第六講常見傷病的保健推拿

復(fù)習(xí)自我保健推拿頭面頸部推刮頭面—揉太陽(yáng)穴—按摩頭皮—捏揉頸部—搓手浴面—熨目轉(zhuǎn)睛—刮眼眶、運(yùn)眉弓—推摩鼻翼—捋耳輪、耳舟、揉耳根—鳴鼓清腦—拍擊頭頂—按揉腦后—鼓漱咽津—叩擊固齒上肢部擦肩—按摩肱二頭肌—按摩肱三頭肌—捏揉三角肌—按揉肘關(guān)節(jié)周圍、擦肘—捏揉手前臂—捏、按、掐、捻手腕、手背、手掌、手指—搓手掌、擦手背現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一腰背胸腹部推摩腰部—揉腰眼—擦腰—拳背叩擊腰部—按揉胸部、拿胸肌—拍胸—擦胸—按揉腹部（揉中脘、揉腹）—擦少腹、擦脅下肢部按揉大腿—按摩膝關(guān)節(jié)—捏揉小腿—按揉足三里—拍擊下肢—按、捻足趾—按足底—擦涌泉—搖踝關(guān)節(jié)—按摩足背—擱腿彎腰現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一心臟肝臟胃胃心臟心臟右肺左肺食道頭部現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一頭、面、頸部推拿開天門——抹雙柳——掐魚腰——揉太陽(yáng)——掐四白——掐睛明——推揉頰車——雙揪鈴鐺——搓手浴面按正頂——拿五經(jīng)——干洗頭——指尖叩擊拿捏頸部——按揉彈撥頸部三線——端托頭部——運(yùn)動(dòng)頸椎——叩擊頸部（1min）現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一

1、揉捏法術(shù)者以拇指、食指和中指的指腹合力，從風(fēng)池穴開始，由上而下地施行揉捏，輕輕揉捏10～20遍．一、急性頸部扭傷現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一點(diǎn)按壓痛點(diǎn)、風(fēng)池、肩井、天宗、曲池、手三里、外關(guān)、中渚、合谷等穴各5～10遍2、點(diǎn)按穴位現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一

3、端提頸術(shù)者一手托住受術(shù)者下頜，另一手托住其枕部，輕輕端提頭部，以舒緩頸部肌肉痙攣，解除疼痛現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一4、揉按法術(shù)者用一手輕輕揉按痛點(diǎn)10～20遍，以加強(qiáng)療效。現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一5.耳穴綠豆貼壓法神門現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一

1．滾、推頸項(xiàng)部配合輕緩的頭部前屈、后伸及左右轉(zhuǎn)動(dòng)活動(dòng)二、落枕現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一2．端提頸現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一

3．松頸筋現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一4．按揉頸、肩部穴可選取風(fēng)池、風(fēng)府、天柱、肩井、大椎，每穴按揉l(xiāng)O--20遍?，F(xiàn)在是16頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一三、急性腰部扭傷直膝彎腰提重物現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一

(2)、脊柱運(yùn)動(dòng)(活動(dòng))一時(shí)超越了正常的生理范圍，技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤或疲勞時(shí)更易發(fā)生損傷現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一治療休息：初期，臥硬板床休息，取仰臥位，或與俯臥位交替。輕度扭傷：2--3天，重度扭傷：一周左右傷后即可進(jìn)行穴位點(diǎn)按。取昆侖、太溪、風(fēng)市、委中、手三里、人中等穴現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一

腰肌及筋膜損傷者現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一

2．棘上韌帶和棘間韌帶損傷者現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一

3．棘突偏歪者現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一

4．骶髂關(guān)節(jié)損傷者現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一

(一)病因病理

(1)、急性腰肌扭傷后沒有得到及時(shí)治療或治療不徹底，或反復(fù)多次受傷，使扭傷的軟組織未能得到充分修復(fù)。

四、腰背部肌肉筋膜炎(2)、大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練后，疲勞未消除，肌肉機(jī)能未恢復(fù)．又參加腰部負(fù)荷強(qiáng)度大的訓(xùn)練?，F(xiàn)在是24頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一(3)、習(xí)慣性姿勢(shì)不良或長(zhǎng)期處于某種特定姿勢(shì)的靜力性工作，肌肉持續(xù)收縮，肌張力增高，局部血液運(yùn)行不良．肌纖維變性．可逐漸導(dǎo)致肌肉筋膜炎的發(fā)生。(4)、風(fēng)、寒、濕的侵襲，使腰部肌肉、筋膜、韌帶發(fā)生痙攣緊張而變性，引起腰痛。維生素E缺乏也可導(dǎo)致本病?，F(xiàn)在是25頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一（二）、征象

1、自發(fā)性疼痛：患者一般都感覺腰骶部一側(cè)或兩側(cè)局部酸、脹、疼痛、軟弱無力，怕做彎腰動(dòng)作。不少患者感覺有串麻痛。疼痛于坐站較久或走路多時(shí)加重，還與天氣變化有關(guān)?，F(xiàn)在是26頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一2、疼痛與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系：大部分患者尚能堅(jiān)持中小運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練，往往表現(xiàn)為訓(xùn)練前后的疼痛，準(zhǔn)備活動(dòng)后疼痛減輕，經(jīng)休息又減輕。

3、檢查：大部分患者脊柱曲線正常，活動(dòng)范圍良好，但脊柱活動(dòng)過程中，特別是前屈，常在某一角度范圍內(nèi)出現(xiàn)腰痛。并可觸到明顯的壓痛點(diǎn)現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一

(三)治療術(shù)者雙手并攏，拇指外展．其余手指伸直，拿住兩側(cè)的腎俞穴，交替拿揉，從上而下至雙側(cè)上髎穴，反復(fù)操作10～20遍

1．拿揉腰肌

現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一2點(diǎn)拔脊柱肌術(shù)者用雙手的食、中、無名三指的指腹及指端部點(diǎn)按住脊柱一側(cè)的肌肉，由上而下做橫向的撥動(dòng)，一側(cè)點(diǎn)撥之后，再點(diǎn)撥另一側(cè)。每側(cè)點(diǎn)撥10--20遍現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一

3推摩腰部

現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一4拿提腰背肌術(shù)者用雙手的拇指與其他四指相對(duì)，將腰背部肌肉橫向拿起、輕輕上提、緩緩搖動(dòng)、松開；再拿起、上提、搖動(dòng)、松開。全提3--5遍?，F(xiàn)在是31頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一

5．壓、迫、提腰椎部現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一7拿揉下肢肌肉

術(shù)者雙拇指外展與其余四指相對(duì)，捏住下肢肌肉，由下而上捏揉下肢后群肌肉5--10遍。6搓八髎穴

現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一術(shù)者用手拇指指端點(diǎn)揉受術(shù)者下肢的環(huán)跳、承扶、風(fēng)市、委中、陽(yáng)陵泉、承山、懸鐘等穴各30s

8點(diǎn)揉下肢穴位現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一9切擊或拍擊腰部?jī)蓚?cè)骶棘肌現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一自我按摩十法

推——兩手對(duì)搓發(fā)熱之后，重疊放于腰椎正中，由上向下推搓30—50次，至局部產(chǎn)生熱感為止。捏——腳前伸而坐，或彎曲膝蓋，或正坐姿勢(shì)，均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉15—20次。揉——采取坐姿。兩手五指并攏，分別放在后腰左右兩側(cè)，用掌心上下緩慢揉搓，至發(fā)熱為止。滾——兩手握拳，從腰部向上下滾動(dòng)、按摩。先自下而上，再自上而下，反復(fù)多次進(jìn)行。上身可配合前傾、后仰。

現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一壓—兩手叉腰，大拇指分別按于兩側(cè)腰眼處，用力擠壓，并旋轉(zhuǎn)揉按，先順時(shí)針，后逆時(shí)針，各36圈叩—用雙手半握拳，用兩拳的背面輕叩腰骶部，以不引起疼痛為度。左右同時(shí)進(jìn)行，各叩30次抓—雙手反叉腰，拇指在前，按壓于腰側(cè)不動(dòng)，其余四指從腰椎兩側(cè)用指腹向外抓擦皮膚，從腰眼到骶部順序進(jìn)行，兩側(cè)各抓36次。抖—兩手置腰部，掌根按于腰眼處，快速上下抖動(dòng)15—20次。按—取坐位，以中指指尖揉人中穴1—2分鐘。點(diǎn)—取坐位，用兩手中指的指尖分別點(diǎn)按兩腿委中穴(膝關(guān)節(jié)后窩正中)1—2分鐘，被按部位應(yīng)出現(xiàn)酸、麻、脹的感覺?，F(xiàn)在是37頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一

(1)拿揉肩背部肌肉

五肩周炎現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一

(2)相對(duì)揉肩關(guān)節(jié)現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一(3)點(diǎn)按患側(cè)上肢穴位現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一

(4)拿揉肩部及上肢肌肉現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一（5）彈撥、理筋術(shù)者一手握住患側(cè)上肢腕部使上臂外展，用另一手拇指觸摸到壓痛點(diǎn)后沿其縱軸穩(wěn)妥地左右彈撥，從上到下依次進(jìn)行3—7遍，再沿其纖維方向予以理順數(shù)次?，F(xiàn)在是42頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一

(6)肩關(guān)節(jié)運(yùn)拉現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一

(7)揉、滾、推肩部現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一六、小腿肌肉痙攣是肌肉發(fā)生不自主的強(qiáng)直收縮所顯示的一種現(xiàn)象，最易發(fā)生在小腿腓腸肌，其次是足底的屈拇肌和屈趾肌?，F(xiàn)在是45頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一治療

(1)、將踝關(guān)節(jié)背屈，同時(shí)用手向上扳動(dòng)足母趾，痙攣疼痛即可緩解?，F(xiàn)在是46頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一

(2)、揉捏小腿、推后側(cè)肌肉現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一

(3)、按揉穴位昆侖太溪承筋承山現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一(4)、做踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈活動(dòng)5～10次現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一七、踝關(guān)節(jié)扭傷1、現(xiàn)場(chǎng)急救

（1）傷后立即拇指指腹壓迫痛點(diǎn)和間接指壓法止血（2）立即踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn)和前抽屜試驗(yàn)，了解韌帶是否斷裂。（3）、若疑有韌帶完全斷裂或合并骨折時(shí)，加壓包扎后送醫(yī)院現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一2、韌帶輕度扭傷處理

(1)理筋；患者平臥①拔伸；一手托住足跟，一手握足尖，作踝關(guān)節(jié)的拔伸——緩解痙攣②用兩掌心對(duì)握內(nèi)外踝用力按壓——散腫止痛輕輕環(huán)轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)——緩解疼痛(2)冰敷、制動(dòng)：用繃帶將踝關(guān)節(jié)加壓包扎于輕度外翻背伸位，抬高患腿休息，輕者制動(dòng)1—2天，重者制動(dòng)2—4天?，F(xiàn)在是51頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期一單項(xiàng)選擇題1