第十二章 室內(nèi)質(zhì)量控制

第十二章室內(nèi)質(zhì)量控制一、A11、OCV的差異是反映下列哪種情況所產(chǎn)生差異的()。A、批間B、批內(nèi)C、總體D、部分E、組分2、室內(nèi)質(zhì)控失控時，所采取的措施不正確的是()oA、回顧整個操作，分析誤差原因B、重新檢驗C、更換試劑盒或更換質(zhì)控血清D、繼續(xù)測定常規(guī)標(biāo)本，等次日再觀察是否繼續(xù)失控E、重復(fù)進(jìn)行OCV的檢驗3、測得血糖20天室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)，計算出其均值為5.0mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.25mmol/L,其變異系數(shù)應(yīng)為()。A、5%B、4%C、3%D、2%E、1%4、Westgard多規(guī)則質(zhì)控方法(13S/22S/R4S/41S/10X,N=2)與12s質(zhì)控規(guī)則(N=2)相比較，在于O。A、降低了假失控概率B、降低了誤差檢出能力C、不能提示誤差類型D、保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確度E、不能保證檢驗結(jié)果的精密度5、下面關(guān)于準(zhǔn)確度的說法錯誤的是()oA、準(zhǔn)確度是測量中所有系統(tǒng)誤差和隨機誤差的綜合B、準(zhǔn)確度可以以數(shù)字表達(dá)，它往往用不準(zhǔn)確性來衡量C、若已修正所有已定系統(tǒng)誤差，則準(zhǔn)確度亦可用不確定度來表示D、以不準(zhǔn)確度的數(shù)據(jù)表達(dá)E、表示測定結(jié)果與真值一致的程度6、常用的平均數(shù)不包括()oA、算術(shù)平均數(shù)B、幾何平均數(shù)C、中位數(shù)D、標(biāo)準(zhǔn)差E、眾數(shù)7、表示測量值與真值的一致程度的是()oA、精密度B、準(zhǔn)確度C、系統(tǒng)誤差D、允許誤差E、隨機誤差8、正態(tài)曲線下面積有一定的規(guī)律，p±1q的面積占總面積的()oA、50.5%B、55.2%C、62.8%D、68.2%E、69.2%9、均數(shù)的應(yīng)用()oA、均數(shù)用來描述一組變量值的離散程度B、均數(shù)不適用于呈正態(tài)分布的資料C、均數(shù)只能反映數(shù)據(jù)集中趨勢，對服從正態(tài)分布的資料，應(yīng)把均數(shù)與離散趨勢指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)差結(jié)合起來，可全面地反映其分布的特征D、均數(shù)用來描述結(jié)果的變異E、均數(shù)適用于偏態(tài)分布的數(shù)據(jù)10、在臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制中，如果質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控信號，做法正確的是()oA、尋找失控的原因，并采取一定的措施加以糾正，然后重新測定，再決定是否可發(fā)出報告B、先發(fā)出病人結(jié)果，然后尋找原因C、發(fā)出病人結(jié)果，不尋找原因D、增加質(zhì)控物個數(shù)，提高誤差檢出E、增加質(zhì)控規(guī)則，提高誤差檢出11、對同一樣品進(jìn)行重復(fù)檢測，測定值差別越小，說明該檢測()oA、精密度越低B、精密度越高C、準(zhǔn)確度越高D、準(zhǔn)確度越低E、難以確定12、N(p,02)為()。A、正態(tài)分布B、標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布C、卡方分布D、二項分布E、泊松分布13、可能引起過失誤差的因素是()oA、儀器B、試劑C、環(huán)境D、分析人員粗心E、測定方法14、在實際測量條件下，多次測定同一樣品時，誤差的絕對值以不可預(yù)定方式變化說明有()oA、系統(tǒng)誤差B、隨機誤差C、過失誤差D、恒定誤差E、線性誤差15、正態(tài)曲線下面積有一定的規(guī)律，p±3o的面積占總面積的()oA、80.7%B、85.7%C、98.7%D、99.7%E、99.9%16、在確定質(zhì)量控制方法性能特征的功效函數(shù)圖中，Y軸的截距為OoA、誤差檢出率B、臨界系統(tǒng)誤差C、假失控概率D、隨機誤差E、測定質(zhì)控結(jié)果個數(shù)17、醫(yī)學(xué)上的參考值范圍通常指占參考人群某指標(biāo)所在值的范圍。常用參考人群范圍為OoA、68.27%B、90%C、95%D、97%E、99%18、臨床檢驗質(zhì)量控制方法中確定質(zhì)量控制方法性能的關(guān)鍵指標(biāo)是OoA、標(biāo)準(zhǔn)差B、靶值C、控制規(guī)則D、極差E、質(zhì)量控制測定值的個數(shù)19、檢測中，將高濃度標(biāo)本污染給低濃度標(biāo)本，而造成的檢測值誤差，這種誤差是OoA、總誤差B、系統(tǒng)誤差C、隨機誤差D、方法誤差E、操作誤差20、在臨床檢驗質(zhì)量控制中，相當(dāng)于評價診斷試驗特異性的指標(biāo)是()oA、假失控概率B、誤差檢出概率C、在控預(yù)測值D、失控預(yù)測值E、失控效率21、某測定值越接近真值，這說明該檢測方法()oA、精密度越低B、精密度越高C、準(zhǔn)確度越高D、準(zhǔn)確度越低E、難以確定22、室內(nèi)質(zhì)量控制圖的理論依據(jù)是（）oA、二項分布B、泊松分布C、正態(tài)分布D、偏態(tài)分布E、卡方分布23、同一批號濃度的質(zhì)控品，對于血糖在A實驗室20天測定結(jié)果的極差（R1）為0.5mmol/L,B實驗室20天測定結(jié)果的極差（R2）為0.4mmol/L。下列哪項是正確的（）。A、對于血糖的變異度，A實驗室小于B實驗室B、對于血糖的變異度，A實驗室大于B實驗室C、對于血糖的變異度，A實驗室等于B實驗室D、對于血糖的變異度，A實驗室和B實驗室難以比較E、對于血糖的變異度，需要用其他的統(tǒng)計量描述24、在室內(nèi)質(zhì)控過程中，若質(zhì)控血清的檢測結(jié)果超出±2s,一般常認(rèn)為（）oA、不能判斷B、在控C、警告D、失控E、難以確定25、從功效函數(shù)圖中，可獲得的信息是（）oA、特異性B、假失控概率C、在控預(yù)測值D、失控預(yù)測值E、效率26、在某一天對某一濃水平血糖質(zhì)控品進(jìn)行重復(fù)檢測4次，其測定結(jié)果分別為5.2mmol/L、5.3mmol/L、5.4mmol/L>5.4mmol/L,其極差（R）為（）。A、0.1mmol/LB、0.2mmol/LC、O.Ommol/LD、0.3mmol/LE、0.4mmol/L27、根據(jù)OPSpecs設(shè)計質(zhì)控方法時，質(zhì)量控制方法的性能特征有（）oA、誤差檢出概率B、靈敏度C、失控概率D、特異性E、檢出限28、在室內(nèi)質(zhì)控中最常用的方法是采用單一濃度的質(zhì)控血清，隨病人樣本同時測定，在繪制質(zhì)控圖時用來定質(zhì)控限的是()oA、標(biāo)準(zhǔn)差B、標(biāo)準(zhǔn)誤C、變異系數(shù)D、平均值E、方差29、在正常人群中測某正態(tài)分布的生化指標(biāo)，多少人測得值在±3SD中()oA、99.73%B、50%C、68.27%D、95.45%E、99%30、均數(shù)適用于()oA、二項分布資料B、泊松分布資料C、正態(tài)分布資料D、偏態(tài)分布資料E、卡方分布資料答案部分一、A1A連續(xù)測定同一濃度同一批號質(zhì)控物20批次以上，即可得到一組數(shù)據(jù)，經(jīng)計算可得到其均值(X)、S和變異系數(shù)(CV),此CV即為OCV,為批間變異。D室內(nèi)質(zhì)控失控時，所采取的措施不正確的是()OA.回顧整個操作，分析誤差原因B.重新檢驗C.更換試劑盒或更換質(zhì)控血清D.繼續(xù)測定常規(guī)標(biāo)本，等次日再觀察是否繼續(xù)失控E.重復(fù)進(jìn)行OCV的檢驗A13S/22S/R4s/41S/10X與12s質(zhì)控規(guī)則相比較，在于降低了假失控概率。12s中，一個質(zhì)控結(jié)果超過平均數(shù)±2s,僅用作“警告”規(guī)則，并啟動由其他規(guī)則來檢驗質(zhì)控數(shù)據(jù)，不判斷為失控。B準(zhǔn)確度是測量結(jié)果中系統(tǒng)誤差與隨機誤差的綜合，表示測量結(jié)果與真值的一致程度。準(zhǔn)確度不能以數(shù)字表達(dá)，它往往以不準(zhǔn)確度來衡量。以不準(zhǔn)確度的數(shù)據(jù)表達(dá)。在單次測量時，每個測量都會顯示出某種不準(zhǔn)確的程度，即它與真值的偏離。實際上，一個即使沒有系統(tǒng)誤差的測量系統(tǒng)也不可能產(chǎn)生準(zhǔn)確的單次測量值,因為隨機誤差為零的幾率是零。D常用的平均數(shù)有算術(shù)平均數(shù)、幾何平均數(shù)、中位數(shù)和百分位數(shù)及眾數(shù)等，前三種較為常見。B準(zhǔn)確度是測量結(jié)果中系統(tǒng)誤差與隨機誤差的綜合，表示測量結(jié)果與真值的一致程度。D正態(tài)曲線下的面積有一定的分布規(guī)律。正態(tài)曲線總面積為1或100%,則理論上曲線下面積為:|J±1a的面積占總面積的68.2%；|J±2a的面積占總面積的95.5%；|J±3a的面積占總面積的99.7%oC應(yīng)用樣本均數(shù)時應(yīng)注意：①均數(shù)用來描述一組變量值的平均水平，具有代表性，因此變量值必須是同質(zhì)的;②均數(shù)適用于呈正態(tài)分布的資料因為它位于分布的中心，最能反映分布的集中趨勢。對于偏態(tài)分布資料,均數(shù)不能很好地反映分布的集中趨勢，可用幾何均數(shù)、中位數(shù)等描述；③均數(shù)只能反映數(shù)據(jù)集中趨勢，對正態(tài)分布的資料，將均數(shù)與離散趨勢指標(biāo)（標(biāo)準(zhǔn)差）結(jié)合起來，可全面地反映其分布的特征。10、A在臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制中，如果質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控信號，應(yīng)尋找失控的原因，并采取一定的措施加以糾正，然后重新測定，再決定是否可發(fā)出報告。B精密度無法直接衡量，往往以不精密度表達(dá)，常用標(biāo)準(zhǔn)差表示，較小的標(biāo)準(zhǔn)差表示有較高的精密度?？捎靡粋€樣本的重復(fù)測定結(jié)果，或由多個樣本多次重復(fù)測定所得的信息合并在一起來估計精密度。A一般用N(p,02)表示均數(shù)為5方差為。2的正態(tài)分布。D過失誤差是一種與實際事實明顯不符的誤差，誤差值可能很大，且無一定的規(guī)律。它主要是由于實驗人員粗心大意、操作不當(dāng)造成的，如讀錯數(shù)據(jù)，操作失誤等。B在實際測量條件下，多次測定同一樣品時，誤差的絕對值以不可預(yù)定方式變化說明有隨機誤差。隨機誤差是與在重復(fù)性條件下，對同一被測量進(jìn)行無限多次測量所得結(jié)果的平均值之差。重復(fù)觀測中的變動性，正是由于各種影響量不能完全保持恒定而引起的。D正態(tài)曲線下的面積有一定的分布規(guī)律，p±3o的面積占總面積的99.7%oC功效函數(shù)圖中，假失控概率由y軸上的截矩給出，該點是每一條線與y軸的相交點。c在醫(yī)學(xué)上通常把95%的正常人某指標(biāo)所在范圍作為參考值范圍。E質(zhì)控測定值的個數(shù)N（即質(zhì)控品的測定結(jié)果個數(shù)），則是臨床檢驗質(zhì)控方法中確定質(zhì)控方法性能特征的關(guān)鍵指標(biāo)之一。B在重復(fù)性條件下,對同一被測量進(jìn)行無限多次測量所得結(jié)果的平均值與被測量的真值之差,稱為系統(tǒng)誤差。檢測中，將高濃度標(biāo)本污染給低濃度標(biāo)本，而造成的檢測值誤差屬于系統(tǒng)誤差。A在臨床檢驗質(zhì)量控制中，相當(dāng)于評價診斷試驗特異性的指標(biāo)是假失控概率。假失控概率指分析方法除了固有的不精密度或固有的隨機誤差外沒有額外分析誤差。當(dāng)僅存在固有的隨機誤差沒有額外的誤差時，判斷分析批失控的概率應(yīng)該為0。C準(zhǔn)確度是測量結(jié)果中系統(tǒng)誤差與隨機誤差的綜合，表示測量結(jié)果與真值的一致程度。測定值越接近真值,說明檢測方法的準(zhǔn)確度越高。22、C23、B極差越大，變異度可能越大，各變量值離均值越遠(yuǎn)，數(shù)據(jù)越分散，均數(shù)的代表性越差，反之亦然。24、C質(zhì)量控制為了控制實驗中的檢測誤差，常以±2s作為上、下警告限，以±3s作為上、下控制界限。在室內(nèi)質(zhì)控過程中，若質(zhì)控血清的檢測結(jié)果超出±2s,一般常認(rèn)為警告。B功效函數(shù)對于評價特定質(zhì)控方法的性能能力，或設(shè)計具有改進(jìn)性能特征的新質(zhì)控方法是很有用處的。最佳的質(zhì)控方法是一方面具有最低的假失控概率，另一方面具有最高的誤差檢出概率