普通外科試題

普通外科試題外二科?？圃囶}1、橘皮樣改變：乳腺癌癌腫繼續(xù)增大，與皮膚廣泛粘連，當皮膚和皮下淋巴管被癌細胞堵塞時，可出現(xiàn)皮膚淋巴水腫，在毛囊外出現(xiàn)許多點狀凹陷。2、腰大肌試驗：患者左側(cè)臥位，右大腿向后過伸，引起右下腹疼痛者為陽性，提示闌尾位于盲腸后或位于腰大肌前方。3、腹股溝斜疝：疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)，并可進入陰囊者，稱為腹股溝斜疝，是最多見4、肛裂：肛裂是肛管皮膚的全層裂傷后所形成的慢性潰瘍，常發(fā)生在肛管后正中5、血栓性外痔：當肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。6、清潔傷口：通常指無菌手術(shù)切口。意外損傷的傷口經(jīng)過清創(chuàng)處理后使其污染減少，甚至變?yōu)榍鍧崅凇?、中心靜脈壓：代表右心房或胸腔段靜脈內(nèi)壓力，其變化反應血容量和心功能的改乏力、。m12、ERAS(EnhancedRecoveryAfterSurgery)：1、胃部由上至下可分為六大部分：(賁門)、(胃底)、(胃體)、(胃角)、(胃竇)、(幽門)。2、胃壁自內(nèi)向外分為4層：(黏膜層)、(黏膜下層)、(肌肉層)、(漿膜層)。胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是(直接蔓延)、(淋巴轉(zhuǎn)移)、(血性轉(zhuǎn)移)、(腹腔轉(zhuǎn)移)。3、診斷胃癌的主要途徑有(胃鋇餐檢查)、(胃鏡檢查)、(活組織檢查)。4、闌尾炎病理類型分為(急性單純性闌尾炎)、(急性化膿性闌尾炎)、(穿孔性闌尾炎)、(闌尾周圍膿腫)。5、急性闌尾炎的轉(zhuǎn)歸(炎癥消退)、(炎癥局限)、(炎癥擴散)。6、痔瘡根據(jù)所在位置分為(內(nèi)痔)、(外痔)、(混合痔)。7、乳房的正確檢查順序應是(外上)、(外下)、(內(nèi)下)、(內(nèi)上)、(中央各區(qū))。8、腹外疝由(疝環(huán))、(疝囊)、(疝內(nèi)容物)和(疝外被蓋)。9、腹膜的生理作用主要有(潤滑)、(吸收和滲出)、(防御和修復)。10、繼發(fā)性腹膜炎主要致病菌為(大腸埃希菌)，繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為(溶血性鏈球菌)。11、腹膜刺激征是指(腹部壓痛)、(反跳痛)、(腹肌緊張)。12、(下肢靜脈造影檢查)是確切診斷下肢靜脈疾病的最可靠的方法。13、臨床最常用的靜脈瓣膜功能試驗有(深靜脈回流試驗)、(淺靜脈及交通支瓣膜功能試驗)。14、內(nèi)臟痛的特點為(疼痛定為不精確)、(疼痛感覺特殊)、(伴有消化道癥狀)。15、外科急腹癥病人在沒有明確診斷前，應嚴格執(zhí)行四禁(禁食)、(禁用鎮(zhèn)痛藥)、(禁服瀉藥)、(禁止灌腸)。16、急性胰腺炎發(fā)生手足抽搐是因為(低鈣血癥)。ddi18、直腸位于盆腔的后部，上接(乙狀結(jié)腸)，下連(肛管)，長(12-15cm)。19、肛裂三聯(lián)征是指(肛裂)、(前哨痔)、(肛乳頭肥大)。20、肛裂的三大主要癥狀是(疼痛)、(便秘)、(出血)。21、慢性闌尾炎主要病變?yōu)?闌尾壁不同程度的纖維化)及(慢性炎性細胞浸潤)。22、(陣發(fā)性劇烈腹痛)是機械性腸梗阻的腹痛特點。23、腸梗阻時X線可見(多個階梯狀排列氣-液平面)。24、絞窄性腸梗阻的特征，概括七字為：()、()、()、()、()、()、()，發(fā)現(xiàn)上述情況，應迅速手術(shù)。()；慢性腸梗阻易出現(xiàn)哪種()；幽門梗阻易導致()。26、右半結(jié)腸癌主要臨床表現(xiàn)()、()；左半結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)()、()。cm，手術(shù)方式為()；距離()cm，為低位直腸癌，手術(shù)方式為()。也28、結(jié)直腸癌主要轉(zhuǎn)移方式為()，最易轉(zhuǎn)移的遠處臟器為()。()。DukesD期特點()、()、()。30、(血清癌胚抗原測定)主要用于預測直腸癌的預后和監(jiān)測復發(fā)。31、(直腸指檢)是直腸癌最簡單有效的檢查方法。32、十二指腸位于(幽門)和(空腸)之間，呈“C”形，長約(25cm)，分為四部：(上部)、(降部)、(水平部)和(升部)。33、十二指腸潰瘍的疼痛表現(xiàn)為(空腹痛)，胃潰瘍疼痛表現(xiàn)為(進食痛)。34、胃潰瘍大出血的好發(fā)部位為(胃小彎)。十二指腸潰瘍大出血的好發(fā)部位為(十二指腸球部后壁)。35、胃癌好發(fā)于(胃竇部)。36、、實質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為(腹腔內(nèi)出血)和(出血性休克)，(B超檢查)是首選方法，腹穿可有(不凝血)。37、空腔臟器損傷時，主要表現(xiàn)為(惡心嘔吐)、(嘔血或便血)、(腹膜刺激征)、(腹腔內(nèi)游離氣體)及(全身感染)癥狀。ml)，才能將體內(nèi)固體代謝產(chǎn)物排出體外。39、細胞內(nèi)液的主要陽離子是(K+)，正常值為(3.5-5.5mmol/L)。40、細胞外液的主要陽離子是(Na+)，正常值為(135-145mmol/L)。41、血液緩沖系統(tǒng)最主要的是(HCO-/HCO)，(肺)是排出體內(nèi)揮發(fā)性酸(碳323酸)的主要器官，(腎)是調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要器官。42、(消化液持續(xù)丟失)、(大創(chuàng)面慢性滲液)、(應用排鉀利尿藥)、(補充水分過多)是低滲性脫水的主要原因，病人失鈉(多與)失水。43、低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為T波(低平)、(增寬)、(雙相)、(倒置)或出現(xiàn)(U波)。44、補鉀濃度不宜超過(0.3%)，成年人靜脈滴注不超過(60滴/分)，不宜超過(6-8g/天)。禁止(靜脈推注)補鉀。尿量要在(30ml/h)以上時補鉀。45、(腸梗阻)、(胃腸道有活動性出血)、(嚴重腸道炎癥)、(腹瀉)及(休克)46、腸內(nèi)營養(yǎng)液應在(無菌環(huán)境)下配制、放置于(4℃)以下的冰箱內(nèi)暫存，并與(24小時)內(nèi)用完。營養(yǎng)液的病人取(半臥位)，每(4)小時抽吸一次胃內(nèi)外營養(yǎng)，理想靜脈為(頸內(nèi)靜脈)或(鎖骨下靜脈)的中心靜脈置管。49、休克根據(jù)病因分類可分為(低血容量性休克)、(感染性休克)、(心源性休克)、(神經(jīng)性休克)、(過敏性休克)。50、休克的共同病理生理基礎(chǔ)是(有效循環(huán)血量銳減)和(組織灌注不足)。51、觀察休克病情變化簡便而有效的指標是(尿量)。52、(補充血容量)是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。53、大腦缺血缺氧超過(4-6分鐘)，即可遭受不可逆的損傷。54、心跳、呼吸驟停的診斷標準(清醒的病人突然意識喪失)、(大動脈搏動消失)、(呼吸停止)。55、成人CPR時按壓位置()或者()，按壓深度為()，按壓頻率()，按壓通氣比()、()；56、室顫、室撲患者行電除顫選擇()，同步除顫儀多應用于()、()、()等；單向緩沖正弦波(MDS)首次除顫能量選擇為()J，以后逐漸遞增到()J；雙向波除顫儀首次除顫能量選擇為()J-()J，再次除顫能量可以選擇相同或更高能量。(15cm)以上。58、麻醉清醒血壓平穩(wěn)后，頸、胸、腹部手術(shù)病人一般可取(半臥位)，有利于 (呼吸)和(血液循環(huán))，減輕(腹部張力)，使腹腔滲出物流入盆腔，避免形成59、ERAS(EnhancedRecoveryAfterSurgery)的理念的核心是減少創(chuàng)傷應激、加水()小時，對非胃腸道手術(shù)術(shù)前禁食有形食物()小時，禁流質(zhì)()小時，禁清飲品、溫水()小時。60、切口感染常發(fā)生在術(shù)后(3-5天)，切口有(局部紅腫)、(疼痛加劇)或(體溫升高)等表現(xiàn)。61、基礎(chǔ)代謝率的計算公式為(BMR%=脈壓+脈率-111)。62、(甲狀腺大部切除術(shù))是治療甲狀腺功能亢進癥的有效方法。63、甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的主要原因是(術(shù)前準備不充分)。64、甲狀腺危象常在術(shù)后(12-36小時)，表現(xiàn)為(高熱)、(大汗)、(脈快)。65、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起(聲音嘶啞)，兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可引起(失聲)，甚至(窒息)。66、(呼吸困難)是甲狀腺手術(shù)最危險的并發(fā)癥，可由(血腫形成)、(喉頭水腫)(氣管軟化)引起。67、補液原則為(先鹽后糖)，(先晶后膠)，(先快后慢)，(尿暢補鉀)。68、休克體位，頭及軀干抬高(10°-20°)，下肢抬高(20°-30°)。69、局麻藥液中加(腎上腺素)，可使局部血管收縮，減少創(chuàng)口滲血，延長局麻藥的吸收，增加麻醉作用時間，減少局麻中毒反應，但()部位不能P()1、患者發(fā)生代謝性酸中毒，實驗室檢查主要改變是(B)2、靜脈推注高濃度鉀最危險的是(C)ABC、心搏驟停D、肌無力E、腹脹3、靜脈滴入氯化鉀溶液時，臨床觀察應注意的是(B)ABC、呼吸D、心率E、神志4、幽門梗阻患者因長期嘔吐造成的電解質(zhì)酸堿失衡類型是(A)B5、見尿補鉀要求成人每小時尿量不小于(B)A、10mlB、30mlC、50mlD、70mlE、90ml6、測量血壓，不符合要求的是(B)A帶松緊以能放入一指為宜C.袖袋下緣距肘窩2~3cm7、疝內(nèi)容物最常見者為(A)A.小腸和大網(wǎng)膜B.盲腸C.闌尾D.乙狀結(jié)腸E.膀胱8、腹膜刺激征是指(D)A痛、腹脹、發(fā)熱B痛、腹肌緊張D痛、腹肌緊張E痛9、甲狀腺功能亢進手術(shù)時機必須選擇在(A)A.甲狀腺功能基本正常時B康狀況良好時D內(nèi)臟器官病變時E后10、下肢深靜脈血栓防止肺動脈栓塞的最有效措施是(A)動11、對傾倒綜合征的認識正確的是(A)A.表現(xiàn)為進甜食后上腹不適、心慌、惡心等B.可出現(xiàn)休克大出血D.為胃腸吻合過小而引起12、測量鼻飼管插管長度的方法是(A)A發(fā)際到劍突的距離B劍突的距離D.口唇到劍突的距離E離13、混合痔是指(D)A.環(huán)形內(nèi)痔B同時存在C在D痔在不同位置同時存在E吻合處形成的內(nèi)外痔A)A.腺癌B.未分化癌C.類癌D.鱗狀細胞癌E.印戒細胞癌15、術(shù)后止痛最有效的給藥方法是(E)A.口服B.肌注C.靜脈點滴D.皮下注射E.硬膜外給藥16、甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是(E)A.腫塊突出明顯B.質(zhì)地較硬C.有壓痛感D.頸部受壓E.隨吞咽活動17、最常見的腹外疝是(A)A.腹股溝斜疝B.腹股溝疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝18、搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是(C)A.葡萄糖酸鈣B.氯化鈣C.鹽酸腎上腺素D.去甲腎上腺素E.地塞米松19、乳腺癌常見而最早轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)是(A)結(jié)20、甲亢術(shù)后危象的主要原因是(A)A.術(shù)前準備不夠B.術(shù)中體液不足C.術(shù)中失血過多D.術(shù)后出血E.精神緊張21、乳腺癌最多發(fā)生于(A)A.乳腺外上象限B.乳腺外下象限C.乳暈區(qū)D.乳腺內(nèi)下象限E.乳房內(nèi)上象限22、需深靜脈輸液要行頸外靜脈穿刺時如何確定穿刺點(A)23、甲狀腺碘掃描顯示為冷結(jié)節(jié)，邊界較模糊，最大可能是(B)A.甲狀腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.甲狀腺腫E.甲狀腺高功能腺瘤24、急性腹膜炎的腹痛性質(zhì)是(C)痛25、急性腸梗阻的早期體征是(A)A.腹脹B.絞痛時伴腸鳴音亢進C.腸型蠕動波D.腹部包塊E.腹膜刺激征26、急性闌尾炎腹痛起始于上腹或臍周的原因是(E)A.胃腸功能紊亂B化道反射性痙攣C射性痙攣D激E內(nèi)臟神經(jīng)反射27、鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)是良性或惡性最可靠的依據(jù)是(B)A.同位素掃描B.病理切片C.有壓痛感D.頸部受壓E.隨吞咽活動28、腹外疝的疝環(huán)是指(A)A.腹壁薄弱或缺損處B頸部C總部分D組織E29、腹外疝的兩個基本發(fā)病因素是(D)A.嬰幼兒腹肌發(fā)育不完全和老年人腹肌萎縮B溝管和股管寬大C動D度降低和腹內(nèi)壓增高E和感染造成腹壁缺損30、有關(guān)急性胰腺炎的說法錯誤的是()B蛋白酶原、脂肪酶原在用被激活，引起自身消化，繼之炎癥反應，釋放大量炎癥介D變化；胰腺炎恢復期，血淀粉酶E炎、胰腺炎周圍大量滲液，炎癥反應難以控制的可以考慮性31、急性闌尾炎容易發(fā)生壞死穿孔的主要原因是(C)A與盲腸相通處的開口狹小B豐富的淋巴組織，易化膿D緩而弱，易被殘渣糞便堵塞，造成梗阻E很短易扭折18cmH2O。此時應采取的措施為：()lmlhEGNSmlBESmlRmlivgtt大量補液(晶體+膠體)33、急性腹膜炎滲出液未完全吸收可并發(fā)(E)A.水、電解質(zhì)失衡B.休克C.感染性中毒D.腸麻痹E.腹腔膿腫34、乳房庫柏韌帶受累可出現(xiàn)(D)A.皮膚紅腫B.乳頭凹陷C.皮膚橘皮樣變D.皮膚凹陷E.淋巴固定35、最常見的機械性腸梗阻是(A)A.粘連性腸梗阻B引起的腸梗阻C梗阻D疊E梗阻36、能較早發(fā)現(xiàn)大腸癌術(shù)后復發(fā)的檢查是(C)A.纖維結(jié)腸鏡B.鋇灌腸造影C.癌胚抗原檢查D.直腸指檢E.大便隱血試驗37、為昏迷患者插胃管，插入14~16cm時，為提高成功率，可將患者(B)位38、乳腺癌最早發(fā)現(xiàn)的癥狀是(A)A.乳痛B.乳房腫塊C.酒窩征D.橘皮樣皮膚E.乳頭溢液39、甲狀腺手術(shù)后導致呼吸困難的原因中，哪項是錯誤的(B)陷40、腹部手術(shù)后的鎮(zhèn)痛作用，最有利于(C)A.減少出血B.促進胃腸功能恢復C.減少肺部感染D.改善睡眠E.促進傷口愈合41、下肢深靜脈血栓發(fā)生肺栓塞后應如何處置(E)B低腳高左側(cè)臥位C吸人D量活動，促進栓子脫落E嗽、劇烈翻動42、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是(C)A.陣發(fā)性全腹絞痛B加重的陣發(fā)性腹痛C腹痛，原發(fā)部位顯著D后全腹痛E有關(guān)(C)傷44、乳腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移最常見的途徑為(C)A.經(jīng)深部淋巴結(jié)→肝鐮狀韌帶B經(jīng)皮下淋巴管→對側(cè)乳房C窩淋巴結(jié)D淋巴結(jié)→鎖骨淋巴結(jié)E鎖骨旁淋巴結(jié)45、甲狀腺疾病外科手術(shù)指征描述錯誤的是()A常見的良性腫瘤，切除后即可治愈，復發(fā)者，可再行手術(shù)治療B現(xiàn)壓迫癥狀或疑有惡變者需手術(shù)治療C腺素抑制甲狀腺增生后應給予手術(shù)治療E終止妊娠46、有關(guān)甲亢術(shù)前準備敘述有誤的是()C了解氣管有無偏移，必要時喉鏡檢查，了解聲帶功能47、有關(guān)