泌尿生殖系統(tǒng)影像檢查方法的規(guī)范化應(yīng)用

泌尿生殖系統(tǒng)影像檢查方法的規(guī)范化應(yīng)用第1頁(yè)/共20頁(yè)提綱腎上腺CT、MR掃描規(guī)范腎臟CT、MR掃描規(guī)范集合系統(tǒng)CT、MR掃描規(guī)范前列腺M(fèi)R掃描規(guī)范子宮CT、MR掃描規(guī)范第2頁(yè)/共20頁(yè)(舉例）腎上腺M(fèi)R檢查的適應(yīng)癥腎上腺M(fèi)R平掃腎上腺轉(zhuǎn)移瘤探查腎上腺功能異常的評(píng)估腎上腺M(fèi)R增強(qiáng)

腎上腺偶發(fā)瘤的定性第3頁(yè)/共20頁(yè)4預(yù)約注意事項(xiàng)提醒患者檢查時(shí)帶既往檢查結(jié)果，特別是腎上腺功能化驗(yàn)檢查超聲和CT檢查第4頁(yè)/共20頁(yè)5是否有惡性腫瘤病史（如腎癌、肺癌等）Conn綜合征表現(xiàn)（包括高血壓、低血鉀）Cushing綜合征表現(xiàn)（包括向心性肥胖、多毛、多發(fā)、高血糖、高血壓等）其他系統(tǒng)性疾?。ㄈ缰朔蚀蟀Y、甲狀腺功能亢進(jìn)等）高血壓表現(xiàn)是否為陣發(fā)性，血及尿液中兒茶酚胺既往影像檢查結(jié)果

問(wèn)診要點(diǎn)第5頁(yè)/共20頁(yè)6擺位仰臥位、頭（或足）先進(jìn)，雙臂上舉過(guò)頭將呼吸補(bǔ)償感應(yīng)器置于腹部呼吸幅度最大的部位定位：矢狀面光標(biāo)定位于患者身體中線，橫斷面光標(biāo)正對(duì)劍突第6頁(yè)/共20頁(yè)7基本掃描序列序號(hào)序列名稱作用方向范圍1脂肪抑制T2WI顯示病變細(xì)節(jié)軸位腎上腺，嗜鉻細(xì)胞瘤檢查時(shí)，可擴(kuò)大到全腹2同反相位T1WI顯示水脂交界區(qū)域軸位腎上腺3T2WI與脂肪抑制T2比較，確認(rèn)脂肪的存在；顯示病變周圍關(guān)系

冠狀位腎上腺第7頁(yè)/共20頁(yè)8第8頁(yè)/共20頁(yè)9第9頁(yè)/共20頁(yè)10第10頁(yè)/共20頁(yè)第11頁(yè)/共20頁(yè)根據(jù)疾病的特殊檢查要求可增加的序列序號(hào)序列名稱作用方向范圍4T2WI與脂肪抑制T2比較，確認(rèn)脂肪的存在；顯示病變周圍關(guān)系

軸位腎上腺5脂肪抑制動(dòng)態(tài)增強(qiáng)T1WI，包括延遲期顯示病變細(xì)節(jié)，鑒別診斷軸位腎上腺6擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）鑒別病變性質(zhì)軸位腎上腺第12頁(yè)/共20頁(yè)第13頁(yè)/共20頁(yè)第14頁(yè)/共20頁(yè)第15頁(yè)/共20頁(yè)后處理規(guī)范占位性病變的顯示在實(shí)質(zhì)期圖像上，MPR在軸位以及冠狀位分別取最大徑進(jìn)行測(cè)量腫瘤與血管的關(guān)系在動(dòng)脈期圖像上，MPR，包括腎上腺動(dòng)脈和占位第16頁(yè)/共20頁(yè)腎上腺M(fèi)R診斷思路

（不同序列的應(yīng)用）17第17頁(yè)/共20頁(yè)腎上腺偶發(fā)瘤的診斷思路和處