2022-2023年山東省德州市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)

2022-2023年山東省德州市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(43題)1.化膿性腦膜炎的表現(xiàn)是A.A.注意力缺陷，活動(dòng)過(guò)度

B.中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，姿勢(shì)異常

C.發(fā)熱嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，進(jìn)行性休克

D.以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)

E.肢體某一部分抽搐、不伴意識(shí)障礙

2.下列哪種藥物為治療急性心肌梗死患者發(fā)生室性心律失常的首選藥物A.阿托品B.利多卡因C.普魯卡因胺D.地塞米松E.美西律

3.百日咳的臨床特點(diǎn)是A.A.全身散在斑丘疹、水皰疹

B.感染性休克，驚厥，呼吸衰竭

C.陣發(fā)性痙攣性咳嗽、吸氣末雞鳴樣吼聲

D.發(fā)熱、流涕、結(jié)合膜充血、口腔黏膜斑

E.發(fā)熱、全身皮膚充血、雞皮樣皮疹

4.男嬰，7個(gè)月，近2個(gè)月來(lái)膚色蒼白，食欲減退入院。生后一直人工喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：營(yíng)養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。化驗(yàn)：血紅蛋白及紅細(xì)胞均低于正常，白細(xì)胞、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常?；純鹤羁赡艿脑\斷是A.A.生理性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D.嬰兒感染性貧血E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

5.先天性心臟病X線檢查顯示心臟外形呈輕至中度擴(kuò)大，以右心房、右心室增大為主，肺動(dòng)脈段突出，可見肺門“舞蹈”，肺野充血，主動(dòng)脈影縮小。提示有A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動(dòng)脈關(guān)閉不全

6.李女士，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來(lái)醫(yī)院門診，診斷為腎盂腎炎，中段尿培養(yǎng)的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)是菌落計(jì)數(shù)大于A.103/ml

B.104/ml

C.106/ml

D.105/ml

E.107/ml

7.李女士，20歲，半年來(lái)每于激動(dòng)后出現(xiàn)四肢抽動(dòng)，呼之不應(yīng)，無(wú)尿失禁，未曾咬傷，每次持續(xù)2～3分鐘，共發(fā)作4次，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，為明確診斷首要的輔助檢查是A.腰椎穿刺B.腦電圖檢查C.大便查蟲卵D.腦CT檢查E.腦血流圖檢查

8.護(hù)理措施正確的是A.將病人安置于雙人房間B.留置胃管C.取頭高側(cè)臥位D.每日聽胎心1次E.留置尿管

9.急性胰腺炎主要有意義的化驗(yàn)檢查是A.甲胎蛋白增高B.癌胚抗原增高C.淀粉酶增高D.堿性磷酸酶增高E.酸性磷酸酶增高

10.麻疹最常見的并發(fā)癥是

A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.腦炎E.營(yíng)養(yǎng)不良

11.擴(kuò)充血容量首先應(yīng)輸注的液體是A.膠體液B.血漿C.全血D.平衡鹽溶液E.0.9％氯化鈉

12.女士，30歲，上唇癰1周，下列哪項(xiàng)處理不對(duì)A.用抗生素B.少說(shuō)話C.富含營(yíng)養(yǎng)的軟食D.對(duì)癥處理E.手術(shù)切開

13.下列麻醉藥的使用哪項(xiàng)不對(duì)A.利多卡因常用濃度為0.1%～0.2%

B.普魯卡因常用濃度為0.5%～2%

C.利多卡因一次用量不超過(guò)0.4g

D.普魯卡因一次用量不超過(guò)1g

E.以上不都對(duì)

14.下列檢查屬于血液系統(tǒng)監(jiān)護(hù)的是A.A.血尿素氮B.血肌酐C.血小板D.血糖E.血氨

15.一45歲已婚婦女，有糖尿病史，近日發(fā)現(xiàn)外陰癢，白帶多，檢查：白帶黏稠，典型豆腐渣樣，陰道壁充血，宮頸光滑。可能診斷為

A.滴蟲陰道炎B.老年性陰道炎C.非特異性陰道炎D.真菌性陰道炎E.官頸糜爛

16.腎功能不全的早期表現(xiàn)是A.A.血尿素氮＞7.1mmol/L

B.血肌酐＞106μmol/L

C.紅細(xì)胞排泄率＜55%

D.尿比重＞1.018

E.夜尿超過(guò)750ml

17.咳大量膿痰靜置后分三層的疾病是A.A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺炎球菌肺炎D.滲出性胸膜炎E.支氣管哮喘

18.子宮破裂A.子宮出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)，血尿

B.產(chǎn)后宮底逐漸升高，隨后大量血液自陰道流出

C.產(chǎn)婦突然感到下腹部劇痛，隨即子宮收縮停止

D.產(chǎn)后突然發(fā)生寒戰(zhàn)，呼吸困難，發(fā)紺

E.胎兒娩出后，陰道間歇性流出暗紅色血液，胎盤娩出延遲

19.屬于生化評(píng)估的內(nèi)容是

A.飲食習(xí)慣B.經(jīng)濟(jì)狀況C.液體的出入量D.皮膚的彈性E.糞便的檢查

20.8個(gè)月小兒應(yīng)初種的疫苗是A.卡介苗B.乙腦疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.百白破混合藥劑E.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

21.該小兒近兩天受涼感冒，體溫在38.5℃，比他平時(shí)的體溫高出2℃，他的基礎(chǔ)代謝率應(yīng)該比平時(shí)高出多少A.3%B.9%C.13%D.18%E.26%

22.某先生，28歲，反復(fù)出現(xiàn)右季肋部脹痛并伴寒戰(zhàn)，高熱，輕度黃疽，不咳嗽，為明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A.CTB.血、尿淀粉酶C.胃酸游離度D.B超E.腹腔穿刺

23.患者女性，25歲。已婚，停經(jīng)36天后出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)7天，盆腔B超檢查未發(fā)現(xiàn)異常，基礎(chǔ)體溫測(cè)定呈單相型。應(yīng)考慮的診斷是A.A.無(wú)排卵性功血B.黃體功能不足C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落D.流產(chǎn)E.排卵期出血

24.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于A.大細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.正細(xì)胞性貧血E.感染性貧血

25.泌尿系感染可發(fā)現(xiàn)A.尿酮體(＋)

B.尿中白細(xì)胞＞5個(gè)高倍視野

C.柏油便

D.血紅蛋白＜110G/L

E.大量管型尿

26.女性，68歲，患肝硬化已5年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時(shí)流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點(diǎn)，且有尿頻、尿急、腰痛，經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少，伴泌尿系感染。全血細(xì)胞是指A.淋巴、嗜酸性粒細(xì)胞B.桿狀核及嗜堿性粒細(xì)胞C.紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板D.單核細(xì)胞E.單核細(xì)胞

27.用于膽道疾病檢查的首選方法是A.B超B.CTC.MRI(磁共振)D.PTC（經(jīng)皮肝穿膽道造影）E.ERCP（逆行膽胰管造影）

28.診斷貧血最重要的指標(biāo)是

A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白定量C.網(wǎng)織紅細(xì)胞定量D.紅細(xì)胞沉降率E.紅細(xì)胞形態(tài)

29.小兒易出現(xiàn)骨髓外造血的原因是A.A.缺乏紅骨髓

B.骨髓造血功能尚不成熟

C.骨髓造血器官功能活躍

D.缺乏黃骨髓，造血代償潛力很低

E.紅骨髓過(guò)多，造血代償潛力過(guò)高

30.屬于身體評(píng)估的內(nèi)容是A.A.飲食習(xí)慣B.經(jīng)濟(jì)狀況C.液體的出入量D.皮膚的彈性E.糞便的檢查

31.大面積燒傷急救，患者口渴應(yīng)給予()。

A.熱開水B.糖開水C.淡鹽水D.純凈水E.涼茶水

32.低分子右旋糖酐的主要作用為A.A.提高血漿膠體滲透壓B.增加血容量，改善微循環(huán)C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分E.保持酸堿平衡

33.孕40周，初產(chǎn)，宮口開全2h，胎頭棘下2cm，官縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產(chǎn)婦一般情況較好，操作中應(yīng)避免的錯(cuò)誤是A.A.術(shù)前導(dǎo)尿B.放置吸引器C.沿產(chǎn)軸方向牽拉D.陰道檢查E.抽成20～30kPa的負(fù)壓

34.注射TAT治療破傷風(fēng)的機(jī)制是A.減少毒素的產(chǎn)生B.抑制破傷風(fēng)桿菌C.中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素D.提高人體的免疫力E.中和游離毒素

35.急性膿胸具有確診意義的是A.胸痛、氣促B.肋間飽滿C.X線片示大片濃密陰影D.呼吸音減弱E.胸穿抽出膿液

36.肝硬化并發(fā)上消化道出血宜

A.絕對(duì)臥床休息B.術(shù)后病情穩(wěn)定C.隨時(shí)觀察D.肺結(jié)核恢復(fù)期E.術(shù)前準(zhǔn)備階段

37.目前我國(guó)圍生期的時(shí)間規(guī)定是A.A.孕滿28周至出生后7d

B.孕滿32周至出生后7d

C.孕滿36周至出生后7d

D.孕滿38周至出生后7d

E.孕滿40周至出生后7d

38.心肺復(fù)蘇時(shí)不恰當(dāng)?shù)氖茿.A.心前區(qū)叩擊2～3次

B.胸按壓80～100/min

C.單人復(fù)蘇時(shí)，每30s使肺擴(kuò)張2次

D.清理口腔分泌物和異物

E.雙人復(fù)蘇時(shí)，每5s使肺擴(kuò)張1次

39.全麻未清醒的患者還應(yīng)注意觀察A.A.嘔吐物的顏色B.引流管是否通暢C.做好特別記錄D.瞳孔、意識(shí)及神經(jīng)反射E.尿量

40.某消化性潰瘍病人經(jīng)常胃出血，并發(fā)現(xiàn)黑便。出血量約為A.3～5mlB.10mlC.60mlD.500mlE.1000ml

41.成人做結(jié)核菌素試驗(yàn)的目的是A.測(cè)定人體是否受過(guò)結(jié)核菌感染

B.確診肺結(jié)核

C.判斷結(jié)核有無(wú)活動(dòng)性

D.增強(qiáng)對(duì)結(jié)核菌的免疫力

E.明確肺結(jié)核患者是否需隔離治療

42.會(huì)陰傷口拆線時(shí)間為A.A.2～3dB.3～5dC.5～6dD.5～?dE.7～8d

43.某女士50歲，近日陰道內(nèi)有血性分泌物，來(lái)院檢查后確診宮頸癌Ⅱ期，決定手術(shù)治療，手術(shù)方法宜作A.A.官頸錐形切除術(shù)

B.全子宮切除術(shù)，保留正常卵巢

C.擴(kuò)大子宮切除術(shù)

D.廣泛性子宮切除術(shù)

E.廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清除

二、A1/A2題型(5題)44.肝硬化病人在有輕度腹水時(shí)，應(yīng)限制食鹽的攝入量，每天不超過(guò)：A.0.1gB.10克C.8克D.5克E.3克

45.糖尿病性微血管病變中以哪項(xiàng)最重要?

A.腎小球硬化癥B.肢端壞疽C.眼底動(dòng)脈硬化D.視網(wǎng)膜出血、水腫E.心肌損害

46.腎病綜合征水腫的主要原因是

A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.氮質(zhì)血癥D.低蛋白血癥E.高膽固醇血癥

47.急性心肌梗死時(shí)，哪種酶升高最早，恢復(fù)最快?

A.谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)

B.乳酸脫氫酶(LDH)

C.堿性磷酸酶(AKP)

D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)

E.肌酸磷酸激酶(CPK)

48.進(jìn)行子宮輸卵管造影術(shù)的禁忌證是

A.不孕癥B.陰道炎治療期C.疑有輸卵管阻塞D.評(píng)價(jià)輸卵管成形術(shù)的效果E.輸卵管輕度粘連

三、A3/A4(2題)49.該患兒最佳治療方案是

A.紅霉素口服B.紅霉素+氨芐青霉素C.異煙肼+利福平D.異煙肼+潑尼松E.纖維支氣管鏡取異物

50.處理措施錯(cuò)誤的是

A.解痙止痛B.補(bǔ)液C.抗感染D.胃腸減壓E.口服中藥

參考答案

1.C化膿性腦膜炎患兒發(fā)病前數(shù)日常有上呼吸道或胃腸道感染癥狀，隨即出現(xiàn)高熱、頭痛、精神萎靡，小嬰兒表現(xiàn)易激惹、煩躁不安、雙目凝視，甚至驚厥、昏迷等。主要體征包括：①顱內(nèi)壓增高征：劇烈頭痛、噴射性嘔吐、囟門飽滿、張力增高。當(dāng)出現(xiàn)雙瞳孔不等大、對(duì)光反應(yīng)遲鈍、呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)警惕腦疝。②腦膜刺激征，頸強(qiáng)直、布魯津斯基征、凱爾尼格征陽(yáng)性；③部分患兒出現(xiàn)Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)受損或肢體癱瘓癥狀

2.B心肌梗死后的心律失常?？梢砸疴溃走x利多卡因靜注。

3.C病人出現(xiàn)典型痙咳狀態(tài)。痙咳表現(xiàn)為突發(fā)幾十聲急促的咳嗽，咳至終未伴深長(zhǎng)吸氣及高音調(diào)雞鳴樣吼聲，伴隨黏液痰咳出或胃內(nèi)容物嘔出而告終。如此反復(fù)發(fā)作每日數(shù)次至數(shù)十次，日輕夜重。痙咳常因冷空氣刺激、進(jìn)食、煙熏或情緒波動(dòng)而誘發(fā)。痙咳頻繁者出現(xiàn)顏面水腫、球結(jié)膜下出；血(或鼻衄)、舌系帶潰瘍等百日咳面容。

4.B嬰兒長(zhǎng)期以乳類喂養(yǎng)，未及時(shí)添加含鐵豐富的食物，鐵攝入不足是導(dǎo)致患兒缺鐵性貧血的主要原因。

5.B房間隔缺損的X線檢查顯示是心臟外形呈輕至中度擴(kuò)大，以有心房、右心室增大為主，肺動(dòng)脈段突出，可見肺門“舞蹈”，肺野充血，主動(dòng)脈影縮小。

6.D臨床常用清潔中段尿作細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)，尿細(xì)菌定量培養(yǎng)的臨床意義為：菌落計(jì)數(shù)≥105/ml為有意義，104～105/ml為可疑陽(yáng)性，＜104/ml則可能是污染。

7.B癲癇是一組反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電所致的暫時(shí)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合征，腦電圖檢查是其診斷的重要輔助手段。

8.E子癇病人應(yīng)安置于單人暗間，因有抽搐，不宜置胃管，防窒息，應(yīng)去枕側(cè)臥，嚴(yán)密觀察胎心胎動(dòng)，留置導(dǎo)尿精確記錄出入量。

9.C淀粉酶升高主要見于胰腺炎。

10.B肺炎是麻疹最常見的并發(fā)癥，多見于5歲以下患兒，占麻疹患兒死因的90%以上。

11.D能快速擴(kuò)充血容量的是晶體液。而晶體液中平衡鹽溶液和0．9％氯化鈉都是等滲液，但平衡鹽溶液所含的電解質(zhì)更接近于人體，所以臨床上多用。

12.E屬于面部危險(xiǎn)三角區(qū)，不可輕易擠壓或手術(shù)切開，避免感染向顱內(nèi)擴(kuò)散。

13.A利多卡因用于表面麻醉濃度為2%～4%，用于局部浸潤(rùn)麻醉為0.25%～0.5%，用于神經(jīng)阻滯為1%～2%。

14.C血液系統(tǒng)監(jiān)護(hù)包括血紅蛋白、血細(xì)胞比容、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類、血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原定量、纖維蛋白原降解產(chǎn)物定量、3P試驗(yàn)，必要時(shí)做骨髓穿刺檢查。

15.D

16.B腎功能不全的早期表現(xiàn)是血肌酐水平升高但無(wú)臨床癥狀。

17.A支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及膿胸病人痰見分為三層

18.C典型子宮破裂，產(chǎn)婦突感撕裂樣劇痛，官縮消失，出現(xiàn)休克癥狀

19.E

20.C出生：卡介苗、乙肝疫苗；2個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、乙肝疫苗；3個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑；4個(gè)月：脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑；5個(gè)月：百白破混合制劑；6個(gè)月：乙肝疫苗；8個(gè)月：麻疹活疫苗；1歲半至2歲：百白破混合制劑；4歲：脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗；7歲：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素；12歲：卡介苗。

21.E基礎(chǔ)代謝率＝（脈率＋脈壓）－111，一般情況下，體溫升高1℃，脈搏每分鐘增快10～20次。該患兒比他平時(shí)的體溫高出2℃，他的基礎(chǔ)代謝率至少比平時(shí)高出20％以上。

22.D懷疑膽道疾病，B超為首選的檢查方法。

23.A癥狀、體征符合無(wú)排卵性功血。

24.C營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象呈小細(xì)胞低色素性貧血。

25.B泌尿系感染可表現(xiàn)為膿尿（離心尿每高倍視野白細(xì)胞超過(guò)3個(gè)以上）以及尿內(nèi)菌落數(shù)超過(guò)105／L。

26.C全血細(xì)胞是指紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板。

27.AB型超聲檢查可協(xié)助診斷膽囊炎、膽囊息肉、膽道腫瘤、膽道蛔蟲病和先天性膽管擴(kuò)張癥等疾病，是膽道疾病的首選檢查方法。

28.B貧血的嚴(yán)重程度分類是以血紅蛋白定量為標(biāo)準(zhǔn)。

29.D骨髓外造血是指肝、脾、淋巴結(jié)恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血中可見幼紅細(xì)胞或(和)幼稚粒細(xì)胞。正常情況下，骨髓外造血極少，在嬰幼兒期因缺乏黃骨髓，其造血的代潛力甚小，當(dāng)發(fā)生感染或溶血性貧血等需要增加造血時(shí)，易出現(xiàn)骨髓外造血。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，感染或貧血矯正后即恢復(fù)正常。

30.D

31.C大面積燒傷病人口渴提示復(fù)蘇不力或水分不足，應(yīng)適量給予淡鹽水，防止發(fā)生急性胃擴(kuò)張和水中毒。

32.B