上消化道內(nèi)鏡檢查術(shù)與護(hù)理

上消化道內(nèi)鏡檢查術(shù)與護(hù)理第一頁，共25頁。上消化道內(nèi)鏡檢查包括食管、胃、十二指腸的檢查可直接觀察食管、胃十二指腸炎癥、潰瘍或腫瘤等的性質(zhì)、大小、部位及范圍，并可行組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)的病理檢查。什么是上消化道內(nèi)鏡檢查術(shù)？第二頁，共25頁。適應(yīng)癥有明顯消化道癥狀，但不明原因者上消化道出血需查明原因者疑有上消化道腫瘤不能確診者需作內(nèi)鏡治療者需要隨訪觀察的病變12354第三頁，共25頁。術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理排除禁忌癥病人準(zhǔn)備用藥護(hù)理用物準(zhǔn)備23415第四頁，共25頁。心理護(hù)理1、減輕病人焦慮與恐懼2、介紹檢查的目的、方法、注意事項第五頁，共25頁。1、嚴(yán)重咽喉部疾病、主動脈瘤2、各種原因所致休克、昏迷等危重狀態(tài)3、食管、胃、十二指腸急性穿孔4、神智不清、精神失常5、嚴(yán)重心、肺疾病禁忌癥第六頁，共25頁。病人準(zhǔn)備術(shù)前禁食8h，估計有胃排空延緩者，需進(jìn)食更長時間，有幽門梗阻者需先洗胃再檢查。第七頁，共25頁。用藥護(hù)理1.病人過分緊張，可遵醫(yī)囑給予地西泮2.術(shù)前半小時給予山莨膽堿或阿托品第八頁，共25頁。胃鏡檢查儀，喉頭麻醉噴霧器、5ml注射器、彎盤、手套、牙墊、消泡劑、紗布、甲醛固定液標(biāo)本瓶、2%利多卡因；搶救物品、藥品；局部止血藥等。物品準(zhǔn)備第九頁，共25頁。術(shù)中配合第十頁，共25頁。

環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境清潔、無塵，室溫不低于200C第十一頁，共25頁。醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備洗手、帶口罩、帶帽子第十二頁，共25頁。

局部麻醉檢查前10min用2%利多卡因咽喉噴霧2～3次。第十三頁，共25頁。安置體位左側(cè)臥位，頭稍后仰，頭墊低枕，使頸部松弛，松開腰帶和領(lǐng)扣，胸前鋪橡膠單，囑病人張口咬住牙墊，頜下置一彎盤。第十四頁，共25頁。放牙墊，緩緩插鏡第十五頁，共25頁。進(jìn)行檢查第十六頁，共25頁。配合操作配合做好解釋、沖洗、攝影、活檢工作。第十七頁，共25頁。拔出胃鏡第十八頁，共25頁。整理用物、記錄第十九頁，共25頁。術(shù)后護(hù)理1、健康指導(dǎo)2、術(shù)后飲食3、觀察病情第二十頁，共25頁。健康指導(dǎo)1、囑患者不要吞咽唾液，以免嗆咳2、麻醉作用消失后，可先飲少量水，如無嗆咳可進(jìn)食。第二十一頁，共25頁。術(shù)后2h麻醉作用消失后可先飲水，若無嗆咳可進(jìn)食。當(dāng)日飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜，行活檢的病人應(yīng)進(jìn)食溫涼飲食。術(shù)后逐漸進(jìn)食第二十二頁，共25頁。觀察病情1、有無出現(xiàn)咽痛、咽喉部異物感2、有無腹痛、腹脹3、有無消化道穿孔、出血、感染等并發(fā)癥第二十三