醫(yī)政管理與院前急救工作規(guī)范

附件7醫(yī)政管理與院前急救工作標(biāo)準(zhǔn)目錄一、醫(yī)療糾紛受理及協(xié)調(diào)處理〔一〕醫(yī)療糾紛受理及協(xié)調(diào)處理工作標(biāo)準(zhǔn)…………4〔二〕醫(yī)療糾紛受理及協(xié)調(diào)處理工作流程…………6二、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定〔一〕醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作標(biāo)準(zhǔn)…7〔二〕醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作流程…9三、死亡患者尸體解剖〔一〕死亡患者尸體解剖工作標(biāo)準(zhǔn)…10〔二〕死亡患者尸體解剖工作流程…12四、孕婦產(chǎn)前和新生兒疾病免費(fèi)篩查〔一〕孕婦產(chǎn)前和新生兒疾病免費(fèi)篩查工作標(biāo)準(zhǔn)…13〔二〕孕婦產(chǎn)前和新生兒疾病免費(fèi)篩查工作流程…18五、出生醫(yī)學(xué)證明管理〔一〕出生醫(yī)學(xué)證明管理工作標(biāo)準(zhǔn)…21〔二〕出生醫(yī)學(xué)證明管理工作流程…26六、院前急救〔一〕院前急救工作標(biāo)準(zhǔn)……………29〔二〕院前急救工作流程……………34七、院前急救調(diào)度〔一〕院前急救調(diào)度工作標(biāo)準(zhǔn)………36〔二〕院前急救調(diào)度工作流程………39八、突發(fā)事件調(diào)度指揮〔一〕突發(fā)事件調(diào)度指揮工作標(biāo)準(zhǔn)…40〔二〕突發(fā)事件調(diào)度指揮工作流程…44九、突發(fā)事件現(xiàn)場緊急醫(yī)療救援〔一〕突發(fā)事件現(xiàn)場緊急醫(yī)療救援工作標(biāo)準(zhǔn)………45〔二〕突發(fā)事件現(xiàn)場緊急醫(yī)療救援工作流程………49十、重大活動(dòng)急救保障〔一〕重大活動(dòng)急救保障工作標(biāo)準(zhǔn)…50〔二〕重大活動(dòng)急救保障工作流程…53醫(yī)療糾紛受理及協(xié)調(diào)處理工作標(biāo)準(zhǔn)1.總那么為了加強(qiáng)醫(yī)療平安，防止醫(yī)療糾紛處理隨意性，使醫(yī)療糾紛處理制度化、2.目的加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)醫(yī)療平安意識，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)醫(yī)療制度。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1一般工作常規(guī) 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極向患方做好解釋工作，盡量把糾紛解決在萌芽之中。當(dāng)患方不能接受解釋時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知患方直接到局醫(yī)政科進(jìn)行委托或投訴，醫(yī)療機(jī)構(gòu)并要及時(shí)告知局醫(yī)政科。局醫(yī)政科接受委托或投訴后，應(yīng)及時(shí)對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配合局醫(yī)政科工作。局醫(yī)政科應(yīng)在10日內(nèi)作出初步調(diào)查意見及處理方案，向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，向患方家屬通報(bào)和解釋。如雙方不能協(xié)調(diào)處理的，可通過醫(yī)療事故鑒定或司法訴訟、司法鑒定來解決醫(yī)療糾紛。雙方同意協(xié)調(diào)處理的，可通過雙方協(xié)商或雙方自愿申請區(qū)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)來協(xié)調(diào)解決。醫(yī)療糾紛〔事故〕處理結(jié)束后三天內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把醫(yī)療責(zé)任鑒定紀(jì)要送到局醫(yī)政科備案。3.2醫(yī)療糾紛受理重點(diǎn)工作要求：對于復(fù)雜的、重大的、有暴力傾向的惡性事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即向區(qū)衛(wèi)生和方案生育局報(bào)告。4.流程(見附件)5.職責(zé)局醫(yī)政科為全區(qū)處理醫(yī)療糾紛〔事故〕的主管、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)部門，并直接負(fù)責(zé)處理復(fù)雜、重大的醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實(shí)和處理工作。并且主管和協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛鑒定、尸檢等工作。5.相關(guān)文件5.1?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?5.2?中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法?醫(yī)療糾紛受理及協(xié)調(diào)工作流程發(fā)生醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛法律訴訟區(qū)醫(yī)調(diào)委協(xié)調(diào)解決患者滿意患者不滿意初步調(diào)查意見及處理方案反響給患方根據(jù)患者反映情況，調(diào)查核實(shí)區(qū)衛(wèi)生和方案生育局協(xié)調(diào)解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決法律訴訟區(qū)醫(yī)調(diào)委協(xié)調(diào)解決患者滿意患者不滿意初步調(diào)查意見及處理方案反響給患方根據(jù)患者反映情況，調(diào)查核實(shí)區(qū)衛(wèi)生和方案生育局協(xié)調(diào)解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作標(biāo)準(zhǔn)1.總那么為了正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療平安。2.目的合理、有序的解決醫(yī)療糾紛。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1一般工作常規(guī) 病員及其家屬認(rèn)為在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙，可向區(qū)衛(wèi)生和方案生育局醫(yī)政科提出醫(yī)療事故處理并申請醫(yī)療事故鑒定。3.1.2收到?醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請書?，作出是否受理決定〔10日內(nèi)〕。如受理，需申請人現(xiàn)場提交當(dāng)事人的身份證復(fù)印件、?醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請書?一式兩份。不是當(dāng)事人的，需提交當(dāng)事人的授權(quán)委托書、當(dāng)事人和被授權(quán)人的身份證復(fù)印件、?醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請書?區(qū)衛(wèi)生和方案生育局填寫?醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托申請書?，將委托申請書及申請人提交的申請書交到青島市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定辦公室〔5日內(nèi)〕。青島市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定辦公室自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料等。醫(yī)學(xué)會(huì)接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料等之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。收到醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，現(xiàn)場通知當(dāng)事人取醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，自收到鑒定書之日起15日內(nèi)，提出再次鑒定申請，有省醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。3.2醫(yī)療事故技術(shù)鑒定受理重點(diǎn)工作要求：當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請。4.流程(見附件)5.職責(zé)局醫(yī)政科為全區(qū)處理醫(yī)療糾紛〔事故〕的主管、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)部門，并直接負(fù)責(zé)處理復(fù)雜、重大的醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實(shí)和處理工作。并且主管和協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛鑒定、尸檢等工作。5.相關(guān)文件5.1?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?5.2?醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行方法?醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作流程對鑒定結(jié)果有異議，15日內(nèi)提出再次鑒定申請省醫(yī)學(xué)會(huì)對鑒定結(jié)果無異議衛(wèi)生行政部門通知雙方取醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書當(dāng)事人10日內(nèi)提交鑒定材料5日內(nèi)通知不受理5日內(nèi)通知當(dāng)事人或委托人受理將鑒定申請移交市醫(yī)學(xué)會(huì)書面通知不予受理予以受理向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定對鑒定結(jié)果有異議，15日內(nèi)提出再次鑒定申請省醫(yī)學(xué)會(huì)對鑒定結(jié)果無異議衛(wèi)生行政部門通知雙方取醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書當(dāng)事人10日內(nèi)提交鑒定材料5日內(nèi)通知不受理5日內(nèi)通知當(dāng)事人或委托人受理將鑒定申請移交市醫(yī)學(xué)會(huì)書面通知不予受理予以受理向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定 死亡患者尸體解剖工作標(biāo)準(zhǔn)1.總那么為了正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療平安。2.目的合理、有序的解決醫(yī)療糾紛。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1一般工作常規(guī) 雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，可向區(qū)衛(wèi)生和方案生育局醫(yī)政科提出尸檢申請。3.1.2收到?青島市尸體解剖申請書?，需現(xiàn)場提交患者身份證復(fù)印件、配偶身份證和結(jié)婚證或戶口本復(fù)印件、?青島市尸體解剖申請書?一式兩份。假設(shè)是患者子女申請尸檢，需現(xiàn)場提交患者身份證復(fù)印件、授權(quán)委托書〔患者配偶〕、申請人身份證和戶口本復(fù)印件或公安證明、?青島市尸體解剖申請書?受理的?青島市尸體解剖申請書?，交到青島市尸體解剖中心。區(qū)衛(wèi)生和方案生育局收到青島市尸體解剖中心出具的尸體病理檢查報(bào)告書，現(xiàn)場通知申請人取尸體病理檢查報(bào)告書。3.2死亡患者尸體解剖受理重點(diǎn)工作要求：應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。4.流程(見附件)5.職責(zé)局醫(yī)政科主管和協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛鑒定、尸檢等工作。5.相關(guān)文件5.1?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?5.2?醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行方法?死亡患者尸體解剖工作流程青島市尸體解剖檢驗(yàn)中心予以受理不予受理，現(xiàn)場告知向衛(wèi)生行政部門申請尸體解剖申請青島市尸體解剖檢驗(yàn)中心予以受理不予受理，現(xiàn)場告知向衛(wèi)生行政部門申請尸體解剖申請區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局收到青島市尸體解剖中心區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局收到青島市尸體解剖中心出具的尸體病理檢查報(bào)告書，現(xiàn)場通知申請人取尸體病理檢查報(bào)告書孕婦產(chǎn)前和新生兒疾病免費(fèi)篩查工作標(biāo)準(zhǔn)1.總那么孕婦產(chǎn)前和新生兒疾病免費(fèi)篩查工作標(biāo)準(zhǔn)是各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展孕婦產(chǎn)前和新生兒疾病免費(fèi)篩查工作的標(biāo)準(zhǔn)程序，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在為孕婦提供免費(fèi)產(chǎn)前篩查及其所生的新生兒免費(fèi)疾病篩查效勞時(shí)所共同遵守的工作制度。2.目的對各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的孕婦產(chǎn)前和新生兒疾病免費(fèi)篩查工作進(jìn)行具體的規(guī)定，使各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的孕婦產(chǎn)前和新生兒疾病免費(fèi)篩查工作有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)程序，為孕婦及其所生的新生兒提供標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化的篩查效勞。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1知情告知常規(guī)各街道衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心在為孕婦建立?孕產(chǎn)婦保健手冊?時(shí)，首診醫(yī)師遵循“知情同意〞的原那么，將產(chǎn)前篩查的目的意義、有關(guān)要求、檢查工程等充分告知孕婦，征得孕婦同意并簽字后，填寫?青島市產(chǎn)前篩查申請單?。不同意篩查者，在?孕產(chǎn)婦保健手冊?上聲明并簽字。各接產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科遵循“知情同意〞的原那么，將新生兒疾病篩查的目的意義、有關(guān)要求、檢查工程等充分告知新生兒監(jiān)護(hù)人，監(jiān)護(hù)人同意后在?青島市新生兒遺傳代謝病篩查知情同意書?、?新生兒聽力篩查知情同意書?上簽字；如不同意篩查，監(jiān)護(hù)人在拒絕新生兒疾病篩查聲明上簽字。3.2采血和遞送、聽力初復(fù)篩工作常規(guī)孕婦產(chǎn)前篩查采血由區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心及各接產(chǎn)機(jī)構(gòu)共同完成，孕婦于孕15～20周之間憑?青島市產(chǎn)前篩查申請單?和?孕產(chǎn)婦保健手冊?采集靜脈血，由采血機(jī)構(gòu)填寫?產(chǎn)前篩查統(tǒng)計(jì)表?，做好相關(guān)信息登記和保存，通過產(chǎn)前篩查網(wǎng)絡(luò)信息化管理軟件錄入并提交孕婦信息后，每周二將孕婦血清標(biāo)本、申請單集中送青島市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)前篩查實(shí)驗(yàn)室。新生兒遺傳代謝性疾病篩查足跟血采集由各接產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科完成，并制成血斑標(biāo)本，每周一遞送到區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心，每周二遞送到市新篩中心實(shí)驗(yàn)室。正常新生兒出生后48小時(shí)至出院前由產(chǎn)科完成耳聲發(fā)射初篩，未通過者及漏篩者于42天內(nèi)進(jìn)行雙耳復(fù)篩。NICU住院嬰兒在出院前完成自動(dòng)聽性腦干反響〔AABR〕篩查。3.3結(jié)果反響與告知、診斷產(chǎn)前篩查實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果通過產(chǎn)前篩查信息化管理網(wǎng)絡(luò)將篩查結(jié)果反響到各采血機(jī)構(gòu)，由各采血機(jī)構(gòu)告知孕婦本人。對篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，由市產(chǎn)前篩查實(shí)驗(yàn)室告知其產(chǎn)前診斷的必要性。市新生兒疾病篩查中心通過新生兒篩查信息化管理網(wǎng)絡(luò)將篩查結(jié)果反響到區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心和各接產(chǎn)醫(yī)院，由區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心和各接產(chǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)告知新生兒監(jiān)護(hù)人，可疑陽性新生兒由區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心負(fù)責(zé)告知重新采血或到市新篩中心確診。復(fù)篩未通過的新生兒在出生3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診到市婦女兒童醫(yī)院進(jìn)行聽力學(xué)診斷。3.4信息管理各接產(chǎn)機(jī)構(gòu)每月10日前將各項(xiàng)篩查數(shù)據(jù)匯總報(bào)區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心。區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心每月15日前匯總數(shù)據(jù)報(bào)市婦幼保健方案生育效勞中心。3.5免費(fèi)范圍、篩查費(fèi)用及報(bào)銷流程符合國家方案生育政策、在青島市醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行篩查的孕婦和新生兒。包括女方是城陽區(qū)戶籍的孕婦及其新生兒；男方是城陽區(qū)戶籍，女方是青島市外戶籍的孕婦及其新生兒；在青島市居住滿一年并納入城陽區(qū)方案生育效勞管理范圍的青島市外戶籍流入孕婦及其新生兒。孕婦產(chǎn)前篩查費(fèi)用為160元/人次，新生兒遺傳與代謝性疾病篩查費(fèi)用為144元/人次，新生兒聽力篩查費(fèi)用為80元/人次。夫妻一方是城陽區(qū)戶籍的孕婦，在區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心進(jìn)行產(chǎn)前篩查及其所生新生兒在區(qū)內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行疾病篩查實(shí)行直接減免；余均自費(fèi)篩查后，持相關(guān)證件到區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心簽字報(bào)銷。各篩查機(jī)構(gòu)墊付資金明細(xì)每季度首月10日前報(bào)區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心審核，經(jīng)財(cái)政核準(zhǔn)后撥付。4.流程〔見附件〕5.職責(zé)5.1區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心負(fù)責(zé)修訂孕婦產(chǎn)前和新生兒疾病免費(fèi)篩查工作標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行日常工作督導(dǎo)。5.2各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)、設(shè)備配備、工作實(shí)施。5.3各相關(guān)工作人員要熟練掌握?孕婦產(chǎn)前和新生兒疾病免費(fèi)篩查工作標(biāo)準(zhǔn)?，做好各種信息的登記和上報(bào)工作，以及可疑陽性、高風(fēng)險(xiǎn)人群的追訪。5.4各街道公共衛(wèi)生與方案生育辦公室負(fù)責(zé)發(fā)放相關(guān)宣傳材料，催促孕早期婦女到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行早孕建冊，指導(dǎo)社區(qū)出具流動(dòng)人口孕婦、新生兒免費(fèi)篩查證明。6.相關(guān)文件6.1青島市人民政府關(guān)于公布2021年在城鄉(xiāng)建設(shè)和改善人民生活方面重點(diǎn)辦好的十二件實(shí)事的通知〔青政發(fā)[2021]1號〕6.2城陽區(qū)衛(wèi)計(jì)局、財(cái)政局關(guān)于進(jìn)一步做好優(yōu)生工程免費(fèi)工程、孕婦產(chǎn)前和新生兒疾病免費(fèi)篩查工作的通知〔城衛(wèi)字〔2021〕82號〕孕婦產(chǎn)前免費(fèi)篩查工作流程建冊時(shí)告知、知情選擇建冊時(shí)告知、知情選擇采集靜脈血，登記并通過系統(tǒng)提交相關(guān)信息，每周二遞送血標(biāo)本、申請單至市產(chǎn)篩實(shí)驗(yàn)室。篩查結(jié)果反響到各采血機(jī)構(gòu)，告知孕婦本人。篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)的，由市產(chǎn)篩實(shí)驗(yàn)室告知其產(chǎn)前診斷的必要性。各接產(chǎn)機(jī)構(gòu)每月10日前將各項(xiàng)篩查數(shù)據(jù)匯總報(bào)區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心，區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心每月15日前匯總數(shù)據(jù)報(bào)市婦幼保健方案生育效勞中心。夫妻一方是城陽區(qū)戶籍的孕婦，在區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心進(jìn)行產(chǎn)篩實(shí)行直接減免；余均自費(fèi)篩查后，持相關(guān)證件到區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心報(bào)銷。各篩查機(jī)構(gòu)墊付資金明細(xì)每季度首月10日前報(bào)區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心審核，經(jīng)財(cái)政核準(zhǔn)后撥付。新生兒遺傳代謝性疾病篩查工作流程分娩后告知、知情選擇分娩后告知、知情選擇采集足跟血，制成血斑標(biāo)本，登記并通過系統(tǒng)提交相關(guān)信息，每周一遞送至區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心，每周二遞送至市新篩實(shí)驗(yàn)室。篩查結(jié)果反響到區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心和各產(chǎn)科機(jī)構(gòu)，告知新生兒監(jiān)護(hù)人?？梢申栃孕律鷥河蓞^(qū)婦幼保健方案生育效勞中心告知重新采血或到市新篩中心確診。各接產(chǎn)機(jī)構(gòu)每月10日前將各項(xiàng)篩查數(shù)據(jù)匯總報(bào)區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心，區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心每月15日前匯總數(shù)據(jù)報(bào)市婦幼保健方案生育效勞中心。夫妻一方是城陽區(qū)戶籍的孕婦所生新生兒，在區(qū)內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行篩查實(shí)行直接減免；余均自費(fèi)篩查后，持相關(guān)證件到區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心報(bào)銷。各篩查機(jī)構(gòu)墊付資金明細(xì)每季度首月10日前報(bào)區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心審核，經(jīng)財(cái)政核準(zhǔn)后撥付。新生兒聽力篩查工作流程分娩后告知、知情選擇分娩后告知、知情選擇正常新生兒出生后48小時(shí)至出院前由產(chǎn)科完成耳聲發(fā)射初篩，未通過者及漏篩者于42天內(nèi)進(jìn)行雙耳復(fù)篩。NICU住院嬰兒在出院前完成自動(dòng)聽性腦干反響〔AABR〕篩查。復(fù)篩未通過的新生兒在出生3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診到市婦女兒童醫(yī)院進(jìn)行聽力學(xué)診斷。各接產(chǎn)機(jī)構(gòu)每月10日前將各項(xiàng)篩查數(shù)據(jù)匯總報(bào)區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心，區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心每月15日前匯總數(shù)據(jù)報(bào)市婦幼保健方案生育效勞中心。夫妻一方是城陽區(qū)戶籍的孕婦所生新生兒，在區(qū)內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行篩查實(shí)行直接減免；余均自費(fèi)篩查后，持相關(guān)證件到區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心報(bào)銷。各篩查機(jī)構(gòu)墊付資金明細(xì)每季度首月10日前報(bào)區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心審核，經(jīng)財(cái)政核準(zhǔn)后撥付。出生醫(yī)學(xué)證明管理工作標(biāo)準(zhǔn)1.總那么出生醫(yī)學(xué)證明管理工作標(biāo)準(zhǔn)是區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心、各接產(chǎn)機(jī)構(gòu)出具出生醫(yī)學(xué)證明的標(biāo)準(zhǔn)程序，區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心、各接產(chǎn)機(jī)構(gòu)在為轄區(qū)內(nèi)出生的新生兒出具出生醫(yī)學(xué)證明時(shí)所共同遵守的工作制度。2.目的對區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心、各接產(chǎn)機(jī)構(gòu)出具出生醫(yī)學(xué)證明進(jìn)行具體的規(guī)定，為轄區(qū)內(nèi)出生的新生兒監(jiān)護(hù)人提供標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化的出生醫(yī)學(xué)證明出具效勞。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1?出生醫(yī)學(xué)證明?首次簽發(fā)登記表簽發(fā)常規(guī)3.1.1各接產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科安排專人負(fù)責(zé)，并在區(qū)婦幼保健方案生育效勞根據(jù)住院分娩記錄、新生兒父母雙方身份證簽發(fā)，同時(shí)登記相關(guān)信息留存，并告知辦理?出生醫(yī)學(xué)證明?的考前須知。3.2?出生醫(yī)學(xué)證明?首次簽發(fā)常規(guī)?出生醫(yī)學(xué)證明?首次簽發(fā)定點(diǎn)在區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心，由新生兒母親攜帶新生兒父母雙方身份證原件及復(fù)印件、?出生醫(yī)學(xué)證明?首次簽發(fā)登記表領(lǐng)取。假設(shè)新生兒母親不能親自領(lǐng)取的，需簽署委托書委托他人代領(lǐng)。被委托人需攜帶本人身份證、新生兒父母雙方身份證原件及復(fù)印件、?出生醫(yī)學(xué)證明?首次簽發(fā)登記表領(lǐng)取。3.2.2工作人員審核資料后輸機(jī)打印?出生醫(yī)學(xué)證明?首次簽發(fā)登記表，由領(lǐng)證人簽字確認(rèn)信息無誤后，打印簽發(fā)?出生醫(yī)學(xué)證明?，領(lǐng)證人簽字領(lǐng)取，同時(shí)登記相關(guān)信息留存3.3?出生醫(yī)學(xué)證明?換發(fā)常規(guī)?出生醫(yī)學(xué)證明?換發(fā)由區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心負(fù)責(zé)。新生兒父母提交書面申請后，工作人員審核相關(guān)資料，按規(guī)定辦理換發(fā)〔已申報(bào)出生登記的只換發(fā)正頁〕，原?出生醫(yī)學(xué)證明?及副頁由簽發(fā)機(jī)構(gòu)收回存檔，同時(shí)登記相關(guān)信息留存。3.4?出生醫(yī)學(xué)證明?補(bǔ)發(fā)常規(guī)?出生醫(yī)學(xué)證明?補(bǔ)發(fā)由區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心負(fù)責(zé)。新生兒監(jiān)護(hù)人到區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心進(jìn)行掛失后，須在戶籍所在地主流媒體刊登喪失聲明。刊登喪失聲明一個(gè)月后，由新生兒父母或監(jiān)護(hù)人持有效身份證件、書面申請、所在地主流媒體刊登的喪失聲明、原簽發(fā)單位出具的相應(yīng)分娩記錄和原?出生醫(yī)學(xué)證明?副頁或存根復(fù)印件、新生兒父母戶口所在地派出所出具的是否登記戶口的證明等相關(guān)材料，向區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心提出補(bǔ)發(fā)申請。工作人員審核資料，確認(rèn)情況屬實(shí)的予以補(bǔ)發(fā)〔已申報(bào)出生登記的只補(bǔ)發(fā)正頁〕，并加蓋出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)專用章，同時(shí)登記相關(guān)信息留存。3.5特定情況的?出生醫(yī)學(xué)證明?簽發(fā)原那么在前往醫(yī)院途中急產(chǎn)分娩的新生兒，并經(jīng)具有助產(chǎn)技術(shù)效勞資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行臍帶、胎盤、會(huì)陰撕裂等處理的，由該機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)出具?出生醫(yī)學(xué)證明?首次簽發(fā)登記表。在具有助產(chǎn)技術(shù)效勞資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外出生的新生兒，由市婦幼保健方案生育效勞中心負(fù)責(zé)出具?出生醫(yī)學(xué)證明?。無法核定新生兒母親信息的，不予簽發(fā)?出生醫(yī)學(xué)證明?。3.6相關(guān)工作要求新生兒姓氏應(yīng)在父姓或母姓之間選擇，名字應(yīng)使用國務(wù)院2013年8月19日公布的?通用標(biāo)準(zhǔn)漢字表?中的漢字填寫。新生兒母親有效身份證件原件與住院分娩登記的產(chǎn)婦姓名等相關(guān)信息不一致的，以有效身份證件為準(zhǔn)，并由當(dāng)事人提供戶籍所在地派出所出具的戶籍證明；公安機(jī)關(guān)?常住人口登記表?或人口信息系統(tǒng)“曾用名〞一欄沒有記載相關(guān)信息的，需提供法定鑒定機(jī)構(gòu)出具的親子鑒定證明。3.6.3出生一年以上未辦理?出生醫(yī)學(xué)證明?的，首次簽發(fā)時(shí)除提交相關(guān)資料外，須提交法定鑒定機(jī)構(gòu)出具的親子鑒定證明。4.流程〔見附件〕5.職責(zé)5.1區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心負(fù)責(zé)修訂出生醫(yī)學(xué)證明管理工作標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行日常工作督導(dǎo)。5.2區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心、各接產(chǎn)醫(yī)院安排專人負(fù)責(zé)，并逐級備案。5.3各簽發(fā)人員要熟練掌握?出生醫(yī)學(xué)證明管理工作標(biāo)準(zhǔn)?，做好各種表簿的登記、信息上報(bào)工作。6.相關(guān)文件6.1山東省衛(wèi)計(jì)委、公安廳轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)計(jì)委、公安部關(guān)于啟用和標(biāo)準(zhǔn)管理新版?出生醫(yī)學(xué)證明?的通知的通知〔魯衛(wèi)婦社發(fā)〔2021〕2號〕6.2青島市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家?關(guān)于啟用和標(biāo)準(zhǔn)管理新版<出生醫(yī)學(xué)證明>的通知?的通知〔青衛(wèi)醫(yī)婦字〔2021〕5號〕?出生醫(yī)學(xué)證明?首次簽發(fā)流程接產(chǎn)醫(yī)院簽發(fā)接產(chǎn)醫(yī)院簽發(fā)?出生醫(yī)學(xué)證明?首次簽發(fā)登記表，登記相關(guān)信息留存，并告知辦理?出生醫(yī)學(xué)證明?的考前須知。區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心審核資料輸機(jī)打印?出生醫(yī)學(xué)證明?首次簽發(fā)登記表，領(lǐng)證人簽字確認(rèn)信息。打印簽發(fā)?出生醫(yī)學(xué)證明?，領(lǐng)證人簽字領(lǐng)取，同時(shí)登記相關(guān)信息留存。?出生醫(yī)學(xué)證明?換發(fā)流程新生兒監(jiān)護(hù)人提出換發(fā)申請，遞交相關(guān)材料。新生兒監(jiān)護(hù)人提出換發(fā)申請，遞交相關(guān)材料。區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心審核資料輸機(jī)打印?出生醫(yī)學(xué)證明?予以換發(fā)，領(lǐng)證人簽字領(lǐng)取，同時(shí)登記相關(guān)信息留存。?出生醫(yī)學(xué)證明?補(bǔ)發(fā)流程新生兒監(jiān)護(hù)人掛失后，在新生兒監(jiān)護(hù)人掛失后，在戶籍所在地主流媒體刊登喪失聲明。區(qū)婦幼保健方案生育效勞中心審核資料輸機(jī)打印?出生醫(yī)學(xué)證明?予以補(bǔ)發(fā)，領(lǐng)證人簽字領(lǐng)取，同時(shí)登記相關(guān)信息留存。登報(bào)一月后提交補(bǔ)辦申請及相關(guān)資料院前急救工作標(biāo)準(zhǔn)總那么院前急救工作標(biāo)準(zhǔn)是院前急救人員工作的標(biāo)準(zhǔn)程序，急救人員在為患者提供急救效勞時(shí)所共同遵守的工作制度。2.目的通過迅速有效的搶救措施，維持傷〔病〕員的根本生命體征，以便為傷〔病〕員到院后獲得進(jìn)一步救治、改善預(yù)后贏得時(shí)間。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1院前急救醫(yī)生工作標(biāo)準(zhǔn)提前15分鐘上班，穿工作服，佩戴工作牌，做好一切出診前的準(zhǔn)備工作。值班期間，應(yīng)堅(jiān)守崗位，保持待命狀態(tài)，接到出診指令后，3分鐘之內(nèi)出車。救護(hù)車趕赴現(xiàn)場過程中，醫(yī)生要聯(lián)系接車人，詢問患者病情及有關(guān)情況，以確定攜帶相關(guān)搶救物品。到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)根據(jù)傷病員的病史、病情等，立即檢查病人情況，及時(shí)做出初步判斷，按照急救操作規(guī)程，實(shí)施現(xiàn)場救治。初步救治后，根據(jù)傷病員病情指導(dǎo)擔(dān)架員采取正確的搬運(yùn)方式和體位，平安搬運(yùn)傷病員。向病人及家屬交待病情，按照就近、就急等原那么，轉(zhuǎn)送病人到醫(yī)院進(jìn)行救治，及時(shí)書寫病歷并填寫相關(guān)文書。轉(zhuǎn)送病人途中，密切觀察病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)搶救、處理。如遇病人死亡的，按有關(guān)規(guī)定予以處理，并由病人家屬簽字確認(rèn)。病情危重需提前告知醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備。送達(dá)醫(yī)院后，負(fù)責(zé)將病人送入急診科〔室〕后，應(yīng)主動(dòng)向接診醫(yī)生介紹病情及處理情況，移交相關(guān)醫(yī)療文書，并由接診醫(yī)生簽收，妥善安排病人后，立即返回分中心待診。3.2院前急救護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)提前15分鐘上班，穿工作服，佩戴工作牌，做好一切出診前的準(zhǔn)備工作。值班期間，應(yīng)堅(jiān)守崗位，保持待命狀態(tài)，接到出診指令后，3分鐘之內(nèi)出車。到達(dá)現(xiàn)場后，按照醫(yī)囑，配合醫(yī)生進(jìn)行必要的檢查和救治。接診過程中，根據(jù)病情變化做出相應(yīng)的處理。抵達(dá)醫(yī)院后，協(xié)助司機(jī)收費(fèi)并填寫核價(jià)單。應(yīng)及時(shí)檢查補(bǔ)充急救物品、藥品、器械，按規(guī)定進(jìn)行消毒處理，并為下一次出診做好準(zhǔn)備。3.3院前急救駕駛員工作標(biāo)準(zhǔn)駕駛員要提前15分鐘上班，并做好一切出診前的準(zhǔn)備工作。接到出診指令后，駕駛員應(yīng)在3分鐘內(nèi)出車。同時(shí)要向調(diào)度室發(fā)送出車信息，以最近的行車路線到達(dá)調(diào)度員指定的接診地點(diǎn)。到達(dá)接診現(xiàn)場后，應(yīng)立即向調(diào)度室發(fā)送車輛到達(dá)信息，根據(jù)現(xiàn)場情況將車輛擺放在最正確行車位置，翻開急救車輛后門，方便病人上車。病人上車后，應(yīng)向調(diào)度室發(fā)送病人上車信息以及要送達(dá)的醫(yī)院信息，平安快速地將病人送達(dá)醫(yī)院。救護(hù)車輛到達(dá)醫(yī)院，急診醫(yī)護(hù)人員接診時(shí)，駕駛員應(yīng)向調(diào)度室發(fā)送到達(dá)醫(yī)院信息。負(fù)責(zé)根據(jù)護(hù)士開具的收費(fèi)單據(jù)收取相關(guān)費(fèi)用。急救醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員交接完病號后，駕駛員應(yīng)向調(diào)度室反響任務(wù)完成信息和返回分中心信息。在完成任務(wù)和返回分中心途中，如接到再次出診指令，應(yīng)按照急救工作流程“再次循環(huán)〞。如遇到三無病人和車禍等不能收費(fèi)時(shí)，應(yīng)向調(diào)度室匯報(bào)并進(jìn)行記錄。屬聯(lián)合出警〔110〕的要由民警簽字證明。在出診途中，如遇堵車及意外情況發(fā)生不能及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)場的，要及時(shí)向急救中心值班調(diào)度員報(bào)告，并隨時(shí)保持聯(lián)系。到達(dá)接診地點(diǎn)后未發(fā)現(xiàn)病人或病人家屬等候接診，聯(lián)系不到病人或病人家屬時(shí)，應(yīng)立即告知調(diào)度人員，由調(diào)度人員聯(lián)系病人或病人家屬，再次確認(rèn)接診地址，方可進(jìn)行接診。3.4院前急救擔(dān)架員工作標(biāo)準(zhǔn)擔(dān)架員應(yīng)提前15分鐘上班，做好一切出診前的準(zhǔn)備工作。接到出診指令，要在3分鐘內(nèi)上車出診。到達(dá)現(xiàn)場后，擔(dān)架員應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員攜帶搶救器械，送至病人家中或現(xiàn)場?，F(xiàn)場急救時(shí)擔(dān)架員應(yīng)做好搬運(yùn)傷病員的準(zhǔn)備工作。搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情特點(diǎn)做好搬運(yùn)工作。運(yùn)送途中，擔(dān)架員坐在副駕駛位置。完成任務(wù)離開醫(yī)院后，擔(dān)架員坐在后車廂；返回分中心后協(xié)助相關(guān)人員做好車廂內(nèi)的整理工作。4.定義三無病人：是指無治療費(fèi)、無身份〔姓名和居住地〕、無責(zé)任承當(dāng)機(jī)構(gòu)或人員的病人。5.指南院前急救工作是對各種遭受危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等病人進(jìn)入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救，包括現(xiàn)場緊急處理和轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)。6.流程(見附件)7.職責(zé)7.1急救中心負(fù)責(zé)制定修改院前急救工作標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、催促、檢查、考評院前急救工作人員的工作質(zhì)量以及貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程的情況。急救分站負(fù)責(zé)對新來的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。7.2院前急救工作人員要熟練掌握?院前急救工作標(biāo)準(zhǔn)?，做好出診、接診、危重病情告知、院前院內(nèi)病情交接和院前急救病歷的書寫等各項(xiàng)工作。8.相關(guān)文件8.1?院前醫(yī)療急救管理方法?8.2?青島市急救醫(yī)療效勞管理規(guī)定?8.3?青島市院前急救工作流程?院前急救工作流程各急救單元〔各急救單元〔車組〕所有人員必須提前15分鐘到崗進(jìn)行交接班，所有人員必須按照各自相關(guān)工作流程做好出診前的一切準(zhǔn)備工作各急救單元各急救單元〔車組〕必須服從120通訊調(diào)度的統(tǒng)一調(diào)度和指揮，所有人員堅(jiān)守崗位，以便值班調(diào)度掌握相關(guān)信息各急救單元各急救單元〔車組〕接到出診指令后，應(yīng)在3分鐘內(nèi)出車，在保證平安的情況下，選擇最正確線路，迅速出車抵達(dá)急救現(xiàn)場抵達(dá)現(xiàn)場后，急救醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照急救醫(yī)療操作規(guī)程對病人實(shí)施救治，并將處理情況及相關(guān)信息及時(shí)向調(diào)度室報(bào)告，抵達(dá)現(xiàn)場后，急救醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照急救醫(yī)療操作規(guī)程對病人實(shí)施救治，并將處理情況及相關(guān)信息及時(shí)向調(diào)度室報(bào)告，護(hù)士和擔(dān)架員應(yīng)嚴(yán)格按照各自的工作流程、遵守醫(yī)囑及指導(dǎo)，協(xié)助醫(yī)師做好對病人的救治堅(jiān)持就近、就急等原堅(jiān)持就近、就急等原那么轉(zhuǎn)送病人，醫(yī)師、護(hù)士、駕駛員、擔(dān)架員按照各自的工作流程，做好病人的轉(zhuǎn)送。抵達(dá)醫(yī)院后，急救醫(yī)師必須隨病人進(jìn)入急診科抵達(dá)醫(yī)院后，急救醫(yī)師必須隨病人進(jìn)入急診科〔室〕，負(fù)責(zé)向接診醫(yī)生介紹病人病情及處理情況，護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)助司機(jī)收費(fèi)并填寫核價(jià)單〔車組〔車組〕急救任務(wù)結(jié)束，返回中心〔信息上報(bào)〕，急救醫(yī)師、護(hù)士、司機(jī)、擔(dān)架員應(yīng)嚴(yán)格按照各自的工作流程做好再次出診準(zhǔn)備待命院前急救調(diào)度工作標(biāo)準(zhǔn)1.總那么院前急救調(diào)度工作標(biāo)準(zhǔn)是院前急救調(diào)度人員工作的標(biāo)準(zhǔn)程序，調(diào)度人員在接聽求救時(shí)所共同遵守的工作制度。2.目的對院前急救調(diào)度工作進(jìn)行具體的規(guī)定，使急救調(diào)度員的醫(yī)療效勞工作有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)程序，為患者提供標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療效勞。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1.調(diào)度員要提前10分鐘上班，做好上班前的一切準(zhǔn)備工作。3.2鈴響三聲有應(yīng)答。3.3“您好，120急救中心〞為起始語。3.4病癥詢問并迅速判斷病情，詢問詳細(xì)地址并確定接車地址。3.5受理時(shí)間控制在1分30秒。3.6登錄信息并按急救區(qū)域調(diào)度派車。3.7接到一線人員要求進(jìn)行急、危重病人病情轉(zhuǎn)報(bào)時(shí)立即告知相關(guān)醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備。3.8凡接到涉及被打傷、交通事故的求救，應(yīng)告知求救者需撥打110、122求救，同時(shí)通知最近的急救站出診到現(xiàn)場搶救。3.9準(zhǔn)確判讀騷擾，對于區(qū)分不清楚的不要隨意鎖定，以免錯(cuò)過真實(shí)的求救信息。3.10凡接到上級主管部門下達(dá)的突發(fā)事件救護(hù)任務(wù)時(shí)，應(yīng)立即按要求調(diào)度車輛、人員，并立即向中心領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。3.11如遇突發(fā)事件，要及時(shí)與現(xiàn)場人員取得聯(lián)系并詳細(xì)詢問現(xiàn)場情況及傷亡人數(shù)，合理調(diào)配，以便隨時(shí)增派車輛，通知接受醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備。同時(shí)，上報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)計(jì)局值班室，并做好記錄。必要時(shí)按照?青島市城陽區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案?的規(guī)定，做好指揮調(diào)度工作。3.12急救呼救區(qū)域內(nèi)無車可派時(shí)，應(yīng)盡快通知臨近區(qū)域的車輛前往，并向病人及家屬做好解釋和安撫工作。3.13任務(wù)完成后記錄相關(guān)數(shù)據(jù)信息存入電腦并完成每日報(bào)表工作。4.定義突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)平安事件。5.指南院前急救調(diào)度系統(tǒng)承當(dāng)著醫(yī)療救援指揮的任務(wù)，對于保護(hù)人民群眾的生命平安有著不可替代的作用，而院前急救調(diào)度員是連接病人與急救人員的重要紐帶，是院前急救不可或缺的一環(huán)。6.流程(見附件)7.職責(zé)7.1急救中心主任負(fù)責(zé)制定修改院前急救調(diào)度工作標(biāo)準(zhǔn)，對新來的調(diào)度員進(jìn)行培訓(xùn)。負(fù)責(zé)指導(dǎo)、催促、檢查、考評調(diào)度員的工作質(zhì)量及貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度的情況。7.2調(diào)度員要熟練掌握?院前急救調(diào)度工作標(biāo)準(zhǔn)?，做好接警、派車、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等各項(xiàng)工作。8.相關(guān)文件8.1?院前醫(yī)療急救管理方法?8.2?青島市急救醫(yī)療效勞管理規(guī)定?8.3?青島市院前急救工作流程?8.4?青島市城陽區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案?院前急救調(diào)度工作流程提前提前10分鐘到崗，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備待診接聽報(bào)警接清疾病種類和詳細(xì)接車地址等按照就近、就急等原那么，通知急救站出診按相關(guān)規(guī)定及時(shí)處置急救車組護(hù)送病人入院突發(fā)事件調(diào)度指揮工作標(biāo)準(zhǔn)1.總那么突發(fā)事件調(diào)度指揮工作標(biāo)準(zhǔn)是適用于發(fā)生在我區(qū)行政區(qū)域內(nèi)，需要進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生救援的突發(fā)事件調(diào)度指揮工作的標(biāo)準(zhǔn)程序。2.目的為保障突發(fā)事件的醫(yī)療救援工作迅速、高效、有序的進(jìn)行，最大限度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命平安，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1“120〞在接到事故緊急求救后，調(diào)度員應(yīng)立即做出反響，了解事故性質(zhì)、地點(diǎn)和傷亡人數(shù)。3.2根據(jù)現(xiàn)場情況迅速調(diào)度離事故現(xiàn)場最近的急救單元前往事故地點(diǎn)，并根據(jù)事故性質(zhì)、傷亡人數(shù)調(diào)度救護(hù)車趕往現(xiàn)場，或按領(lǐng)導(dǎo)指示的地點(diǎn)集結(jié)待命，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。3.3根據(jù)?城陽區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案?中的信息報(bào)告內(nèi)容、信息報(bào)告程序及有關(guān)要求做好上報(bào)工作。3.4根據(jù)事故性質(zhì)、傷亡人數(shù)，按照?城陽區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案?中的要求成立突發(fā)事件醫(yī)療救援應(yīng)急指揮部，合理分流傷員并通知接收傷病員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好人員、物資的準(zhǔn)備。3.5如發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，須第一時(shí)間通知中心負(fù)責(zé)人并通知聽班〔休班〕人員及時(shí)到崗，根據(jù)情況增開120備用調(diào)度席位1個(gè)，并經(jīng)突發(fā)事件醫(yī)療救援應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后上報(bào)青島市急救中心請求救援。此種情況人員分工：首接調(diào)度員：負(fù)責(zé)突發(fā)事件相關(guān)急救信息的收集、上報(bào)，協(xié)助做好急救車組與接診醫(yī)院的溝通工作。突發(fā)事件處置結(jié)束后，負(fù)責(zé)總結(jié)本次突發(fā)事件的處置情況。當(dāng)班協(xié)作調(diào)度員：接聽急救，與聽班到崗者做好交接。協(xié)助首接者收集突發(fā)事件相關(guān)信息。聽班到崗調(diào)度員：接聽急救，做好相關(guān)信息的記錄和互通。4.定義突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)平安事件。5.指南5.1一般突發(fā)事件(Ⅳ級)一次事件傷亡總?cè)藬?shù)10人以上、29人以下。其中,死亡和危重病例超過1例的突發(fā)事件；法律、行政法規(guī)和上級標(biāo)準(zhǔn)性文件另有規(guī)定的；區(qū)政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援的一般突發(fā)事件。5.2較大突發(fā)事件〔Ⅲ級〕一次事件傷亡總?cè)藬?shù)30人以上、49人以下。其中,死亡和危重病例超過3例的突發(fā)事件；法律、行政法規(guī)和上級標(biāo)準(zhǔn)性文件另有規(guī)定的；區(qū)政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援的較大突發(fā)事件。5.3重大突發(fā)事件〔Ⅱ級〕5.3.15.3.2本區(qū)內(nèi)并跨區(qū)的，5.3.3法律、行政法規(guī)和上級標(biāo)準(zhǔn)5.3.45.4特別重大事件〔Ⅰ級〕一次事件傷亡總?cè)藬?shù)100人以上,且危重人員多,或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡,區(qū)政府或有關(guān)部門請求國家、省政府、市政府及相關(guān)部門在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)事件；5.4.2法律、行政法規(guī)和上級標(biāo)準(zhǔn)5.4.3以上分級標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)?青島市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案?制定。6.流程〔見附件〕7.職責(zé)7.1醫(yī)政科負(fù)責(zé)制定修改突發(fā)事件調(diào)度指揮工作標(biāo)準(zhǔn)。7.2各相關(guān)單位要熟練掌握?突發(fā)事件調(diào)度指揮工作標(biāo)準(zhǔn)?，做好突發(fā)事件應(yīng)對工作。8.相關(guān)文件8.1?中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法?8.2?國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案?8.3?山東省突發(fā)事件應(yīng)對條例?8.4?山東省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案?8.5?青島市突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案管理方法?8.6?青島市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案?8.7?城陽區(qū)突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案?8.8?青島市城陽區(qū)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案?突發(fā)事件調(diào)度指揮工作流程當(dāng)班協(xié)作調(diào)度員：協(xié)助首接者工作當(dāng)班協(xié)作調(diào)度員：協(xié)助首接者工作聽班到崗調(diào)度員：接聽其他急救成立指揮部上報(bào)信息急救車組到達(dá)現(xiàn)場調(diào)度員分工區(qū)急救中心接警派車事故發(fā)生首接調(diào)度員：突發(fā)事件信息的收集、上報(bào)等合理分流傷員救援結(jié)束突發(fā)事件現(xiàn)場緊急醫(yī)療救援工作標(biāo)準(zhǔn)1.總那么突發(fā)事件現(xiàn)場緊急醫(yī)療救援工作標(biāo)準(zhǔn)是院前急救工作人員進(jìn)行突發(fā)事件的現(xiàn)場緊急醫(yī)療救援工作的標(biāo)準(zhǔn)程序。院前急救工作人員在突發(fā)事件現(xiàn)場為患者提供診療效勞時(shí)所共同遵守的工作制度。2.目的為有效應(yīng)對城陽區(qū)突發(fā)事件，最大限度地減少突發(fā)事件造成的人員傷亡和健康危害，最大程度保障公眾生命財(cái)產(chǎn)平安。3.標(biāo)準(zhǔn)3.1搶救原那么迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕〞的原那么開展工作，并要在確保醫(yī)療救援人員平安情況下開展醫(yī)療衛(wèi)生救援。

3.2現(xiàn)場檢傷按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對輕、中、重和死亡做出標(biāo)志〔分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶〕，扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治識別或采取相應(yīng)的措施。檢傷按輕、中、重、死亡給予分別處理，輕度損傷：血壓、呼吸、脈搏等生命體征正常，可以步行者，用綠色標(biāo)記；中度損傷：介于輕重傷之間，用黃色標(biāo)記；重度傷員：收縮壓小于60mmHg、意識模糊或不清、有呼吸困難、脈搏超過120次/分、或有嚴(yán)重外傷者，用紅色標(biāo)記；死亡：意識喪失、呼吸心跳停止、瞳孔散大、面無血色、確定死亡者，用黑色標(biāo)記。3.3就地?fù)尵葘σ韵绿厥鈧麊T，無論是哪類標(biāo)記，都應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場處理急救，待病情許可時(shí)再轉(zhuǎn)送，否那么容易中途死亡和致殘。心跳呼吸驟停者；大出血者；脊柱〔頸椎、胸椎、腰椎〕骨折者；重度休克者。3.4分流原那么經(jīng)檢傷的傷病員根據(jù)不同傷情分類按照以下原那么進(jìn)行分流：現(xiàn)場初步處理的中、重度傷員，必須就近送往區(qū)級以上的醫(yī)院。死亡人員，就地等待處理。如果附近醫(yī)院難以容納眾多傷員，應(yīng)將經(jīng)手術(shù)治療的、搶救穩(wěn)定的、簡單處理的輕中度傷員向較遠(yuǎn)的醫(yī)院轉(zhuǎn)送。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要防止造成二次損傷，并密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。4.定義突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)平安事件。5.指南5.1一般突發(fā)事件(Ⅳ級)一次事件傷亡總?cè)藬?shù)10人以上、29人以下。其中,死亡和危重病例超過1例的突發(fā)事件；法律、行政法規(guī)和上級標(biāo)準(zhǔn)性文件另有規(guī)定的；5.1.35.2較大突發(fā)事件〔Ⅲ級〕一次事件傷亡總?cè)藬?shù)30人以上、49人以下。其中,死亡和危重病例超過3例的突發(fā)事件；法律、行政法規(guī)和上級標(biāo)準(zhǔn)性文件另有規(guī)定的；5.2.35.3重大突發(fā)事件〔Ⅱ級〕5.3.15.3.2本區(qū)內(nèi)并跨區(qū)的，5.3.3法律、行政法規(guī)和上級標(biāo)準(zhǔn)5.3.45.4特別重大事件〔Ⅰ級〕一次事件傷亡總?cè)藬?shù)100人以上,且危重人員多,或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡,區(qū)政府或有關(guān)部門請求國家、省政府、市政府及相關(guān)部門在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)事件；5.4.2法律、行政法規(guī)和上級標(biāo)準(zhǔn)5.4.3以上分級標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)?青島市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案?制定。6.流程(見附件)7.職責(zé)7.1醫(yī)政科負(fù)責(zé)制定修改突發(fā)事件現(xiàn)場緊急醫(yī)療救援工作標(biāo)準(zhǔn)，對從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，為區(qū)衛(wèi)計(jì)局突發(fā)事件醫(yī)療救援體系建設(shè)與管理提供建議和技術(shù)咨詢，指導(dǎo)和參與醫(yī)療救援工作。7.2急救人員要熟練掌握?突發(fā)事件現(xiàn)場緊急醫(yī)療救援工作標(biāo)準(zhǔn)?，參與現(xiàn)場醫(yī)療救援，做好突發(fā)事件傷亡人員現(xiàn)場處置、醫(yī)療救治方案等方面工作。8.相關(guān)文件8.1