溺水觸電雷擊的現(xiàn)場急救

溺水觸電雷擊的現(xiàn)場急救第1頁/共17頁溺水的急救第2頁/共17頁

人落水后，水、泥沙街道的阻塞呼吸道，或因呼吸道痙攣而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般4~6分鐘即可致死。

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輕者，落水時(shí)間短，口唇四肢末端易青紫，面腫，四肢發(fā)硬，呼吸淺表。吸入水量2ml/kg時(shí)出現(xiàn)輕度缺氧現(xiàn)象。重者。如吸水量在10ml/kg以上者，1分鐘內(nèi)即出現(xiàn)低血氧癥。落水時(shí)間長，面色青紫，口鼻腔充滿血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止。第4頁/共17頁第5頁/共17頁水中自救

小腿抽筋也叫“腓腸肌痙攣”，主要是指腳心和腿肚子抽筋。發(fā)作時(shí)不僅疼痛難忍，而且還不能活動(dòng)。游泳時(shí)一旦發(fā)生小腿抽筋，務(wù)必保持鎮(zhèn)靜，千萬不要驚恐慌亂以至嗆水致使抽筋加劇。正確作法是先深吸一口氣，把頭潛入水中，使背部浮上水面，兩手抓住腳尖，用力向自身方向拉，同時(shí)雙腿用力抻。一次不行的話，可反復(fù)幾次，肌肉就會(huì)慢慢松弛而恢復(fù)原狀。如果逞強(qiáng)硬要上岸，往往會(huì)適得其反而溺斃。第6頁/共17頁援救

急救者應(yīng)游到溺水者后方，用左手從其左臂和上半身中間握對方的右手，或拖住溺水者的頭，用仰泳方式將其拖到岸邊。急救者防溺水者抱住不放，影響急救。萬一被抱住，急救者應(yīng)松手下沉，先與溺者脫離，然后再救?；蛳蚝笸颇缢叩哪?，緊捏其鼻，使其松手，接著再救。急救不會(huì)水時(shí)應(yīng)立即用繩索，竹桿、木板或救生圈，使溺水者握信后拖上岸來?，F(xiàn)場無任何救生材料，應(yīng)即時(shí)高聲呼叫他人。第7頁/共17頁急救措施

2.控水（倒水）。①急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放在其大腿上，使其頭下垂，接著按壓其背部，使胃內(nèi)積水倒出。②急救者從后、抱起溺者的腰部，使其背向上，頭向下，也能使水倒出來。

3.人工呼吸與胸外心臟擠壓和吸氧。在運(yùn)輸中也不能停頓，堅(jiān)持?jǐn)?shù)小時(shí)至更長，判定好轉(zhuǎn)或死亡，才能停止。

4.用手按壓人中、涌泉等穴。

5.溺水者蘇醒后要禁食，用抗生素防感染。

1.保持呼吸道通暢。立即清除口、鼻內(nèi)的泥沙，嘔吐物等。松解衣領(lǐng)、鈕扣、乳罩、內(nèi)衣，腰帶，背帶等，但注意保暖，必要時(shí)將舌頭用手巾、紗布包裹拉出，保持呼吸道通暢。第8頁/共17頁電擊的急救處理

第9頁/共17頁脫離電源

最妥善的方法為立即將電源電閘拉開，切斷電源用干燥的木器、竹竿、扁擔(dān)、橡膠制器、塑料制品等不導(dǎo)電物品將病人與電線或電器分開用木制長柄的刀斧砍斷帶電電線第10頁/共17頁心肺復(fù)蘇

病人脫離電源后應(yīng)立即檢查病人心肺情況呼吸業(yè)已停止者，救助者應(yīng)立即施行持續(xù)的人工呼吸在病人開始有一些恢復(fù)現(xiàn)象以后，人工呼吸必需繼續(xù)延長至恢復(fù)正常的自動(dòng)呼吸為止。看上去似已死亡的病人，大多由于呼吸麻痹，持久不斷的人工呼吸，將有一部分人可以救活。有人主張人工呼吸至少應(yīng)繼續(xù)4h以上（人工呼吸最好用口對口的方法，每分鐘14～16次。）若具備條件，如送達(dá)急診室后，可以速行氣管插管，以氣囊或呼吸器維持呼吸。

第11頁/共17頁雷擊的急救第12頁/共17頁閃電損傷又稱雷擊，其對人體的作用極為復(fù)雜。閃電是一個(gè)巨大的電弧，可具有5000～200000A電流及數(shù)百萬V電壓，單次電擊時(shí)間僅約持續(xù)0.01s，重復(fù)的電擊為0.01s至0.1s。第13頁/共17頁電擊致死的機(jī)理

閃電擊中人體后，雖可發(fā)生心室纖維性顫動(dòng)，但這種高安培電流通常使心跳停搏，隨之可能恢復(fù)為正常心搏節(jié)律。呼吸停止的時(shí)間則長而持續(xù)。第14頁/共17頁閃電引起的強(qiáng)烈的突然肌肉收縮可造成骨折。皮膚上出現(xiàn)的微紅的樹枝樣或細(xì)條狀形狀，實(shí)為Ⅰ度或Ⅱ度燒傷，是由電流沿著皮膚或穿過所致，與深部組織損傷程度無關(guān)肌肉損傷并不多見，但也可造成組織炭化，及大量撕裂傷病人所帶指環(huán)、手表、項(xiàng)鏈或腰帶處可以有較深的燒傷神經(jīng)系統(tǒng)的異常較其他軟組織損傷顯著。電閃打擊后的昏迷通?？梢郧逍眩⊥?、精神紊亂可持續(xù)存在。脊髓癥狀如弛緩性麻痹、截癱、感覺缺失或異常及健忘、精神紊亂第15頁/共17頁閃電擊傷的急救處理

①心肺復(fù)蘇②較長期的心肺監(jiān)護(hù)③輸液治療并維持適當(dāng)尿量④觀察肌紅蛋白尿情況，如存在時(shí)積極處理⑤判定肢體有無間隙壓