激光近視眼的治療

激光近視眼的治療第1頁/共17頁2LASIK的概念

LASIK全稱為準分子激光（紫外激光193nm，248nm）原位角膜磨鑲術（Laser-assisted

in

situ

keratomileusis）第2頁/共17頁3LASIK的發(fā)展史LASIK的發(fā)展史可追溯至40年代末。自1949年起，美國等國外的眼科專家們先后報道了對LASIK技術的形成起重要作用的一系列角膜屈光手術。比如：冷凍角膜磨鑲術(1949年)、原位角膜磨鑲術(1964年和1966年)、準分子激光成功切削動物眼角膜組織(1983年)、非冷凍角膜磨鑲術(1986年)、自控板層原位角膜磨鑲術(簡稱ALK，1988年)、準分子激光角膜切削術(簡稱PRK，1989年)、準分子激光角膜磨鑲術(簡稱PKM，1990年)等等。

第3頁/共17頁4LASIK的發(fā)展史1990年，Pallikaris將ALK和PRK兩者結合，終于形成了迄今為止最趨于完美的一種屈光不正矯治術即LASIK.在我國，激光角膜屈光手術的開展與國外基本同時起步，關于準分子激光的引進，我國衛(wèi)生部1992年召開了論證會，隨后引進PRK，相繼又引進了LASIK.PRK和LASIK這兩種激光角膜屈光手術的安全性、療效的可預測性和穩(wěn)定性均明顯優(yōu)于以往的任何一種屈光不正矯治術，尤其是風靡全球的LASIK，可以預見，在未來數(shù)年里，必然成為眼科最常見的手術之一。第4頁/共17頁5LASIK的功能醫(yī)生利用準分子激光能夠精確切削組織的特性，用準分子激光束重塑角膜的曲率達到矯正近視的目的。同時也可以矯治遠視和散光。第5頁/共17頁6近視Myopla

第6頁/共17頁7遠視Hypermetropia

第7頁/共17頁8散光Astigmatism

第8頁/共17頁9散光的看物體的效果

第9頁/共17頁10LASIK的功能LASIK

是一項高度自動化、由電腦控制的治療過程，只需

3-5

分鐘即可完成，沒有痛苦，而且第二天視力就有明顯的改善。第10頁/共17頁11LASIK的原理

激光治近視的原理是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(tǒng)(簡稱角膜刀)將角膜表層組織制作成一個帶蒂的圓形角膜瓣，翻轉角膜瓣后，在計算機控制下，用準分子激光對瓣下的角膜基質層擬去除的部分組織予以精確氣化，然后于瓣下沖洗并將角膜瓣復位，以此改變角膜前表面的形態(tài)，調整角膜的屈光力，達到矯正近視、遠視或散光的目的。第11頁/共17頁12LASIK的步驟

制作角膜瓣此方法是先用角膜板層刀在角膜上制作一個直徑為8.25-9.75mm、厚度為130-160微米的帶蒂角膜瓣，包括上皮層、前彈力層和部分基質層，然后對瓣下基質層進行激光切削。第12頁/共17頁13

激光治療

LASIK手術是一種能夠精確聚焦和控制的紫外光束(193nm)，其切削精度非常高，每個光脈沖切削深度為0.2微米。能夠在人的頭發(fā)絲上刻出各種花樣來。并且準分子激光為冷光源，不產(chǎn)生熱量，因而對切削的周圍組織無損傷。醫(yī)用LASIK手術治療近視眼主要是利用準分子激光能夠精確切削組織的特性，用光束重塑角膜曲率達到矯正近視的目的。醫(yī)生在治療前將近視度數(shù)等一系列相關的檢查數(shù)據(jù)輸入計算機，由計算機來控制切削的范圍和深度。激光器發(fā)出一系列的激光脈沖照射到角膜上，在角膜中心削出一個光滑的平面，每個脈沖切除一薄層中心角膜組織，多個脈沖照射到角膜組織上以后，使角膜曲率變平，光線能夠直接聚焦于視膜上。第13頁/共17頁14

角膜瓣復位

醫(yī)生先在角膜頂端切割出一個薄角膜瓣。角膜瓣會被輕輕折起，醫(yī)生在下面的角膜基質層上做激光手術。每只眼睛通常約需

2

分鐘。之后角膜瓣被復位，等待自然痊