2022-2023年四川省資陽市初級護師基礎(chǔ)知識

2022-2023年四川省資陽市初級護師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.顱內(nèi)壓增高時形成腦疝的主要原因是

A.顱內(nèi)壓壓力梯度明顯改變B.腦水腫、腦組織體積增大C.彌漫性顱內(nèi)壓增高D.腦脊液循環(huán)通路受阻E.腦干水腫

2.混合性呼吸困難多見于A.A.支氣管哮喘B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺氣腫D.氣管異物E.喘息型慢性支氣管炎

3.男，30歲，在高溫天氣下在外辦事跑路過久，喝了很多水，流的汗水把襯衫浸透，病人感到乏力，后突然腿痛不能走路，并有腹痛，病人出現(xiàn)了哪種情況（）。

A.急腹癥B.中暑先兆C.日射病D.熱痙攣E.熱衰竭

4.小兒初次感染結(jié)核，使機體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，同時獲得免疫力的時間是（）。

A.1～2周B.4～8周C.10～12周D.12～14周E.14～16周

5.李女士，23歲，于受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽，氣急，咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實變體征及濕啰音，治療用藥首選

A.安乃靜B.地塞米松C.青霉素D.棕色合劑E.氨茶堿

6.胎盤早剝的概念，正確的是

A.胎盤早剝多發(fā)生于妊娠28周后

B.前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離

C.正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離

D.分娩期不易發(fā)生胎盤早剝

E.胎盤早剝對孕婦無影響

7.下列哪一項疾病出現(xiàn)呼氣性呼吸困難

A.喉癌B.支氣管哮喘C.喉頭水腫D.支氣管炎癥E.氣管異物

8.患者男性，50歲。上腹不適，食欲不振3個月。1個月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無觸痛。化驗血膽紅素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性。最可能是A.肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝癌

9.患者，男性，60歲，因咳嗽、活動后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核化療后2個月，胸液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施是

A.繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療

B.胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查

C.胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)

D.胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢

E.胸部CT檢查

10.成年肥厚型心肌病患者最常見的死亡原因是

A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死

11.絕大多數(shù)小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合于生后()

A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月

12.一患兒跌倒后手掌著地，訴肘部疼痛，攝片為肱骨髁上骨折，其骨折的原因是A.A.直接暴力B.間接暴力C.肌拉力D.骨骼疾病E.疲勞性骨折

13.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自

A.腎上腺皮質(zhì)B.卵泡C.妊娠黃體D.胎盤E.卵巢

14.急性白血病引起貧血的最主要的原因是（）。

A.常有出血B.紅細胞成熟受干擾C.血細胞壽命縮短D.紅白血病的形成E.合成血紅素的原料被破壞

15.中暑的最主要原因是（）。

A.環(huán)境高溫B.環(huán)境高濕度C.病人個人情況D.服用了阿托品等抗膽堿類藥物E.飲水過少

16.流行性腮腺炎的傳播途徑是

A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.體液傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播

17.應(yīng)告知該病人此病治愈的標準是治療后（）。

A.無自覺癥狀，白帶量不多

B.再次月經(jīng)后復(fù)查白帶陰性

C.1個療程后復(fù)查白帶陰性

D.在2次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)2次陰性

E.在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次

18.腦出血急性期治療原則不正確的是A.A.保持安靜，防止繼續(xù)出血

B.積極抗腦水腫，降低顱內(nèi)壓

C.加強護理，防治并發(fā)癥

D.維持生命體征

E.用抗生素，防止感染

19.急性壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于

A.中毒性休克B.低血容量性休克C.過敏性休克D.心源性休克E.神經(jīng)源性休克

20.甲類傳染病是指

A.鼠疫、霍亂B.霍亂、狂犬病C.鼠疫、狂犬病D.鼠疫、黑熱病E.炭疽、狂犬病

二、2.填空題(5題)21.大量快速輸入庫血，?？梢穑ǎ﹥A向，因此，在大量輸血的同時要注意（）的補充。

22.普通30W直管型紫外線新燈輻照強度應(yīng)≥()μW／cm2，使用中輻照強度應(yīng)≥()μW／cm2。

23.為了預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生，獻血者在采血前（）h應(yīng)禁食；對有過敏史的受血者在輸血前應(yīng)注射（）藥物。

24.當(dāng)膀胱高度膨脹時，第一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過（）ml，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)（）和（）。

25.干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為（）h；無菌容器一經(jīng)打開，使用時間不超過（）h。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，女性，26歲。過馬路時被機動車撞傷導(dǎo)致骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，緊急送入醫(yī)院后出現(xiàn)休克征象。護士應(yīng)首先給予

A.吸氧以改善缺氧B.準備骨盆兜，行懸吊牽引C.迅速建立靜脈通道D.密切觀察生命體征和尿量E.準備骨牽引器材

27.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的主要作用原理是

A.滲透脫水作用B.利尿脫水作用C.抗炎性反應(yīng)作用D.穩(wěn)定溶酶體膜作用E.促進腦脊液分泌作用

28.目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是A.診斷性刮宮B.B超C.腹腔鏡檢查D.婦科檢查E.子宮輸卵管碘油造影

29.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是A.腸管破裂B.腸系膜損傷C.腹膜后血腫D.實質(zhì)臟器破裂E.膀胱破裂

30.出生后幾天出現(xiàn)新生兒生理性黃疸

A.1～2天B.2～3天C.2～4天D.4～6天E.6～8天

31.引起慢性腎衰竭的最常見病因是

A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎結(jié)核D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

32.缺鐵性貧血哪項化驗可確診

A.骨髓細胞外鐵消失B.骨髓細胞內(nèi)鐵消失C.血清鐵減少D.鐵蛋白減少E.總鐵結(jié)合力減少

33.

第

9

題

下列哪項不是低滲性缺水的常見病因（）

34.患者，女，58歲。絕經(jīng)2年，現(xiàn)陰道出血，無任何不適。婦科檢查：宮頸糜爛充血，子宮略大，附件（-），陰道脫落細胞檢查為巴氏Ⅰ級。為進一步確診，應(yīng)選的檢查是

A.血CA125測定B.腹腔鏡C.分段診刮術(shù)D.陰道鏡E.陰道后穹隆穿刺術(shù)

35.1型糖尿病發(fā)病的機制是

A.老年人腎小球排糖少B.吃糖過多，短期內(nèi)無法排出C.胰島素分泌絕對不足D.肝糖原快速釋放糖E.老年人腎小管重吸收糖多

36.某產(chǎn)婦，胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道活動性出血，量多，呈鮮紅色，有血凝塊，子宮平臍，宮體較硬，最可能的出血原因是

A.宮縮乏力B.胎盤粘連C.胎盤植入D.軟產(chǎn)道損傷E.凝血功能障礙

37.

38.水痘的傳播途徑是A.食物傳播B.蟲媒傳播C.土壤傳播D.呼吸道傳播E.消化道傳播

39.患兒，女，11歲。4天前受涼后，流涕，發(fā)熱。3天后四肢乏力逐漸不能行走。最可能的診斷為

A.病毒性肌炎B.吉蘭-巴雷綜合征C.急性脊髓炎D.肌無力E.周期性癱瘓

40.患者女，26歲。宮頸黏液分泌增多，黏液變得稀薄，拉絲度長，引起此種變化的激素是

A.促性腺激素釋放激素B.絨毛膜促性腺激素C.促卵泡素D.雌激素E.孕激素

41.急性心力衰竭患者靜脈補液時，速度應(yīng)控制在每分鐘

A.10～20滴B.20～30滴C.30～40滴D.40～60滴E.60～80滴

42.臨床上，大面積燒傷病人需過"三關(guān)"，其中第一關(guān)是指

A.休克關(guān)B.感染關(guān)C.植皮關(guān)D.降溫關(guān)E.轉(zhuǎn)運關(guān)

43.麻醉藥的使用，不正確的是

A.利多卡因用于局部浸潤麻醉的常用濃度為0.1%～0.2%

B.丁卡因用于神經(jīng)阻滯的常用濃度為0.15%～0.3%

C.布比卡因一次用量不超過0.15g

D.普魯卡因一次用量不超過1g

E.羅哌卡因一次限量150mg

44.軀體性疼痛特點的敘述，正確的是

A.鈍痛B.對內(nèi)臟切割敏感C.痛覺不局限D(zhuǎn).對痛覺不敏感E.對刺激定位準確

45.多數(shù)小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合的時間是

A.出生后2個月B.出生后4個月C.出生后8個月D.出生后12個月E.出生后18個月

四、5.簡答題(2題)46.簡述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的合適臥位及其原因。

47.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

五、4.論述題(1題)48.患兒，男，6歲，在一家游泳館學(xué)游泳，不料溺水，呼吸、心搏驟停。救生員立即對其實施心肺復(fù)蘇術(shù)。請問：

如何正確實施心肺復(fù)蘇術(shù)？

參考答案

1.A當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時，尤其是占位性病變使顱內(nèi)壓各分腔之間的壓力不平衡，使一部分腦組織通過生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位形成腦疝，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征，腦疝是顱內(nèi)壓增高的危象和引起死亡的主要原因。

2.B本題考核了呼吸困難的類型，由于廣泛性肺部病變使呼吸面積減少，影響換氣功能導(dǎo)致混合性呼吸困難。

3.D

4.B

5.C根據(jù)患者的癥狀和體征判斷李女士患有肺炎球菌肺炎治療用藥首選青霉素。

6.C胎盤早剝指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

7.B呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。其他選項均為吸氣性呼吸困難。

8.C患者為中老年男性，進行性黃疸加重。血膽紅素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性說明該患者黃疸為梗阻性，患胰頭癌時腫大的胰頭壓迫或侵犯膽總管和胰管，出現(xiàn)梗阻性黃疸，進行性加重、食欲下降、消瘦等癥狀。

9.D胸腔積液的病因診斷。該患者為滲出性胸膜炎，老年男性，抗結(jié)核治療無效，首先排除癌性胸水，所以應(yīng)做胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢。

10.D肥厚型心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小，、左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為特征的心肌病，常為青年猝死的原因。

11.D95%的小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是12個月。

12.B跌倒后手掌著地，暴力通過傳導(dǎo)使肱骨髁上骨折，為間接暴力所致。

13.C雌激素和孕激素為甾體激素，在妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生，自妊娠10周起由胎盤合成。

14.B

15.A

16.A腮腺炎病人和隱性感染者均是傳染源，全年發(fā)病，冬春季多見。通過直接接觸、飛沫、唾液、污染的食具和玩具等途徑傳播。

17.E

18.E腦出血急性期治療原則是：防止再出血，控制腦水腫，維持生命功能和防止并發(fā)癥。

19.B重癥胰腺炎常發(fā)生休克和低血壓，主要原因是有效血容量不足，緩激鈦類物質(zhì)致周圍血管擴張，并發(fā)消化道出血引起。

20.A鼠疫、霍亂屬于甲類傳染病，傳染性強，死亡率高。

21.出血鈣

22.90；70

23.4抗過敏

24.1000血尿虛脫

25.424

26.C

27.D

28.C具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及宮體肌層以外的其他部位時稱為內(nèi)異癥。腹腔鏡檢查是國際公認的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。在腹腔鏡下見到大體病例所述典型病灶，診斷可基本成立，術(shù)中所見亦是臨床分期的重要依據(jù)。腹腔鏡亦是治療內(nèi)異癥最常用的方法。其他檢查有婦科檢查及B超檢查等。故選C。

29.D實質(zhì)臟器破裂最易導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。

30.B

31.B慢性腎衰為各種原發(fā)和繼發(fā)性慢性腎臟疾病持續(xù)發(fā)展的共同轉(zhuǎn)歸，最常見的病因是慢性腎小球腎炎。

32.A骨髓涂片鐵染色示骨髓細胞外鐵消失，亦可有細胞內(nèi)鐵減少，鐵粒幼細胞減少或消失。骨髓鐵染色反映單核-吞噬細胞系統(tǒng)中的貯存鐵，因此可作為診斷缺鐵的金標準。

33.B

34.C

35.C

36.D

37.C

38.D水痘病人是惟一的傳染源，多發(fā)生在冬末、初春季節(jié)。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播，出疹前24h至皰疹全部結(jié)痂之前均具有傳染性。

39.B

40.D

41.B

42.A

43.A

44.E

45.D

46.采取半坐臥位，其原因為盆腔腹膜抗感染性較強，而吸收較弱，故可防止炎癥擴散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時采取半坐臥位還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

47.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時易損害皮膚的保護性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相對移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時,易損害皮膚的保護性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相對移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激48.實施心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟：①檢查患兒判斷意識及大動脈搏動。②立即呼救。③患兒仰臥位于地上去枕、頭后仰；解開衣領(lǐng)口、領(lǐng)帶、圍巾及腰帶。④實施胸外心臟按壓術(shù)。⑤打開氣道。⑥人工呼吸。⑦注意在進行急救時各步驟之間的配合。2022-2023年四川省資陽市初級護師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.顱內(nèi)壓增高時形成腦疝的主要原因是

A.顱內(nèi)壓壓力梯度明顯改變B.腦水腫、腦組織體積增大C.彌漫性顱內(nèi)壓增高D.腦脊液循環(huán)通路受阻E.腦干水腫

2.混合性呼吸困難多見于A.A.支氣管哮喘B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺氣腫D.氣管異物E.喘息型慢性支氣管炎

3.男，30歲，在高溫天氣下在外辦事跑路過久，喝了很多水，流的汗水把襯衫浸透，病人感到乏力，后突然腿痛不能走路，并有腹痛，病人出現(xiàn)了哪種情況（）。

A.急腹癥B.中暑先兆C.日射病D.熱痙攣E.熱衰竭

4.小兒初次感染結(jié)核，使機體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，同時獲得免疫力的時間是（）。

A.1～2周B.4～8周C.10～12周D.12～14周E.14～16周

5.李女士，23歲，于受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽，氣急，咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實變體征及濕啰音，治療用藥首選

A.安乃靜B.地塞米松C.青霉素D.棕色合劑E.氨茶堿

6.胎盤早剝的概念，正確的是

A.胎盤早剝多發(fā)生于妊娠28周后

B.前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離

C.正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離

D.分娩期不易發(fā)生胎盤早剝

E.胎盤早剝對孕婦無影響

7.下列哪一項疾病出現(xiàn)呼氣性呼吸困難

A.喉癌B.支氣管哮喘C.喉頭水腫D.支氣管炎癥E.氣管異物

8.患者男性，50歲。上腹不適，食欲不振3個月。1個月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無觸痛?；炑懠t素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性。最可能是A.肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝癌

9.患者，男性，60歲，因咳嗽、活動后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核化療后2個月，胸液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施是

A.繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療

B.胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查

C.胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)

D.胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢

E.胸部CT檢查

10.成年肥厚型心肌病患者最常見的死亡原因是

A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死

11.絕大多數(shù)小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合于生后()

A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月

12.一患兒跌倒后手掌著地，訴肘部疼痛，攝片為肱骨髁上骨折，其骨折的原因是A.A.直接暴力B.間接暴力C.肌拉力D.骨骼疾病E.疲勞性骨折

13.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自

A.腎上腺皮質(zhì)B.卵泡C.妊娠黃體D.胎盤E.卵巢

14.急性白血病引起貧血的最主要的原因是（）。

A.常有出血B.紅細胞成熟受干擾C.血細胞壽命縮短D.紅白血病的形成E.合成血紅素的原料被破壞

15.中暑的最主要原因是（）。

A.環(huán)境高溫B.環(huán)境高濕度C.病人個人情況D.服用了阿托品等抗膽堿類藥物E.飲水過少

16.流行性腮腺炎的傳播途徑是

A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.體液傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播

17.應(yīng)告知該病人此病治愈的標準是治療后（）。

A.無自覺癥狀，白帶量不多

B.再次月經(jīng)后復(fù)查白帶陰性

C.1個療程后復(fù)查白帶陰性

D.在2次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)2次陰性

E.在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次

18.腦出血急性期治療原則不正確的是A.A.保持安靜，防止繼續(xù)出血

B.積極抗腦水腫，降低顱內(nèi)壓

C.加強護理，防治并發(fā)癥

D.維持生命體征

E.用抗生素，防止感染

19.急性壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于

A.中毒性休克B.低血容量性休克C.過敏性休克D.心源性休克E.神經(jīng)源性休克

20.甲類傳染病是指

A.鼠疫、霍亂B.霍亂、狂犬病C.鼠疫、狂犬病D.鼠疫、黑熱病E.炭疽、狂犬病

二、2.填空題(5題)21.大量快速輸入庫血，?？梢穑ǎ﹥A向，因此，在大量輸血的同時要注意（）的補充。

22.普通30W直管型紫外線新燈輻照強度應(yīng)≥()μW／cm2，使用中輻照強度應(yīng)≥()μW／cm2。

23.為了預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生，獻血者在采血前（）h應(yīng)禁食；對有過敏史的受血者在輸血前應(yīng)注射（）藥物。

24.當(dāng)膀胱高度膨脹時，第一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過（）ml，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)（）和（）。

25.干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為（）h；無菌容器一經(jīng)打開，使用時間不超過（）h。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，女性，26歲。過馬路時被機動車撞傷導(dǎo)致骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，緊急送入醫(yī)院后出現(xiàn)休克征象。護士應(yīng)首先給予

A.吸氧以改善缺氧B.準備骨盆兜，行懸吊牽引C.迅速建立靜脈通道D.密切觀察生命體征和尿量E.準備骨牽引器材

27.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的主要作用原理是

A.滲透脫水作用B.利尿脫水作用C.抗炎性反應(yīng)作用D.穩(wěn)定溶酶體膜作用E.促進腦脊液分泌作用

28.目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是A.診斷性刮宮B.B超C.腹腔鏡檢查D.婦科檢查E.子宮輸卵管碘油造影

29.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是A.腸管破裂B.腸系膜損傷C.腹膜后血腫D.實質(zhì)臟器破裂E.膀胱破裂

30.出生后幾天出現(xiàn)新生兒生理性黃疸

A.1～2天B.2～3天C.2～4天D.4～6天E.6～8天

31.引起慢性腎衰竭的最常見病因是

A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎結(jié)核D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

32.缺鐵性貧血哪項化驗可確診

A.骨髓細胞外鐵消失B.骨髓細胞內(nèi)鐵消失C.血清鐵減少D.鐵蛋白減少E.總鐵結(jié)合力減少

33.

第

9

題

下列哪項不是低滲性缺水的常見病因（）

34.患者，女，58歲。絕經(jīng)2年，現(xiàn)陰道出血，無任何不適。婦科檢查：宮頸糜爛充血，子宮略大，附件（-），陰道脫落細胞檢查為巴氏Ⅰ級。為進一步確診，應(yīng)選的檢查是

A.血CA125測定B.腹腔鏡C.分段診刮術(shù)D.陰道鏡E.陰道后穹隆穿刺術(shù)

35.1型糖尿病發(fā)病的機制是

A.老年人腎小球排糖少B.吃糖過多，短期內(nèi)無法排出C.胰島素分泌絕對不足D.肝糖原快速釋放糖E.老年人腎小管重吸收糖多

36.某產(chǎn)婦，胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道活動性出血，量多，呈鮮紅色，有血凝塊，子宮平臍，宮體較硬，最可能的出血原因是

A.宮縮乏力B.胎盤粘連C.胎盤植入D.軟產(chǎn)道損傷E.凝血功能障礙

37.

38.水痘的傳播途徑是A.食物傳播B.蟲媒傳播C.土壤傳播D.呼吸道傳播E.消化道傳播

39.患兒，女，11歲。4天前受涼后，流涕，發(fā)熱。3天后四肢乏力逐漸不能行走。最可能的診斷為

A.病毒性肌炎B.吉蘭-巴雷綜合征C.急性脊髓炎D.肌無力E.周期性癱瘓

40.患者女，26歲。宮頸黏液分泌增多，黏液變得稀薄，拉絲度長，引起此種變化的激素是

A.促性腺激素釋放激素B.絨毛膜促性腺激素C.促卵泡素D.雌激素E.孕激素

41.急性心力衰竭患者靜脈補液時，速度應(yīng)控制在每分鐘

A.10～20滴B.20～30滴C.30～40滴D.40～60滴E.60～80滴

42.臨床上，大面積燒傷病人需過"三關(guān)"，其中第一關(guān)是指

A.休克關(guān)B.感染關(guān)C.植皮關(guān)D.降溫關(guān)E.轉(zhuǎn)運關(guān)

43.麻醉藥的使用，不正確的是

A.利多卡因用于局部浸潤麻醉的常用濃度為0.1%～0.2%

B.丁卡因用于神經(jīng)阻滯的常用濃度為0.15%～0.3%

C.布比卡因一次用量不超過0.15g

D.普魯卡因一次用量不超過1g

E.羅哌卡因一次限量150mg

44.軀體性疼痛特點的敘述，正確的是

A.鈍痛B.對內(nèi)臟切割敏感C.痛覺不局限D(zhuǎn).對痛覺不敏感E.對刺激定位準確

45.多數(shù)小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合的時間是

A.出生后2個月B.出生后4個月C.出生后8個月D.出生后12個月E.出生后18個月

四、5.簡答題(2題)46.簡述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的合適臥位及其原因。

47.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

五、4.論述題(1題)48.患兒，男，6歲，在一家游泳館學(xué)游泳，不料溺水，呼吸、心搏驟停。救生員立即對其實施心肺復(fù)蘇術(shù)。請問：

如何正確實施心肺復(fù)蘇術(shù)？

參考答案

1.A當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時，尤其是占位性病變使顱內(nèi)壓各分腔之間的壓力不平衡，使一部分腦組織通過生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位形成腦疝，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征，腦疝是顱內(nèi)壓增高的危象和引起死亡的主要原因。

2.B本題考核了呼吸困難的類型，由于廣泛性肺部病變使呼吸面積減少，影響換氣功能導(dǎo)致混合性呼吸困難。

3.D

4.B

5.C根據(jù)患者的癥狀和體征判斷李女士患有肺炎球菌肺炎治療用藥首選青霉素。

6.C胎盤早剝指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

7.B呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。其他選項均為吸氣性呼吸困難。

8.C患者為中老年男性，進行性黃疸加重。血膽紅素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性說明該患者黃疸為梗阻性，患胰頭癌時腫大的胰頭壓迫或侵犯膽總管和胰管，出現(xiàn)梗阻性黃疸，進行性加重、食欲下降、消瘦等癥狀。

9.D胸腔積液的病因診斷。該患者為滲出性胸膜炎，老年男性，抗結(jié)核治療無效，首先排除癌性胸水，所以應(yīng)做胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢。

10.D肥厚型心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小，、左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為特征的心肌病，常為青年猝死的原因。

11.D95%的小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是12個月。

12.B跌倒后手掌著地，暴力通過傳導(dǎo)使肱骨髁上骨折，為間接暴力所致。

13.C雌激素和孕激素為甾體激素，在妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生，自妊娠10周起由胎盤合成。

14.B

15.A

16.A腮腺炎病人和隱性感染者均是傳染源，全年發(fā)病，冬春季多見。通過直接接觸、飛沫、唾液、污染的食具和玩具等途徑傳播。

17.E

18.E腦出血急性期治療原則是：防止再出血，控制腦水腫，維持生命功能和防止并發(fā)癥。

19.B重癥胰腺炎常發(fā)生休克和低血壓，主要原因是有效血容量不足，緩激鈦類物質(zhì)致周圍血管擴張，并發(fā)消化道出血引起。

20.A鼠疫、霍亂屬于甲類傳染病，傳染性強，死亡率高。

21.出血鈣

22.90；70

23.4抗過敏

24.1000血尿虛脫

25.424

26.C

27.D

28.C具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及宮體肌層以外的其他部位時稱為內(nèi)異癥。腹腔鏡檢查是國際公認的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。在腹腔鏡下見到大體病例所述典型病灶，診斷可基本成立，術(shù)中所見亦是臨床分期的重要依據(jù)。腹腔鏡亦是治療內(nèi)異癥最常用的方法。其他檢查有婦科檢查及B超檢查等。故選C。

29.D實質(zhì)臟器破裂最易導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。

30.B

31.B慢性腎衰為各種原發(fā)和繼發(fā)性慢性腎臟疾病持續(xù)發(fā)展的共同轉(zhuǎn)歸，最常見的病因是慢性腎小球腎炎。

32.A骨髓涂片鐵染色示骨髓細胞外鐵消失，亦可有細胞內(nèi)鐵減少，鐵粒幼細胞減少或消失。骨髓鐵染色反映單核-吞噬細胞系統(tǒng)中的貯存鐵，因此可作為診斷缺鐵的金標準。

33.B

34.C

35.C

36.D

37.C

38.D水痘病人是惟一的傳染源，多發(fā)生在冬末、初春季節(jié)。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播，出疹前24h至皰疹全部結(jié)痂之前均具有傳染性。

39.B

40.D

41.B

42.A

43.A

44.E

45.D

46.采取半坐臥位，其原因為盆腔腹膜抗感染性較強，而吸收較弱，故可防止炎癥擴散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時采取半坐臥位還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

47.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時易損害皮膚的保護性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相對移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時,易損害皮膚的保護性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相對移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激48.實施心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟：①檢查患兒判斷意識及大動脈搏動。②立即呼救。③患兒仰臥位于地上去枕、頭后仰；解開衣領(lǐng)口、領(lǐng)帶、圍巾及腰帶。④實施胸外心臟按壓術(shù)。⑤打開氣道。⑥人工呼吸。⑦注意在進行急救時各步驟之間的配合。2022-2023年四川省資陽市初級護師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.顱內(nèi)壓增高時形成腦疝的主要原因是

A.顱內(nèi)壓壓力梯度明顯改變B.腦水腫、腦組織體積增大C.彌漫性顱內(nèi)壓增高D.腦脊液循環(huán)通路受阻E.腦干水腫

2.混合性呼吸困難多見于A.A.支氣管哮喘B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺氣腫D.氣管異物E.喘息型慢性支氣管炎

3.男，30歲，在高溫天氣下在外辦事跑路過久，喝了很多水，流的汗水把襯衫浸透，病人感到乏力，后突然腿痛不能走路，并有腹痛，病人出現(xiàn)了哪種情況（）。

A.急腹癥B.中暑先兆C.日射病D.熱痙攣E.熱衰竭

4.小兒初次感染結(jié)核，使機體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，同時獲得免疫力的時間是（）。

A.1～2周B.4～8周C.10～12周D.12～14周E.14～16周

5.李女士，23歲，于受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽，氣急，咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實變體征及濕啰音，治療用藥首選

A.安乃靜B.地塞米松C.青霉素D.棕色合劑E.氨茶堿

6.胎盤早剝的概念，正確的是

A.胎盤早剝多發(fā)生于妊娠28周后

B.前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離

C.正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離

D.分娩期不易發(fā)生胎盤早剝

E.胎盤早剝對孕婦無影響

7.下列哪一項疾病出現(xiàn)呼氣性呼吸困難

A.喉癌B.支氣管哮喘C.喉頭水腫D.支氣管炎癥E.氣管異物

8.患者男性，50歲。上腹不適，食欲不振3個月。1個月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無觸痛?；炑懠t素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性。最可能是A.肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝癌

9.患者，男性，60歲，因咳嗽、活動后氣喘發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，胸液常規(guī)檢查為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核化療后2個月，胸液仍在增多，為明確診斷，首選的診斷措施是

A.繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物作為診斷性治療

B.胸腔積液的酶和免疫學(xué)檢查

C.胸腔積液的結(jié)核菌培養(yǎng)

D.胸腔積液的病理細胞檢查和胸膜活檢

E.胸部CT檢查

10.成年肥厚型心肌病患者最常見的死亡原因是

A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死

11.絕大多數(shù)小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合于生后()

A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月

12.一患兒跌倒后手掌著地，訴肘部疼痛，攝片為肱骨髁上骨折，其骨折的原因是A.A.直接暴力B.間接暴力C.肌拉力D.骨骼疾病E.疲勞性骨折

13.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自

A.腎上腺皮質(zhì)B.卵泡C.妊娠黃體D.胎盤E.卵巢

14.急性白血病引起貧血的最主要的原因是（）。

A.常有出血B.紅細胞成熟受干擾C.血細胞壽命縮短D.紅白血病的形成E.合成血紅素的原料被破壞

15.中暑的最主要原因是（）。

A.環(huán)境高溫B.環(huán)境高濕度C.病人個人情況D.服用了阿托品等抗膽堿類藥物E.飲水過少

16.流行性腮腺炎的傳播途徑是

A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.體液傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播

17.應(yīng)告知該病人此病治愈的標準是治療后（）。

A.無自覺癥狀，白帶量不多

B.再次月經(jīng)后復(fù)查白帶陰性

C.1個療程后復(fù)查白帶陰性

D.在2次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)2次陰性

E.在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次

18.腦出血急性期治療原則不正確的是A.A.保持安靜，防止繼續(xù)出血

B.積極抗腦水腫，降低顱內(nèi)壓

C.加強護理，防治并發(fā)癥

D.維持生命體征

E.用抗生素，防止感染

19.急性壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于

A.中毒性休克B.低血容量性休克C.過敏性休克D.心源性休克E.神經(jīng)源性休克

20.甲類傳染病是指

A.鼠疫、霍亂B.霍亂、狂犬病C.鼠疫、狂犬病D.鼠疫、黑熱病E.炭疽、狂犬病

二、2.填空題(5題)21.大量快速輸入庫血，?？梢穑ǎ﹥A向，因此，在大量輸血的同時要注意（）的補充。

22.普通30W直管型紫外線新燈輻照強度應(yīng)≥()μW／cm2，使用中輻照強度應(yīng)≥()μW／cm2。

23.為了預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生，獻血者在采血前（）h應(yīng)禁食；對有過敏史的受血者在輸血前應(yīng)注射（）藥物。

24.當(dāng)膀胱高度膨脹時，第一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過（）ml，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)（）和（）。

25.干燥保存的無菌持物鉗使用有效期為（）h；無菌容器一經(jīng)打開，使用時間不超過（）h。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，女性，26歲。過馬路時被機動車撞傷導(dǎo)致骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，緊急送入醫(yī)院后出現(xiàn)休克征象。護士應(yīng)首先給予

A.吸氧以改善缺氧B.準備骨盆兜，行懸吊牽引C.迅速建立靜脈通道D.密切觀察生命體征和尿量E.準備骨牽引器材

27.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的主要作用原理是

A.滲透脫水作用B.利尿脫水作用C.抗炎性反應(yīng)作用D.穩(wěn)定溶酶體膜作用E.促進腦脊液分泌作用

28.目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是A.診斷性刮宮B.B超C.腹腔鏡檢查D.婦科檢查E.子宮輸卵管碘油造影

29.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是A.腸管破裂B.腸系膜損傷C.腹膜后血腫D.實質(zhì)臟器破裂E.膀胱破裂

30.出生后幾天出現(xiàn)新生兒生理性黃疸

A.1～2天B.2～3天C.2～4天D.4～6天E.6～8天

31.引起慢性腎衰竭的最常見病因是

A.慢性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎結(jié)核D.腎小球硬化癥E.慢性尿路梗阻

32.缺鐵性貧血哪項化驗可確診

A.骨髓細胞外鐵消失B.骨髓細胞內(nèi)鐵消失C.血清鐵減少D.鐵蛋白減少E.總鐵結(jié)合力減少

33.

第

9

題

下列哪項不是低滲性缺水的常見病因（）

34.患者，女，58歲。絕經(jīng)2年，現(xiàn)陰道出血，無任何不適。婦科檢查：宮頸糜爛充血，子宮略大，附件（-），陰道脫落細胞檢查為巴氏Ⅰ級。為進一步確診，應(yīng)選的檢查是

A.血CA125測定B.腹腔鏡C.分段診刮術(shù)D.陰道鏡E.陰道后穹隆穿刺術(shù)

35.1型糖尿病發(fā)病的機制是

A.老年人腎小球排糖少B.吃糖過多，短期內(nèi)無法排出C.胰島素分泌絕對不足D.肝糖原快速釋放糖E.老年人腎小管重吸收糖多

36.某產(chǎn)婦，胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道活動性出血，量多，呈鮮紅色，有血凝塊，子宮平臍，宮體較硬，最可能的出血原因是

A.宮縮乏力B.胎盤粘連C.胎盤植入D.軟產(chǎn)道損傷E.凝血功能障礙

37.

38.水痘的傳播途徑是A.食物傳播B.蟲媒傳播C.土壤傳播D.呼吸道傳播E.消化道傳播

39.患兒，女，11歲。4天前受涼后，流涕，發(fā)熱。3天后四肢乏力逐漸不能行走。最可能的診斷為

A.病毒性肌炎B.吉蘭-巴雷綜合征C.急性脊髓炎D.肌無力E.周期性癱瘓

40.患者女，26歲。宮頸黏液分泌增多，黏液變得稀薄，拉絲度長，引起此種變化的激素是

A.促性腺激素釋放激素B.絨毛膜促性腺激素C.促卵泡素D.雌激素E.孕激素

41.急性心力衰竭患者靜脈補液時，速度應(yīng)控制在每分鐘

A.10～20滴B.20～30滴C.30～40滴D.40～60滴E.60～80滴

42.臨床上，大面積燒傷病人需過"三關(guān)"，其中第一關(guān)是指

A.休克關(guān)B.感染關(guān)C.植皮關(guān)D.降溫關(guān)E.轉(zhuǎn)運關(guān)

43.麻醉藥的使用，不正確的是

A.利多卡因用于局部浸潤麻醉的常用濃度為0.1%～0.2%

B.丁卡因用于神經(jīng)阻滯的常用濃度為0.15%～0.3%

C.布比卡因一次用量不超過0.15g

D.普魯卡因一次用量不超過1g

E.羅哌卡因一次限量150mg

44.軀體性疼痛特點的敘述，正確的是

A.鈍痛B.對內(nèi)臟切割敏感C.痛覺不局限D(zhuǎn).對痛覺不敏感E.對刺激定位準確

45.多數(shù)小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合的時間是

A.出生后2個月B.出生后4個月C.出生后8個月D.出生后12個月E.出生后18個月

四、5.簡答題(2題)46.簡述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的合適臥位及其原因。

47.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

五、4.論述題(1題)48.患兒，男，6歲，在一家游泳館學(xué)游泳，不料溺水，呼吸、心搏驟停。救生員立即對其實施心肺復(fù)蘇術(shù)。請問：

如何正確實施心肺復(fù)蘇術(shù)？

參考答案

1.A當(dāng)顱內(nèi)壓增高到一定程度時，尤其是占位性病變使顱內(nèi)壓各分腔之間的壓力不平衡，使一部分腦組織通過生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位形成腦疝，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征，腦疝是顱內(nèi)壓增高的危象和引起死亡的主要原因。

2.B本題考核了呼吸困難的類型，由于廣泛性肺部病變使呼吸面積減少，影響換氣功能導(dǎo)致混合性呼吸困難。

3.D

4.B

5.C根據(jù)患者的癥狀和體征判斷李女士患有肺炎球菌肺炎治療用藥首選青霉素。

6.C胎盤早剝指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

7.B呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。其他選項均為吸氣性呼吸困難。

8.C患者為中老年男性，進行性黃疸加重。血膽