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2021-2022年安徽省黃山市全科醫(yī)學(xué)(中級(jí))專業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(20題)1.關(guān)于肺結(jié)核,下列哪項(xiàng)不正確
A.免疫功能低下的人易發(fā)生
B.病灶多在肺上葉尖
C.病灶多在肺下葉背段
D.病灶多在肺下葉后基底段
E.影像學(xué)表現(xiàn)單一,一般病變吸收較快
2.腹股溝斜疝,疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的是
A.盲腸B.闌尾C.大網(wǎng)膜D.膀胱E.小腸
3.存在心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室速,立即給予電除顫,能量為()
A.360JB.380JC.390JD.400J
4.青年男性患者,發(fā)熱,咳大量膿臭痰,臨床考慮為肺膿腫,下列胸片改變哪項(xiàng)支持該診斷
A.右肺野小淡片影B.右下肺一球形陰影C.右肋膈角消失D.右中葉肺不張陰影E.右下葉背段空洞伴液平
5.患者,男性,50歲。主訴:中上腹不適,疼痛15年。B超示肝膽無(wú)特殊,胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示:胃腺減少,腺間距增寬,伴中等淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和中重度腸腺化生,偶見(jiàn)黏膜肌層。下列哪項(xiàng)措施最合適A.
B.予消炎痛止痛
C.應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑并定期隨訪胃鏡并查Hp
D.多飲濃茶
E.應(yīng)用抗生素抗Hp(Helicobaterpylori)治療
6.基本定為SARS病例,但尚無(wú)病原學(xué)依據(jù)者
A.進(jìn)入正常診斷程序
B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式
C.留院觀察,收入單人觀察室
D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院,但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染,需置單人病房
E.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院,可置多人病房
7.患者,男性,45歲。左趾跖關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎多次復(fù)發(fā)已一年?;?yàn)血尿酸偏高,尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用
A.氫氯噻嗪B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.靜脈輸液
8.嘔血時(shí),出血量超過(guò)多少可致循環(huán)障礙(失血性休克)
A.400mlB.800mlC.1OOOmlD.1500mlE.2000ml
9.急性冠脈綜合征的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.ST段抬高的心肌梗死B.勞力型心絞痛C.惡化的勞力型心絞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心絞痛
10.關(guān)于COPD的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)
A.肺癌B.肺性腦病C.右心功能衰竭D.電解質(zhì)紊亂E.感染性休克
11.下列關(guān)于正常體溫的描述哪項(xiàng)是正確的
A.腋窩體溫一般為36.5~37℃
B.正常體溫每日波動(dòng)范圍不超過(guò)0.5℃
C.一般下午體溫較早晨稍低
D.一般肛門(mén)內(nèi)體溫比腋窩體溫略低
E.劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐后體溫可略升高
12.出血性疾病的后天因素不包括
A.放射線B.苯C.病毒D.寄生蟲(chóng)E.遺傳基因
13.急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是由于
A.胃腸道痙攣B.腹膜炎癥刺激C.內(nèi)臟功能紊亂D.合并急性胃腸炎E.內(nèi)臟神經(jīng)反射
14.患者,男性,30歲。左上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核。
A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平
15.急性闌尾炎的主要癥狀是
A.畏寒、發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.腹瀉或便秘D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.食欲下降
16.慢性肺源性心臟病心衰時(shí),以下哪項(xiàng)是右心擴(kuò)大的體征
A.肝臟腫大B.雙下肢水腫C.P2>A2D.雙側(cè)胸腔積液E.劍突下抬舉樣搏動(dòng)
17.女孩,11歲,突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,伴腹痛、腹瀉,腹瀉十余次,糞便質(zhì)少,為黏液膿血便。大便常規(guī):膿液(++),便紅細(xì)胞6個(gè)/HP,便白細(xì)胞滿視野,血常規(guī):白細(xì)胞10.5×109/L,N0.90,L0.10,大便細(xì)菌培養(yǎng)痢疾桿菌陽(yáng)性。應(yīng)選擇下列哪種藥物治療
A.先鋒霉素B.紅霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑
18.45歲,女性。一年來(lái)上腹脹痛,無(wú)規(guī)律性,并有厭食,體重減輕約10kg,近2天嘔黯紅色胃內(nèi)容物,最可能的診斷是
A.消化性潰瘍B.胃癌C.膽石癥D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂
19.急性酒精中毒可做哪項(xiàng)相美檢查
A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定C.血乙醇濃度D.血鉛測(cè)定E.以上都不對(duì)
20.女,40歲,診斷為格雷夫斯(Graves)病,用甲巰咪唑治療3個(gè)月(10mg,每日3次),甲亢癥狀消失,停藥1個(gè)月后甲亢癥狀復(fù)發(fā),其原因主要是
A.甲巰咪唑劑量偏小B.選藥不當(dāng)C.療程太短D.未及時(shí)手術(shù)E.未使用放射性碘治療
二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.診斷急性闌尾炎不可能有的陽(yáng)性體征
A.Roosin9征B.腰大肌試驗(yàn)C.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)D.Murphy征E.經(jīng)肛門(mén)直腸指診
22.關(guān)于消化性潰瘍,以下正確的是
A.GU多發(fā)于泌酸最強(qiáng)區(qū)域
B.GU多發(fā)于胃竇小彎部
C.DU直徑一般小于2.5cm
D.對(duì)吻潰瘍只發(fā)生于十二指腸
E.胃與十二指腸同時(shí)發(fā)生稱為多發(fā)性潰瘍
23.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是
A.乙型溶血性鏈球菌B.腸球菌C.金黃色葡萄球菌D.草綠色鏈球菌E.白色念珠菌
24.某患者,男性,37歲,彌漫性腹膜炎10小時(shí),病人處于中毒性休克狀態(tài),下列哪項(xiàng)處理不正確
A.糾正休克同時(shí)及早手術(shù)B.靜脈應(yīng)用抗生素C.靜脈補(bǔ)充血容量D.靜脈滴注碳酸氫鈉E.應(yīng)用血管收縮劑,升高血壓
25.腰椎間盤(pán)突出癥常出現(xiàn)在
A.L3~4B.L4~5或L5~SlC.L5~SlD.L1~2E.L5~S1椎旁
三、1.A1型題(10題)26.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是
A.排尿困難B.尿潴留C.尿頻D.無(wú)痛性血尿E.腹股溝疝
27.男性青年工人25歲,驟然抬起重物時(shí)腰劇痛,繼而右下肢麻痛,咳嗽時(shí)疼痛由臀部串到左足跟。檢查:腰部有肌痙攣,活動(dòng)受限并有側(cè)彎現(xiàn)象,L4~5間隙有明顯按痛和叩痛,臨床診斷最可能是
A.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腰椎間盤(pán)突出癥E.腰扭傷
28.引起慢性肺源性心臟病的最常見(jiàn)病因是
A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.肺結(jié)核E.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化
29.急性闌尾炎的諸多癥狀中主要的是
A.惡心嘔吐B.低熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.便秘E.食欲減退
30.關(guān)于普通型急性菌痢,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.高熱伴頭痛B.腹痛、腹瀉、里急后重C.左下腹痛D.神志昏迷E.食欲不振
31.已經(jīng)按法定程序?qū)彶榕鷾?zhǔn)的食品產(chǎn)品在銷(xiāo)售中還應(yīng)到當(dāng)?shù)啬膫€(gè)部門(mén)注冊(cè)準(zhǔn)銷(xiāo)
A.衛(wèi)生行政部門(mén)B.衛(wèi)生防疫站C.工商行政管理部門(mén)D.技術(shù)監(jiān)督部門(mén)E.以上都是錯(cuò)的
32.骨髓增生異常綜合征(MDS)與急性白血病(AL)最主要的鑒別點(diǎn)是
A.外周血原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞多少B.全血細(xì)胞減少程度C.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞多少D.病態(tài)造血是否明顯E.骨髓中原始細(xì)胞多少
33.世界衛(wèi)生組織認(rèn)為食源性疾病指
A.通過(guò)接觸食物引起的疾病,包括傳染性和非傳染性疾病
B.通過(guò)攝取食物引起的疾病,包括傳染性和非傳染性疾病
C.通過(guò)攝取食物引起的傳染性疾病,不包括中毒
D.通過(guò)攝取食物引起的感染性或中毒性疾病,不包括生活方式病
E.通過(guò)攝取食物引起的中毒,不包括傳染性疾病
34.風(fēng)濕熱的發(fā)病年齡多見(jiàn)于
A.5~15歲B.3~18歲C.4~16歲D.1.~15歲E.2~14歲
35.病原體侵入人體后能否引起疾病,主要取決于
A.機(jī)體的保護(hù)性免疫
B.病原體的侵入途徑與特異性定位
C.病原體的毒力與數(shù)量
D.機(jī)體的天然屏障作用
E.病原體的致病力與機(jī)體的免疫功能
四、2.A3/A4型題(5題)36.下列哪個(gè)診斷不予考慮
A.顱腦外傷B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血?dú)庑?/p>
37.應(yīng)對(duì)措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.加強(qiáng)公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)三者的結(jié)合
B.監(jiān)測(cè)手段、診斷、治療、疫苗必須不斷測(cè)試、改善和更新
C.提高各級(jí)監(jiān)測(cè)和反應(yīng)能力
D.整合實(shí)驗(yàn)室科學(xué)和流行病學(xué),優(yōu)化公共衛(wèi)生實(shí)踐
E.民眾要閉門(mén)不出,以防感染
38.最可能的診斷是
A.淋菌性尿道炎B.急性膀胱炎C.結(jié)核性腎炎D.陰莖癌并感染E.膀胱結(jié)核
39.患者,女性,42歲。間歇性水腫10余年,伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L,BP155/110mmHg,尿蛋白(++),顆粒管型2~3個(gè)/HP,尿比重1.010~1.012。
可能的診斷是
A.肝炎后肝硬化B.原發(fā)性高血壓C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征
40.本病治療療程為
A.3日B.1周C.5日D.2周E.2周或更長(zhǎng)
五、共用題干單選題(5題)41.應(yīng)首選的檢查是
A.X線鋇餐B.腹部B超C.選擇性動(dòng)脈造影D.放射性核素E.內(nèi)鏡
42.若要確診需做A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.尿常規(guī)D.尿培養(yǎng)E.大便培養(yǎng)
43.對(duì)上述休克的治療主要應(yīng)該
A.加快心率B.嗎啡靜脈注射C.應(yīng)用多巴胺D.應(yīng)用硝酸甘油E.大劑量補(bǔ)液
44.治療應(yīng)選擇
A.肌注慶大霉素B.肌注大觀霉素C.肌注鏈霉素D.口服氯霉素E.肌注青霉素
45.哪種檢查有助于確診
A.血中找到沙門(mén)氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽(yáng)性D.HFRSV特異性IgM陽(yáng)性E.大便找到霍亂弧菌
參考答案
1.E肺結(jié)核影像學(xué)可呈多形態(tài)表現(xiàn),一般病變吸收較慢。
2.E
3.A
4.E肺膿腫X線檢查:早期呈大片狀密度增高的陰影。成膿期,可見(jiàn)圓形單個(gè)空洞,內(nèi)有液平面。潰膿期,空洞壁變厚?;謴?fù)期,可見(jiàn)縱隔向患側(cè)移位,胸膜增厚。
5.C診斷考慮為慢性萎縮性胃炎,治療主要是查找病因如Hp,保護(hù)胃黏膜,由于有中重度腸腺化生,要定期隨訪,預(yù)防演變?yōu)槲赴?/p>
6.D①不是SARS者:可以排除SARS診斷,進(jìn)入正常診斷程序。②不像SARS者:不像SARS但尚不能絕對(duì)排除者,應(yīng)安排醫(yī)學(xué)隔離觀察,可采用居家隔離觀察并隨診的形式。③疑似SARS者:綜合判斷與SARS有較多吻合處,但尚不能作出臨床診斷者,應(yīng)留院觀察,收入單人觀察室。④臨床診斷者:基本定為SARS病例,俚尚無(wú)病原學(xué)依據(jù)者,應(yīng)收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院,但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染,需置單人病房。⑤確定診斷者:臨床診斷基礎(chǔ)上有病原學(xué)依據(jù)者,應(yīng)收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院,可置多人病房。
7.C丙磺舒能抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收,促進(jìn)尿酸排泄,其他藥物無(wú)此功能。
8.C出現(xiàn)嘔血癥狀時(shí),表示胃內(nèi)積血量大于250~300ml;出血量小于400~500ml時(shí),一般不引起全身癥狀;出血量大于500ml時(shí),可出現(xiàn)全身癥狀,如頭暈、出汗、乏力、心悸等癥狀;短時(shí)間內(nèi)出血量大于1OOOml或全血量20%時(shí),可出現(xiàn)循環(huán)衰竭的表現(xiàn),如血壓下降、心率加快、紅細(xì)胞數(shù)下降、血紅蛋白量下降、尿量減少、平臥即感頭暈。
9.B
10.A
11.E正常人體溫(腋溫)一般為36~37℃,受個(gè)體差異及體內(nèi)外因素影響稍有波動(dòng)。24小時(shí)內(nèi)下午體溫較早晨略高,劇烈勞動(dòng)或進(jìn)餐后體溫也可略有升高,但一般波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。老年人代謝率較低,體溫相對(duì)低于青壯年。婦女在月經(jīng)前及妊娠期體溫稍高于正常。
12.E遺傳基因?qū)儆诔鲅约膊〉倪z傳因素,而不是后天因素。
13.E
14.E利福平可引起血小板減少。
15.D急性闌尾炎腹痛多起于上腹部或臍周部,數(shù)小時(shí)后,腹痛轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部。
16.E慢性肺源性心臟病由于肺動(dòng)脈高壓致右心負(fù)荷加重,導(dǎo)致右心室擴(kuò)大甚至右心衰,肝大、雙下肢水腫、雙側(cè)胸腔積液為右心衰竭的表現(xiàn)。P2>A2說(shuō)明肺動(dòng)脈壓力增高,只有劍突下抬舉樣搏動(dòng)提示右心擴(kuò)大。
17.A該患者為細(xì)菌性痢疾,可用喹諾酮類(lèi)、慶大霉素、氨芐西林、頭孢類(lèi)抗生素及復(fù)方新諾明、黃連素等治療,首選喹諾酮類(lèi)。但患者為兒童,首選喹諾酮類(lèi)可能會(huì)影響骨關(guān)節(jié)發(fā)育,故選用頭孢類(lèi)抗生素,如先鋒霉素。
18.B胃癌患者可有上腹部不適或疼痛,無(wú)規(guī)律性,食欲減退或消瘦乏力。中晚期則惡心、嘔吐、嘔血、黑便等,可同時(shí)伴有腹部腫塊等體征。
19.C
20.CC。甲亢癥狀消失后,宜維持量治療1.5~2年,無(wú)嚴(yán)重反應(yīng),不宜中斷。故選C。
21.DMurphy征陽(yáng)性是急性膽囊炎的體征。
22.B胃潰瘍多發(fā)生于與泌酸區(qū)相毗鄰的胃竇小彎部。
23.D亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是草綠色鏈球菌;急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡:萄球菌。
24.E感染性休克血管活性藥物主要是應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。
25.B腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的突變和退變的間隙依次是L4~6、L6~S1和L3~4。
26.C
27.D
28.C
29.C
30.D
31.E
32.EMDIS骨髓中原始細(xì)胞比例小于20%,AL則大于20%,這是兩者最主要的區(qū)別。
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