毒精簡(jiǎn)的學(xué)習(xí)材料

毒精簡(jiǎn)的學(xué)習(xí)材料第1頁(yè)/共60頁(yè)國(guó)內(nèi)近十年化學(xué)中毒事件●2010年1月至2月，江西許昌一美發(fā)飾品公司發(fā)生慢性苯中毒事故，30余名員工出現(xiàn)渾身無(wú)力，惡心發(fā)燒等癥狀?！?011年7月5日重慶江津一服裝印染公司發(fā)生硫化氫氣體泄漏事故，造成8人中毒，其中5人死亡?！?011年8月4日，寧夏回族自治區(qū)銀川市永寧縣一制藥公司發(fā)生硫化氫氣體泄漏事故，造成10人中毒，3人死亡，1人重傷。第2頁(yè)/共60頁(yè)國(guó)內(nèi)近十年化學(xué)中毒事件●2012年12月6日，江蘇蘇州一工廠一員工在打掃衛(wèi)生時(shí)不慎致化學(xué)殘液泄露與其他化學(xué)品反應(yīng)產(chǎn)生有毒氣體，最終導(dǎo)致3人中毒死亡。●2012年12月21日，江西宜興一化工廠發(fā)生一起“急性乙醚中毒”事故，導(dǎo)致多人中毒，其中1人死亡?！?013年5月23日，湖南益陽(yáng)市安化縣高明鄉(xiāng)發(fā)生化學(xué)硫化氫中毒事件致1死3傷。第3頁(yè)/共60頁(yè)國(guó)內(nèi)近十年化學(xué)中毒事件●2013年11月底，圓通快遞化學(xué)品泄露，“奪命快遞”致1人死亡9人中毒，后證實(shí)毒物為氟乙酸甲酯?！?013年12月29日，安徽郎溪中學(xué)發(fā)生氫氟酸中毒事件，7名學(xué)生手部被嚴(yán)重灼傷?！?014年1月9日，安徽省亳州市康達(dá)化工有限公司發(fā)生中毒事故，造成4人死亡，2人輕傷。第4頁(yè)/共60頁(yè)國(guó)內(nèi)近十年化學(xué)中毒事件●2014年3月1日，四川省攀枝花市天億化工有限公司2號(hào)冶煉爐發(fā)生磷蒸汽泄漏中毒事故，造成3人當(dāng)場(chǎng)死亡?！?014年3月12日，安徽安慶中石化分公司發(fā)生硫化氫氣體中毒事故，致1死2傷。第5頁(yè)/共60頁(yè)國(guó)內(nèi)近十年化學(xué)中毒事件●2012年全國(guó)6685人中毒，146人死亡，其中化學(xué)性中毒人數(shù)395人，19人死亡。●2013年全國(guó)中毒事故152起，5559人中毒，109人死亡。化學(xué)性中毒262人，26人死亡。第6頁(yè)/共60頁(yè)1%2%3%4%5%6%7%8%9%10%11%12%13%14%15%16%17%18%19%20%21%22%23%24%25%26%27%28%29%30%31%32%33%34%35%36%37%38%39%40%41%42%43%44%45%46%47%48%49%50%51%52%53%54%55%56%57%58%59%60%61%62%63%64%65%66%67%68%69%70%71%72%73%74%75%76%77%78%79%80%81%82%83%84%85%86%87%88%89%90%100%91%92%93%94%95%96%97%98%99%正在緩沖……1%2%3%4%5%6%7%8%9%10%11%12%13%14%15%16%17%18%19%20%21%22%23%24%25%26%27%28%29%30%31%32%33%34%35%36%37%38%39%40%41%42%43%44%45%46%47%48%49%50%51%52%53%54%55%56%57%58%59%60%61%62%63%64%65%66%67%68%69%70%71%72%73%74%75%76%77%78%79%80%81%82%83%84%85%86%87%88%89%90%100%91%92%93%94%95%96%97%98%99%第7頁(yè)/共60頁(yè)毒主講人：王世輝2014年4月25日星期五DesignedbyWangShihui波譜分析第8頁(yè)/共60頁(yè)化學(xué)中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救常見(jiàn)危險(xiǎn)化學(xué)品十大劇毒目錄123第9頁(yè)/共60頁(yè)化學(xué)中毒現(xiàn)場(chǎng)急救萬(wàn)能應(yīng)急措施：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物第10頁(yè)/共60頁(yè)

化學(xué)中毒應(yīng)急措施消化道侵入：應(yīng)及時(shí)進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，飲牛奶或蛋清。呼吸道侵入：轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好處，呼吸新鮮空氣，若有條件，可進(jìn)行高壓氧治療，同時(shí)要預(yù)防腦水腫等。腐蝕性藥品：用大量水清洗患部，用弱酸或弱堿涂抹患處。第11頁(yè)/共60頁(yè)氨氣甲醇硫化氫甲烷亞硝酸鹽汞酚鉛一氧化碳?xì)浞岜角杌锏?2頁(yè)/共60頁(yè)一氧化碳1第13頁(yè)/共60頁(yè)1.一氧化碳毒理學(xué)原理：CO氣體與血紅蛋白結(jié)合，使其失去攜氧能力，造成機(jī)體缺氧。中毒癥狀：輕者頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無(wú)力，重者出現(xiàn)昏厥，各種反射消失，血壓下降，最終因呼吸抑制而死亡。急救措施：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，將患者移至通風(fēng)良好處；立即給氧，有條件的話進(jìn)行高壓氧治療。第14頁(yè)/共60頁(yè)硫化氫2第15頁(yè)/共60頁(yè)2.硫化氫強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物，雖然具有刺激性氣味，但極易使人嗅覺(jué)中毒而毫無(wú)察覺(jué)。毒理學(xué)原理：硫化氫與細(xì)胞色素氧化酶中二硫鍵起作用，影響細(xì)胞氧化過(guò)程，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧而窒息，引起臟器損害。臨床表現(xiàn)：輕度表現(xiàn)為流淚、眼刺痛、鼻咽喉灼熱感等，伴有頭昏、頭痛、乏力；重者表現(xiàn)為頭暈、心悸、呼吸困難、意識(shí)模糊、嘔吐、腹瀉、抽搐、昏迷，最終因呼吸麻痹而死亡。第16頁(yè)/共60頁(yè)氨氣3第17頁(yè)/共60頁(yè)3.氨氣刺激性氣體，主要經(jīng)呼吸道侵入人體。毒理學(xué)原理：對(duì)粘膜和皮膚有堿性刺激及腐蝕作用,可造成組織溶解性壞死。高濃度時(shí)可引起反射性呼吸停止和心臟停搏。臨床表現(xiàn)：急性中毒表現(xiàn)為流淚、咽痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難，伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肺水腫、喉水腫痙攣或支氣管粘膜壞死脫落致窒息。第18頁(yè)/共60頁(yè)甲烷4第19頁(yè)/共60頁(yè)4.甲烷俗稱(chēng)“沼氣”，煤氣、天然氣的主要成分。臨床表現(xiàn)：輕者頭痛、頭暈、惡心、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、乏力、四肢發(fā)軟等；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速、昏迷以致窒息而死亡。急救措施：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，吸氧，20%甘露醇250毫升靜注并予速尿20毫克靜注防止腦水腫。第20頁(yè)/共60頁(yè)甲醇5第21頁(yè)/共60頁(yè)4.甲烷刺激性氣體，主要經(jīng)呼吸道侵入人體。毒理學(xué)原理：對(duì)粘膜和皮膚有堿性刺激及腐蝕作用,可造成組織溶解性壞死。高濃度時(shí)可引起反射性呼吸停止和心臟停搏。臨床表現(xiàn)：急性中毒表現(xiàn)為流淚、咽痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難，伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生肺水腫、喉水腫痙攣或支氣管粘膜壞死脫落致窒息。第22頁(yè)/共60頁(yè)4.甲烷急救措施：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣服；將患者移至暗房，以抑制CO2的結(jié)合能力；口服1%碳酸氫鈉洗胃，硫酸鎂導(dǎo)瀉。解毒劑：乙醇為甲醇中毒的解毒劑,應(yīng)用乙醇可阻止甲醇氧化,促進(jìn)甲醇排出。用10%葡萄糖液配成5%乙醇溶液,靜脈緩慢滴注。第23頁(yè)/共60頁(yè)氫氟酸6第24頁(yè)/共60頁(yè)6.氫氟酸刺激性氣體，具有強(qiáng)烈的腐蝕性。腐蝕效果圖第25頁(yè)/共60頁(yè)6.氫氟酸急救措施：皮膚接觸立即脫去污染的衣服，用大量清水沖洗；眼睛接觸應(yīng)立即提起眼瞼，用大量清水或生理鹽水徹底沖洗；若吸入則應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處，保持呼吸道暢通。毒理學(xué)原理：氫離子對(duì)人體組織有脫水和腐蝕作用；氟離子不斷解離滲透到深層組織，溶解細(xì)胞膜

，造成表皮、真皮、皮下組織乃至肌層液化壞死，氟離子還會(huì)干擾烯醇化酶的活性使皮膚細(xì)胞攝氧能力受到抑制。第26頁(yè)/共60頁(yè)苯7第27頁(yè)/共60頁(yè)7.苯臨床表現(xiàn)：急性中毒表現(xiàn)為興奮或酒醉感，伴有粘膜刺激癥狀，頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等，重者導(dǎo)致昏迷、抽搐、呼吸及循環(huán)衰竭。侵入途徑：蒸汽經(jīng)呼吸道吸收，液體經(jīng)消化道吸收完全，皮膚可吸收少量。急救措施：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣物，用肥皂水或清水沖洗患處，口服者洗胃，可給予葡萄糖醛酸。第28頁(yè)/共60頁(yè)酚8第29頁(yè)/共60頁(yè)8.酚臨床表現(xiàn)：1、急性中毒：吸入高濃度蒸汽會(huì)引起頭昏頭痛、乏力、事物模糊、肺水腫等；誤服會(huì)引起消化道灼傷、嘔吐、便血，重者發(fā)生胃腸道穿孔、休克、肺水腫，一般可在48小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)急性腎功能衰竭。2、皮膚灼傷：初期為無(wú)痛性白色起皺，繼而形成褐色痂皮，常見(jiàn)淺Ⅱ度灼傷。經(jīng)灼傷皮膚吸收后，潛伏一定時(shí)間后出現(xiàn)腎功能衰竭。理化性質(zhì)：苯酚，又名石碳酸，常溫下會(huì)發(fā)，有刺激性臭味；酚類(lèi)化合物是一種原型質(zhì)毒物，能使蛋白質(zhì)凝固，有強(qiáng)烈的殺菌作用。第30頁(yè)/共60頁(yè)亞硝酸鹽9第31頁(yè)/共60頁(yè)9.亞硝酸鹽毒理學(xué)原理：亞硝酸鹽進(jìn)入血液后，血紅蛋白中的二價(jià)鐵離子被氧化成三價(jià)鐵，血紅蛋白失去攜帶氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。若搶救不及時(shí)，可發(fā)生呼吸困難、缺氧窒息或呼吸麻痹、循環(huán)衰竭而導(dǎo)致死亡。亞硝酸鹽中毒又稱(chēng)腸源性青紫病、發(fā)紺癥，中毒原因有兩種：1.誤食亞硝酸鹽。2.胃腸功能紊亂時(shí)，胃腸道內(nèi)硝酸鹽還原菌大量繁殖，食入富含硝酸鹽的蔬菜則硝酸鹽在體內(nèi)還原成亞硝酸鹽，引起亞硝酸鹽中毒。第32頁(yè)/共60頁(yè)9.亞硝酸鹽急救措施：催吐、洗胃、導(dǎo)瀉以排毒；同時(shí)服用美藍(lán)、維C、葡萄糖解毒。臨床表現(xiàn)：亞硝酸鹽中毒潛伏期短，一般為數(shù)十分鐘或1~3小時(shí)，癥狀以紫紺為主。主要是口唇、指甲及全身的皮膚出現(xiàn)青紫等組織缺氧表現(xiàn)。自覺(jué)癥狀有頭暈、頭痛，無(wú)力、煩躁不安、呼吸急促，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、驚厥，以致呼吸衰竭而死。亞硝酸鹽中毒量為0.2~0.5g，致死量?jī)H為3g！第33頁(yè)/共60頁(yè)鉛10第34頁(yè)/共60頁(yè)10.鉛毒理學(xué)原理：鉛是重金屬，所有重金屬離子（銅~鋇、汞等）會(huì)使蛋白質(zhì)失去活性，且該反應(yīng)不可逆！

侵入途徑：1.由呼吸道吸入其蒸氣或粉塵，吞噬細(xì)胞將其迅速帶至血液。2.經(jīng)消化道吸收進(jìn)入血液循環(huán)。鉛中毒者一般有鉛及鉛化物接觸史，臨床鉛中毒較少見(jiàn)，多為職業(yè)病?？诜?~3g可致鉛中毒，50g致死。第35頁(yè)/共60頁(yè)10.鉛臨床表現(xiàn)頭暈、全身無(wú)力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、不能進(jìn)食、便秘或腹瀉、肝臟腫大、肝區(qū)壓痛、黃疽、血壓升高等。1.神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病和腦病。2.消化系統(tǒng)：輕者表現(xiàn)為一般消化道癥狀，重者出現(xiàn)腹絞痛。3.血液系統(tǒng)：干擾血紅蛋白合成過(guò)程，引起代謝產(chǎn)物變化，最終導(dǎo)致貧血。鉛中毒還會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭并伴有高血壓；孕婦鉛中毒會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及嬰兒鉛中毒。第36頁(yè)/共60頁(yè)10.鉛預(yù)防措施1.鉛作業(yè)進(jìn)入生產(chǎn)車(chē)間時(shí)務(wù)必戴好防塵口罩，穿好工作衣，戴上工作帽。2.飲食平衡，注意補(bǔ)充豐富的鈣、鐵、鋅、硒、維生素B等。3.不要用油漆涂飾家中墻壁，油漆中富含鉛。4.不要在汽車(chē)來(lái)往較多的馬路周?chē)L(zhǎng)期逗留，汽車(chē)尾氣中含鉛較多。5.每天第一次打開(kāi)水龍頭時(shí)，流出的水不要飲用。第37頁(yè)/共60頁(yè)第38頁(yè)/共60頁(yè)大鉛世界防不勝防

治療措施1.服用驅(qū)鉛食物：含鈣、鐵豐富的海帶、動(dòng)物肝臟、肉類(lèi)、蛋類(lèi)等，富含維生素C的水果。2.急性鉛中毒應(yīng)采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等措施，及時(shí)飲用蛋清或牛奶；服用以下藥物：依地酸二鈉鈣，二巰基丙醇，青霉胺等針劑和二巰基丁二酸口服劑。3.對(duì)鉛中毒有輔助療效的中草藥：金錢(qián)草，甘草，海藻，昆布，木通，夏枯草，金銀花，澤瀉，土茯苓，荸薺汁，雞血藤，石葦，菊花，板藍(lán)根，大青葉，車(chē)前，海金砂，冬葵子等。第39頁(yè)/共60頁(yè)咬鉛筆能否導(dǎo)致鉛中毒？？鉛中毒的誤區(qū)

第40頁(yè)/共60頁(yè)汞11第41頁(yè)/共60頁(yè)11.汞急救措施：1.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉以排毒。口服蛋清、牛奶或活性炭，用50%硫酸鎂導(dǎo)瀉。2.及時(shí)服用解毒劑。常用的汞解毒劑有：二巰丙磺鈉、二巰丙醇、乙酰消旋青霉胺。前兩者為肌肉注射，后者為口服。臨床表現(xiàn)：誤食金屬汞會(huì)引起口腔炎、急性胃腸炎，表現(xiàn)為口腔糜爛、潰瘍，腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。

毒理學(xué)原理：與鉛相同。第42頁(yè)/共60頁(yè)P(yáng)PT背景圖片：/beijing/

休息時(shí)間我給大家講個(gè)故事曼哈頓計(jì)劃伊麗莎白二世親觸钚環(huán)鄧稼先撿钚彈碎片Plutoniumhasametallictaste.钚嘗起來(lái)很像金屬第43頁(yè)/共60頁(yè)氰化物12第44頁(yè)/共60頁(yè)12.氰化物問(wèn)世間氰為何物？直教人生死相許！——李商隱第45頁(yè)/共60頁(yè)氰化物秒殺！無(wú)解劇毒！！BUG級(jí)的存在！?。《拘缘?6頁(yè)/共60頁(yè)12.氰化物毒理學(xué)原理：氰化物在體內(nèi)分解出具有毒性的氰離子，氰離子能抑制細(xì)胞中42種酶的活性，使細(xì)胞色素氧化酶變性而導(dǎo)致機(jī)體缺氧死亡；中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最為敏感，故大腦首先受損，呼吸衰竭是氰化物中毒的最嚴(yán)重表現(xiàn)。同時(shí)，在消化道中釋放的氫氧離子具有腐蝕作用。致死量：口服致死量為：000.000006噸吸入：每升空氣中含0.3~0.5mg氫氰酸氣體吸入即可致命！第47頁(yè)/共60頁(yè)12.氰化物臨床表現(xiàn)急性中毒吸入高濃度氰化氫或口服大量氰化物者，2~3分鐘內(nèi)呼吸停止，呈“電擊樣”死亡。皮膚接觸會(huì)發(fā)生潰爛、皮膚刺激及紅斑；眼睛接觸會(huì)有刺激、灼傷、視力模糊等癥狀?？诜卸菊呖谥袝?huì)有苦杏仁味。慢性中毒多為吸入性中毒，會(huì)導(dǎo)致如下癥狀：粘膜刺激（如咽炎、結(jié)膜炎、鼻炎），嗅覺(jué)減退，神經(jīng)衰弱，甲狀腺腫大，血紅素上升，淋巴細(xì)胞數(shù)目上升。第48頁(yè)/共60頁(yè)十大劇毒第49頁(yè)/共60頁(yè)10.氰化物毒性：1g可殺死500人。來(lái)源：是冶金、電鍍、金礦等。納粹德國(guó)大部分高官都用此自殺，大劑量可使人在幾秒內(nèi)死亡，號(hào)稱(chēng)閃電毒藥，所以倍受歡迎。9.毒鼠強(qiáng)

毒性：超過(guò)氰化物幾倍來(lái)源：老鼠藥南京大毒殺事件后，全國(guó)已禁止生產(chǎn)和銷(xiāo)售第50頁(yè)/共60頁(yè)8.尼古丁毒性：略強(qiáng)過(guò)毒鼠強(qiáng)來(lái)源：香煙7.相思子毒素毒性：超級(jí)可怕，毒性猛烈，中毒的人會(huì)全身內(nèi)臟潰爛而死，比起閃電結(jié)束痛苦的氰化物，此東東極不人道！來(lái)源：紅豆第51頁(yè)/共60頁(yè)6.眼鏡王蛇毒毒性：1g可殺死1500人！來(lái)源：把眼鏡王蛇的毒牙卡在杯子邊上，毒液就會(huì)流到杯子里。如果被它咬到，趕緊坐飛機(jī)去找血清。消化系統(tǒng)可分解蛇毒。5.蓖麻毒素毒性：1g可毒死35000人！來(lái)源：高純度酒精和乙酸鉛可以合成。各國(guó)間諜常用來(lái)作為暗殺的武器。第52頁(yè)/共60頁(yè)4.沙林毒氣學(xué)名甲氟膦酸異丙酯，是一種有機(jī)磷酸酯類(lèi)毒氣，抑制膽堿酯酶，造成神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，是毒性最大的有機(jī)