2021年河北省石家莊市初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)

2021年河北省石家莊市初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.暴發(fā)型化膿性腦膜炎常見(jiàn)的病原菌為A.A.大腸肝菌B.腦膜炎奈瑟菌C.肺炎鏈球菌D.B型流感嗜血桿菌E.葡萄球菌

2.患者，女性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對(duì)預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是A.A.注意飲食衛(wèi)生B.服用抗生素C.經(jīng)常服用消化酶D.治療膽道疾病E.控制血糖

3.患者男性，40歲。潰瘍病合并幽門(mén)梗阻，長(zhǎng)期嘔吐可引起（）A.A.低鉀高氯性堿中毒B.低鉀低氯性堿中毒C.高鉀高氯性堿中毒D.低鉀高氯性酸中毒E.低鉀低氯性酸中毒

4.肝硬化患者補(bǔ)充血容量時(shí)，為防止誘發(fā)肝性腦病應(yīng)輸注（）A.A.新鮮血B.庫(kù)存血C.白蛋白D.血小板E.洗滌紅細(xì)胞

5.青春期無(wú)排卵性功血患者的治療原則是A.減少月經(jīng)量B.止血、調(diào)整月經(jīng)、促排卵C.調(diào)整垂體和性腺功能D.調(diào)整周期、減少月經(jīng)量E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

6.關(guān)于急性腹膜炎的護(hù)理措施描述錯(cuò)誤的是A.A.一般取半臥位B.大劑量應(yīng)用抗生素C.胃腸減壓D.禁食E.絕對(duì)不能使用鎮(zhèn)痛劑

7.下列屬于腹腔鏡檢查引起的并發(fā)癥的是A.A.腹膜外氣腫B.血栓C.休克D.膈肌破裂E.腹腔穿孔

8.暴露療法護(hù)理不正確的是A.A.約束肢體，防止抓傷B.隨時(shí)沖洗創(chuàng)面C.創(chuàng)面不應(yīng)覆蓋任何敷料D.避免創(chuàng)傷受壓E.注意觀察創(chuàng)面的血運(yùn)

9.直腸癃根治術(shù)后人工肛門(mén)開(kāi)放初期，患者宜采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位

10.關(guān)于糖尿病足部護(hù)理措施不正確的是（）A.A.定期檢查足部皮膚B.禁止吸煙C.不穿緊身褲、吊帶襪D.注意保暖E.使用熱水袋水溫可達(dá)到70度

11.血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期表現(xiàn)為A.A.間歇性跛行B.患者怕冷、發(fā)涼C.患者有麻木感D.可有壞死潰瘍E.患肢持續(xù)性疼痛，夜間、臥床尤甚

12.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()。

A.疲乏無(wú)力B.脾大C.腹水D.肝掌

13.先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)考慮為（）A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.二尖瓣狹窄

14.患者男性，68歲。以往進(jìn)食時(shí)偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來(lái)自覺(jué)吞咽困難，明顯消瘦，乏力，首先考慮A.A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍

15.6個(gè)月以下嬰兒粟粒型肺結(jié)核的特點(diǎn)是（）A.A.主要表現(xiàn)為咳嗽、氣急、發(fā)紺

B.病情重而不典型

C.起病急，有高熱和嚴(yán)重中毒癥狀

D.皮膚可見(jiàn)粟粒疹

E.全身淋巴結(jié)和肝、脾腫大

二、A1/A2(20題)16.原發(fā)性高血壓并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是

A.腦出血B.呼吸衰竭C.冠心病D.腎衰竭E.眼底出血

17.患者，男，35歲。右外踝軟組織損傷半天，局部青紫、腫脹。目前應(yīng)采取的措施是（）A.熱濕敷B.冰袋冷敷C.紅外線燈照射D.局部按摩E.早期功能鍛煉

18.葡萄胎清宮術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的項(xiàng)目是（）A.急救藥品B.大號(hào)吸管C.催產(chǎn)素D.建立靜脈通路E.保持會(huì)陰部清潔干燥

19.心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是()

A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓患者安靜坐下或半臥E.建立靜脈通路

20.產(chǎn)婦，產(chǎn)后24小時(shí)，在換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的大便為黃綠色，且糞水是分開(kāi)的，護(hù)士給予的解釋是、（）A.進(jìn)食不足B.消化不良C.腸道感染D.進(jìn)食過(guò)量E.嬰兒腹瀉

21.患者，男性，55歲，腹股溝斜疝術(shù)后，為防止術(shù)后出血，切口部位壓沙袋，壓迫的時(shí)間是（）A.3～4小時(shí)B.4～5小時(shí)C.9～11小時(shí)D.12～24小時(shí)E.48～72小時(shí)

22.關(guān)于急性盆腔炎，下列處理不正確的是（）A.立即手術(shù)治療B.半臥位休息C.補(bǔ)液及糾正電解質(zhì)失衡D.靜脈滴注廣譜抗生素E.高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食

23.妊娠后期發(fā)生腓腸肌痙攣，給孕婦的健康指導(dǎo)哪項(xiàng)不對(duì)

A.保暖B.避免疲勞C.飲食中增加鈣的攝入D.局部熱敷、按摩E.避免腿部做背屈動(dòng)作

24.初產(chǎn)婦，孕37+5周，待產(chǎn)，現(xiàn)胎膜未破，宮口開(kāi)大1cm。護(hù)士告知宮口開(kāi)大超過(guò)多少時(shí)，不宜活動(dòng)（）

A.4cmB.5cmC.7cmD.8cmE.10cm

25.關(guān)于慢性腎小球腎炎患者的護(hù)理措施，不正確的是（）A.消除疑慮，配合治療

B.應(yīng)高蛋白低磷飲食

C.讓患者了解有關(guān)的防治知識(shí)

D.多飲水，保持尿量在2500ml之內(nèi)

E.多休息，減輕腎臟負(fù)擔(dān)

26.T形引流管的描述正確的是（）A.支撐膽道避免膽總管切口瘢痕狹窄B.引流滲血、滲液C.防止積血、積液壓迫手術(shù)部位D.防止腹脹E.可使膽管擴(kuò)張

27.患兒，5個(gè)月。家長(zhǎng)訴患兒愛(ài)流口水，查體見(jiàn)齒齦部有白色乳凝塊物，不易擦去。擦拭時(shí)患兒無(wú)明顯不適感。最可能的診斷是（）。A.齒齦炎B.鵝口瘡C.潰瘍性口腔炎D.生理性表現(xiàn)E.磨牙

28.經(jīng)產(chǎn)婦，擇期剖宮產(chǎn)，術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是（）

A.禁食B.留置導(dǎo)尿管C.記錄胎心變化D.備好新生兒用品E.術(shù)前用鹽酸嗎啡止痛

29.膽道T形管引流和腹腔引流管的護(hù)理措施，二者不同的是（）。A.保持引流管通暢B.每天更換引流瓶C.觀察引流量和性狀D.拔管前夾管觀察1～2天E.引流瓶不得高于引流出口

30.肝硬化患者，體檢示黃疸、肝脾輕度增大，腹部移動(dòng)性濁音(+)。吞鋇X線檢查示食管及胃底靜脈曲張。不正確的飲食是A.少渣飲食B.高熱量飲食C.低鹽適當(dāng)限水D.高維生素飲食E.粗纖維飲食以通便

31.下列屬于年長(zhǎng)兒上呼吸道感染主要癥狀的是（）A.發(fā)熱、乏力B.流涕、咳嗽C.頭痛、高熱驚厥D.煩躁不安E.畏寒、嘔吐

32.足月新生兒，男，第1胎，出生后第3天。母乳喂養(yǎng)，出生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染漸加重。血液檢查：血紅蛋白110g／L，母血型O，子血型B。若該患兒出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降，膽紅素上升至386μmol／L，該患兒可能發(fā)生了（）A.顱內(nèi)出血B.膽紅素腦病C.呼吸衰竭D.新生兒化膿性腦膜炎E.低血糖

33.引起慢性肺源性心臟病病人死亡的首要原因是（）A.肺性腦病B.心力衰竭C.消化道出血D.電解質(zhì)紊亂E.彌散性血管內(nèi)凝血

34.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的致病菌是

A.溶血性鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.變形桿菌E.沙門(mén)菌

35.下列哪項(xiàng)屬于血栓閉塞性脈管炎第Ⅱ期的表現(xiàn)特點(diǎn)

A.干性壞疽B.游走性靜脈炎C.間歇性跛行D.靜息痛E.全身感染中毒癥狀

參考答案

1.B暴發(fā)型化膿性腦膜炎常見(jiàn)病原菌為腦膜炎奈瑟菌。

2.D膽源性胰腺炎是由于膽總管下端因結(jié)石嵌頓等原因引起梗阻，梗阻后膽汁逆流人胰管，活化胰酶對(duì)自身器官產(chǎn)生消化所引起的炎癥，因此預(yù)防該患者胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是治療膽道疾病。

3.B幽門(mén)梗阻患者長(zhǎng)期嘔吐胃內(nèi)容物，丟失大量的胃液，其中含有大量的鉀、氯及酸性液體，易引起低鉀低氯性堿中毒。

4.A因庫(kù)存血含氨多易誘發(fā)肝性腦病。

5.B無(wú)排卵性功血的青春期病人以止血、調(diào)整周期、促排卵為目的。

6.E已確診、治療方案已定的和手術(shù)后的患者，可用止痛劑。

7.A腹腔鏡檢查引起的并發(fā)癥有：腹膜外氣腫、大出血、膈肌氣腫、氣栓、臟器損傷、感染。

8.B暴露療法的護(hù)理重點(diǎn)是保持創(chuàng)面的干燥，促使痂皮早日形成且完整。

9.A為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應(yīng)取左側(cè)臥位。

10.E為促進(jìn)足部血液循環(huán)，可于臨睡前溫水泡足，使用熱水袋水溫不宜超過(guò)50℃。

11.E“靜息痛”，即出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，尤其在夜間或臥床時(shí)加劇，病人常將患肢垂于床沿或者彎腰抱膝而坐，使患肢處于相對(duì)充血狀態(tài)而減輕疼痛，這是血栓閉塞性脈管炎典型的體位。

12.C

13.C當(dāng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒得肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí)，左向右分流明顯減少或停止，產(chǎn)生肺動(dòng)脈血流逆向分流入主動(dòng)脈，患兒呈現(xiàn)差異性發(fā)紺，下半身青紫，左上肢輕度青紫，而右上肢正常。

14.B

15.B6個(gè)月以下的患兒患粟粒性肺結(jié)核的特點(diǎn)為病情重而不典型累及器官多，特別是伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎者居多。

16.A

17.B損傷在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷，24小時(shí)后可熱敷、紅外線燈照射。

18.D

19.D心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是讓患者停止活動(dòng)，立即就地休息。

20.B新生兒生長(zhǎng)發(fā)育有賴(lài)于良好的喂養(yǎng)，而大便的性狀能提示喂養(yǎng)情況，故每次更換尿布時(shí)要觀察大小便次數(shù)，大便的性質(zhì)，通過(guò)觀察可了解消化道的情況。例如：消化不良，大便呈黃綠色，稀薄狀，次數(shù)多且糞水分開(kāi)。

21.D預(yù)防術(shù)后出血：注意觀察有無(wú)傷口滲血；腹股溝斜疝術(shù)后切口放置沙袋壓迫12～24小時(shí)，以防止傷口出血發(fā)生繼發(fā)感染，并可使用陰囊托或丁字帶托起陰囊，以防陰囊血腫。

22.A急性盆腔炎主要治療手段是抗生素治療，當(dāng)藥物治療無(wú)效，患者中毒癥狀加重可手術(shù)治療以免膿腫破裂。故本題選A。

23.E

24.A宮口擴(kuò)張4cm后進(jìn)入擴(kuò)張最大加速期，不宜活動(dòng)。

25.B

26.A膽總管探查或切開(kāi)取石術(shù)后，在膽總管切開(kāi)處放置T形引流管，可引流膽汁及殘余結(jié)石，同時(shí)支撐膽道避免膽總管切口瘢痕狹窄，管腔變小、粘連狹窄等。

27.B鵝口瘡的臨床表現(xiàn)為：口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜，周?chē)鸁o(wú)炎癥反應(yīng)，形似奶塊。無(wú)痛，不易擦去，擦去斑膜后，可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜上。

28.E

29.D膽道疾病病人手術(shù)后的護(hù)理。

30.E合并門(mén)脈高壓的肝硬化患者宜給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素、少渣飲食，肝功能受損嚴(yán)重者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，防止食管胃底曲張靜脈破裂出血，應(yīng)避免干硬、粗糙食物或刺激性食物。

31.B

32.B

33.A

34.A

35.D2021年河北省石家莊市初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.暴發(fā)型化膿性腦膜炎常見(jiàn)的病原菌為A.A.大腸肝菌B.腦膜炎奈瑟菌C.肺炎鏈球菌D.B型流感嗜血桿菌E.葡萄球菌

2.患者，女性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對(duì)預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是A.A.注意飲食衛(wèi)生B.服用抗生素C.經(jīng)常服用消化酶D.治療膽道疾病E.控制血糖

3.患者男性，40歲。潰瘍病合并幽門(mén)梗阻，長(zhǎng)期嘔吐可引起（）A.A.低鉀高氯性堿中毒B.低鉀低氯性堿中毒C.高鉀高氯性堿中毒D.低鉀高氯性酸中毒E.低鉀低氯性酸中毒

4.肝硬化患者補(bǔ)充血容量時(shí)，為防止誘發(fā)肝性腦病應(yīng)輸注（）A.A.新鮮血B.庫(kù)存血C.白蛋白D.血小板E.洗滌紅細(xì)胞

5.青春期無(wú)排卵性功血患者的治療原則是A.減少月經(jīng)量B.止血、調(diào)整月經(jīng)、促排卵C.調(diào)整垂體和性腺功能D.調(diào)整周期、減少月經(jīng)量E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

6.關(guān)于急性腹膜炎的護(hù)理措施描述錯(cuò)誤的是A.A.一般取半臥位B.大劑量應(yīng)用抗生素C.胃腸減壓D.禁食E.絕對(duì)不能使用鎮(zhèn)痛劑

7.下列屬于腹腔鏡檢查引起的并發(fā)癥的是A.A.腹膜外氣腫B.血栓C.休克D.膈肌破裂E.腹腔穿孔

8.暴露療法護(hù)理不正確的是A.A.約束肢體，防止抓傷B.隨時(shí)沖洗創(chuàng)面C.創(chuàng)面不應(yīng)覆蓋任何敷料D.避免創(chuàng)傷受壓E.注意觀察創(chuàng)面的血運(yùn)

9.直腸癃根治術(shù)后人工肛門(mén)開(kāi)放初期，患者宜采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位

10.關(guān)于糖尿病足部護(hù)理措施不正確的是（）A.A.定期檢查足部皮膚B.禁止吸煙C.不穿緊身褲、吊帶襪D.注意保暖E.使用熱水袋水溫可達(dá)到70度

11.血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期表現(xiàn)為A.A.間歇性跛行B.患者怕冷、發(fā)涼C.患者有麻木感D.可有壞死潰瘍E.患肢持續(xù)性疼痛，夜間、臥床尤甚

12.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()。

A.疲乏無(wú)力B.脾大C.腹水D.肝掌

13.先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)考慮為（）A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.二尖瓣狹窄

14.患者男性，68歲。以往進(jìn)食時(shí)偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來(lái)自覺(jué)吞咽困難，明顯消瘦，乏力，首先考慮A.A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍

15.6個(gè)月以下嬰兒粟粒型肺結(jié)核的特點(diǎn)是（）A.A.主要表現(xiàn)為咳嗽、氣急、發(fā)紺

B.病情重而不典型

C.起病急，有高熱和嚴(yán)重中毒癥狀

D.皮膚可見(jiàn)粟粒疹

E.全身淋巴結(jié)和肝、脾腫大

二、A1/A2(20題)16.原發(fā)性高血壓并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是

A.腦出血B.呼吸衰竭C.冠心病D.腎衰竭E.眼底出血

17.患者，男，35歲。右外踝軟組織損傷半天，局部青紫、腫脹。目前應(yīng)采取的措施是（）A.熱濕敷B.冰袋冷敷C.紅外線燈照射D.局部按摩E.早期功能鍛煉

18.葡萄胎清宮術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的項(xiàng)目是（）A.急救藥品B.大號(hào)吸管C.催產(chǎn)素D.建立靜脈通路E.保持會(huì)陰部清潔干燥

19.心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是()

A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓患者安靜坐下或半臥E.建立靜脈通路

20.產(chǎn)婦，產(chǎn)后24小時(shí)，在換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的大便為黃綠色，且糞水是分開(kāi)的，護(hù)士給予的解釋是、（）A.進(jìn)食不足B.消化不良C.腸道感染D.進(jìn)食過(guò)量E.嬰兒腹瀉

21.患者，男性，55歲，腹股溝斜疝術(shù)后，為防止術(shù)后出血，切口部位壓沙袋，壓迫的時(shí)間是（）A.3～4小時(shí)B.4～5小時(shí)C.9～11小時(shí)D.12～24小時(shí)E.48～72小時(shí)

22.關(guān)于急性盆腔炎，下列處理不正確的是（）A.立即手術(shù)治療B.半臥位休息C.補(bǔ)液及糾正電解質(zhì)失衡D.靜脈滴注廣譜抗生素E.高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食

23.妊娠后期發(fā)生腓腸肌痙攣，給孕婦的健康指導(dǎo)哪項(xiàng)不對(duì)

A.保暖B.避免疲勞C.飲食中增加鈣的攝入D.局部熱敷、按摩E.避免腿部做背屈動(dòng)作

24.初產(chǎn)婦，孕37+5周，待產(chǎn)，現(xiàn)胎膜未破，宮口開(kāi)大1cm。護(hù)士告知宮口開(kāi)大超過(guò)多少時(shí)，不宜活動(dòng)（）

A.4cmB.5cmC.7cmD.8cmE.10cm

25.關(guān)于慢性腎小球腎炎患者的護(hù)理措施，不正確的是（）A.消除疑慮，配合治療

B.應(yīng)高蛋白低磷飲食

C.讓患者了解有關(guān)的防治知識(shí)

D.多飲水，保持尿量在2500ml之內(nèi)

E.多休息，減輕腎臟負(fù)擔(dān)

26.T形引流管的描述正確的是（）A.支撐膽道避免膽總管切口瘢痕狹窄B.引流滲血、滲液C.防止積血、積液壓迫手術(shù)部位D.防止腹脹E.可使膽管擴(kuò)張

27.患兒，5個(gè)月。家長(zhǎng)訴患兒愛(ài)流口水，查體見(jiàn)齒齦部有白色乳凝塊物，不易擦去。擦拭時(shí)患兒無(wú)明顯不適感。最可能的診斷是（）。A.齒齦炎B.鵝口瘡C.潰瘍性口腔炎D.生理性表現(xiàn)E.磨牙

28.經(jīng)產(chǎn)婦，擇期剖宮產(chǎn)，術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是（）

A.禁食B.留置導(dǎo)尿管C.記錄胎心變化D.備好新生兒用品E.術(shù)前用鹽酸嗎啡止痛

29.膽道T形管引流和腹腔引流管的護(hù)理措施，二者不同的是（）。A.保持引流管通暢B.每天更換引流瓶C.觀察引流量和性狀D.拔管前夾管觀察1～2天E.引流瓶不得高于引流出口

30.肝硬化患者，體檢示黃疸、肝脾輕度增大，腹部移動(dòng)性濁音(+)。吞鋇X線檢查示食管及胃底靜脈曲張。不正確的飲食是A.少渣飲食B.高熱量飲食C.低鹽適當(dāng)限水D.高維生素飲食E.粗纖維飲食以通便

31.下列屬于年長(zhǎng)兒上呼吸道感染主要癥狀的是（）A.發(fā)熱、乏力B.流涕、咳嗽C.頭痛、高熱驚厥D.煩躁不安E.畏寒、嘔吐

32.足月新生兒，男，第1胎，出生后第3天。母乳喂養(yǎng)，出生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染漸加重。血液檢查：血紅蛋白110g／L，母血型O，子血型B。若該患兒出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降，膽紅素上升至386μmol／L，該患兒可能發(fā)生了（）A.顱內(nèi)出血B.膽紅素腦病C.呼吸衰竭D.新生兒化膿性腦膜炎E.低血糖

33.引起慢性肺源性心臟病病人死亡的首要原因是（）A.肺性腦病B.心力衰竭C.消化道出血D.電解質(zhì)紊亂E.彌散性血管內(nèi)凝血

34.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的致病菌是

A.溶血性鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.變形桿菌E.沙門(mén)菌

35.下列哪項(xiàng)屬于血栓閉塞性脈管炎第Ⅱ期的表現(xiàn)特點(diǎn)

A.干性壞疽B.游走性靜脈炎C.間歇性跛行D.靜息痛E.全身感染中毒癥狀

參考答案

1.B暴發(fā)型化膿性腦膜炎常見(jiàn)病原菌為腦膜炎奈瑟菌。

2.D膽源性胰腺炎是由于膽總管下端因結(jié)石嵌頓等原因引起梗阻，梗阻后膽汁逆流人胰管，活化胰酶對(duì)自身器官產(chǎn)生消化所引起的炎癥，因此預(yù)防該患者胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是治療膽道疾病。

3.B幽門(mén)梗阻患者長(zhǎng)期嘔吐胃內(nèi)容物，丟失大量的胃液，其中含有大量的鉀、氯及酸性液體，易引起低鉀低氯性堿中毒。

4.A因庫(kù)存血含氨多易誘發(fā)肝性腦病。

5.B無(wú)排卵性功血的青春期病人以止血、調(diào)整周期、促排卵為目的。

6.E已確診、治療方案已定的和手術(shù)后的患者，可用止痛劑。

7.A腹腔鏡檢查引起的并發(fā)癥有：腹膜外氣腫、大出血、膈肌氣腫、氣栓、臟器損傷、感染。

8.B暴露療法的護(hù)理重點(diǎn)是保持創(chuàng)面的干燥，促使痂皮早日形成且完整。

9.A為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應(yīng)取左側(cè)臥位。

10.E為促進(jìn)足部血液循環(huán)，可于臨睡前溫水泡足，使用熱水袋水溫不宜超過(guò)50℃。

11.E“靜息痛”，即出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，尤其在夜間或臥床時(shí)加劇，病人常將患肢垂于床沿或者彎腰抱膝而坐，使患肢處于相對(duì)充血狀態(tài)而減輕疼痛，這是血栓閉塞性脈管炎典型的體位。

12.C

13.C當(dāng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒得肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí)，左向右分流明顯減少或停止，產(chǎn)生肺動(dòng)脈血流逆向分流入主動(dòng)脈，患兒呈現(xiàn)差異性發(fā)紺，下半身青紫，左上肢輕度青紫，而右上肢正常。

14.B

15.B6個(gè)月以下的患兒患粟粒性肺結(jié)核的特點(diǎn)為病情重而不典型累及器官多，特別是伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎者居多。

16.A

17.B損傷在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷，24小時(shí)后可熱敷、紅外線燈照射。

18.D

19.D心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是讓患者停止活動(dòng)，立即就地休息。

20.B新生兒生長(zhǎng)發(fā)育有賴(lài)于良好的喂養(yǎng)，而大便的性狀能提示喂養(yǎng)情況，故每次更換尿布時(shí)要觀察大小便次數(shù)，大便的性質(zhì)，通過(guò)觀察可了解消化道的情況。例如：消化不良，大便呈黃綠色，稀薄狀，次數(shù)多且糞水分開(kāi)。

21.D預(yù)防術(shù)后出血：注意觀察有無(wú)傷口滲血；腹股溝斜疝術(shù)后切口放置沙袋壓迫12～24小時(shí)，以防止傷口出血發(fā)生繼發(fā)感染，并可使用陰囊托或丁字帶托起陰囊，以防陰囊血腫。

22.A急性盆腔炎主要治療手段是抗生素治療，當(dāng)藥物治療無(wú)效，患者中毒癥狀加重可手術(shù)治療以免膿腫破裂。故本題選A。

23.E

24.A宮口擴(kuò)張4cm后進(jìn)入擴(kuò)張最大加速期，不宜活動(dòng)。

25.B

26.A膽總管探查或切開(kāi)取石術(shù)后，在膽總管切開(kāi)處放置T形引流管，可引流膽汁及殘余結(jié)石，同時(shí)支撐膽道避免膽總管切口瘢痕狹窄，管腔變小、粘連狹窄等。

27.B鵝口瘡的臨床表現(xiàn)為：口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜，周?chē)鸁o(wú)炎癥反應(yīng)，形似奶塊。無(wú)痛，不易擦去，擦去斑膜后，可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜上。

28.E

29.D膽道疾病病人手術(shù)后的護(hù)理。

30.E合并門(mén)脈高壓的肝硬化患者宜給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素、少渣飲食，肝功能受損嚴(yán)重者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，防止食管胃底曲張靜脈破裂出血，應(yīng)避免干硬、粗糙食物或刺激性食物。

31.B

32.B

33.A

34.A

35.D2021年河北省石家莊市初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.暴發(fā)型化膿性腦膜炎常見(jiàn)的病原菌為A.A.大腸肝菌B.腦膜炎奈瑟菌C.肺炎鏈球菌D.B型流感嗜血桿菌E.葡萄球菌

2.患者，女性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對(duì)預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是A.A.注意飲食衛(wèi)生B.服用抗生素C.經(jīng)常服用消化酶D.治療膽道疾病E.控制血糖

3.患者男性，40歲。潰瘍病合并幽門(mén)梗阻，長(zhǎng)期嘔吐可引起（）A.A.低鉀高氯性堿中毒B.低鉀低氯性堿中毒C.高鉀高氯性堿中毒D.低鉀高氯性酸中毒E.低鉀低氯性酸中毒

4.肝硬化患者補(bǔ)充血容量時(shí)，為防止誘發(fā)肝性腦病應(yīng)輸注（）A.A.新鮮血B.庫(kù)存血C.白蛋白D.血小板E.洗滌紅細(xì)胞

5.青春期無(wú)排卵性功血患者的治療原則是A.減少月經(jīng)量B.止血、調(diào)整月經(jīng)、促排卵C.調(diào)整垂體和性腺功能D.調(diào)整周期、減少月經(jīng)量E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

6.關(guān)于急性腹膜炎的護(hù)理措施描述錯(cuò)誤的是A.A.一般取半臥位B.大劑量應(yīng)用抗生素C.胃腸減壓D.禁食E.絕對(duì)不能使用鎮(zhèn)痛劑

7.下列屬于腹腔鏡檢查引起的并發(fā)癥的是A.A.腹膜外氣腫B.血栓C.休克D.膈肌破裂E.腹腔穿孔

8.暴露療法護(hù)理不正確的是A.A.約束肢體，防止抓傷B.隨時(shí)沖洗創(chuàng)面C.創(chuàng)面不應(yīng)覆蓋任何敷料D.避免創(chuàng)傷受壓E.注意觀察創(chuàng)面的血運(yùn)

9.直腸癃根治術(shù)后人工肛門(mén)開(kāi)放初期，患者宜采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位

10.關(guān)于糖尿病足部護(hù)理措施不正確的是（）A.A.定期檢查足部皮膚B.禁止吸煙C.不穿緊身褲、吊帶襪D.注意保暖E.使用熱水袋水溫可達(dá)到70度

11.血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期表現(xiàn)為A.A.間歇性跛行B.患者怕冷、發(fā)涼C.患者有麻木感D.可有壞死潰瘍E.患肢持續(xù)性疼痛，夜間、臥床尤甚

12.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()。

A.疲乏無(wú)力B.脾大C.腹水D.肝掌

13.先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)考慮為（）A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.二尖瓣狹窄

14.患者男性，68歲。以往進(jìn)食時(shí)偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來(lái)自覺(jué)吞咽困難，明顯消瘦，乏力，首先考慮A.A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍

15.6個(gè)月以下嬰兒粟粒型肺結(jié)核的特點(diǎn)是（）A.A.主要表現(xiàn)為咳嗽、氣急、發(fā)紺

B.病情重而不典型

C.起病急，有高熱和嚴(yán)重中毒癥狀

D.皮膚可見(jiàn)粟粒疹

E.全身淋巴結(jié)和肝、脾腫大

二、A1/A2(20題)16.原發(fā)性高血壓并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是

A.腦出血B.呼吸衰竭C.冠心病D.腎衰竭E.眼底出血

17.患者，男，35歲。右外踝軟組織損傷半天，局部青紫、腫脹。目前應(yīng)采取的措施是（）A.熱濕敷B.冰袋冷敷C.紅外線燈照射D.局部按摩E.早期功能鍛煉

18.葡萄胎清宮術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的項(xiàng)目是（）A.急救藥品B.大號(hào)吸管C.催產(chǎn)素D.建立靜脈通路E.保持會(huì)陰部清潔干燥

19.心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是()

A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓患者安靜坐下或半臥E.建立靜脈通路

20.產(chǎn)婦，產(chǎn)后24小時(shí)，在換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的大便為黃綠色，且糞水是分開(kāi)的，護(hù)士給予的解釋是、（）A.進(jìn)食不足B.消化不良C.腸道感染D.進(jìn)食過(guò)量E.嬰兒腹瀉

21.患者，男性，55歲，腹股溝斜疝術(shù)后，為防止術(shù)后出血，切口部位壓沙袋，壓迫的時(shí)間是（）A.3～4小時(shí)B.4～5小時(shí)C.9～11小時(shí)D.12～24小時(shí)E.48～72小時(shí)

22.關(guān)于急性盆腔炎，下列處理不正確的是（）A.立即手術(shù)治療B.半臥位休息C.補(bǔ)液及糾正電解質(zhì)失衡D.靜脈滴注廣譜抗生素E.高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食

23.妊娠后期發(fā)生腓腸肌痙攣，給孕婦的健康指導(dǎo)哪項(xiàng)不對(duì)

A.保暖B.避免疲勞C.飲食中增加鈣的攝入D.局部熱敷、按摩E.避免腿部做背屈動(dòng)作

24.初產(chǎn)婦，孕37+5周，待產(chǎn)，現(xiàn)胎膜未破，宮口開(kāi)大1cm。護(hù)士告知宮口開(kāi)大超過(guò)多少時(shí)，不宜活動(dòng)（）

A.4cmB.5cmC.7cmD.8cmE.10cm

25.關(guān)于慢性腎小球腎炎患者的護(hù)理措施，不正確的是（）A.消除疑慮，配合治療

B.應(yīng)高蛋白低磷飲食

C.讓患者了解有關(guān)的防治知識(shí)

D.多飲水，保持尿量在2500ml之內(nèi)

E.多休息，減輕腎臟負(fù)擔(dān)

26.T形引流管的描述正確的是（）A.支撐膽道避免膽總管切口瘢痕狹窄B.引流滲血、滲液C.防止積血、積液壓迫手術(shù)部位D.防止腹脹E.可使膽管擴(kuò)張

27.患兒，5個(gè)月。家長(zhǎng)訴患兒愛(ài)流口水，查體見(jiàn)齒齦部有白色乳凝塊物，不易擦去。擦拭時(shí)患兒無(wú)明顯不適感。最可能的診斷是（）。A.齒齦炎B.鵝口瘡C.潰瘍性口腔炎D.生理性表現(xiàn)E.磨牙

28.經(jīng)產(chǎn)婦，擇期剖宮產(chǎn)，術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是（）

A.禁食B.留置導(dǎo)尿管C.記錄胎心變化D.備好新生兒用品E.術(shù)前用鹽酸嗎啡止痛

29.膽道T形管引流和腹腔引流管的護(hù)理措施，二者不同的是（）。A.保持引流管通暢B.每天更換引流瓶C.觀察引流量和性狀D.拔管前夾管觀察1～2天E.引流瓶不得高于引流出口

30.肝硬化患者，體檢示黃疸、肝脾輕度增大，腹部移動(dòng)性濁音(+)。吞鋇X線檢查示食管及胃底靜脈曲張。不正確的飲食是A.少渣飲食B.高熱量飲食C.低鹽適當(dāng)限水D.高維生素飲食E.粗纖維飲食以通便

31.下列屬于年長(zhǎng)兒上呼吸道感染主要癥狀的是（）A.發(fā)熱、乏力B.流涕、咳嗽C.頭痛、高熱驚厥D.煩躁不安E.畏寒、嘔吐

32.足月新生兒，男，第1胎，出生后第3天。母乳喂養(yǎng)，出生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染漸加重。血液檢查：血紅蛋白110g／L，母血型O，子血型B。若該患兒出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降，膽紅素上升至386μmol／L，該患兒可能發(fā)生了（）A.顱內(nèi)出血B.膽紅素腦病C.呼吸衰竭D.新生兒化膿性腦膜炎E.低血糖

33.引起慢性肺源性心臟病病人死亡的首要原因是（）A.肺性腦病B.心力衰竭C.消化道出血D.電解質(zhì)紊亂E.彌散性血管內(nèi)凝血

34.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的致病菌是

A.溶血性鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.變形桿菌E.沙門(mén)菌

35.下列哪項(xiàng)屬于血栓閉塞性脈管炎第Ⅱ期的表現(xiàn)特點(diǎn)

A.干性壞疽B.游走性靜脈炎C.間歇性跛行D.靜息痛E.全身感染中毒癥狀

參考答案

1.B暴發(fā)型化膿性腦膜炎常見(jiàn)病原菌為腦膜炎奈瑟菌。

2.D膽源性胰腺炎是由于膽總管下端因結(jié)石嵌頓等