《張滌-中醫(yī)育兒課堂》-純干貨大放送

《張滌——中醫(yī)育兒課堂》純干貨大放送！昨天（6月26日）湖南時(shí)尚頻道《你好寶貝》聯(lián)合湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院成功舉辦了大型育兒線下活動《張滌——中醫(yī)育兒課堂》按秩序排隊(duì)的家長當(dāng)天才上午11點(diǎn)就已經(jīng)有家長到場排隊(duì)等待簽到到了下午1點(diǎn)開始簽到的時(shí)候隊(duì)伍已經(jīng)排的很長很長了活動開始后每一位家長都用心地聽著張滌講課在活動結(jié)束沒多久就有家長開始在粉絲群里分享交流心得為了讓錯(cuò)過本次講課的家長們也能學(xué)習(xí)到一些中醫(yī)育兒的知識也為了讓聽了課的家長的筆記更全面小編認(rèn)認(rèn)真真整理出了本次活動的精華內(nèi)容供各位家長參考學(xué)習(xí)夏季小兒常見問題的中醫(yī)預(yù)防和護(hù)理知識篇1夏季小兒致病的原因按照中醫(yī)節(jié)氣，現(xiàn)在剛好進(jìn)入夏天的時(shí)節(jié)，因?yàn)橄奶焓且允顨鉃橹?，所以在中醫(yī)里暑氣是致病的因素。中醫(yī)里感冒有六種因素，而風(fēng)寒、暑濕、燥火，是屬于暑的特點(diǎn)，因?yàn)槭顨馐切皻?，屬于陽邪，陽邪就是炎熱性質(zhì)，暑氣還可以傷經(jīng)，就是人出汗出多了，或者是代謝過快，就容易把人的津液丟失，還會耗氣，這是暑的特點(diǎn)。暑還有一個(gè)特點(diǎn)，就是暑氣感病，孩子暑氣生病，每每就夾雜濕氣在里面，濕氣是屬于陰邪，陰邪是藏在體內(nèi)的，而且它會往下面走。陽邪是往上走，而陰邪是往下面走，就導(dǎo)致人的身體不舒服，就容易損傷陽氣，所以夏天暑和濕是加在一起致病的。2孩子夏天到底吹不吹空調(diào)？吹不吹空調(diào)確實(shí)要看天氣來，如果天氣炎熱，你不把溫度降低的話，小孩子是受不了的，因?yàn)樾『⒆舆m應(yīng)環(huán)境的能力非常差，適當(dāng)吹一吹空調(diào)，就不會讓炎熱的性質(zhì)損傷孩子的身體，所以適當(dāng)開空調(diào)降低小朋友的溫度是可以的。但是孩子在發(fā)育過程中間，還是要適應(yīng)環(huán)境，要讓孩子親身經(jīng)歷春、夏、秋、冬四季，如果孩子沒有經(jīng)歷的話，長大以后就沒有抵抗力，所以夏天孩子出一點(diǎn)汗是沒關(guān)系的，只要及時(shí)補(bǔ)充水份、水果和青菜，就可以讓孩子順利度過或者是適應(yīng)這個(gè)夏天，這樣孩子的適應(yīng)能力就會變得更強(qiáng)了。（柯豆在開場）3孩子呼吸系統(tǒng)感染怎么辦？夏天因?yàn)闇囟鹊膯栴}，容易引起上呼吸道感染，特別是長期咳嗽、哮喘的小孩子就會很難熬，因?yàn)榭照{(diào)的冷空氣會刺激到孩子造成過敏，一旦過敏就會咳嗽，就會引起過敏性咳嗽。有哮喘的孩子在護(hù)理的時(shí)候，空氣一定要保持濕度，但是同時(shí)要通風(fēng)，保持空氣的清新，不能整天緊閉門窗。夏天火氣重容易上火，造成長痱子或者是喉嚨發(fā)炎，所以家長在飲食上需要調(diào)整，要以清淡為主。4不要用藥物來增加孩子抵抗力（現(xiàn)場觀眾邊聽課邊記筆記）9謹(jǐn)慎用伏貼現(xiàn)在很多人對于伏帖是盲目的盲從，其實(shí)伏帖適用的人群非常少，現(xiàn)在做的這些伏帖是針對靜脈里或者是體內(nèi)有寒氣的人群，有表寒癥人不能用，必須是體內(nèi)有寒氣的人才能用。因?yàn)槿牒桶l(fā)病，所以到冬天就發(fā)病了，夏天正好是毛孔開放，經(jīng)絡(luò)運(yùn)行快速的時(shí)候，我們貼伏帖，是利用夏天熱的特點(diǎn)，把伏帖貼上去，讓體內(nèi)的寒氣散出來，所以才會用伏帖增強(qiáng)體質(zhì)，大家在用伏貼的時(shí)候一定要慎之又慎。有問必答篇現(xiàn)場及場外很多家長提出了很多關(guān)于小兒疾病方面的問題小編從中挑選了一些有代表性的問題給各位家長參考學(xué)習(xí)1孩子去年（4歲）檢查出有支原體感染，我給孩子用了抗生素和阿奇霉素，吃了一個(gè)月后稍微有好轉(zhuǎn)，但是過了一個(gè)月又開始反復(fù)，我知道這是用抗生素強(qiáng)行壓下去的結(jié)果，他的身體并沒有好起來，我想知道我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？張滌：支原體感染這是非常普遍的問題，其實(shí)支原體并不可怕，支原體就是細(xì)菌和病毒之間的致病微生物，支原體是沒有細(xì)胞壁的，而頭孢類的抗生素是著力于細(xì)胞壁的，所以頭孢類的抗生素對支原體感染是沒有作用的，主要是抑制細(xì)胞內(nèi)的DNA。確定有支原體感染，再去吃阿奇霉素是沒有用的，因?yàn)榘⑵婷顾厥且志鷦?，而不是殺菌劑，阿奇霉素一般要用四周，常?guī)是先打五天的吊針，或者是先口服五天，然后就停四天吃三天，因?yàn)槌粤巳彀⑵婷顾氐牧窟€可以維持四天，不要以為沒吃藥身體里就沒有藥了，實(shí)際上血液里面還是有的，所以不能再吃了。再吃藥的話，量就會加倍。因?yàn)榘⑵婷顾氐母弊饔檬呛艽蟮?，尤其是對消化道和胃腸道的副作用非常大，可以把腸道的胃黏膜破壞，所以孩子服用阿奇霉素后的腹部和肚子的癥狀是敏感的，有些會嘔吐。支原體感染一般發(fā)生在幼兒園的孩子身上，因?yàn)檫@是肺部支原體，肺部支原體是在呼吸道，所以就有傳染，現(xiàn)在很多在幼兒園的孩子抽血檢查都是陽性的，不過支原體感染的傳染性不是很強(qiáng)。雖然孩子抽血檢查呈陽性，但是也不能按照陽性用藥，沒有臨床癥狀一般就不用，因?yàn)榘⑵婷顾胤浅眢w，好多孩子吃完阿奇霉素之后反復(fù)發(fā)病，體質(zhì)越來越差，然后又再次感染，所以我一般不主張用阿奇霉素，除非是成年人或者是四、五歲以上的孩子吃點(diǎn)阿奇霉素?zé)o所謂。聽這位媽媽講的情況，我覺得說不定你的孩子并不是支原體感染，而是抗體陽性，就是過敏性的咳嗽性質(zhì)，我今天沒有看到孩子無法確定。但是你先不要急，只要孩子的腹部沒問題，吃的好，睡的好，小孩子就沒什么問題。孩子偶爾咳兩聲不要管他，如果說咳的厲害點(diǎn)，就要尋求中醫(yī)治療，把他控制好就可以了。他現(xiàn)在已經(jīng)四歲了，六歲肯定就不會咳了，七歲就更好了，你不要擔(dān)心，但是你回去之后盡量不要讓他受涼，不要對著空調(diào)和風(fēng)扇，小孩子會慢慢好起來的，你不要急。（現(xiàn)場觀眾在為張滌鼓掌）2孩子1歲4個(gè)月，最近一直發(fā)低燒，37.5度到38.5度之間，也有點(diǎn)流清鼻涕，一打噴嚏就流鼻涕，我?guī)Ш⒆尤メt(yī)院開了增強(qiáng)抵抗力的藥，也開了蒲地藍(lán)，近三、四個(gè)月來，他是平均每一個(gè)月都要到醫(yī)院去看一次，我真的很著急。張滌：如果孩子今天晚上還發(fā)燒就帶給我看一下，蒲地藍(lán)要趕快停掉，這個(gè)藥不能吃，因?yàn)檫@個(gè)藥太涼性了，吃了反而對他不好，你給他喝點(diǎn)溫開水就好。因?yàn)榈蜔雀邿€麻煩，低燒就怕是其它原因引起的，不知道到底是功能性的還是對環(huán)境不適應(yīng)，或者是本身的病因，這個(gè)病因要弄清楚，你有時(shí)間帶給我看看。3張教授，我的孫子只有四十多天，他母乳和牛奶都吃，現(xiàn)在臉上老是長濕疹，怎么辦？張滌：濕疹用中醫(yī)話講就是胎毒，就是有一種毒氣在里面，這個(gè)毒氣是要發(fā)出來的，如果不是很厲害就不要做特殊處理，如果癢的很厲害，你試著用母乳稍微涂一下看看。（現(xiàn)場觀眾提問）4張老師你好，我兒子現(xiàn)在一歲八個(gè)月，他五個(gè)多月的時(shí)候感冒得了肺炎，打了五天針才好，十個(gè)月后又是肺炎，在這個(gè)期間做了霧化，在一歲五個(gè)月的時(shí)候發(fā)高燒，在醫(yī)院住了一個(gè)月，當(dāng)時(shí)醫(yī)生認(rèn)為是哮喘，現(xiàn)在一歲八個(gè)月之后又感冒，就是流清鼻涕，到第三天、第四天就開始咳喘，今天又有點(diǎn)流清鼻涕，我不知道怎么辦了，我怕?lián)乃院笥挚扔执?。張滌：根?jù)你病史的描述，你的孩子肯定是哮喘，只要一感冒一受涼就會誘發(fā)。哮喘是在治療孩子肺炎的過程中，抗生素等藥物用太多造成孩子氣道過敏導(dǎo)致的。哮喘其實(shí)就是支氣管過敏，所以他一受到刺激就會馬上過敏，一過敏出氣就氣粗，這都是典型的哮喘，你要趕快去治。我建議孩子以后發(fā)作的話，即使是肺炎或者哮喘，你都不要做霧化治療，吊針更不能打，要治愈哮喘最終絕對是靠自己的免疫力和抵抗力。其實(shí)嬰幼兒哮喘是有誘因的，他不像成年人一樣情緒激動就會哮喘，孩子哮喘百分之八、九十都是由于感染引起氣管過敏導(dǎo)致的，所以你要盡量避免孩子感冒，如果感冒了就要趕快治好，因?yàn)楹⒆右桓忻熬蜁鹣?。哮喘發(fā)作的時(shí)候，孩子就會呼吸困難，但是你盡量不要讓他去吸激素，要吸的話就要做長期準(zhǔn)備。5張老師，我們家孩子三歲半，鼻子容易出鼻血，最嚴(yán)重一次大概二十分鐘都沒有止住，驗(yàn)血結(jié)果顯示正常。孩子喜歡揉鼻子，遇到冷空氣，在睡覺的時(shí)候就喜歡吸鼻子，但是沒有鼻涕，偶爾打噴嚏，經(jīng)常早上起來口里有味道，就是我們常常說的胃氣，請問我們要怎么辦？張滌：這個(gè)孩子是過敏性鼻炎，所以他口氣重。他早上起來口里有很難聞的氣味，就是胃里面有火，胃氣上移就代表身體狀況不是很好。他出鼻血一次出20分鐘，這屬于比較嚴(yán)重的情況，我建議家長帶孩子先看看耳鼻喉科，如果鼻腔結(jié)構(gòu)沒有問題的話，就是典型的上火，如果是上火的話就沒關(guān)系，平時(shí)多吃點(diǎn)青菜、水果，然后保護(hù)好鼻子，盡量不要讓他接觸冷空氣，尤其是冬天出門的話，盡量戴口罩，平時(shí)空調(diào)不要對著吹，一般這樣處理就沒事了。（張滌在解答場外觀眾的提問）6我孩子三歲了，出汗特別嚴(yán)重，冬季都出汗，一年四季還經(jīng)常感冒咳嗽，晚上睡覺的時(shí)候，背和脖子都把衣服汗?jié)窳?，有沒有什么辦法？張滌：孩子如果是剛睡著的時(shí)候出了汗，這是正常的。但是如果是晚上出了幾次汗，要換幾次衣服這就是虛汗了，要進(jìn)行調(diào)理。在天氣很熱的時(shí)候，三伏天調(diào)理一下，要不然就是冬天的時(shí)候調(diào)理一下，這樣會慢慢好一些。7孩子感冒初期，流鼻涕和咳嗽的時(shí)候，如果不馬上看醫(yī)生的話，有什么應(yīng)急方式處理呢？張滌：上呼吸道感染一般都是病毒引起的，病毒感染有一個(gè)最好的好處就是可以自愈，所以感冒初期不主張用其他的藥，因?yàn)橹嗅t(yī)的藥你用不準(zhǔn)，寒、熱、虛、實(shí)你分不清，現(xiàn)在普通感冒藥也有副作用，我一般不主張用，建議在孩子感冒初期，多喝溫開水，注意保暖，自愈是沒問題的。（提了問在聽張滌解答的寶爸）8寶寶七個(gè)月，是過敏性鼻炎，而且老打噴嚏，這一段時(shí)間還經(jīng)常流鼻涕，前一段時(shí)間給他吃過中藥以后有一部分控制了，但是這兩天由于溫度過高，給他吹了一點(diǎn)空調(diào)，今天早上就感覺孩子狀態(tài)和精神不是很好，我該做什么處理？張滌：七個(gè)月的孩子不好給他用藥，以預(yù)防為主，空調(diào)還是可以吹，但是不要對著他吹，風(fēng)扇也是一樣，不要對著他吹?，F(xiàn)在先不要做特別的處理，如果晚上影響他睡眠了，你再逐步給他做一點(diǎn)按摩就可以，就是在鼻腔兩側(cè)給他稍微戳兩下，一般就沒事了。9張老師你好，我兒子今年7歲半，他有點(diǎn)抽動癥，就是平時(shí)眼睛總是眨，還有就是吸鼻子。他不喜歡吃飯，厭食，大概三天拉一次大便，我想問一下抽動癥跟他的這種狀況是不是有關(guān)系？抽動癥應(yīng)該怎么治療呢？張滌：現(xiàn)在孩子的抽動癥越來越多了，因?yàn)槌閯影Y屬于精神性病，看起來跟他吃飯關(guān)系不是很大。但是從我們中醫(yī)來講，就有比較大的關(guān)系了，因?yàn)橹嗅t(yī)是整體的，積食積久了，大便憋久了就會成熱，熱久了就是抽風(fēng)，我們中醫(yī)不叫抽動癥，就叫抽風(fēng)。這個(gè)風(fēng)是里面的風(fēng)，而不是外部的，是因?yàn)樗w內(nèi)的火氣重了。這個(gè)病必須要治，不治的話將來不僅會影響他讀書的，還會影響到他的形象。（帶著準(zhǔn)備好的問題向張滌提問的寶媽）10張老師你好，我兒子已經(jīng)3歲半了，之前已經(jīng)有過三次高燒驚厥，第一次去了醫(yī)院做腦部檢查，之后只要每次發(fā)燒就會抽筋，每次持續(xù)兩分鐘左右，我想問一下中醫(yī)在治療小孩兒驚厥方面有沒有什么有效的方法？張滌：我們一般要求三歲以后的孩子不做高熱驚厥的治療，因?yàn)闀⒆哟竽X發(fā)育的損傷越來越重。但是有預(yù)防的方法：備兩、三個(gè)冰帽在冰箱里，只要孩子發(fā)燒到38度以上，就先戴冰帽然后再量體溫，他抽了第一次，就容易抽第二次、第三次、第四次，所以他只要一發(fā)燒就把冰帽戴上，如果到了38.5度或者是39度就再服藥，這樣他抽筋就會越來越少。調(diào)理的話就是增強(qiáng)體質(zhì)，因?yàn)樗皇莿e的原因引起的抽搐，所以要增強(qiáng)他的抵抗力，從這個(gè)方面去下功夫。（正在抽獎派送張滌一年看診綠色通行證）11我的孩子現(xiàn)在兩歲兩個(gè)月，基本上有七、八次扁桃體發(fā)炎了，他一扁桃體發(fā)炎就會發(fā)高燒，但是不會抽筋驚厥，因?yàn)樗豢铣运?，我們只有打針。我想問一下張老師，在我已?jīng)發(fā)現(xiàn)他開始低燒了，確定是扁桃體開始發(fā)炎的情況下，有什么其他的治療方法在初期的時(shí)候就能夠把扁桃體炎壓制下去？還有他發(fā)高燒的時(shí)候，他的奶奶一般都是主張去拉痧，這個(gè)拉痧有沒有必要？張滌：小孩子扁桃體發(fā)炎是常見病，這是上呼吸道病，扁桃體發(fā)炎、發(fā)燒或者是扁桃體化膿、長皰絕對是可以引起40度的高燒，但是我們不主張打針，給孩子吃點(diǎn)感冒藥都無所謂，如果扁桃體化膿的話，西醫(yī)肯定是打針，如果能夠吃中藥的話就吃中藥，這個(gè)病一般三到五天就好了。如果孩子在家晚上發(fā)燒，他大部分就是普通的感冒，如果是39度以上在家里適當(dāng)喂點(diǎn)退燒藥，然后多喝水，吃一點(diǎn)點(diǎn)抗病毒的感冒藥就好了。拉痧在六七十年代比較流行，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候治療的方法比較缺少，但是這個(gè)方法又行之有效，所以那個(gè)時(shí)候拉痧實(shí)際上好的辦法，但是我也不主張，因?yàn)榇螖?shù)多了就會形成習(xí)慣性，所以能夠盡量不拉痧就不拉痧。12都說每年端午節(jié)可以給寶寶吃0.1克犀牛黃預(yù)防被蚊子咬，我想問一下這個(gè)是不是適合每一個(gè)寶寶？張滌：那不是的，犀牛黃是起到清熱解毒的作用，因?yàn)槠つw搔癢、長痘痘或者是容易發(fā)爛感染的這類人是體質(zhì)的火熱重了，而端午節(jié)正好快要進(jìn)入夏天的時(shí)候，所以吃犀牛黃就可以把體內(nèi)的毒氣排一下，并不是每個(gè)人都適合的，必須是體質(zhì)比較好的。而且吃犀牛黃是起一個(gè)預(yù)防的作用，不能治這個(gè)病，只是把體內(nèi)毒氣清了，這樣以后就不長了。（家長在排隊(duì)領(lǐng)張滌一年看診綠色通行證）13我的寶寶現(xiàn)在兩歲兩個(gè)月，他是屬于很嚴(yán)重的過敏體質(zhì)，吃配方奶過敏時(shí)可以吐20多次，一直吐到發(fā)高燒，吃雞蛋、牛肉、蝦、海魚都過敏，蝦也過敏，所以我很擔(dān)心他的營養(yǎng)沒辦法吸收全面，怎么辦？張滌：孩子才兩歲兩個(gè)月沒關(guān)系，吃了會引起劇烈嘔吐這些嚴(yán)重反應(yīng)的東西暫時(shí)不要吃，隨著他長大體質(zhì)就會變的，他到了明年或是后年，他慢慢地過敏程度會越來越輕，所以不用太擔(dān)心。14請張老師為我們普及一下，一些基本的小孩感冒應(yīng)對情況，比如說在哪些情況下我們可以不急著去醫(yī)院，而是在家中觀察，在這個(gè)期間我們可以采取什么措施？到了醫(yī)院在打針和不打針之間，我們需要用什么樣的衡量標(biāo)準(zhǔn)去判斷打還是不打？張滌：你提這個(gè)問題是要解決問題，但是目前就長沙市老百姓醫(yī)學(xué)素質(zhì)和疾病意識，包括我們做醫(yī)生本身的醫(yī)療素質(zhì)，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這個(gè)要求。那種非常輕，一眼就知道什么是病的情況，在家里處理是沒有問題的。但是長沙市醫(yī)療環(huán)境還不是很好，如果小孩子經(jīng)常發(fā)燒，因?yàn)槟銈儾皇轻t(yī)療工作者，所以還是先看急診，按照醫(yī)生的話去做一些檢測，聽醫(yī)生怎么講，如果只是感冒，平常的化膿，喉嚨長皰，血象也不是很高的情況下，就算醫(yī)生叫你打針也不要打，因?yàn)橛行┽t(yī)生也不是故意讓你打針，因?yàn)樗降?/p>