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2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師臨床醫(yī)學(xué)考試題庫(含答案)(圖片大小可任意調(diào)節(jié))卷I一.綜合密押題庫(共20題)1.治療支氣管哮喘的藥物分幾類?它們是如何發(fā)揮平喘作用的?
正確答案:
根據(jù)平喘機(jī)制的不同,治療支氣管哮喘的藥物分為3類
(1)支氣管擴(kuò)張藥:包括①腎上腺素受體激動藥。腎上腺素、異丙腎上腺素可激動β和β受體,擴(kuò)張支氣管作用強(qiáng)大,但易引起心血管不良反應(yīng);沙丁胺醇(舒喘靈)、特布他林(博利康尼)等選擇性激動支氣管平滑肌的β受體,平喘作用強(qiáng),對心臟的影響減輕。②茶堿類,如氨茶堿、膽茶堿等,通過抑制磷酸二酯酶和阻斷腺苷受體等多種途徑松弛支氣管平滑肌。③抗膽堿藥。異丙托溴銨等能夠阻斷M膽堿受體而擴(kuò)張支氣管。
(2)抗炎性平喘藥:糖皮質(zhì)激素具有抗炎和抗過敏作用,是治療支氣管哮喘的常用藥物,多采用倍氯米松、布地奈德等吸入給藥;抗白三烯藥物如扎魯司特、孟魯司特等可阻斷半胱氨酰白三烯受體,對抗哮喘發(fā)病中重要的炎性介質(zhì)半胱氨酰白三烯的致炎作用。
(3)抗過敏平喘藥:如色甘酸鈉、奈多羅米鈉、酮替芬等。能夠抑制過敏介質(zhì)釋放,減輕炎癥反應(yīng),主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作。2.氮平衡
正確答案:
氮平衡:24h氮平衡是反映蛋白質(zhì)是處于合成代謝還是分解代謝的直接指標(biāo)。正氮平衡說明合成代謝>分解代謝,負(fù)氮平衡說明合成代謝<分解代謝。3.傳導(dǎo)阻滯麻醉
正確答案:
將藥液注射于神經(jīng)干周圍或神經(jīng)干內(nèi),麻醉該神經(jīng)支配的區(qū)域。4.臂前群肌肉有哪些?各有何作用?
正確答案:
臂前群肌肉有肱二頭肌、喙肱肌及肱?。浑哦^肌屈肩屈肘,喙肱肌協(xié)助肩關(guān)節(jié)前屈和內(nèi)收,肱肌屈肘關(guān)節(jié)。5.麥角胺治療偏頭痛與下列哪種作用有關(guān):
A、直接擴(kuò)張血管作用
B、中樞鎮(zhèn)靜作用
C、有止痛作用
D、阻斷血管α受體
E、直接收縮血管
正確答案:E6.簡述中暑的急救原則。
正確答案:
(1)立即脫離高溫環(huán)境。
(2)物理和藥物降溫??捎美渌?、電扇、空調(diào)等多種方式降溫。藥物可用激素或冬眠療法。
(3)補(bǔ)充液體、電解質(zhì)、葡萄糖等。
(4)保持呼吸道通暢,給氧。
(5)對癥治療。
(6)處理腦水腫、急性腎衰竭、急性呼吸衰竭等并發(fā)癥。7.簡述咽后膿腫的主要臨床表現(xiàn)及其危險性。
正確答案:
急性型咽后膿腫起病較急,畏寒,高熱,咳嗽,吞咽困難,拒食,吸奶時啼哭和嗆逆,煩躁不安,說話含糊不清,似口中含物,常有呼吸困難,其程度視膿腫大小而定,入睡時加重,可有鼾聲。如膿腫壓迫喉入口,或并發(fā)喉部炎癥,則吸入性呼吸困難更為嚴(yán)重。
慢性者多數(shù)伴有結(jié)核的全身表現(xiàn),起病緩慢,病程較長,無咽痛,隨膿腫的增大,病人逐漸出現(xiàn)咽部阻塞感。
急性型者可導(dǎo)致窒息及吸入性肺炎,慢性型者易誤診及采用不正確的切開部位。8.包皮手術(shù)的要點(diǎn)是什么?
正確答案:
包皮手術(shù)的要點(diǎn)是:
(1)有包皮口狹窄,包皮與龜頭粘連要先處理。
(2)包皮瓣切除時,內(nèi)板應(yīng)距離冠狀溝不小于0.5cm。
(3)包皮系帶要注意保護(hù)。
(4)充血要充分。9.引證核實(shí)
正確答案:
為了收集到盡可能準(zhǔn)確的病史,詢問者應(yīng)引證核實(shí)病人提供的信息。如果提供了特定的診斷和用藥,就應(yīng)問明該診斷是如何作出的及用藥劑量等。
例1:病人:"我常有胸痛"。
詢問者:"請你確切地說明一下是怎樣的感受"。
例2:病人:"我父母都有冠心病。"
詢問者:"他們怎樣知道得了冠心病?"或"做了什么檢查才發(fā)現(xiàn)有冠心病?"10.高度分化甲狀腺癌選用:
A、己烯雌酚
B、丙睪酮
C、甲氨蝶呤
D、馬利蘭
E、放射性碘
正確答案:E11.純凈胃液是
A、pH0.9~1.5的無色酸性液體
B、pH2.0~3.5的淡黃色酸性液體
C、pH4.0~6.0的無色酸性液體
D、pH6.5~7.0無色近中性液體
E、pH7.4~8.0淡黃色堿性液體
正確答案:A12.排泄最慢作用最持久的強(qiáng)心苷是;
A、毛花苷丙
B、鈴蘭毒苷
C、洋地黃毒苷
D、地高辛
E、毒毛花苷K
正確答案:C13.膽總管囊腫的臨床表現(xiàn)有哪些?
正確答案:
膽總管囊腫臨床表現(xiàn):①腹痛:發(fā)生于上腹中部,疼痛的性質(zhì)和程度不一,部分病例沒有疼痛感覺。②腫塊:年長兒腫塊顯著者較多,在幼嬰有時不能觸及腫塊。腫塊位于右上腹的肋緣下,巨大者可占全右腹,腫塊光滑、球形,有明顯囊腫的彈性感覺;梭形的和小的膽總管囊腫由于位置很深,不易捫到。在感染、疼痛、黃疸發(fā)作期腫塊增大,好轉(zhuǎn)后腫塊又可略為縮小。③黃疸:黃疸的深度與膽道出口梗阻之程度有直接關(guān)系。輕者臨床上可無黃疸,但隨感染、疼痛發(fā)作后出現(xiàn)黃疸。④發(fā)熱和嘔吐:在發(fā)作期體溫可上升到38~39℃,膽管炎致惡心和嘔吐。⑤糞便和尿:在黃疸時大便顏色變淡,甚至灰白色,尿色較深。⑥囊腫穿孔:是本病的嚴(yán)重并發(fā)癥,出現(xiàn)急腹癥癥狀,如劇烈腹痛、嘔吐、腹壁強(qiáng)直、腹腔積液和膽汁性腹膜炎。14.氨基糖苷類藥物的抗菌作用機(jī)制是
A、增加胞漿膜通透性
B、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成
C、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成
D、抑制二氫葉酸合成酶
E、抑制DNA回旋酶
正確答案:B15.男性生殖腺是
A、睪丸
B、附睪
C、前列腺
D、精囊腺
E、尿道球腺
正確答案:A16.甲氧芐啶的抗菌機(jī)理是:
A、抗葉酸代謝
B、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成
C、影響胞質(zhì)膜的通透性
D、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成
E、抑制細(xì)菌核酸代謝
正確答案:A17.何謂呼吸,簡述呼吸的全過程及生理意義。
正確答案:
呼吸是指氣體與外界環(huán)境間的O2和CO2的交換過程。其全過程包括:外呼吸,由肺通氣和肺換氣構(gòu)成;氣體在血液中的運(yùn)輸;內(nèi)呼吸。意義:維持機(jī)體正常的新陳代謝和功能活動,為機(jī)體的生命特征。18.下述敘述哪一項(xiàng)是不正確的
A、連續(xù)性資料應(yīng)選線圖
B、頻數(shù)資料應(yīng)選用直方圖
C、統(tǒng)計圖形的選擇取決于資料類型
D、表示全體中各部分的比重可用圓圖
E、表示相互獨(dú)立的各指標(biāo)的大小可用圓圖
正確答案:E19.激素敏感
正確答案:
激素敏感:以2mg/(kg·D.激素治療腎病綜合征患兒,8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰者,稱為激素敏感。20
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