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文檔簡介

第五篇泌尿系統(tǒng)疾病

尿液檢查學(xué)時數(shù)：1學(xué)時

1．掌握尿液檢查的內(nèi)容和臨床意義2．掌握尿液自動化儀的主要檢測項目及其臨床意義3．熟悉常用腎小球、腎小管功能檢測項目及其臨床意義4．尿和腎功能檢查項目的選擇和應(yīng)用講授目的和要求尿液檢查1.泌尿系統(tǒng)疾病診斷及觀察2.協(xié)助其他系統(tǒng)疾病診斷3.用藥的監(jiān)護(hù)尿液的一般檢測1.一般性狀2.化學(xué)檢查3.尿沉渣一般性狀檢測1.尿量urinevolume尿量增多polyuria尿量減少oliguriaanuria

2.尿液外觀尿酸鹽沉淀磷酸鹽和碳酸鹽沉淀hemoglobinuriamyoglobinuria蛇毒引起肌紅蛋白尿bilirubinuriapyuriaandbacteriuriachyluriaandlipiduria3.氣味新鮮尿氨味——慢性膀胱炎、尿潴留蒜臭味——有機(jī)磷爛蘋果味——糖尿病酮癥鼠臭味——苯丙酮尿

4.酸堿反應(yīng)pH低：見于酸中毒、高熱、痛風(fēng)等pH高：見于堿中毒、尿潴留、膀胱炎等藥物干預(yù)5.尿液比重specialgravity,SG比重增高比重降低化學(xué)檢測

尿蛋白protein

選擇性selectiveproteinuria非選擇性non-selectiveproteinuria腎小管重吸收血中蛋白異常增多組織分泌Tamm-Horsfall(T-H)±～+0.2～1.0g/24h+～++1～2g/24h+++～++++>3g/24h尿沉渣鏡檢

細(xì)胞：紅細(xì)胞erythrocyte

非均一RBC棘形RBC環(huán)形RBC，葫蘆狀RBC，RBC碎片管型cast1正常；2上皮管型；3白細(xì)胞管型；4紅細(xì)胞管型BroadcastsWaxcasts2.尿蛋白電泳SDS盤狀電泳大、中、小分子3.尿補體C3complement、免疫球蛋白4.尿微量清蛋白UAE5－30mg/24h5.尿清蛋白/肌酐比值6.尿β2-microglobulinβ2-MG7.尿α1-microglobulin

α1–MG8.FDP9.尿酶

urinelysozyme

NAG(N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶)

urineamylase10.尿蛋白其他成分的檢測尿Tamm-Horsfall蛋白（THP）

Bence-Joncesprotein,BJP

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