兒童腫瘤患者放化療期間的家庭護(hù)理指導(dǎo)探究

兒童腫瘤患者放化療期間的家庭護(hù)理指導(dǎo)探究

Summary：目的：探討兒童腫瘤患者放化療期間的家庭護(hù)理指導(dǎo)與臨床效果。方法：研究2020年1月-2022年1月進(jìn)行，入組觀察對(duì)象50例，均為兒童腫瘤患者，所以患者均接受放化療治療，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組（每組患者25例），一組觀察組應(yīng)用家庭護(hù)理指導(dǎo)，一組對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比不同護(hù)理措施的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組中統(tǒng)計(jì)護(hù)理服務(wù)總滿意度指標(biāo)96.00%（24/25）高于對(duì)照組76.00%（19/25），（p＜0.05）。結(jié)論：將家庭護(hù)理指導(dǎo)應(yīng)用于兒童腫瘤患者放化療期間，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，提高患者家屬的護(hù)理滿意度，推薦參考使用。Keys：兒童腫瘤；放化療；家庭護(hù)理指導(dǎo)在我國(guó)，兒童腫瘤具有較高的發(fā)病率，目前臨床中針對(duì)兒童腫瘤患者主要以放化療技術(shù)進(jìn)行治療，當(dāng)時(shí)放化療技術(shù)針對(duì)腫瘤疾病除治療外，也存在著一定的毒副作用，導(dǎo)致患者感到不適，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){患者的生命安全[1]。一般在放化療當(dāng)天、放化療后幾天/幾周，甚至數(shù)月后仍然會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，而結(jié)合患者的實(shí)際情況應(yīng)用針對(duì)性、個(gè)性化的護(hù)理措施，能夠有效減輕患者的痛苦以及患者家屬的心理負(fù)擔(dān)。家庭護(hù)理指導(dǎo)即是圍繞兒童腫瘤放化療治療患者的針對(duì)性護(hù)理措施[2]。本次研究就此展開(kāi)探討，家庭護(hù)理指導(dǎo)的臨床優(yōu)勢(shì)，入組兒童腫瘤患者50例，進(jìn)行分組對(duì)照分析，內(nèi)容如下。1資料與方法1.1一般資料研究2020年1月-2022年1月進(jìn)行，入組觀察對(duì)象50例，均為兒童腫瘤患者，所以患者均接受放化療治療，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組（每組患者25例），一組觀察組應(yīng)用家庭護(hù)理指導(dǎo)，一組對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理；觀察組患者中，男性15例，女性10例，年齡區(qū)間0.5-5歲，平均（4.07±0.48）歲，神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者7例，肝母細(xì)胞瘤患者9例，腎母細(xì)胞瘤患者9例；對(duì)照組患者中，男性14例，女性11例，年齡區(qū)間0.5-5歲，平均（4.02±0.52）歲，神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者8例，肝母細(xì)胞瘤患者9例，腎母細(xì)胞瘤患者8例，將所統(tǒng)計(jì)資料輸入信息軟件，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果顯示組間可比較，（p＞0.05）。1.2方法觀察組應(yīng)用家庭護(hù)理指導(dǎo)：（1）心理護(hù)理：做好患者家長(zhǎng)的心理護(hù)理與心理支持，使患者家長(zhǎng)能夠積極主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員，開(kāi)設(shè)病房小課堂，將放化療與家庭護(hù)理知識(shí)向患者家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，對(duì)于病情的治療進(jìn)展進(jìn)行宣傳，幫助患者及其家長(zhǎng)樹(shù)立治療信心，保持心態(tài)平和，促進(jìn)整個(gè)放化療治療的順利完成；（2）飲食護(hù)理：叮囑患者多食用高維生素、高纖維素、高蛋白質(zhì)的食物，患者在放化療期間存在骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)，因此可適當(dāng)增加患者動(dòng)物肝臟、心臟、豆?jié){、新鮮牛奶的攝入量，同時(shí)注意少食多餐，避免進(jìn)食過(guò)多，進(jìn)食后不宜喝飲料，少吃、不吃油膩食物或甜食；（3）生活護(hù)理：合理安排患者在放化療治療間歇期的生活節(jié)奏，避免過(guò)度疲勞，確保充足的睡眠與休息，注意分散患者的注意力，患者家長(zhǎng)可積極安排患者進(jìn)行日常生活?yuàn)蕵?lè)活動(dòng)，選擇患者感興趣的事物，形成良好的生活規(guī)律；（4）預(yù)防感染與出血：在飯前、便后需叮囑患者洗手，盡量不要接觸病原攜帶者或是傳染病患者，勤洗澡，注意使用柔軟的牙刷，避免使用易引起機(jī)體損傷的物品，一旦發(fā)生感染，需立即聯(lián)系主治醫(yī)師處理；（5）加強(qiáng)基礎(chǔ)檢查：對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，每日對(duì)患者的皮膚黏膜與口腔進(jìn)行檢查，注意觀察患者是否有口腔疼痛，潰瘍，紅腫等異常狀況；（6）疼痛護(hù)理：盡量選擇身體松弛、注意力分散等非藥物方法幫助患者減輕疼痛。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：按照兒童腫瘤患者放化療治療治療要求進(jìn)行護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測(cè)，治療事項(xiàng)指導(dǎo)等。1.3觀察指標(biāo)護(hù)理滿意度：由研究小組針對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)調(diào)查量表，交由患兒家屬填寫(xiě)，量表圍繞護(hù)理人員的專業(yè)性、護(hù)理人員的態(tài)度、護(hù)理效果等內(nèi)容設(shè)計(jì)[3]，以百分制為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)護(hù)理滿意度量表評(píng)分高于90分時(shí)，劃定為非常滿意，當(dāng)護(hù)理滿意度量表評(píng)分低于90分但高于70分時(shí)，劃定為基本滿意，其余情況為不滿意。總滿意度=非常滿意率+基本滿意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下，計(jì)數(shù)資料：統(tǒng)計(jì)方法“%”，檢驗(yàn)方式“x2”，計(jì)量資料“”，檢驗(yàn)方式“t”，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p＜0.05”。2結(jié)果2.1護(hù)理滿意度觀察組中統(tǒng)計(jì)護(hù)理服務(wù)總滿意度指標(biāo)96.00%（24/25）高于對(duì)照組76.00%（19/25），（p＜0.05）。見(jiàn)下表1：表1護(hù)理滿意度分析組別非常滿意基本滿意不滿意總滿意度觀察組（n=25）15（60.00%）9（36.00%）1（4.00%）96.00%（24/25）對(duì)照組（n=25）14（44.00%）8（32.00%）6（24.00%）76.00%（19/25）x2值---4.1528p值---0.04153討論近年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，各類新型化療藥物、放射治療手段得到了明顯提高，這對(duì)兒童腫瘤患者的治療帶來(lái)了幫助。但是，由于兒童腫瘤生長(zhǎng)速度較高，發(fā)生轉(zhuǎn)移較早，僅僅依靠手術(shù)治療難以根治，需配合放化療治療進(jìn)行處理。但是在放化療治療過(guò)長(zhǎng)中，因化療藥物，患者身心狀態(tài)等因素影響，導(dǎo)致治療效果難以達(dá)到預(yù)期[4]。因此，配合科學(xué)、有效的護(hù)理處理措施十分重要。本次研究中，即將兒童腫瘤患者放化療的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容延伸至患者家庭中，圍繞家庭護(hù)理指導(dǎo)這一核心，在心理護(hù)理下，幫助患者及其家屬提高對(duì)病情、放化療治療技術(shù)的認(rèn)知度，減輕負(fù)性情緒，提高醫(yī)護(hù)配合度，在飲食護(hù)理與生活護(hù)理中，為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持，形成良好的體質(zhì)狀態(tài)面對(duì)治療與康復(fù)，通過(guò)預(yù)防感染與出血、加強(qiáng)基礎(chǔ)檢查以及疼痛護(hù)理，減輕放化療治療給患者帶來(lái)的不利影響，確保治療的順利完成，為患者的康復(fù)奠定基礎(chǔ)[5]。綜上所述，將家庭護(hù)理指導(dǎo)應(yīng)用于兒童腫瘤患者放化療期間，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，提高患者家屬的護(hù)理滿意度，效果顯著，具有臨床可行性。Reference[1]郭紅敏,楊爽,景雪霏,等.探討兒童腫瘤患者放化療期間的家庭護(hù)理指導(dǎo)[J].飲食保健,2019,6(16):235.

[2]李國(guó)麗,牛彩霞.延續(xù)護(hù)理管理在兒童腫瘤PICC家庭護(hù)理中的應(yīng)用[J].健康必讀,2021(2):106.

[3]梁杉.分析延續(xù)護(hù)理管理在兒童腫瘤PICC家庭護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].母嬰世界,2022(10):3-4.

[4]唐曉燕,