保護靜脈血管的方法

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我科在收治的病人中，有部分病人的靜脈血管受到損壞，難以進行靜脈穿剌，從而影響和增加靜脈穿剌的痛苦。這部分病人主要是經(jīng)常輸液和靜脈注射的病人。這些病人血管受到損壞的主要原因是靜脈穿剌不當(dāng)。筆者在

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多年的護理中，探索出一套保護保護靜脈血管的方法-靜脈血管的方法，現(xiàn)介紹如下：

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選擇合理的靜脈部位選擇靜脈部位應(yīng)由遠及近，即從肢體的遠端開始穿刺，逐漸向近端發(fā)展。在堅持由遠及近的前提下，一般選擇手背、足背、手腕的淺靜脈、肘部貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈以及內(nèi)踝大隱靜脈及小兒常用頭皮靜脈等。因上述靜脈具有不易滑保護靜脈血管的方法-0c65f5e

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動，易固定的特點。

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適時調(diào)換靜脈穿剌部位在靜脈注射和靜脈輸液時，要經(jīng)常調(diào)換靜脈穿剌部位，讓受過穿剌的靜脈得到休復(fù)。先由小靜脈到大靜脈，由遠端靜脈到近端靜脈交替注射，使每條血管發(fā)揮最大利用率。在實際中，有的護理人員為了投簡單好穿剌，長期穿剌一根靜脈和一個部位，最保護靜脈血管的方法-終造成該靜脈血管損壞而無法修復(fù)。

3

做好穿剌前的準備

3.1

選擇合適的針頭針頭的選擇因藥液的粘稠度而定，若藥液粘稠度不高，不需在短時間內(nèi)大量補液和不影響的情況下，最好根據(jù)血管的粗細選擇合適的針頭(7

號，6

號，5保護靜脈血管的方法-0c65f5e

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②號)以減少對血管的損壞，達到保護血管的目的。

3.2

嚴格無菌操作從配藥、插管到皮膚消毒，穿刺都要執(zhí)行嚴格的無菌操作，以防止靜脈炎的發(fā)生。在穿剌前要對穿剌部位進行兩次消毒，消毒的范圍要大一點，在

6cm

以上，這樣才能真正達到無菌的目的。在實際中，有的護理人員為了節(jié)省保護靜脈血管的方法-時間，只消一次毒，范圍特別小，往往造成穿剌針眼感染，從而損壞靜脈血管。

3.3

靜脈血管調(diào)整在冬季，消毒前可在穿剌部位用熱水袋、熱毛巾熱敷血管。在平時，消毒前可作屈伸動作后用手指沿靜脈方向向上推動，使血管充盈擴張

4

使用正確的穿剌方法

4.1

扎止血帶將止血帶扎于穿剌部保護靜脈血管的方法-0c65f5e

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位上

6cm

處。在扎止血帶時，將病人較簿的衣服包著扎帶部位，再將止血帶扎于衣服上。這樣，避免了止血帶直接扎于皮膚上，從而避免了皮膚損傷和皮下出血。對保護血管具有重要作用。

4.2

穿剌對于較粗的血管可根據(jù)自己的習(xí)慣進行穿刺；對于較細的血管，最好在血管正上方直接進行穿刺，較保護靜脈血管的方法-滑的血管應(yīng)用左手拇指和食指將穿刺部位血管上下兩端固定從正上方直接進行穿刺，若長期進行輸液的病人，血管較脆，動作一定要輕柔，不易過猛，以防血管穿破。如肥胖病人靜脈深，不明顯，就要用手摸準后再進行穿刺；稍瘦病員皮下脂肪淺，靜脈較滑，應(yīng)先固定靜脈上下端后再進行穿刺；脫水保護靜脈血管的方法-0c65f5e

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病員靜脈塌陷或末稍循環(huán)不好，穿刺部位較深，靜脈不顯露。就要先局部熱敷、按摩，待血管擴張顯露后再進行穿刺。

4.3

松止血帶在日常中，穿剌往往是一針見血，但在松止血帶時發(fā)生了漏針。松止血帶正確的方法是：穿剌見回血后，再將針微進少許，確保穿剌成功后，松開繃緊皮膚固定血管的保護靜脈血管的方法-左手拇指，用左手輕扶穿剌部位，并將針頭的針管3~4cm

處彎曲（起緩沖作用）后用左手拇指固定。右手捏住止血帶的兩端向上提拉，即松開止血帶。

4.4

固定針頭固定應(yīng)牢固，松開止血帶后手指固定針頭，再用滴注敷貼牢固固定。

4.5

拔針先分離敷貼，關(guān)緊調(diào)速器，將敷貼貼近皮膚放在穿刺部保護靜脈血管的方法-0c65f5e

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位上，操作者左手拇指（因拇指按壓面積較大，能將血管針眼和皮膚針眼同時壓住）沿血管方向直行壓住敷貼，右手食指拇指捏住針柄先慢（針頭在血管內(nèi)）后快（出血管后）迅速拔出針頭。

4.6

按壓按壓時間不少于

3

分鐘，因血小板及其他凝血物質(zhì)形成“生理性凝血”封閉血管眼需

1~3

分鐘。對保護靜脈血管的方法-易出血的病人應(yīng)按壓

5~7

分鐘。如果按壓時間太短，從血管眼處會滲血。切禁邊壓邊揉，揉搓可使已閉合的針眼重新沖開，發(fā)生淤血。另外，還應(yīng)告訴病人在

1

小時內(nèi)穿刺部位不宜用勁，不宜熱敷，防止針眼沖開，引起組織腫脹。按壓用力應(yīng)適度。過輕起不到壓迫止血的作用，過重會損傷周保護靜脈血管的方法-0c65f5e

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圍的血管，形成紫癍。過重會使血管內(nèi)的凝聚物不能到達針眼處凝聚。

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加強輸液過程的巡視輸液過程中，認真巡視病房，保證輸液通暢，以