PICC使用中的20個常見問題

PICC導(dǎo)管使用中的

20個常見問題PICC使用中的20個常見問題1.PICC導(dǎo)管為患者帶來什么好處？免除每天一次或多次靜脈穿刺的痛苦避免由于直接穿刺中心靜脈可能造成的致死性并發(fā)癥不因輸液而造成生活質(zhì)量的下降有效的保護病人有限的靜脈血管資源避免由于藥物刺激帶來的不適感PICC使用中的20個常見問題2.美德PICC導(dǎo)管穿刺針比其他品牌粗大嗎？

否！美德的PICC導(dǎo)管采用穿刺置管一體化的設(shè)計，雖然穿刺針看起來很粗大但病人只需要承受一次穿刺的疼痛。帶導(dǎo)絲和導(dǎo)管鞘的PICC導(dǎo)管盡管穿刺靜脈的針看起來細小一些，實際上它通過導(dǎo)管的外鞘和美德PICC導(dǎo)管穿刺針一樣粗。PICC使用中的20個常見問題3.使用PICC導(dǎo)管病人的治療費用會增加很多嗎？

由于PICC導(dǎo)管在體內(nèi)留置的時間在12周以上，雖然一次支出比留置針和鎖穿管要高一些，但如果是長期輸液（超過4

周以上時）其他的方法所花費的總費用就會超過PICC導(dǎo)管的費用。因此對于需要長期或反復(fù)輸液治療的病人PICC導(dǎo)管的治療經(jīng)濟學(xué)是最合理的。PICC使用中的20個常見問題4.會給護理工作帶來更多的困難嗎？

不會！如果您的病人使用PICC導(dǎo)管，您每天只要配好相應(yīng)的液體與導(dǎo)管相連就OK了。當(dāng)每天的輸液完成后您只需要在拔除輸液后用4.5ml肝素鹽水封閉導(dǎo)管如果您的病人不是每天輸液治療,導(dǎo)管可以在一周內(nèi)任何時間繼續(xù)輸液PICC使用中的20個常見問題5.美德的PICC導(dǎo)管穿刺和普通靜脈穿刺有和何不同？應(yīng)該說沒有什么不同。只是在無菌操作的范圍上大一些，另外靜脈穿刺成功后有個置管和退出穿刺針的過程。護理人員完全可以獨立操作。日常的護理也與留置針護理相同。PICC使用中的20個常見問題6.PICC送管過程出現(xiàn)推進困難如何處理？如果出現(xiàn)在15cm以內(nèi)最大的可能是導(dǎo)管的前端遇到靜脈瓣的阻礙。只需將導(dǎo)管后退2cm左右稍稍旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管后再向前推進就可以了。如果出現(xiàn)在15cm以上可能是淺靜脈與腋靜脈之間角度的問題?？梢赃吽蛯?dǎo)管邊改變病人上肢與軀干之間的角度就可以了。PICC使用中的20個常見問題7.PICC置管后有時出現(xiàn)導(dǎo)管走行紅腫疼痛是為什么？這是置管后無菌性靜脈炎的表現(xiàn)，常常是因為推送導(dǎo)管時動作不夠輕柔損傷靜脈內(nèi)膜引起的。一旦發(fā)生應(yīng)抬高病人肢體，局部熱物理療法和鼓勵病人上肢輕微活動一般持續(xù)2--3天特別疼痛的病人可以應(yīng)用止疼藥PICC使用中的20個常見問題8.使用PICC導(dǎo)管采取血化驗標(biāo)本應(yīng)注意什么？美德的PICC導(dǎo)管允許在使用中通過導(dǎo)管采取血化驗標(biāo)本因為導(dǎo)管內(nèi)含有所輸注的液體或肝素鹽水，影響檢驗的準確性，所以應(yīng)用注射器先抽取不小于4.5ml的血液推注回血管內(nèi)2次，第3次采集的血樣可以送檢。采血后可以繼續(xù)輸液或封管PICC使用中的20個常見問題9.PICC導(dǎo)管穿刺點出現(xiàn)感染跡象需要拔管嗎？不需要！因為PICC導(dǎo)管是經(jīng)外周靜脈插管的導(dǎo)管，局部的感染不易引起嚴重的全身反應(yīng)。出現(xiàn)局部感染的表現(xiàn)只需加強局部換藥，必要時可以應(yīng)用抗生素這樣處理通?？梢越鉀Q局部的問題PICC使用中的20個常見問題10.病人可以帶PICC導(dǎo)管回家嗎？完全可以。對于一些病情允許在家治療和休養(yǎng)的病人可以帶管回家，只需要按照醫(yī)生和護士的要求在指定的醫(yī)療單位換藥和封管就可以帶管回家的病人建議使用可來福接頭封管，這樣一周封管一次就可以，方便了病人。PICC使用中的20個常見問題11.病人帶PICC導(dǎo)管可以洗澡嗎？PICC導(dǎo)管使用過程中允許病人采用淋浴的方式洗澡洗澡前病人應(yīng)請護理人員將導(dǎo)管穿刺點和導(dǎo)管接口處用防水的無菌敷料掩蔽好PICC使用中的20個常見問題12.PICC導(dǎo)管可以監(jiān)測血液動力學(xué)變化嗎?美德的PICC導(dǎo)管完全可以做到間斷地監(jiān)測中心靜脈壓,因為美德的PICC導(dǎo)管采用前端直接出口可以敏感的反映出血管內(nèi)壓力的變化PICC使用中的20個常見問題13.使用PICC導(dǎo)管會發(fā)生靜脈血栓嗎？這種可能是存在的，但發(fā)生機率很小。美德的PICC導(dǎo)管采用聚氨酯材料，相對來說聚氨酯材料對血液有形成分的附著力要小于硅膠材料。在滿足治療要求的前提下應(yīng)盡量的選擇外徑較細的導(dǎo)管以減少靜脈血栓發(fā)生的機會PICC使用中的20個常見問題14.為什么美德的PICC導(dǎo)管手感較硬？這是因為操作的需要，美德的PICC導(dǎo)管送管時不需要導(dǎo)絲支撐因此導(dǎo)管需要一定的硬度，不過不必擔(dān)心導(dǎo)管對靜脈內(nèi)膜的損傷。美德的PICC導(dǎo)管材料中加入了特殊的添加劑，使導(dǎo)管在37-40度時會變得非常柔軟。PICC使用中的20個常見問題15.PICC導(dǎo)管適合使用在輸什么液體的時候？強刺激性的液體；如化療藥物、含有鉀鹽的液體等高滲液體、粘稠的液體；如脂肪乳、高張?zhí)恰⒏邚堧娊赓|(zhì)液體等。反復(fù)間斷輸入血液或血液制品需要長期或特殊要求的液體輸入。PICC使用中的20個常見問題16.血液病的病人可以使用PICC導(dǎo)管嗎？對于病情比較穩(wěn)定的病人是可以應(yīng)用的這些病人應(yīng)用的時候比常人要更加注意加壓包扎止血和預(yù)防感染通常當(dāng)病人WBC低于2500/mm3或Plat.低于60000/mm3時不主張應(yīng)用PICC導(dǎo)管。PICC使用中的20個常見問題17.哪些情況不宜使用PICC導(dǎo)管？休克狀態(tài)下正在搶救的病人因為其他方式插管發(fā)生感染的病人在PICC導(dǎo)管走行中曾有過血管外科手術(shù)或介入治療、放射治療的病人有證據(jù)表明上肢靜脈血栓的病人對塑料制品過敏的病人PICC使用中的20個常見問題18.PICC操作時應(yīng)避開哪些部位？開放性外傷或有感染灶的肢體乳癌根治術(shù)或乳癌放療區(qū)域的肢體曾經(jīng)有過開放性骨折病史的肢體曾經(jīng)有過血管外科手術(shù)史的肢體PICC使用中的20個常見問題19.PICC導(dǎo)管發(fā)生脫出后應(yīng)怎樣處

理？首先，當(dāng)導(dǎo)管發(fā)生向外移位時已經(jīng)移出體外的部分絕對禁止再次送入體內(nèi)查看操作時置管長度，如果體內(nèi)存留35cm以上仍可以繼續(xù)使用；當(dāng)體內(nèi)存留部分小于30c