麻精藥品標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

麻精藥品標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第1頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二培訓(xùn)背景第2頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二主要內(nèi)容第3頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二第一章

麻精藥品處方權(quán)、調(diào)劑權(quán)管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第4頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二細則1.組織培訓(xùn)考核各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。詳見第二章。2.授予資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后可取得麻精藥品處方資格，藥師經(jīng)考核合格后可取得麻精藥品調(diào)劑資格。醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)授予培訓(xùn)合格的醫(yī)師/藥師在本機構(gòu)的處方/調(diào)劑處方資格，并以紅頭文件形式公布名單。3.簽字留檔取得麻精藥品處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師的簽字留樣應(yīng)留存在醫(yī)務(wù)部門、藥學(xué)部門、麻精藥品管理小組。4.復(fù)核、調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對本機構(gòu)麻精藥品處方醫(yī)師、調(diào)劑藥師資格復(fù)核，如需變更、調(diào)整應(yīng)組織相應(yīng)培訓(xùn)考核，重新授予處方權(quán)或調(diào)劑權(quán)。5.報/抄送二級以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將本機構(gòu)麻精藥品處方醫(yī)師資格調(diào)整情況及時報送屬地衛(wèi)生主管部門備案，抄送屬地藥品監(jiān)督管理部門。第5頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二流程圖第6頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二

第二章

麻精藥品培訓(xùn)、考核標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第7頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二1.醫(yī)務(wù)部門：負(fù)責(zé)具體實施麻精藥品應(yīng)用管理和相關(guān)法規(guī)的培訓(xùn)和考核。2.藥學(xué)部門：提供專業(yè)培訓(xùn)和考核的技術(shù)支持。細則：培訓(xùn)人員需填寫“麻精藥品培訓(xùn)簽到表”，簽到表上應(yīng)注明培訓(xùn)時間。應(yīng)當(dāng)根據(jù)本次授課內(nèi)容設(shè)計試卷，在授課內(nèi)容全部結(jié)束時進行考試。試卷應(yīng)當(dāng)含有“麻精藥品培訓(xùn)試卷”字樣，試卷上方應(yīng)當(dāng)印有培訓(xùn)時間、姓名和計分欄。職責(zé)每次培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)將本次培訓(xùn)的簽到表、課件、試卷、成績表、會場照片等統(tǒng)一成冊（盒）保管。（醫(yī)務(wù)部門）第8頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二

流程圖第9頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二第三章

藥庫麻精藥品管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第10頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二流程圖第11頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二3-1天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品采購計劃表3-2天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品驗收記錄表3-3天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品驗收缺損登記表3-4天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品入出庫專用賬冊3-5天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品盤點分析報告表3-6天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品近效期及被污染藥品登記表第12頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二“麻精藥品采購計劃表”第13頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二細則專用賬冊及憑證保存至藥品有效期滿之日后5年。同一品規(guī)麻精藥品應(yīng)當(dāng)按批號、效期從左至右、從上到下、從前到后的順序擺放于專用柜中，先進先出。嚴(yán)格執(zhí)行雙人出庫、三人交接原則。藥庫發(fā)放麻精藥品時，執(zhí)行雙人核對庫管藥師憑出庫單登記麻精藥品入出庫專用賬冊（見附件3-4），逐項填寫，不得空項，如填寫錯誤可用單橫線修改，并在修改處簽字。第14頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二第四章

門診調(diào)劑室麻精藥品管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第15頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二職責(zé)1.調(diào)劑藥師：負(fù)責(zé)回收空安瓿/廢貼、接收處方、審核處方、受理無償退回的麻精藥品；審核、調(diào)配、發(fā)放麻精藥品；除痛病歷的接收、填寫及周轉(zhuǎn)；麻精藥品日清。2.專管藥師：負(fù)責(zé)本部門麻精藥品的基數(shù)申請、領(lǐng)取、保管、日結(jié)；統(tǒng)計、保管無償退回的麻精藥品；統(tǒng)計、銷毀空安瓿/廢貼；專用賬冊及處方專冊登記；統(tǒng)計、管理及銷毀處方、賬冊。3.門診調(diào)劑室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)監(jiān)督本部門麻精藥品的使用、管理，審核麻精藥品基數(shù)、請領(lǐng)計劃，監(jiān)督空安瓿/廢貼、處方、賬冊的銷毀，審核盤點分析報告。第16頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二2.開具處方具有麻精藥品處方權(quán)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自逐日開具麻精藥品，簽字與留樣一致。醫(yī)師不得為醫(yī)師本人開具麻精藥品。3.麻精藥品的調(diào)劑3.1.1臨時/一次性用藥處方麻精藥品調(diào)劑藥師接收麻精藥品專用處方，打印電子處方，審核無誤后進行調(diào)配。審核處方完整性：手寫處方信息應(yīng)當(dāng)與電子處方信息一致。核對①前記：處方日期、患者姓名、性別、年齡、身份證號（和代辦人身份證號）、臨床診斷；②正文：藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量、藥品數(shù)量；③后記：醫(yī)師簽字。審核用藥適宜性：處方用藥與診斷的相符性，劑量、用法和療程的正確性，選用劑型與給藥途徑的合理性，是否存在重復(fù)給藥、相互作用、配伍禁忌及其他不適宜情況。不符合規(guī)定的處方不得調(diào)配，并及時與醫(yī)師溝通。審核完畢簽字。處方限量：注射劑型為1次用量，限院內(nèi)使用（注意空安瓿回收），緩、控釋制劑不超過7日常用量，其他劑型不超過3日常用量。第17頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二3.1.2長期用藥處方麻精藥品調(diào)劑藥師接收麻精藥品專用處方，除痛病歷手冊，患者/取藥人有效身份證件，同時回收核對空安瓿、廢貼并登記（首次用藥時，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在處方上注明“首次”字樣），審核并打印電子處方。核對除痛病歷信息：診斷證明、患者身份證復(fù)印件、代辦人身份證復(fù)印件、復(fù)診時間。處方限量：注射劑型不超過3日常用量，緩、控釋制劑不超過15日常用量，其他劑型不超過7日常用量。調(diào)配發(fā)藥

接到審核完畢的處方，調(diào)劑藥師應(yīng)當(dāng)及時調(diào)配，做到“四查十對”，調(diào)配后應(yīng)當(dāng)將藥品的批號在處方上注明并簽字，將處方與藥品一并交給發(fā)藥藥師。發(fā)藥藥師再次核對處方、藥品，按處方順序唱發(fā)藥品后簽字。唱發(fā)內(nèi)容：患者姓名、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量。對于長期用藥患者，藥師須將藥品的批號注明在除痛病歷手冊上、并簽字。第18頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二專管藥師應(yīng)在調(diào)配處方后對處方編號并專冊登記專管藥師每日工作結(jié)束時進行日結(jié)調(diào)劑藥師發(fā)放藥品后保管除痛病歷手冊。專管藥師清點匯總當(dāng)日的除痛病歷手冊，于次日早晨交回醫(yī)療機構(gòu)指定部門保管。附件：4-1天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品門診調(diào)劑室出入賬冊4-2天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品門（急）診處方登記表第19頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二第五章

門診除痛病歷管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第20頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二流程圖第21頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二1.建立門診病歷1.1對于門診長期使用麻精藥品的患者，應(yīng)當(dāng)由有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師親自診查患者，開具帶有“癌性疼痛”或“癌痛”字樣的疼痛診斷證明。1.2患者或其代辦人須簽署麻精藥品使用知情同意書。知情同意書一式兩份，醫(yī)院和患者各留存一份。2.辦理除痛病歷手冊2.1由醫(yī)療機構(gòu)指定部門專人辦理除痛病歷手冊，辦理時需要患方提交的材料有：患者本人的戶口本、身份證原件及復(fù)印件；代辦人身份證原件及復(fù)印件；相關(guān)確診檢查報告單復(fù)印件；本院有麻精藥品處方權(quán)醫(yī)生開具的疼痛診斷證明書。異地患者需提供現(xiàn)居住地派出所開具的居住證明。

五、細則第22頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二5.1除痛病歷手冊的復(fù)診和轉(zhuǎn)診5.1.1醫(yī)師應(yīng)當(dāng)每2個月對患者復(fù)診一次，更新病歷信息。5.1.2對于需要轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)院的患者，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師開具轉(zhuǎn)診證明，指定5.2除痛病歷手冊的注銷5.2.1患者不再使用麻精藥品時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時為其注銷除痛病歷手冊，在封面上標(biāo)示“注銷”二字。如有未用完的藥品應(yīng)當(dāng)要求患者交回取藥的調(diào)劑室，辦理無償退回手續(xù)。5.2.2患者連續(xù)2個月未開具使用麻精藥品，須重新辦理除痛病歷手冊。5.2.3由醫(yī)療機構(gòu)指定部門保管注銷的除痛病歷手冊，保存期為停止取藥后3年。五、細則附件：5-1門診除痛病歷手冊封面5-2門診除痛病歷手冊第23頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二第六章

住院調(diào)劑室麻精藥品管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第24頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二處方限量：住院患者的處方應(yīng)逐日開具，限一日用量。出院帶藥患者處方速釋片劑不超過3日量，緩釋片劑、貼劑不超過7日量，注射劑不得出院帶藥。

附件：6-1天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品住院調(diào)劑室出入賬冊

6-2天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品住院調(diào)劑室處方登記表

第25頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二第七章

病區(qū)、手術(shù)室、診室麻精藥品管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第26頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二4.入賬與保管

取回麻精藥品后應(yīng)當(dāng)及時登記本次取回的麻精藥品數(shù)量、批號、結(jié)存等。使用部門麻精藥品管理專用賬冊（見附件7-1）和藥品一同放入專用雙鎖保險柜中，藥品按批號先后順序放置保存，雙人管理。

5.使用與登記

使用時，護士應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)生處方和醫(yī)囑核對患者信息后，向?qū)９茏o士取藥。專管護士按照近效期先用的原則取用藥品。使用時，護士應(yīng)當(dāng)在處方上記錄注射劑的批號。使用后，空安瓿、廢貼應(yīng)當(dāng)單獨放置，并在專用賬冊上登記日期、時間、患者姓名、診斷、住院號、醫(yī)師、用法、用量，并雙人簽字。注射劑單次用量不足一支劑量時，應(yīng)當(dāng)在第二人監(jiān)督下棄去，倒入水池，用水沖凈。領(lǐng)取的麻精藥品應(yīng)當(dāng)及時入專柜加鎖，不得與其他藥品、物品混放。如有下列情況：缺藥、破損、遺失、被盜應(yīng)當(dāng)立即報告住院調(diào)劑室和醫(yī)院保衛(wèi)部門。

附件：7-1天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品病區(qū)、手術(shù)室、診室管理專用賬冊

7-2天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品月查登記表

第27頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二第八章

麻精藥品基數(shù)管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第28頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二三、職責(zé)

1.門診調(diào)劑室專管藥師：負(fù)責(zé)本部門的基數(shù)申請，儲備適宜的麻精藥品。2.住院調(diào)劑室專管藥師：負(fù)責(zé)本部門的基數(shù)申請，儲備適宜的麻精藥品；負(fù)責(zé)審核病區(qū)、手術(shù)室、診室的麻精藥品基數(shù)。3.病區(qū)、手術(shù)室、診室專管護士：負(fù)責(zé)本部門麻精藥品基數(shù)的申請，保管基數(shù)表。4.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)審批調(diào)劑部門及病區(qū)、手術(shù)室、診室的基數(shù)申請。第29頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二五、細則

1.調(diào)劑部門的麻精藥品基數(shù)建立

1.1填寫申請：調(diào)劑部門專管藥師應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床需求填寫“調(diào)劑部門麻精藥品基數(shù)申請表”，麻精藥品基數(shù)申請表見附件8-1。1.2初審、批準(zhǔn)：調(diào)劑部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對本部門麻精藥品基數(shù)申請的初審，審核批準(zhǔn)后簽字交藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人最終審核，批準(zhǔn)后簽字。基數(shù)申請獲批后，藥學(xué)部門應(yīng)當(dāng)向申請科室或部門出具紙質(zhì)的“麻精藥品基數(shù)一覽表”，見附件8-51.3報備麻精藥品管理小組：藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人將麻精藥品基數(shù)表報備麻精藥品管理小組。

1.4保管留檔記錄：麻精藥品基數(shù)表在調(diào)劑部門和庫房留檔。第30頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二五、細則

2.病區(qū)、手術(shù)室、診室麻精藥品基數(shù)建立

2.1填寫申請：病區(qū)、手術(shù)室、診室需要申請麻精藥品基數(shù)時，應(yīng)當(dāng)由科室填寫“臨床科室麻精藥品基數(shù)申請表”，麻精藥品基數(shù)申請表見附件8-2

2.2初審、再審和批準(zhǔn)：科主任、護士長負(fù)責(zé)本科室麻精藥品基數(shù)申請的初審，批準(zhǔn)簽字后交到住院調(diào)劑室專管藥師，專管藥師批準(zhǔn)簽字后上報，藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人最終審核批準(zhǔn)后簽字，藥學(xué)部門應(yīng)當(dāng)并向申請科室或部門出具紙質(zhì)的“麻精藥品基數(shù)一覽表”，見附件8-6。

2.3報備麻精藥品管理小組：藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人將麻精藥品基數(shù)表報備麻精藥品管理小組。

2.4保管留檔記錄：麻精藥品基數(shù)表在使用科室、住院調(diào)劑室留檔。第31頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二附件：8-1.天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑部門基數(shù)申請表8-2.天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品病區(qū)/手術(shù)室/診室基數(shù)申請表8-3.天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑部門基數(shù)調(diào)整申請表8-4.天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品病區(qū)/手術(shù)室/診室基數(shù)調(diào)整申請表8-5.天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑部門基數(shù)一覽表8-6.天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品病區(qū)、手術(shù)室、診室基數(shù)一覽表

第32頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二第九章

麻精藥品安全管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第33頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二三、職責(zé)

1.藥學(xué)部門：負(fù)責(zé)所轄區(qū)域的麻醉精藥品的安全保障工作。2.使用科室：負(fù)責(zé)所在區(qū)域的麻精藥品的安全保障工作。3.保衛(wèi)部門：負(fù)責(zé)麻精藥品重點存放區(qū)域保衛(wèi)、巡查和安全督查工作。第34頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二五、細則

麻精藥品安全管理涉及內(nèi)容包括：麻精藥品運輸、儲存、使用的全過程。1.硬件1.1藥庫應(yīng)當(dāng)設(shè)立麻精藥品專庫。該專庫應(yīng)當(dāng)符合下列要求：安裝專用防盜門，實行雙人雙鎖管理；具有相應(yīng)的防火設(shè)施；具有監(jiān)控設(shè)施和報警裝置，發(fā)現(xiàn)故障立即上報維修部門。2.軟件2.5.異常情況上報程序：2.5.1發(fā)生麻精藥品和易制毒化學(xué)品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密保護現(xiàn)場，記錄相關(guān)藥品批次、批號、數(shù)量。2.5.2立即上報藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人并上報保衛(wèi)部門。2.5.3向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)匯報。2.5.4逐級上報公安機關(guān)、衛(wèi)生行政部門及藥品監(jiān)督管理部門。2.5.5積極配合相關(guān)部門進行調(diào)查。第35頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二第十章

麻精藥品交接管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第36頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二四、流程圖附件：10-1天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)劑室交接記錄表第37頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二第十一章

麻精藥品處方管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第38頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二五、細則

3.處方保管麻精藥品處方保存期限為3年4.定期銷毀專管藥師每年銷毀到期的麻精藥品專用處方。銷毀時應(yīng)當(dāng)清點處方數(shù)量，填寫銷毀申請單上報藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人。銷毀申請表見附件11-2。藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人向主管院長上報銷毀申請，獲得批準(zhǔn)后，通知上報部門，執(zhí)行專用處方的銷毀，銷毀由專管藥師和所在部門負(fù)責(zé)人雙人銷毀、簽字（章），銷毀可采用浸泡粉碎等方式。5.保管留檔記錄銷毀申請及記錄留檔3年。相關(guān)文檔記錄妥善保存，備查。附件：11-1天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品處方首頁11-2天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品處方賬冊銷毀申請表第39頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二第十二章

麻精藥品無償回收標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第40頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二三、職責(zé)

1.調(diào)劑部門專管藥師：回收患者交回的麻精藥品，定期上交藥庫。2.藥庫麻精藥品專管藥師：匯總調(diào)劑部門上交的麻精藥品，定期填寫銷毀申請。3.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人：審核銷毀申請。4.衛(wèi)生行政主管部門：批準(zhǔn)銷毀申請、監(jiān)督銷毀過程。第41頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二四、流程圖

第42頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二五、細則

1.辦理無償回收麻精藥品手續(xù)調(diào)劑部門應(yīng)當(dāng)無償回收患者不再使用的麻精藥品，回收的藥品退回藥庫，嚴(yán)禁再次銷售使用。1.1長期用藥患者辦理除痛病歷注銷手續(xù)時，如有未使用的麻精藥品，應(yīng)當(dāng)將藥品無償交回調(diào)劑室，調(diào)劑部門為其出具無償退回憑據(jù)（見附件12-1），憑據(jù)

一式兩份，一份交予患者（注銷除痛病歷用），一份調(diào)劑部門留存。1.2專管藥師和部門負(fù)責(zé)人雙人清點回收的麻精藥品，填寫“麻精藥品回收登記表”（見附件12-2），雙人簽字。庫管藥師應(yīng)定期清點回收的麻精藥品，存量積累到一定數(shù)量后應(yīng)盡快向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門提出銷毀申請，填寫銷毀申請表（見附件12-4），回收藥品保存年限不得超過1年。第43頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二6.銷毀

根據(jù)申請表預(yù)約的銷毀日期，在醫(yī)療機構(gòu)保衛(wèi)部門人員和屬地衛(wèi)生部門行政人員監(jiān)督下，藥庫專管藥師兩人進行當(dāng)場銷毀，銷毀方式可采用注射劑砸碎、貼劑剪碎、口服制劑逐粒取出后可砸碎、浸泡毀形。填寫銷毀登記表（見附件12-5），記錄銷毀過程并雙人簽字。附件：12-1天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品無償回收憑據(jù)12-2天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品回收登記表12-3天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品回收登記專用賬冊12-4天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品銷毀申請表12-5天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品銷毀登記表第44頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二第十三章

麻精藥品空安瓿、廢貼回收、銷毀標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第45頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二四、流程圖附件：13-1天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿、廢貼回收登記表13-2天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿、廢貼回收登記表（住院專用）13-3天津市醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品、第一類精神藥品空安瓿、廢貼匯總銷毀登記表

13-4天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品廢棄物回收處理交接登記表第46頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二第十四章

麻精藥品管理檢查標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第47頁，共51頁，2023年，2月20日，星期二四、細則

1.藥庫的檢查藥學(xué)部門質(zhì)控人員負(fù)責(zé)檢查。2.調(diào)劑部門的檢查庫管藥師負(fù)責(zé)檢查。（包括采購藥師、管賬藥師和管物藥師）3.病區(qū)、手術(shù)室、診室的檢查調(diào)劑部門質(zhì)控人員定期（1個月）對病區(qū)、手術(shù)室、診室麻精藥品的使用、保管情況進行全面檢查并記錄。發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)院麻精藥品管理小組匯報。4.檢查總結(jié)與反饋

執(zhí)行檢查的各部門及時匯總分析檢查情況，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、改進。分析報告留檔并保存。附件：14-1天津市醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品藥庫管理情況檢查表14-2天津市醫(yī)療