中藥基礎(chǔ)知識(shí)概論

中藥基礎(chǔ)知識(shí)概論第1頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五3.1中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展古籍中記述了“神農(nóng)嘗百草之滋味，……一日而遇七十毒”的傳說(shuō)。

藥物的發(fā)現(xiàn)與覓食過(guò)程有著十分密切的關(guān)系,因此說(shuō)藥食同源。中藥學(xué)的發(fā)展歷程中留下了不少極具影響的藥學(xué)專(zhuān)著。第2頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五東漢末年，出現(xiàn)了我國(guó)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專(zhuān)著《神農(nóng)本草經(jīng)》一書(shū)。唐顯慶四年(公元659年)頒行了《新修本草》、又名《唐本草》、《英公本草》,是世界上最早的一部藥典。

明代偉大的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍，對(duì)本草學(xué)進(jìn)行了全面的整理總結(jié)，歷時(shí)27年，三易其稿，編成了《本草綱目》。全書(shū)52卷，約200萬(wàn)言，收藥1892種、新增374種、附圖1100多幅，附方11000余首。第3頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五3.2中藥的產(chǎn)地和采集

天然中藥材的生產(chǎn)，無(wú)論數(shù)量和質(zhì)量，都有一定的地域性，即使分布較廣的藥材，由于產(chǎn)地不同，也各有優(yōu)劣。古人經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期使用，觀察和比較，逐漸形成了“道地藥材”的概念?！暗赖厮幉摹?，是指歷史悠久，產(chǎn)量豐富，品種優(yōu)良，炮制考究，療效卓著，而帶有明顯地方特色的藥材。第4頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五古代醫(yī)家發(fā)現(xiàn)了許多道地藥材，如四川的黃連、川芎、附子、花椒．廣東的陳皮、砂仁，江蘇的薄荷、蒼術(shù)，浙江的菊花、白芍，湖北的艾葉、白花蛇，云南的茯苓、三七，河南的地黃，山東的阿膠，寧夏的枸杞。內(nèi)蒙的黃芪，甘肅的當(dāng)歸，青海的大黃，東北的人參、細(xì)辛、五味子等都非常著名，從古到今為人們所樂(lè)用。第5頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五中藥的采集全草類(lèi)藥材：多數(shù)在植物充分生長(zhǎng)、枝葉茂盛的花前期或花期采收。有的割取地上部分，如薄荷、荊芥、益母草、紫蘇等。有的用帶根全草，則連根挖采全株，如車(chē)前草、蒲公英、紫花地丁、大薊、小薊等。有的須用嫩苗和帶葉花梢，要適時(shí)采收，不能過(guò)期、如菌陳蒿、夏枯草等。莖葉同時(shí)入藥的藤本植物，也應(yīng)在生長(zhǎng)旺盛時(shí)割取，如忍冬藤、夜交藤等。第6頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

葉類(lèi)藥材:通常在花蕾含苞欲放或花朵盛開(kāi)的時(shí)候采摘。此時(shí)正當(dāng)植物生長(zhǎng)旺盛的階段，性味完壯，藥力雄厚，最適于采收，如大青葉、荷葉、艾葉、批杷葉等。但有些特定的品種，如霜桑葉，須在深秋或初冬經(jīng)霜后采集。第7頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

花類(lèi)藥材：一般在花正開(kāi)放時(shí)采摘。由于花朵次第開(kāi)放，所以要分次采摘，采摘時(shí)間很重要。若采收過(guò)遲，則花瓣變色、枯萎和脫落，氣味散失，影響質(zhì)量，如菊花、旋復(fù)花。有些花要求在含苞欲放時(shí)采摘花蕾，如金銀花、槐花、辛夷。有的在剛開(kāi)放時(shí)采摘最好，如月季花。而紅花則宜于花冠由黃色變?yōu)槌燃t色時(shí)采摘。至于蒲黃之類(lèi)以花粉入藥的，則須于花朵盛開(kāi)時(shí)采收。第8頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五果實(shí)和種子類(lèi)藥材：多數(shù)果實(shí)在成熟后或?qū)⒊墒鞎r(shí)采收，如瓜簍、枸杞子、馬兜鈴等。少數(shù)品種有特殊要求，應(yīng)當(dāng)采用未成熟的幼果，如青皮、枳實(shí)、烏梅。以種子入藥的，如果同一果序的果實(shí)成熟期相近，可以割取整個(gè)果序，懸掛在干燥通風(fēng)處，待果實(shí)干熟后，進(jìn)行脫粒。若同一果序的果實(shí)次第成熟，則應(yīng)分次墑取成熟果實(shí)。有些干果成熟后很快脫落，或果皮開(kāi)裂，種子散失，如小茴香、白豆蔻、牽牛子等，則應(yīng)在開(kāi)始成熟時(shí)適時(shí)采收。容易變質(zhì)的漿果，如枸杞子、女貞等，在略熟時(shí)于清晨或傍晚采收最好。第9頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五根和根莖類(lèi)藥材：古人多在二、八月采收，認(rèn)為春初“津潤(rùn)始萌，末充枝葉，勢(shì)力淳濃”，至秋枝葉干枯，津潤(rùn)歸流于下”，并指出“春季宜早，秋季宜晚”。早春二月，新芽末萌；深秋時(shí)節(jié)，多數(shù)植物的地上部分停止生長(zhǎng)，其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多貯存于地下部分，有效成分含量高，此時(shí)采收質(zhì)量最好，產(chǎn)量較高，如天麻、蒼術(shù)、葛根、桔梗、大黃、玉竹等。但也有少數(shù)例外的，如半夏、延胡索等則以夏季采收為宜。第10頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五樹(shù)皮和根莖類(lèi)藥材：通常在清明至夏至間剝?nèi)?shù)皮此時(shí)植物生長(zhǎng)旺盛，樹(shù)木枝干內(nèi)漿液充沛，不僅質(zhì)量較佳，療效較好，而且容易剝離，如黃柏、厚樸、杜仲等。但肉桂多在十月采收，此時(shí)油多容易剝離。有些木本植物生長(zhǎng)周期很長(zhǎng)，應(yīng)盡量避免伐樹(shù)取皮或環(huán)剝樹(shù)皮等簡(jiǎn)單方法，以保護(hù)藥源。至于根皮，與根和根莖相似，應(yīng)于秋后苗枯，或早春萌芽前采集，如牡丹皮、地骨皮等。第11頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五動(dòng)物類(lèi)藥材因品種不同，采收各異。礦物類(lèi)藥材大多隨時(shí)可采。第12頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五3.3中藥的炮制與制劑炮制是藥物在應(yīng)用前或制成各種劑型以前必要的加工處理過(guò)程，包括對(duì)原藥材進(jìn)行一般的修治整理和部分藥材的特殊處理。后者古稱(chēng)“炮炙”、而一般的修治則古稱(chēng)“修治”“修事”等。第13頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五炮制的目的(1)降低或消除藥物的毒性、烈性和不良反應(yīng)，確保用藥安全附子、川烏、草烏、半夏、天南星、馬錢(qián)子等生用內(nèi)服易于中毒，必須炮制后應(yīng)用。巴豆等瀉下作用劇烈，宜去油取霜用。常山生用易致嘔吐，宜酒炒用。有些藥物的化學(xué)成分既是有效成分，又是毒性成分，而且有效量和中毒量非常接近，因此，炮制必須適度，太過(guò)則無(wú)效，不及則中毒。第14頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五(2)增強(qiáng)藥物的作用，提高臨床療效中藥在炮制過(guò)程中，常常加入某些輔料，以實(shí)現(xiàn)某些炮制目的，而主要的目的是增加作用，提高療效。輔料就是炮制過(guò)程中添加的一些輔助藥料，分為液體輔料和固體輔料兩大類(lèi)。用于這一目的的輔料，多是液體輔料，如蜜、酒、醋、鹽水、姜汁、膽汁等。這些輔料本身都具有重要的醫(yī)療作用，用于炮制藥物，可以產(chǎn)生協(xié)同作用。如蜜制黃芪、甘草，能增加補(bǔ)氣作用；蜜制百部，紫菀能增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用；酒制川芎、當(dāng)歸、能增強(qiáng)活血祛瘀作用；醋制元胡、香附，能增強(qiáng)止痛作用；鹽水制杜仲、續(xù)斷，可增強(qiáng)補(bǔ)腎作用；姜汁制黃連、竹茹，可增強(qiáng)止嘔作用；牛膽汁制南星，能增強(qiáng)息風(fēng)止痙作用等。不加輔料的炮制，也能增強(qiáng)藥物的作用，如槐花、荊芥炒制，能增強(qiáng)止血作用。第15頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五(3)改變藥物的性能，使之更能適合病情的需要有些藥物有多種性能，可以發(fā)揮多種醫(yī)療作用，產(chǎn)生不同的治療目的。通過(guò)炮制可以增加或減弱某一方面的性能和功效，以適應(yīng)不同的病情和體質(zhì)的需要。如生地黃為甘苦寒之品，長(zhǎng)于清熱涼血，兼能養(yǎng)陰生津，若制成熟地黃則變?yōu)槲刂?，而以滋血補(bǔ)血見(jiàn)長(zhǎng)，失去清熱涼血之效。何首烏生用能瀉下通便，制熟后則失去瀉下作用，而專(zhuān)補(bǔ)肝腎。又如麻黃能發(fā)汗解表，宣肺平喘，生用則長(zhǎng)于發(fā)汗，蜜制則辛散發(fā)汗之力受到制約而偏于平喘。第16頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五(4)便于調(diào)劑、貯藏和制劑礦物、化石、動(dòng)物介殼類(lèi)及植物種子類(lèi)藥材，經(jīng)炮制后易于粉碎，便于配方調(diào)劑，煎煮可使有效成分充分滲出，也便于制成各種劑型。有些值物藥和動(dòng)物藥在貯藏前進(jìn)行烘、焙、日曬、風(fēng)干等干燥處理，以防霉變，腐爛和蟲(chóng)蛀。有些需經(jīng)特殊處理，如桑螵蛸應(yīng)蒸透或用沸水浸殺其卵，以防貯存過(guò)程中蟲(chóng)卵孵化而失效。第17頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五(5)純凈藥材，保證藥材清潔，用量準(zhǔn)確及矯臭、矯味，利于服用。有些藥物含有非藥用部分及雜質(zhì)，應(yīng)進(jìn)行清潔純凈處理。如植物藥的根和根莖當(dāng)洗去泥沙，除去雜質(zhì)；枇杷葉要刷去毛；遠(yuǎn)志去心；皮類(lèi)藥材要除去粗皮；有的動(dòng)物藥應(yīng)去頭、足、翅及腐肉等，而海藻、肉蓯蓉當(dāng)漂去咸味、腥味，以利于服用。第18頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五炮制的方法修治1)純凈處理：采用桃、揀、簸、刮、刷等方怯，去掉灰屑，雜質(zhì)及非藥用部分．使藥物清潔純凈。如揀去合歡花中的枝、葉。刷除批杷葉、石葦葉背面的絨毛，刮去厚樸、肉桂的粗皮等。2)粉碎處理：采用搗、碾、鎊、挫、劈、鋸等方法，將藥物制成小塊．粗粒和細(xì)粉，以符合制劑和其他炮制法的要求。如牡蠣、龍骨搗碎便于煎煮；川貝母搗粉便于吞服；水牛角、羚羊角鎊成薄片，或挫成粉末；蘇木鋸段、劈塊或刨成薄片等。第19頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五3)切制處理：采用切、鍘的方法，將藥物制成一定的形態(tài)規(guī)格，便于進(jìn)行其他炮制，也利于干燥、貯藏和調(diào)劑時(shí)稱(chēng)量，也使有效成分能充分滲出。根據(jù)藥材的性質(zhì)和醫(yī)療需要，切片有很多規(guī)格。如天麻、擯榔質(zhì)堅(jiān)體硬宜切薄片，白術(shù)、澤瀉肥圓可切厚片，黃芪、雞血藤宜切斜片，桑白皮、枇杷葉宜切絲，白茅根、麻黃宜鍘成段，茯苓、葛根宜切成塊等。第20頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五水制

用水或其他液體輔料處理藥材的方法稱(chēng)水制法。水制的目的主要是清潔藥材，軟化藥材和調(diào)整藥性。常用的有淋、洗、漂、泡、浸、潤(rùn)、水飛等。第21頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五1)潤(rùn)：又稱(chēng)悶或伏

根據(jù)藥材質(zhì)地的軟硬，加工時(shí)使用的工具和氣溫的不同，以及用水量和用水時(shí)間的差別，分別用淋潤(rùn)、洗潤(rùn)、泡潤(rùn)、浸潤(rùn)、晾潤(rùn)、露潤(rùn)、蓋潤(rùn)、包潤(rùn)等多種方法，使清水或其他液體輔料徐徐滲透藥材，在不損失或少損失藥效的前提下，使藥材軟化，便于切制成片。如淋潤(rùn)荊芥，泡潤(rùn)擯榔，酒洗潤(rùn)當(dāng)歸，姜汁浸潤(rùn)厚樸，蓋潤(rùn)大黃等。第22頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五2)漂

將藥物置于寬水和長(zhǎng)流水中浸漬一段時(shí)間，并反復(fù)換水，以去掉腥味，鹽分及毒性成分的方法。如將昆布、海藻、鹽附子漂去鹽分，紫河車(chē)漂去腥味等。第23頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五3)水飛

利用藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉末的方法。將不溶于水的藥材適當(dāng)粉碎后，置乳缽或碾槽內(nèi)加水共研、大量生產(chǎn)則用球磨機(jī)研磨，再加入較多量的水，充分?jǐn)嚢?，較粗的顆粒即沉淀于水底，較細(xì)的顆粒即懸浮于水中，分出懸浮液；粗顆粒再反復(fù)多次加水飛盡為度。將懸浮液靜置沉淀后，分離，干燥，即為極細(xì)粉末。此法適用于礦物類(lèi)和貝殼類(lèi)藥材的制粉。如飛朱砂、飛滑石、飛海蛤殼等。第24頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五火制

用火加熱處理藥材的方法。本法是使用最為廣泛的炮制方法。常用的火制法有炒、炙、煅、煨等。

1)炒：是將藥材放入炒器內(nèi)，反復(fù)攪拌，加熱至一定程度的方法。有炒黃、炒焦、炒炭等不同程度的清炒法。用文火炒至藥物表面微黃，或表面起泡，或固有氣味透出稱(chēng)炒黃；用武火炒至藥材表面焦黃或焦褐色，內(nèi)部淺黃色，并有焦香氣味者稱(chēng)炒焦；用武火炒至藥材表面焦黑，內(nèi)部焦黃，使部分炭化而仍保留藥材固有氣味者(即炒炭存性)稱(chēng)炒炭。第25頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五炒黃、炒焦使藥物易于粉碎加工，并緩和藥性。種子類(lèi)藥物炒后入煎可使有效成分易于溶出。炒炭能緩和藥物的烈性、不良反應(yīng)，或增強(qiáng)其收斂止血的功效。還有拌固體輔料炒，可減少藥物的刺激性，增強(qiáng)療效。常用的固體輔料有土、麩、米等，如土炒白木、麩炒枳殼、米炒斑蝥等。將砂或滑石、蛤粉等先炒熱，再加入藥物同炒的方法叫燙，可以使藥物受熱均勻，酥脆易碎，有效成分易于煎出或便于服用，也使藥物免于焦粘，如砂炒穿山甲、蛤粉炒阿膠。第26頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

2)炙：是用液體輔料拌炒藥物的方法。炙法可使液體輔料逐步滲入藥材內(nèi)部，以改變藥性、增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)。不同的液體輔料可產(chǎn)生不同的炮制目的。蜜炙可增強(qiáng)補(bǔ)氣滋潤(rùn)作用，如蜜炙黃芪、款冬花、紫苑等；酒炙可增強(qiáng)活血通脈作用，或引藥上行，或降低寒性，或減輕不良反應(yīng)，如酒炙川芎、黃芩、常山等；醋炙可增強(qiáng)疏肝止痛作用，并能降低毒性，改變藥性，如醋炒香附、柴胡、芫花等；鹽水炙能下行補(bǔ)腎，降火除熱，如鹽炙杜仲、黃柏、車(chē)前子等；姜汁炙可增強(qiáng)溫中散寒，降逆止嘔作用，如姜炙厚樸、黃連、竹茹等。第27頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五3)煅：用猛火直接或間接燃燒藥材的方法。煅使藥材質(zhì)地松脆，易于粉碎，充分發(fā)揮療效。直接將藥物放爐火上或容器內(nèi)而不密閉燃燒者稱(chēng)明煅，多適用于礦物、化石、動(dòng)物貝殼類(lèi)藥材，如煅石膏、煅龍骨、煅牡蠣等。將藥材置于耐高溫的密閉容器中加熱煅燒者稱(chēng)密閉煅也叫暗煅或燜煅，適用于質(zhì)地輕松、可炭化的藥材，如煅血余炭、煅棕櫚炭。第28頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五4)煨：將藥材用濕物料包裹，放在熱火炭中加熱至濕物料焦黃的方法。用濕面粉或面糊包裹者，稱(chēng)為面裹煨；以濕紙包裹者，稱(chēng)紙裹煨；紙藥分層包裹者，稱(chēng)隔紙煨；其中將藥材直接埋入火灰中加熱者稱(chēng)直接煨。煨可除去揮發(fā)油及刺激性成分，以緩和藥性，降低毒副作用，如煨生姜、煨肉豆蔻、煨甘遂等。第29頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五水火共制用水或液體輔料與火共同加熱藥材的方法。常用的水火共制法有煮、蒸、淬、撣。1)煮：將藥物放入清水或液體輔料中共同加熱的方法。煮可改變藥性，增強(qiáng)療效、降低毒性。如酒煮黃芩能增強(qiáng)清肺熱作用，醋煮芫花能降低毒性等。2)蒸：是利用水蒸氣或隔水加熱藥物的方法。不加輔料者，稱(chēng)清蒸；加輔料者，稱(chēng)輔料蒸。如清蒸桑螵蛸可殺死蟲(chóng)卵，便于保存；酒蒸大黃可緩和瀉下作用；反復(fù)蒸曬地黃、何首烏可改變藥性等。第30頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五3)淬：是將藥物燃燒紅透后，迅速投入冷水或液體輔料中，使其酥脆的方法。淬后不僅易于粉碎，且輔料被其吸收，可發(fā)揮預(yù)期療效。如醋淬自然銅、鱉甲、黃連汁淬爐甘石等。4)撣：是將藥物放入沸水中短暫潦過(guò)，立即取出的方法。常用于種子類(lèi)藥材的去皮和肉質(zhì)多汁類(lèi)藥材的干燥處理。如撣杏仁、桃仁以去皮，撣馬齒莧、天門(mén)冬以利于貯存。第31頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五其他制法除上述四類(lèi)制法外，還有一些特殊的制法。常用的有制霜、發(fā)酵、發(fā)芽等。1)制霜：種子類(lèi)藥材壓榨去油，稱(chēng)為霜。其相應(yīng)的炮制方法即為制霜。如巴豆霜。第32頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五2)發(fā)酵：將藥材與輔料混合，在一定溫度和濕度的條件下，利用霉菌使其發(fā)酵，生長(zhǎng)菌絲的方法。能改變?cè)幍乃幮?，以生產(chǎn)新藥。如神曲、談豆豉。3)發(fā)芽：將具有發(fā)芽能力的種子藥材用水浸泡后，保持一定的溫度和濕度，使其萌發(fā)幼芽的方法。如麥芽、大豆黃卷等。第33頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五中藥的制劑

中藥制劑是指根據(jù)藥物性質(zhì)和病情需要，將中藥材通過(guò)一定的工藝過(guò)程制成適合防治疾病的一定劑型。中藥制劑是在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，在中醫(yī)用藥理論的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)藥學(xué)家不斷積累，發(fā)展和創(chuàng)新而形成的制藥技術(shù)，是中藥用藥實(shí)踐的必然結(jié)果和高度成就。根據(jù)藥物性質(zhì)、病情需要和用藥途徑將藥物制成適宜的劑型，才能合理使用藥物，充分發(fā)揮療效，減少毒副作用，同時(shí)也便于臨床運(yùn)用和貯存運(yùn)輸，在一定程度上還能確保藥材資源的合理開(kāi)發(fā)和應(yīng)用。第34頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》指出：“藥有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏煎者，亦有一藥兼宜者，亦有不可入湯酒者，并隨藥性，不得違越?！背鲜鰟┬屯?，還有露、熏煙、灌腸、坐藥等劑型。這些傳統(tǒng)劑型，現(xiàn)在看來(lái)也是符合科學(xué)原則的。近些年來(lái)，又改進(jìn)了許多制劑工藝，研究和推出了各種新的劑型，使中藥制劑向”三小”(用量小、反應(yīng)小、毒性小)、“三效”(長(zhǎng)效、速效、高效)、“五方便”(生產(chǎn)、運(yùn)輸、使用、保管、攜帶)的方向發(fā)展。第35頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五湯劑是指把藥物配齊后，用水或醋或黃酒等浸透后，再煎煮一定時(shí)間，去渣濾取的液體劑型，也稱(chēng)煎劑、水劑、湯液?？梢?xún)?nèi)服或外用熏洗。其特點(diǎn)是吸收快、顯效速、易制備，而且可隨病情、季節(jié)、氣候、體質(zhì)的不同而靈活加減藥物，是中醫(yī)臨床使用最為廣泛的一種劑型。第36頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五散劑是指一種或數(shù)種藥物研細(xì)后，均勻混合而成的粉末狀劑型。有內(nèi)服和外用兩種。內(nèi)服散劑末細(xì)量少者，可直接沖服；粉末較粗者，臨用時(shí)加水煎煮取汁服。外用散劑一般外敷、或調(diào)敷患病部位，也可吹喉或溶化點(diǎn)眼等。散劑有制作簡(jiǎn)便，吸收較快，藥效迅速，服用方便，穩(wěn)定性高，又便于攜帶、運(yùn)輸、貯存等優(yōu)點(diǎn)。第37頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五丸劑是指藥材細(xì)粉或藥材提取物加適宜的黏合劑或其他輔科制成的圓形固體制劑。丸劑的持點(diǎn)是吸收緩慢，藥力持久，而且體積小，服用、攜帶、貯存都比較方便，能較多容納黏性和液體藥物等，也是一種常用的劑型。臨床常用的丸劑有蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸、蠟丸等。第38頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五蜜丸是指藥材細(xì)粉用蜂蜜為黏合劑制成的丸劑。蜜丸性質(zhì)柔潤(rùn)，作用緩和兼有矯味和補(bǔ)益作用。大、小均可。貯存應(yīng)密閉，以防霉變和蟲(chóng)蛀。水丸是指藥材細(xì)粉用水或根據(jù)需要用黃酒、醋、部分藥物煎汁成的丸劑。水丸易于崩解，吸收較快。宜密閉貯存，以防霉變。第39頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五糊丸是指藥材細(xì)粉用米糊或面糊為黏合劑制成的丸劑。糊丸黏性較大，崩解較慢，緩緩吸收，但藥效持久，又能減少藥物對(duì)胃腸的刺激。宜密閉貯存，以防受潮霉變。濃縮丸是指藥材或部分藥材煎液濃縮成膏，再與藥物細(xì)粉或適宜的輔料混合用水或酒或蜜或部分藥物的煎液制成的丸劑。濃縮丸的優(yōu)點(diǎn)是有效成分含量較高，體積小，劑量小，便于服用。宜密閉貯存，以防霉變。第40頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五蠟丸是指藥物細(xì)粉用蜂蠟為混合劑制成的丸劑。蠟丸因蠟不溶于水，在體內(nèi)緩緩釋放藥物，保持長(zhǎng)效，又防止藥物對(duì)胃腸的強(qiáng)烈刺激或藥物中毒。所以有毒藥物，或刺激性強(qiáng)的藥物或要求在腸道消化吸收或緩釋的藥物，均可制成蠟丸。第41頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五膏劑是指藥材用水或植物油煎熬濃縮而成的劑型。膏劑有內(nèi)服膏和外用膏兩種。膏劑的應(yīng)用較為廣泛，使用、攜帶、貯存方便。內(nèi)服膏⑴煎膏是指藥材反復(fù)煎煮，去渣濃縮，再加入適量的蜂蜜、冰糖或砂糖煎熬而成的半流體制劑，又名膏滋或煎膏。其優(yōu)點(diǎn)是味甜而營(yíng)養(yǎng)豐富，有滋補(bǔ)作用，便于服用。第42頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

(2)流浸膏是指藥材用適宜的溶劑提取有效成分，蒸去部分或全部溶劑，再調(diào)整濃度及含醇量至規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)而成的液體浸出劑型。除特別規(guī)定者外，流浸膏1ml的有效成分相當(dāng)于1g生藥。其特點(diǎn)是有效成分含量高，服用量小，溶媒的不良反應(yīng)亦小。(3)浸膏是指藥材用水煎出或用適宜的溶劑提取出可溶性有效成分，濃縮到稠膏狀，再調(diào)整至一定量的半固體或固體浸出劑型。每1g浸膏約相當(dāng)于3～5g生藥。浸膏不含溶媒。無(wú)溶媒的不良反應(yīng)，濃度高，劑量小。亦可制成片劑、丸劑，或裝入膠囊中使用。第43頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五外用膏

(1)軟膏是指藥材細(xì)粉，藥材提取物與適宜的基質(zhì)混合制成的半固體外用制劑，又名藥膏。軟膏的基質(zhì)分油脂型、水溶型和乳劑型，其中用乳劑型基質(zhì)的亦稱(chēng)乳膏劑。軟膏基質(zhì)在常溫下是半固體的，具有一定的黏稠性，但涂于皮膚和黏膜能漸漸軟化或溶化，有效成分可被緩緩吸收，持久發(fā)揮療效。第44頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五(2)硬膏是指藥材用食用植物油煎熬去渣后，再加入黃丹、鉛粉或白蠟調(diào)成膏料，涂于布或紙等裱背材料上制成的外用劑型，又稱(chēng)膏藥，古稱(chēng)“薄貼”。常溫呈固體狀態(tài)，36—37℃時(shí)則溶化，起局部或全身治療作用，同時(shí)也起機(jī)械性保護(hù)作用。用法簡(jiǎn)單，攜帶、貯存方便。第45頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

酒劑是指藥材用白酒或黃酒浸制或煎煮而成的澄清液體制劑，又稱(chēng)藥酒，可供內(nèi)服或外用。露劑是指用新鮮的含有揮發(fā)性成分的藥物，放入水中加熱蒸餾制成的芳香水劑。氣味清淡、芳香可口，一般作為飲料，夏天尤為常用。

第46頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五茶劑是由藥物細(xì)粉與適宜的黏合劑制成的固體制劑。因其能代茶沖服、泡服、煎服，故稱(chēng)茶劑。茶劑的形狀不定，可制成小方塊形、長(zhǎng)方塊型或餅狀，也可制成散劑裝入紙袋中。茶劑制法簡(jiǎn)單，服用方便，具有一定療效，廣大群眾樂(lè)于采用。第47頁(yè)，共52頁(yè)，2023年，2月20日，星期五膠劑是指動(dòng)物皮