青少的心理發(fā)展與教育

青少的心理發(fā)展與教育第1頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二懷疑愿望現(xiàn)實如今，做一個青少年好難生活在充滿陌生人的世界里甚至不知道自己是誰不斷地去懷疑我準備好了嗎？你問自己我能像那樣嗎？你希望自己可以在未來的幾年里當(dāng)所有的問題都找到了答案但還是會有問題我已經(jīng)準備好了嗎？你問自己我真的像那個樣子嗎？你知道自己已經(jīng)是了我將會變成什么樣？你永遠都在猜測

阿什利16歲第2頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二問題：你眼中的當(dāng)代青少年有些什么特點？或者說，請你描述一下當(dāng)代的青少年？300-400字左右的描述第3頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二參考文獻（任選）《青春期：青少年的心理發(fā)展和健康成長》，第7版，勞倫斯?斯滕伯格，上海社會科學(xué)院出版社2009年版《青少年心理學(xué)》，第3版，杰弗里?阿內(nèi)特，中國人民大學(xué)出版社，2009年版《青少年心理發(fā)展》，雷靂、張雷，北京大學(xué)出版社2003年版《嬰兒、兒童和青少年》（第5版），勞拉?貝克著，上海人民出版社2008年版第4頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二主要框架第一講：生理發(fā)展：青春期及其影響第二講：青少年的自我發(fā)展第三講：青少年的情緒發(fā)展第四講：青少年的認知發(fā)展第五講：青少年的人際關(guān)系第六講：青少年的道德發(fā)展第七講：青少年的心理性別第八講：青少年的問題行為與犯罪第5頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二第一講：生理發(fā)展：

青春期及其影響2012-2-28第6頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二本講內(nèi)容一、青少年的概念二、青春期：向成年期的生理轉(zhuǎn)變?nèi)?、青春期事件的心理影響四、健康問題五、教育問題六、熱點追蹤第7頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二人的發(fā)展時間表產(chǎn)前期嬰兒期：0-1歲學(xué)步期：18個月到3歲學(xué)前期：3-5歲童年中期：5-12歲青春期：12-20歲※青年期：20-40歲※

中年期：40-65歲老年期：65歲以后第8頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二一、青少年的概念青少年，adolescence，處于兒童期和始成年期之間的過渡期。目標：接受其發(fā)育完全的身體學(xué)習(xí)成人思考問題的方式從家庭中獲取更多的自主以更成熟的方式與同性或異性伙伴交往開始建構(gòu)同一性，形成統(tǒng)一的自我感第9頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二青少年開始的標志：進入青春期青春期：puberty大量的生理事件致使青少年具備了成人般大小的身體，并達到了性成熟。一般來說，女孩子的青春期比男孩子早，大約從10-12歲開始，而男孩子則從12-14歲才開始。不過，由于個體差異很大，所以，通常把10歲至20歲這段時間統(tǒng)稱為青春期。第10頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二分段分法1：青春期早期：10-14歲；青春期后期：15-18歲；成人初顯期：18歲之后分法2：

青少年早期：11到14歲；青少年中期：14到16歲；青少年晚期：16到18歲第11頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二人們對青春期兒童的描述“反叛而不負責(zé)任”“脾氣暴躁”“關(guān)上臥室的門，不讓家長進入”“經(jīng)常反駁和爭辯”“不聽話了”“……”第12頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二關(guān)于青春期變化的理論觀點生物學(xué)觀點：

羅素：青春期的生理劇變增加了個體的情緒沖動性，導(dǎo)致其對成人的抵觸和反抗增多。

霍爾：青少年期具有暴風(fēng)驟雨般的特點。本能激情噴流、動蕩騷亂。

弗洛伊德：生殖期，本能驅(qū)力再度覺醒，個體的心理沖突和不穩(wěn)定性有所增加，情緒猛烈。

第13頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二社會學(xué)觀點：20世紀，瑪格麗特·米德：青少年或反復(fù)無常、激動焦慮，或安寧平靜、毫無壓力的經(jīng)歷全然是由社會環(huán)境決定的。薩摩亞群島。第14頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二但實際上，隨著醫(yī)學(xué)、生物學(xué)和社會科學(xué)學(xué)者們在近三十年來對青少年期的深入研究，越來越多的證據(jù)不支持將青少年期看作普遍的不可避免的“狂風(fēng)暴雨”期的觀點。Laursen（1995），Lerner（1998），Petersen（1988）等人的研究發(fā)現(xiàn)：

青少年會經(jīng)歷許多不同的變化，經(jīng)歷個人和人際間的“狂風(fēng)暴雨”的青少年只是所有青少年中很少的一部分。第15頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二班杜拉發(fā)現(xiàn)了4點現(xiàn)象：青少年期的大多數(shù)個體已經(jīng)完全接受了父母的價值觀和準則。青少年并非總是努力在掙脫對父母的依賴并尋求獨立，因為很多父母在兒童期就已經(jīng)開始訓(xùn)練子女的獨立性。青少年對朋友的選擇并不是親子之間摩擦的主要來源，青少年傾向于選擇與他們價值觀相近的同伴為友，而這種價值標準往往來自于父母。青少年期表現(xiàn)出的問題并不僅僅是由于處于青少年期而造成的，這些問題在整個兒童期就已表現(xiàn)出來了。第16頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二Offer（1969）發(fā)現(xiàn)了青少年期三種主要的發(fā)展類型：平穩(wěn)漸進成長（continuousgrowth）型：平穩(wěn)變化，與父母沒有重大沖突。大多數(shù)青少年屬于這一類型。快速成長（surgentgrowth）型：突然變化，但沒有“狂風(fēng)暴雨”。動蕩成長（tumultuousgrowth）型：這一時期充滿危機、焦慮和難題。第17頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二

調(diào)和的觀點

青少年期是生物和社會力量綜合作用的產(chǎn)物。

內(nèi)在的壓力和社會的期望：放棄幼稚的行為，發(fā)展出新的人際關(guān)系，承擔(dān)更大的責(zé)任。

壓力下的體驗：不確定、自我懷疑和失落。

社會經(jīng)濟、種族、文化、性別、年齡以及生活方式對每一個青少年的發(fā)展軌道都有著不同的影響（Spencer，2006）。青少年的經(jīng)歷會因為他們的性別、家庭、學(xué)校、同伴的不同而不同（Larson，2002；2004）。第18頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二第19頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二杰弗里.達默（JeffreyDahmer）杰弗里?達默：從1978年到1991年間他殺了17個人。尋找同性戀男性，然后將他們帶回他的住處，給其毒品吸食，再扼殺他們。青少年：父母離婚前不停的爭吵打架，母親有情緒問題，對達默的弟弟非常溺愛。達默感到父親也很忽視自己。8歲時曾遭到一個男孩的性侮辱。第20頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二愛麗絲.沃克（AliceWalker）艾麗絲·沃克：美國黑人小說家、詩人、短篇小說作家。她的長篇小說《紫色》1983年獲得小說類普利策獎，全國圖書獎和全美書評家協(xié)會獎三項大獎。青少年：家境貧窮，出生在美國南部佐治亞州郊區(qū)的一個黑人社區(qū)里，愛麗絲·沃克自小目睹了黑人女性的悲慘生活。沃克關(guān)心黑人女性的生存狀況，并且義無反顧地通過寫作來展現(xiàn)黑人女性所受到的種種壓迫。第21頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二有關(guān)青少年的刻板印象刻板印象（stereotype)指的是人們關(guān)于某一類人的普遍的印象或觀念。20世紀50年代：美國青少年的代名詞是毫無緣由的反叛者。60年代：寄生蟲。80年代：叛逆的，沖突的，趕時髦的，自我中心的。90年代：街區(qū)男孩。成人對青少年的認識源于個人經(jīng)驗與媒體描述的結(jié)合。第22頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二青少年的視角：積極心理學(xué)在20世紀的研究結(jié)果過于消極。當(dāng)代心理學(xué)家呼吁要聚焦于人類體驗的積極方面，強調(diào)充滿希望、樂觀、積極的個人品質(zhì)、創(chuàng)造性以及正向的群體和公民價值觀，比如責(zé)任感、教養(yǎng)、禮貌和寬容。成長并不容易，但對大多數(shù)青少年來說，青少年期不是反叛、危機、病態(tài)和越軌的時期，而是評價、決策、承諾和發(fā)現(xiàn)自己在現(xiàn)實世界中的位置的一個時期。第23頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二

二、青春期：向成年期的生理轉(zhuǎn)變青春期的變化：1，全面的身體發(fā)育。2，性特征的成熟。第24頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二發(fā)展的過程發(fā)展（development）就是變化的圖式，從胎兒期開始，貫穿生命全程。發(fā)展的過程：生理過程：包括個體自然的生理變化。從父母那繼承的基因、大腦的發(fā)展、身高和體重的增長、運動技能的進步以及青春期荷爾蒙的變化。認知過程：個體思維和智力的變化。社會情緒過程：指的是個體的情緒、個性、與他人的關(guān)系以及社會背景等的變化。第25頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二發(fā)展的兩個重要轉(zhuǎn)折第一個重要轉(zhuǎn)折：從童年期到青少年期。這個轉(zhuǎn)折涉及大量的生理變化、認知變化和社會情緒變化。生理的變化指伴隨著青春期的到來，身體開始快速發(fā)育，荷爾蒙發(fā)生變化，性開始成熟。大腦的變化使個體能進行更高級的思考，青少年也開始熬夜和睡懶覺。第二個重要轉(zhuǎn)折：從青少年期到成年期。青少年期始于生理變化，終結(jié)于文化。這個轉(zhuǎn)折是由文化標準和經(jīng)驗決定?？欣?。經(jīng)濟獨立。第26頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二青春期的生理變化青春期（puberty)是伴隨著快速的生理成熟（包括荷爾蒙和身體的變化）的一段時期，青春期主要發(fā)生在青少年早期。青春期的決定因素：1，遺傳：青春期出現(xiàn)的時間被設(shè)定在每個人的基因中（Adair，2001）。印度少年阿里·侯賽因年方14歲,卻擁有110歲老人的身軀,這都是因為他患上了罕見的早衰癥,導(dǎo)致他的身體衰老速度較正常快8倍。第27頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二2，荷爾蒙：男性荷爾蒙（雄性激素：睪丸酮）；女性荷爾蒙（雌性激素：雌二醇）在青春期，男孩和女孩都經(jīng)歷了這兩種荷爾蒙的增加，但是一項研究發(fā)現(xiàn)，處于青春期的男孩的睪丸酮水平增加了18倍，而女孩只增加了2倍；雌二醇在女孩體內(nèi)增加了8倍，而在男孩體內(nèi)只增加了2倍（Nottelman，1987）。。第28頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二3，內(nèi)分泌系統(tǒng)：下丘腦、腦垂體和生殖腺位于腦底部的腦垂體會釋放生長激素，并刺激其他腺體分泌作用于身體各組織的激素，從而促使有機體成熟。生長激素和甲狀腺素的增加，又會導(dǎo)致身體尺寸的劇增和骨骼的成熟。第29頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二身體發(fā)育生長突增：身高與體重的快速增長。突增的開始時間：9-11歲（女），11-13歲（男）在生長突增期間，女孩每年長高9厘米，男孩大約10厘米。30%的人在青少年后期的身高與小學(xué)時的身高沒有關(guān)系。體重的增加與身高的增長趨勢一致。成人體重的50%是在青少年期獲得的（8-9公斤/每年）。第30頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二發(fā)展趨勢身體比例：與首尾發(fā)展率正好相反個體的手、腿、腳會變長

軀干長度增加

性別差異巨大：肩膀、臀部、腰部肌肉-脂肪構(gòu)成：8歲后，女孩手臂、腿部和軀干部位的脂肪開始多于男孩。男孩肌肉的增加多于女孩，他們會發(fā)育出更大的骨骼肌肉、心臟和肺活量。

第31頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二運動發(fā)展和身體活動青少年總體的運動表現(xiàn)是穩(wěn)步提高的，但兩性的變化模式卻有所不同。女孩的發(fā)展是緩慢而漸進的，并且在14歲時趨于平穩(wěn)。在整個青少年階段，男孩在力量、速度、耐力方面一直表現(xiàn)出了急遽的增長。第32頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二運動的好處影響個體的認知和社會性發(fā)展。

校級和校內(nèi)的運動賽事：競爭、自信、問題解決、團隊合作。加強免疫系統(tǒng)和心血管的功能。

有規(guī)律，持續(xù)的體育運動提高心理健康。

較高的身體自我效能感。

第33頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二潛在的問題使用提高運動技能的藥物，如肌肉素、合成代謝類固醇。

肌肉素的副作用：肌肉痙攣、腸胃不適、焦慮疲勞、腦中風(fēng)、心律不齊等。類固醇：高血壓、情緒波動、攻擊行為、肝臟、循環(huán)系統(tǒng)的損毀。女生參與體育運動的數(shù)量低于男生。青少年進行體育活動的數(shù)量呈現(xiàn)下降趨勢。第34頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二性成熟第一性征第二性征青春期發(fā)育通常需要4年時間。2年；5-6年。問題思考：青春期發(fā)育為何存在差異？第35頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二青春期發(fā)育中的個體差異影響因素：遺傳、營養(yǎng)、鍛煉、早期的家庭經(jīng)驗。對女性來說，體重和脂肪的急遽增加可能會引發(fā)性成熟。脂肪細胞會釋放一種抑脂酶的蛋白質(zhì)，向大腦發(fā)出信號，表明女孩的能量儲備已經(jīng)足以進入青春期。青春期發(fā)育在世界的不同地區(qū)以及不同的社會經(jīng)濟地位和種族群體之間都存在著差異。第36頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二

長期趨勢

工業(yè)化國家中的兒童與過去幾代人相比長得更快、體形更大了。青春期時間提前。每十年提前三四個月。身體超重和肥胖者比率加大。第37頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二大腦的發(fā)展實質(zhì)性的變化：

白質(zhì)（髓鞘化的神經(jīng)纖維）增加，灰質(zhì)（神經(jīng)元）減少。

未使用神經(jīng)突觸的裁減速度變得緩慢。

腦容量增加，注意、計劃、整合信息的能力和自我調(diào)節(jié)等認知技能精細化。

大腦皮層偏側(cè)化發(fā)展，大腦功能更為高效。

神經(jīng)元對興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的反應(yīng)更強。第38頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二睡眠不足睡眠時間未能滿足睡眠需求。7.5到8個小時；9.2個小時睡眠的“相位延遲”現(xiàn)象：晚睡早起夜晚社交活動和兼職工作的增多，以及電視、電腦的出現(xiàn)，出現(xiàn)更多的睡眠缺乏。睡眠不足損害個體的注意、情緒和行為規(guī)律，導(dǎo)致學(xué)業(yè)更差、抑郁、做出高風(fēng)險的行為，如飲酒、飆車等。第39頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二三、青春期事件的心理影響對青春期變化的反應(yīng)青春期變化、情緒和社會行為早熟和晚熟第40頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二對青春期變化的反應(yīng)回想一下，你上小學(xué)高年級和初中時的情景。

當(dāng)青春期來臨的時候，你對自己的感覺發(fā)生了什么樣的變化？你對自己與他人的關(guān)系的感覺發(fā)生了什么樣的變化？第41頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二已有研究青春期事件會影響：自我意象、情緒、親子關(guān)系、同伴交往。女孩子的反應(yīng)：創(chuàng)傷？驚愕？悲喜交加？影響因素：已有知識，家庭成員的支持，社會文化觀念?？傮w而言，在青春期變化方面，男孩所得到的社會支持要少于女孩。第42頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二青少年對身體變化的反應(yīng)女孩對身體變化的反應(yīng)：1，更有吸引力2，擔(dān)心自己的體重3，對月經(jīng)初潮的反應(yīng)是復(fù)雜的男孩對身體變化的反應(yīng)：1，對自己的身體形象更為滿意2，對初次遺精的態(tài)度要更積極第43頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二當(dāng)個男孩當(dāng)然會有壓力。有粉刺了！你是知道的，你總是被期望有一個非常光滑、干凈的臉龐，但是誰能做得到？男孩子被期望是有男子氣概的，要瘦點，并且要善于運動。（克里斯，14歲）我不喜歡我的乳房，它們太小了，看上去很可笑。我擔(dān)心如果它們不發(fā)育得更大些，男孩們會不喜歡我。（安吉，13歲）我個子很矮，這讓我無法容忍。我已經(jīng)14歲了，但看上去卻像個小孩，我經(jīng)常被嘲笑，特別是被其他男生戲弄。我的個子這么矮，女孩們似乎對我也不感興趣，因為她們中大部分人都比我個子高。（吉姆，14歲）第44頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二青春期變化、情緒和社會行為青春期變化引發(fā)了青少年的情緒波動，并促使其產(chǎn)生了在身心上同父母進一步分離的愿望。青少年的情緒波動：積極情緒更少，消極情緒與大量的負性生活事件相關(guān)。親子關(guān)系：親子沖突在青春期增加。父母和孩子都感到彼此關(guān)系不如以前親密了。第45頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二情緒特點更極端，更易變。比兒童期更容易產(chǎn)生情緒沮喪冒險行為激增階段說：與父母沖突在青春早、中期，情緒波動在青春中期，冒險行為在青春后期第46頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二早熟與晚熟文化對身體吸引力的理想標準與同齡人相一致的重要性問題思考：早熟與晚熟對男女生的影響是否一致？第47頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二男孩早熟隨和的獨立的自信的有身體吸引力受歡迎領(lǐng)導(dǎo)者晚熟焦慮的過于健談的尋求關(guān)注的幼稚的第48頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二女孩早熟不受歡迎畏縮缺乏自信焦慮容易卷入不正常的行為學(xué)業(yè)表現(xiàn)不太好晚熟有吸引力的活潑的合群的領(lǐng)導(dǎo)者第49頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二長期結(jié)果長期追蹤的結(jié)果顯示：

早熟男孩、晚熟女孩：在成年后會變得呆板、頑固、屈從、不滿現(xiàn)狀。

晚熟男孩、早熟女孩：發(fā)展為獨立、靈活、富有認知能力、對生活方向感覺滿意。第50頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二早熟癥英國諾丁漢市12歲女童海莉·史密斯患有一種罕見的早熟癥，她在3歲時就進入了“青春期”，不僅頻頻遭遇“月經(jīng)痛”，而且上幼兒園時胸部就開始隆起。第51頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二早熟癥的原因一種理論是營養(yǎng)的改善促進了兒童早熟；第二種理論是兒童肥胖癥導(dǎo)致了早熟癥現(xiàn)象增多；第三種理論認為，家庭環(huán)境的變化也會引發(fā)早熟癥。第四種理論認為,看太多的電視也會促進早熟。影響睡眠荷爾蒙降黑素的釋放；電視中的性內(nèi)容。

第五種理論認為，生活環(huán)境中的一些化學(xué)物起到了荷爾蒙的作用，打亂了正常的性成熟節(jié)奏，促進了人體青春期的提前。

第52頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二

四、健康問題營養(yǎng)需求：“真空吸塵器效應(yīng)”。飲食習(xí)慣不良：不吃早餐、一邊疾走一邊吃東西、快餐店、高脂肪食品、軟飲料。青少年最常見的營養(yǎng)問題是缺鐵，易導(dǎo)致貧血癥：疲憊不堪、情緒低落、急躁易怒。過度節(jié)食，素食者，嚴重的飲食障礙。第53頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二過度節(jié)食：飲食障礙神經(jīng)性厭食癥：一種有生命危險的飲食障礙，其特征是強迫自己挨餓，對發(fā)胖有一種強迫性的恐懼。（甲狀腺，心臟，便秘，月經(jīng)終止，骨折）神經(jīng)性貪食癥：一種有生命危險的飲食障礙，其特征是周期性暴飲暴食，然后通過服用大劑量的藥物如瀉藥或催吐劑進行強迫性的嘔吐活動。（糖尿病，肥胖，腦卒中）對一般青少年群體來說，厭食比貪食更難治療。飲食障礙的初次表現(xiàn)：12-26歲，高峰為14-18歲。但實際3-10歲的兒童就會表現(xiàn)出一些飲食障礙的癥狀（Goeb,2005)。第54頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二身體映像我太胖了……我瘦得皮包骨了……要是我能再高點，或稍微矮一點，有漂亮的卷發(fā)，或清爽的直發(fā)，鼻子再小一點，肌肉再發(fā)達一點，腿再長一點……那該多好啊！第55頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二身體意象及其功能身體意象就是一個人對外表的自我感覺。對于大多數(shù)人來說，尤其是處于青少年初期的人，身體意象和自尊有著緊密的聯(lián)系。因為當(dāng)孩子步入青少年時期時，他們會越來越關(guān)注別人對自己的看法。如果青少年對他的身體變化持積極看法的話，那么他不僅可能具有更高水平的自尊，而且可以建立積極的同伴關(guān)系（Stice，2002）。如果青少年對他的身體變化不滿意，或者總是把注意力集中于一些自認為有缺點的方面---那些由社會和文化的宣傳而導(dǎo)致的對吸引力不切實際的理解，那么他可能會感到抑郁，也可能采取不健康的控制行為（Fichter，2005）。第56頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二對身體意象的滿意度：源于對自己外表的實際評價（現(xiàn)實的身體意象）與理想外表（理想的身體意象）之間的差距大小?？深A(yù)測：1，青少年抑郁2，飲食障礙3，運動依賴癥4，藥物依賴（服用類固醇）第57頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二性別差異男孩對自己身體形象的評價比女孩積極（萊文斯，1999），他們對自己的體重增加可能持一種歡迎的態(tài)度。他們對身體形象的關(guān)注越來越集中在運動方面。男孩和女孩用以改變不理想身體形象的體重控制策略也不一樣。男孩：鍛煉和體育運動，變得塊頭更大，肌肉更發(fā)達。女孩：節(jié)食。第58頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二影響身體意象滿意度的因素青少年有關(guān)外表及其重要性的主觀信念。（Canpolat,2005）青少年在身體意象滿意度及其性質(zhì)方面存在性別差異（Mccabe,2004)，只有極少數(shù)青春期女孩會對身體意象表示滿意。第59頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二神經(jīng)性厭食癥安娜·伍德就讀于英國昂貴的私立學(xué)校溫布爾登高中，2008年，她與母親一起加入了一個名為“圣誕后節(jié)食”活動，。6星期后，當(dāng)母親恢復(fù)正常飲食時，安娜仍保持節(jié)食。

2009年2月，安娜的老師向她母親反應(yīng)了她在學(xué)校的反常行為：“她好像在吃飯，但我一轉(zhuǎn)身，她就把食物藏在袖子里扔掉。她還催吐。”8月，身高173厘米的安娜只剩41公斤，皮膚皺褶，脾氣暴躁，身上脂肪幾乎無法維持體溫，不得不入院治療。

2009年1月，她在街上頭暈倒，并被發(fā)現(xiàn)有嚴重的胃腸穿孔及潰瘍。雖接受了手術(shù)治療，但她的傷口無法愈合，主要器官也開始衰竭，并陷入癱瘓。3月，16歲的她心臟病發(fā)作身亡。第60頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二活活餓死的巴西女模安娜（AnaCarolinaReston）身高1.74米，死前體重僅40公斤。伊莎貝爾·卡羅，身高1.65米，體重32公斤。她因骨瘦如柴如同干尸而出名，曾拍裸照呼吁警惕厭食癥，但是被多個國家封禁。第61頁，共72頁，2023年，2月20日，星期二家庭社會因素混亂吵鬧的家庭氛圍（高水平的沖突，低水平的情感表達）。喪親或者父母離異（沒有感受父母的愛）。家庭飲食障礙史。過于看重外貌和身體形