危機(jī)狀態(tài)的防護(hù)

危機(jī)狀態(tài)的防護(hù)第1頁，共19頁，2023年，2月20日，星期五危機(jī)狀態(tài)是指突然發(fā)生的、個(gè)體無法自控的、可能危及自身、他人或物體的一種狀態(tài)。危機(jī)狀態(tài)的概念第2頁，共19頁，2023年，2月20日，星期五暴力行為的防護(hù)

暴力行為的概念暴力行為的分類暴力行為的危險(xiǎn)因素評(píng)估暴力行為發(fā)生的征兆評(píng)估預(yù)防暴力行為的措施發(fā)生暴力行為的控制措施第3頁，共19頁，2023年，2月20日，星期五暴力行為是指直接傷害另一個(gè)人的軀體或某一個(gè)物體的嚴(yán)重破壞性的攻擊行為.暴力行為的概念第4頁，共19頁，2023年，2月20日，星期五暴力行為的分類

情緒型:

伴有一種強(qiáng)烈的、失控的憤怒情緒手段型:只是達(dá)到某種目的的手段，往往不伴有強(qiáng)烈的情緒第5頁，共19頁，2023年，2月20日，星期五精神癥狀：

幻覺、妄想、意識(shí)障礙、情緒障礙等。個(gè)性特征：

習(xí)慣以暴力行為應(yīng)對(duì)挫折的個(gè)體最易再次發(fā)生暴力行為。誘發(fā)因素：

藥物副作用、工作人員態(tài)度粗暴、病人正常需求沒有得到滿足等。暴力行為的危險(xiǎn)因素評(píng)估第6頁，共19頁，2023年，2月20日，星期五暴力行為發(fā)生的征兆評(píng)估

說話較平時(shí)大聲且具威脅性；全身肌肉緊張度增加；活動(dòng)量較平時(shí)增加；動(dòng)作幅度增加；挑剔、抗議、不合理的要求增多，或隨意指責(zé)病友或工作人員；拒絕接受治療或反復(fù)糾纏要求出院，或不時(shí)違反院規(guī)；精神癥狀加劇或波動(dòng)大。第7頁，共19頁，2023年，2月20日，星期五

建立適宜的環(huán)境減少誘發(fā)因素提高患者的自控能力加強(qiáng)對(duì)精神癥狀的控制預(yù)防暴力行為的措施第8頁，共19頁，2023年，2月20日，星期五發(fā)生暴力行為的控制措施尋求幫助控制場(chǎng)面解除武裝隔離病人身體保護(hù)藥物治療第9頁，共19頁，2023年，2月20日，星期五自殺的概念和分類自殺的原因評(píng)估自殺的危險(xiǎn)性評(píng)估影響自殺行為的內(nèi)外部資源的評(píng)估自殺行為的防護(hù)第10頁，共19頁，2023年，2月20日，星期五自殺是全世界第五位的人類死亡原因自殺的概念：

有意或無意傷害自己生命的行為。自殺行為的分類：

自殺死亡自殺未遂自殺意念自殺的概念和分類第11頁，共19頁，2023年，2月20日，星期五

1、精神癥狀：抑郁、妄想、幻覺2、應(yīng)對(duì)失敗自殺的原因評(píng)估第12頁，共19頁，2023年，2月20日，星期五

有企圖自殺史；有家族精神病史或自殺史；存在嚴(yán)重的精神癥狀，如抑郁、命令性幻聽等近期內(nèi)有重大的壓力和創(chuàng)傷；社會(huì)支持系統(tǒng)缺乏；透露了對(duì)人生的悲觀情緒，甚至表露過自殺意愿，或過分關(guān)注、收集與自殺相關(guān)的信息、工具等；完全不愿提起自殺的話題；病情突然好轉(zhuǎn)或突然拒絕治療；日常生活方式突然轉(zhuǎn)變。自殺的危險(xiǎn)性評(píng)估第13頁，共19頁，2023年，2月20日，星期五內(nèi)部資源：

（1）精神狀態(tài)（2）價(jià)值觀念（3）個(gè)人經(jīng)歷（4）個(gè)性特征與心理應(yīng)付方式外部資源：

（1）社會(huì)文化環(huán)境（2）個(gè)體的家庭社會(huì)支持系統(tǒng)

內(nèi)外部資源的評(píng)估第14頁，共19頁，2023年，2月20日，星期五噎食的防范與護(hù)理噎食的概念噎食的原因噎食的緊急處理第15頁，共19頁，2023年，2月20日，星期五噎食的概念

噎食是指食物填塞咽喉部或卡在食管的狹窄處，甚至誤入氣管，引起呼吸窒息。噎食是老年人猝死常見的原因之一。噎食發(fā)生時(shí)的特征：（1）進(jìn)食時(shí)突然不能說話，并表現(xiàn)出窒息的痛苦表情；（2）患者常用手按住頸部或胸前，并用手指向口腔；（3）可出現(xiàn)劇咳，咳嗽間隙有哮鳴音。

第16頁，共19頁，2023年，2月20日，星期五噎食的原因藥物副作用；電休克治療后未完全清醒；腦器質(zhì)性疾病患者搶食、急驟進(jìn)食；癲癇患者進(jìn)食時(shí)發(fā)生抽搐大發(fā)作；第17頁，共19頁，2023年，2月20日，星期五噎食的緊急處理噎食的緊急處理原則：就地?fù)尵取⒎置氡貭?zhēng)噎食的緊急處理措施：(1)立即清除口咽部的食物,疏通呼吸道,并解開領(lǐng)口.(2)如病人未緩解,應(yīng)立即施“海氏余氣沖擊法”:意識(shí)清醒者可以采取坐位/立位,搶救者站在病人背后,雙臂環(huán)抱病人,一手握拳,使拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住病人腹部正中線臍上部,另一只手手掌壓在拳上,連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓，沖擊6－10次（注意不能傷及肋骨）。昏迷倒地者采仰臥位，騎跨在髖部，按上法推壓沖擊臍上部位，這樣可增大腹部壓力，抬高膈肌，使氣道壓力瞬間升高，肺內(nèi)空氣被迫排出，使異物上移而驅(qū)出。（3）如果仍不見效，應(yīng)立即用大號(hào)針頭在環(huán)甲軟骨上沿正中部插入氣管，盡早進(jìn)行氣管插管。（4）如心跳停滯，立即行胸外按壓，同時(shí)給與對(duì)癥搶救處理。第18頁，共19頁，2023年，2月20日，星期五木僵患者的護(hù)理

提問：木僵患者的主要護(hù)理問題有哪些？木僵狀態(tài)：是在意識(shí)清晰正常時(shí)出現(xiàn)的精神運(yùn)動(dòng)性抑制綜合癥。木僵患者的主要表現(xiàn)：典型表現(xiàn)為：言語動(dòng)作的明顯減少；嚴(yán)重表現(xiàn)為：不言不語，不飲不食