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健康管理師專業(yè)技能考
試試題及答案精編WORD版emofficeroom【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】健康管理師專業(yè)技能筆試2014一、某市某社區(qū),常住人口7414人,外來人口731人。社區(qū)內(nèi)60歲以上老人1191人(占16%)。該社區(qū)有7名衛(wèi)生服務(wù)人員(2名全科醫(yī)生,2名護(hù)士,2名助理醫(yī)生和1名公共衛(wèi)生人員)。2014年該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開始責(zé)任醫(yī)生進(jìn)家庭的試點(diǎn)工作,并開展社區(qū)慢性病管理工作。根據(jù)以上情況,回答下列問題。(本題總分25分)1.若在該社區(qū)開展健康信息的收集工作,其基本步驟包括哪幾方面(7)2.社區(qū)慢性病管理所使用的健康調(diào)查表一般包括哪些內(nèi)容。(7)3.如何識(shí)別不合邏輯的健康信息記錄(6)4.對(duì)于已收集的健康相關(guān)信息。從哪幾方面進(jìn)行信息管理(5)參考答案:1、(1)收集資料前準(zhǔn)備;(2)明確調(diào)查對(duì)象;(3)簽署之情同意書;(4)開始調(diào)查;(5)記錄表的核查;(6)結(jié)束訪談;(7)資料的保存。2、(1)基本信息:工作單位、聯(lián)系人姓名、名族、血型、文化程度、藥物過敏史、既往史和家族史;(2)生活方式信息:煙草使用、飲酒情況、膳食狀況以及身體活動(dòng);3、(1)通過其他人重新輸入數(shù)據(jù)來檢查錯(cuò)誤(即雙份錄入)或是通過專人來檢查差錯(cuò);(2)目測(cè)檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在相同的格式,是否能發(fā)現(xiàn)空白數(shù)據(jù);(3)應(yīng)用計(jì)算機(jī)查錯(cuò):一是在數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)階段,確定每一個(gè)變量特定范圍內(nèi)的編碼來確定其屬性,以規(guī)定接受合理的編碼。二是應(yīng)用邏輯檢查的方法進(jìn)行查錯(cuò),通過應(yīng)用反證法程序,以檢查特定問題和其他問題的回答是否存在邏輯上的合理性。4、(1)數(shù)據(jù)核查,第一步是運(yùn)行統(tǒng)計(jì)軟件的基本統(tǒng)計(jì)量過程,列出每個(gè)變量的最大值和最小值,如果某變量的最大值或最小值不符合邏輯,說明數(shù)據(jù)有誤;第二步進(jìn)行數(shù)據(jù)核對(duì);(2)信息整理:第一步是根據(jù)信息資料的性質(zhì)、內(nèi)容或特征進(jìn)行分類;第二步是進(jìn)行資料匯編;第三步是進(jìn)行資料分析。(3)信息更新。二、張先生,50歲,25年吸煙史,本人無糖尿病,血壓150/90mmHg,體質(zhì)指數(shù)25,總膽固醇5.46mmol/L。經(jīng)采用我國“十五科研攻關(guān)項(xiàng)目”冠心病和腦卒中綜合危險(xiǎn)度評(píng)估方法對(duì)張先生進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估結(jié)果為:張先生的缺血性心血管病的患病風(fēng)險(xiǎn)是7.6%,比一般人群高2-8倍。應(yīng)建議他盡快控制健康危險(xiǎn)因素,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)根據(jù)張先生的情況,回答下列問題(本題總分20分)1.健康風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別一般包括哪兩種方法(3)2.請(qǐng)根據(jù)該心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法,列出參與評(píng)估的危險(xiǎn)因素,并指出哪些是可改變的危險(xiǎn)因素(5)3.以本案例為例,請(qǐng)簡(jiǎn)述健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的三個(gè)基本模塊。(6)4.經(jīng)計(jì)算,如果張先生能夠加強(qiáng)健康管理,他的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)減少到6.6%,請(qǐng)問張先生的可降低風(fēng)險(xiǎn)度(理想危險(xiǎn)度)是多少并請(qǐng)簡(jiǎn)要解釋理想危險(xiǎn)度的意義和計(jì)算方法(6)參考答案:1、問卷調(diào)查和健康體檢。2、(1)可改變的危險(xiǎn)因素:吸煙、血壓、肥胖、高血壓;(2)不可改變危險(xiǎn)因素:年齡、性別3、(1)問卷:包括1)生理、生化數(shù)據(jù);2)生活方式數(shù)據(jù);3)個(gè)人和家族健康史;4)其他危險(xiǎn)因素;5)態(tài)度和知識(shí)方面的信息(根據(jù)需要)。(2)危險(xiǎn)度計(jì)算:(3)評(píng)估報(bào)告:個(gè)人報(bào)告和人群報(bào)告。4、7.6%-6.6%=1%意義:鼓勵(lì)人們修正不健康行為。假設(shè)個(gè)人已經(jīng)將每個(gè)不健康行為修正到一個(gè)目標(biāo)水平算出的危險(xiǎn)度。三、劉女士,49歲,三年前在單位例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖超標(biāo),后在醫(yī)院確診為糖尿病,正在接受糖尿病藥物治療,用藥三年以上,近期出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀,準(zhǔn)備進(jìn)一步入院檢查。平時(shí)每日在家操持家務(wù),幾乎無體育鍛煉,喜吃油炸煙熏食物,口味重。無煙酒嗜好,最近睡眠質(zhì)量差,每日只能睡3-4小時(shí)。其母親死于尿毒癥,父親卒于腦梗。作為她的健康管理師,請(qǐng)根據(jù)劉女士的情況,回答下列問題。(本題總分25分)1.請(qǐng)為劉女士設(shè)計(jì)此次健康體檢的項(xiàng)目計(jì)劃,應(yīng)包括的主要項(xiàng)目有哪些(9)2.針對(duì)劉女士的情況,簡(jiǎn)述糖尿病管理要點(diǎn)。(8)3.請(qǐng)為劉女士設(shè)計(jì)一套在家庭環(huán)境下實(shí)行的非藥物干預(yù)計(jì)劃(8)參考答案:1、(1)一般檢查:身高、體重、腰圍、血壓、醫(yī)生物理檢查;(2)普通儀器檢查:胸片、心電圖、腹部超聲;(3)血尿便常規(guī)檢查;(4)生化檢查:空腹血糖、尿酮體。2、(1)糖尿病教育,定期開設(shè)教育課程;(2)自我管理;(3)自我血糖監(jiān)測(cè);(4)隨訪管理:門診隨訪、家庭隨訪、電話隨訪和集體隨訪;(5)糖尿病藥物治療;(6)糖尿病的非藥物治療:自我監(jiān)測(cè)、合理膳食和增加身體活動(dòng)。3、(1)自我監(jiān)測(cè):包括控制體重、血糖、血壓、尿中、酮體、戒煙、體重;(2)合理膳食:控制總能量攝入、食鹽的攝入和脂肪的攝入;(3)增加體育活動(dòng);進(jìn)行中等強(qiáng)度的身體活動(dòng),采取有氧運(yùn)動(dòng),每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間在150分鐘左右為宜。四、某省會(huì)城市的一個(gè)城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū),常住人口約3萬,近二十年來快速城市化,農(nóng)業(yè)人口比例大幅下降,生活方式改變很大。近年來,居民中超重、肥胖者較多,高血壓、糖尿病、痛風(fēng)患者增長(zhǎng)很快,也經(jīng)常聽到居民有突發(fā)腦卒中或查出直(結(jié))腸癌、乳腺癌者。當(dāng)?shù)卣蜕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心決心與居民開展規(guī)范的健康管理,以預(yù)防和控制這些健康問題。請(qǐng)回答下列問題。(本題總分30分)1.要開展社區(qū)人群健康管理,第一步應(yīng)該做什么簡(jiǎn)述其主要內(nèi)容和方法。(5)2.第二步應(yīng)該開展什么工作如何開展如何表示其結(jié)果開展這項(xiàng)工作的主要作用或目的是什么3.第三步要開展健康教育、指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù),請(qǐng)回答下列問題:(1)列舉在健康教育時(shí)比較常用的健康行為改變理論。(4)(2)對(duì)該類人群開展生活方式指導(dǎo)時(shí),應(yīng)該包括哪些基本內(nèi)容。(3)(3)在開展健康咨詢和隨訪時(shí),常用的人際溝通技巧有哪些(5)4.在這個(gè)社區(qū)人群中,有不少肥胖者同時(shí)患有血脂異常和痛風(fēng),請(qǐng)為他們制定健康干預(yù)計(jì)劃,并列出主要內(nèi)容。(5)參考答案:1.要開展社區(qū)人群健康管理,第一步應(yīng)做什么簡(jiǎn)述其主要內(nèi)容和方法第一步,健康信息收集內(nèi)容:1)一般情況:性別、年齡、文化程度、收入等;2)健康狀況、既往史、家族史;3)生活方式:膳食、體力活動(dòng)、吸煙、飲酒;4)體格檢查(身高、體重、腰圍、血壓等)和血尿?qū)嶒?yàn)室檢查(血脂、血糖)方法:查尋衛(wèi)生記錄,設(shè)計(jì)問卷,進(jìn)行體檢2.第二步應(yīng)開展什么工作如何開展(方法)如何表示其結(jié)果開展這項(xiàng)工作的主要作用或目的是什么(10分)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康評(píng)價(jià);問卷和危險(xiǎn)度計(jì)算;相對(duì)危險(xiǎn)性,發(fā)病率,絕對(duì)危險(xiǎn)性;發(fā)現(xiàn)看起來健康無癥狀,可能在未來發(fā)生疾病或?qū)е滤劳龅臐撛谖kU(xiǎn),識(shí)別導(dǎo)致危險(xiǎn)的因素,通過控制和預(yù)防致病因素,達(dá)到預(yù)防疾病或延遲發(fā)生的目的。3.第三步要開展健康教育指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù),請(qǐng)回答下列問題:(1)列舉在健康教育時(shí)比較常用的健康行為改變理論(4分)1)“知信行“模式,2)健康信念模式,3)自我效能理論,4)行為改變的階段理論(2)對(duì)該類人群開展生活方式指導(dǎo)時(shí),應(yīng)該包括哪些基本內(nèi)容(3分)1)減少鈉鹽攝入,平衡膳食;2)控制體重;3)控?zé)煟?)限制飲酒;5)體育運(yùn)動(dòng);6)減輕精神壓力,保持心理平衡;7)健康教育自我監(jiān)測(cè)。(3)在開展健康咨詢和隨訪時(shí),常用的人際溝通技巧有哪些(3分,P79)1)說話技巧,2)傾聽技巧,3)提問技巧,4)觀察技巧,5)反饋技巧,6)非語言傳播技巧(4)在這個(gè)社區(qū)人群中,有不少肥胖者同事患有血脂異常和痛風(fēng),請(qǐng)為她們制定健康干預(yù)計(jì)劃,并勒出主要內(nèi)容(5分)答:體重管理、飲食、運(yùn)動(dòng),控制血脂異常和痛風(fēng)社區(qū)肥胖人群健康管理計(jì)劃第一步是采集個(gè)人健康信息(問卷+體檢)一般情況:性別、年齡、職業(yè)等目前健康狀況、疾病既往史、家族史生活方式:膳食、體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、睡眠、休息體格檢查健康知識(shí)、信念;定性調(diào)查:心理狀況等第二步是進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估,是根據(jù)個(gè)人的健康信息(危險(xiǎn)因素)對(duì)個(gè)人針對(duì)性分類管理。目前的健康狀況生活習(xí)慣,行為。體檢指標(biāo)及實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血脂、膽固醇、尿酸等未來患病/死亡危險(xiǎn)性,進(jìn)行定性或量化評(píng)估。根據(jù)以上制定針對(duì)性干預(yù)計(jì)劃。第三步是進(jìn)行健康干預(yù):在前兩部分的基礎(chǔ)上,以多種形式來幫助個(gè)人采取行動(dòng),糾正不良的生活方式和習(xí)慣,控制健康危險(xiǎn)因素。主要內(nèi)容有:膳食指導(dǎo),運(yùn)動(dòng)干預(yù),心理疏導(dǎo),戒煙限酒。第四步是干預(yù)效果評(píng)估:是健康管理的最終產(chǎn)出,也是工作成敗的評(píng)估指標(biāo),它主要從以下幾個(gè)層面評(píng)估:1、健康知識(shí)、信念是否改善提高2、生活習(xí)慣、行為3、生理體檢指標(biāo)4、未來患病/死亡的危險(xiǎn)性(健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要作用:幫助認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素;鼓勵(lì)幫助人們修正不健康行為;制定個(gè)體化干預(yù)措施;評(píng)價(jià)干預(yù)措施有效性;健康管理人群分類;其他應(yīng)用。)健康管理師專業(yè)技能筆試2015一、某健康體檢中心接診一位趙女士,45歲,漢族,辦公室工作,大專文化,身高160cm,體重65kg,血壓130/85mmHg。為了對(duì)趙女士進(jìn)行健康管理,請(qǐng)為她制定一個(gè)健康監(jiān)測(cè)計(jì)劃。(25分)1.為趙女士選用的健康調(diào)查表一般包括哪些內(nèi)容(7分)2.若想估計(jì)趙女士腹部肥胖狀況,應(yīng)測(cè)量什么指標(biāo)測(cè)量時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)趙女士的該項(xiàng)指標(biāo)找過多少時(shí)其肥胖相關(guān)的疾病的危險(xiǎn)性增加(8分)3.收集上述趙女士的健康信息后,應(yīng)如何識(shí)別不合邏輯的健康信息(5分)4.對(duì)于已經(jīng)收集的趙女士的健康信息,應(yīng)從哪幾方面進(jìn)行信息管理(5分)1.為趙女士選用的健康調(diào)查表一般包括哪些內(nèi)容(7分)-①一般情況調(diào)查:性別、年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)情況、婚姻情況等;-②目前健康狀況、既往史、家族史的調(diào)查;-③生活習(xí)慣調(diào)查:吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)的調(diào)查等;-④其他危險(xiǎn)因素:精神壓力、心理狀況等。-⑤體格檢查主要包括:體重、腰圍、身高、血壓等。-⑥實(shí)驗(yàn)室檢查包括:血液學(xué)檢查、體液與排泄物檢查、生化學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查和病原學(xué)檢查。2.若想估計(jì)趙女士腹部肥胖狀況,應(yīng)測(cè)量什么指標(biāo)測(cè)量時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)趙女士的該項(xiàng)指標(biāo)找過多少時(shí)其肥胖相關(guān)的疾病的危險(xiǎn)性增加(8分)-應(yīng)采用腰圍。測(cè)量時(shí)兩腿直立,兩腳分開30-40厘米,用一個(gè)沒有彈性、最小刻度為1mm的軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(diǎn)(通常是腰部的天然最窄
處),沿水平方向圍繞腹部一周,緊貼而不壓迫,在正常呼氣末測(cè)量腰圍長(zhǎng)度,讀數(shù)準(zhǔn)確至1mm。當(dāng)女性N80厘米時(shí)。3.收集上述趙女士的健康信息后,應(yīng)如何識(shí)別不合邏輯的健康信息(5分)-直接審閱所收集的健康記錄表;-在建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時(shí)對(duì)應(yīng)變量進(jìn)行邏輯設(shè)計(jì),包括設(shè)置合理的數(shù)據(jù)范圍(設(shè)定范圍或合法輸入值)、邏輯跳轉(zhuǎn)、自動(dòng)編碼、輸入警告提示等;-在數(shù)據(jù)錄入完成后應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行邏輯差錯(cuò)識(shí)別,可通過編寫簡(jiǎn)單計(jì)算機(jī)程序找出不合邏輯的變量值。4.對(duì)于已經(jīng)收集的趙女士的健康信息,應(yīng)從哪幾方面進(jìn)行信息管理(5分)-健康信息進(jìn)行錄入,把收集到的信息錄入計(jì)算機(jī)保存,要求調(diào)查表按照編碼手冊(cè)中不同變量所規(guī)定的編碼填入相應(yīng)的數(shù)值。進(jìn)行信息清理、鑒別和核實(shí)。-健康信息的傳遞和接受,把信息通知給客戶。-保證健康信息的安全,保證信息的保密性、真實(shí)性、完整性、未授權(quán)拷貝和所寄生系統(tǒng)的安全性。二、某大型企業(yè)在職員工2800余人,男女比例為3:1,年齡25~45歲,平均34歲。吸煙者比例大于60%,員工工作以靜坐手工及機(jī)械操作為主,作息不規(guī)律,工作三班倒。公司提供免費(fèi)集體餐飲,飲食以自助形式,品種豐富,油膩、口味重、葷菜居多,湯油偏重。近幾年資料顯示,員工體重明顯增加,成肥胖趨勢(shì),高血壓、高血脂檢出率呈逐年上升趨勢(shì)。根據(jù)上述情況回答以下問題。(20分)1.企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)高血壓檢出率逐年上升非常重視,針對(duì)此現(xiàn)象請(qǐng)為該單位制定體檢項(xiàng)目。(9分)2.如何進(jìn)行血壓管理如何進(jìn)行危險(xiǎn)度分層(3分)3.如何對(duì)該企業(yè)高血壓患者的干預(yù)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)(3分)4.該企業(yè)吸煙者比例大于60%,請(qǐng)針對(duì)吸煙者制定相應(yīng)的干預(yù)措施。(5分)1.企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)高血壓檢出率逐年上升非常重視,針對(duì)此現(xiàn)象請(qǐng)為該單位制定體檢項(xiàng)目。(9分)-肺部檢查-體重指數(shù)、腰圍等-測(cè)量血壓、血糖、血脂指數(shù)-胃鏡檢查-心理檢查2.如何進(jìn)行血壓管理如何進(jìn)行危險(xiǎn)度分層(3分)-血壓管理依靠個(gè)人與社區(qū)管理,藥物干預(yù)與非藥物干預(yù)并重。-高血壓危險(xiǎn)程度分為3層-第一層:高血壓1級(jí),低危組:血壓水平在140-159/90-99mmHg,且沒有其他危險(xiǎn)因素,沒有靶器官損害,沒有相關(guān)臨床疾患。-第二層:高血壓2級(jí),中危組:血壓水平140-159/90-99mmHg,并伴有1-2個(gè)危險(xiǎn)因素,或者血壓水平為160-179/100-109mmHg,但沒有其他情況。-第三層:高血壓3級(jí),高危組:血壓水平N180/110mmHg,或者血壓水平為140-179/90-109mmHg,并伴有N3個(gè)危險(xiǎn)因素,或者血壓水平N140/90mmHg,且具有靶器官損害或臨床狀況。3.如何對(duì)該企業(yè)高血壓患者的干預(yù)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)(3分)-評(píng)價(jià)被管理人群高血壓知曉率、高血壓防治相關(guān)知識(shí)的知曉情況。-被管理人群中高血壓患者降壓達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例。-被管理人群心腦血管病發(fā)病、致殘、死亡信息,以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。4.該企業(yè)吸煙者比例大于60%,請(qǐng)針對(duì)吸煙者制定相應(yīng)的干預(yù)措施。(5分)、-1.拒吸第一支煙-2.加強(qiáng)健康教育,普及煙草危害知識(shí)-3.限制吸煙和勸阻別人戒煙-4.給員工提供戒煙補(bǔ)貼-5.建立行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)-6.公司出臺(tái)政策干預(yù)吸煙有相關(guān)臨床疾患。-第二層:高血壓2級(jí),中危組:血壓水平140-三、王先生,32歲,是外企的部門經(jīng)理,每天置身于工作壓力和忙碌中。早餐不規(guī)律。平時(shí)開車上下班,工作時(shí)間以靜坐為主。午餐、晚餐應(yīng)酬較多,晚餐后常常去歌廳或酒吧,回家時(shí)往往已是深夜。每天吸煙2包。最近單位組織的體檢發(fā)現(xiàn)心電圖異常(心肌缺血)、血壓偏高、中度脂肪肝并伴有肝功能異常、淺表性胃炎和膽結(jié)石。他來到某健康管理中心咨詢,您作為該中心負(fù)責(zé)接待王先生的健康管理師,請(qǐng)根據(jù)王先生的情況回答一下問題。(25分)1.請(qǐng)列出與王先生健康問題相關(guān)的危險(xiǎn)因素。(8分)2.如果對(duì)王先生進(jìn)行健康指導(dǎo)的話,可以依據(jù)哪些健康教育基本理論請(qǐng)列出三種常用理論模式。(7分)3.請(qǐng)對(duì)王先生存在的健康問題提出指導(dǎo)和建議。(10分)1.請(qǐng)列出與王先生健康問題相關(guān)的危險(xiǎn)因素。(8分)-工作壓力大,精神和心理緊張-三餐不規(guī)律,營養(yǎng)不均衡不合理-運(yùn)動(dòng)量少,活動(dòng)量不足-作息不規(guī)律-吸煙、飲酒多2.如果對(duì)王先生進(jìn)行健康指導(dǎo)的話,可以依據(jù)哪些健康教育基本理論請(qǐng)列出三種常用理論模式。(7分)-知信行模式、健康信念模式、自我效能理論、行為改變的階段理論3.請(qǐng)對(duì)王先生存在的健康問題提出指導(dǎo)和建議。(10分)-1.工作壓力大,精神和心理緊張:適當(dāng)放慢工作節(jié)奏,放松心理和情緒,平常學(xué)會(huì)心理咨詢和減壓活動(dòng)。-2.三餐不規(guī)律,營養(yǎng)不均衡不合理:按時(shí)吃三餐,營養(yǎng)平衡,食物種類豐富,都吃蔬菜水果,控制脂肪攝入。-3.運(yùn)動(dòng)量少,活動(dòng)量不足:增加運(yùn)動(dòng)量,平時(shí)增加中等運(yùn)動(dòng)量和耐力運(yùn)動(dòng)活動(dòng),減少久坐時(shí)間,改變行為習(xí)慣。-4.作息不規(guī)律:按時(shí)作息,晚上早睡,保持良好規(guī)律。-5.吸煙:戒煙。-6.飲酒多:控制飲酒量,不多喝酒。四、張先生,53歲,身高167cm,高中文化,某企業(yè)下崗職工。一年前體檢結(jié)果:體重71kg,血壓130/85mmHg,甘油三酯2.69mmol/L,空腹血糖6.5mmol/L,餐后兩小時(shí)血糖10.2mmol/L。張先生平時(shí)飲食喜油膩辛辣,以肉食為主,喜歡打麻將,不愛運(yùn)動(dòng)。父親患有高血壓,母親患有糖尿病。醫(yī)生建議張先生采取一系列措施預(yù)防糖尿病和高血壓,但張先生不以為然,未采納醫(yī)生建議。目前體檢結(jié)果體重76kg,血壓146/92mmHg,甘油三酯3.84mmol/L,空腹血糖7.5mm
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