疾病分布和疾病頻率測量指標(biāo)研

疾病分布和疾病頻率測量指標(biāo)研第1頁/共16頁2

主要內(nèi)容：疾病分布的概念描述疾病分布常用的指標(biāo)描述疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語第2頁/共16頁3一、疾病分布的概念

疾病的分布

(distributionofdisease)：

指以疾病頻率指標(biāo)描述疾病在不同地區(qū)、時間和人群的分布現(xiàn)象，或稱疾病的“三間”分布。

疾病分布經(jīng)常變動，受致病因素、環(huán)境因素和人群特征等因素的影響。研究疾病分布是描述流行病學(xué)的主要內(nèi)容，是分析流行病學(xué)的基礎(chǔ)。第3頁/共16頁4二、描述疾病分布常用的指標(biāo)

（一）率和比的概念

（實例）

1.率(rate):

是頻率指標(biāo),說明某事物發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。

2.比(ratio)：表示不同事物之間的比值，此為相對比。

常用的比為構(gòu)成比。第4頁/共16頁5例：100例急性血吸蟲病住院病人下水史：摸蟹60人，占60%游泳21人，占21%撈水草11人，占11%其它8人，占8%結(jié)論：下河摸蟹是導(dǎo)致血吸蟲病的主要原因。（？）第5頁/共16頁6（二）疾病指標(biāo)1.發(fā)病率（incidencerate，morbidityrate）:

指一定時期內(nèi)，特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。

用途：描述疾病分布，探討病因和評價防制措施的效果。

發(fā)病率準(zhǔn)確度受很多因素的影響。

發(fā)病專率（specificincidencerate）:指按疾病的種類、年齡、性別、職業(yè)、種族等分類計算的發(fā)病率。第6頁/共16頁7

2.罹患率(attackrate):

也是測量新發(fā)病例的頻率指標(biāo)。

與發(fā)病率的區(qū)別:

罹患率用于衡量小范圍、短時間內(nèi)新發(fā)病例的頻率。

注意：暴露人口的準(zhǔn)確性。

用途：探討食物中毒、職業(yè)中毒及傳染病暴發(fā)的原因。第7頁/共16頁8

3.患病率(prevalencerate)：或現(xiàn)患率，流行率

用途：主要用于慢性病，常用于估計某病對居民健康危害的嚴(yán)重程度，對制訂衛(wèi)生保健服務(wù)規(guī)劃等有指導(dǎo)作用。

影響因素：患病率受發(fā)病率和病程的影響。

與發(fā)病率的區(qū)別：分子不同；患病率是衡量疾病的存在或流行情況，而發(fā)病率是衡量疾病的出現(xiàn)情況。第8頁/共16頁94.感染率

(infectionrate)

：用途：研究具有較多隱性感染的傳染病和寄生蟲病

的感染狀況和防治效果，估計流行態(tài)勢。

性質(zhì)與患病率相似。第9頁/共16頁105.續(xù)發(fā)率(secondaryattackrate,SAR)

也稱二代發(fā)病率，指在一定觀察期內(nèi)某種傳染病在家庭易感接觸者中二代病例的百分率。

用途：常用于傳染病暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查。（分析傳染力大小、流行因素，評價防疫措施效果）

原發(fā)病例

和續(xù)發(fā)病例

第10頁/共16頁11（三）死亡指標(biāo)

1.死亡率

(deathrate，mortalityrate)

：

嬰兒死亡率：指年內(nèi)、周歲內(nèi)嬰兒死亡數(shù)占年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)的比值，一般以千分率表示。（不受人口構(gòu)成的影響）

對于病死率高的疾病，死亡率可以反映發(fā)病水平。

用途：衡量人群因病傷死亡危險大小。

死亡專率

(specificdeathrate)

第11頁/共16頁122.病死率

(fatalityrate)

：影響因素：疾病嚴(yán)重程度、醫(yī)療水平、能否被早期診斷、診斷水平、病原體的毒力等。用途：用以衡量疾病對生命威脅的程度和醫(yī)療水平。

通常用于急性病，而較少用于慢性病。

注意：不要與死亡率相混淆。第12頁/共16頁133.存活率（survivalrate）：又稱生存率

應(yīng)確定隨訪開始日期和截止日期。

應(yīng)有隨訪制度作保障。

用途：常用于評價某些慢性病如癌癥、心血管疾病等的

遠(yuǎn)期療效。第13頁/共16頁14三、描述疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語

疾病流行強(qiáng)度:

指疾病的社會效應(yīng)，即某病在某人群中、一定時期內(nèi)發(fā)病的數(shù)量多少，以及各病例之間的聯(lián)系程度。第14頁/共16頁151.散發(fā)（sporadic）

：

指在某地區(qū)人群中某病的發(fā)生呈歷年的一般發(fā)病率水平。（適用于較大范圍的地區(qū)）

2.流行（epidemic）：

指某地區(qū)、在某時間某病的發(fā)病率顯著超過該病的散發(fā)發(fā)病率水平。（大流