眼的應(yīng)用解剖生理

眼的應(yīng)用解剖生理第1頁(yè)/共60頁(yè)第2頁(yè)/共60頁(yè)一、眼球壁

外層：纖維膜中層：葡萄膜內(nèi)層：視網(wǎng)膜第3頁(yè)/共60頁(yè)第4頁(yè)/共60頁(yè)

外層—纖維膜

由角膜和鞏膜組成。第5頁(yè)/共60頁(yè)第6頁(yè)/共60頁(yè)

角膜前1/6，直徑約11ｍｍ，厚約1ｍｍ。功能——屈光。特點(diǎn)：光滑、透明、無(wú)血管、感覺(jué)敏銳。組織：五層①上皮細(xì)胞層：復(fù)層扁平細(xì)胞，再生能力強(qiáng)。②前彈力層：均質(zhì)透明膜。③基質(zhì)層：膠原纖維板，占角膜厚度9/10④后彈力層：堅(jiān)韌，可再生。⑤內(nèi)皮細(xì)胞層：?jiǎn)螌颖馄郊?xì)胞，房水屏障功能。表面淚膜(脂質(zhì)、水液、粘蛋白）。第7頁(yè)/共60頁(yè)

角膜緣

角、鞏膜移行區(qū)。其深部有排瀉房水的重要通道，亦為內(nèi)眼手術(shù)切口區(qū)。表層——血管網(wǎng)：供角膜營(yíng)養(yǎng)，炎癥時(shí)充血。深層——Schlemm管：排泄房水。

內(nèi)面——小梁網(wǎng)：濾過(guò)房水。

第8頁(yè)/共60頁(yè)第9頁(yè)/共60頁(yè)第10頁(yè)/共60頁(yè)第11頁(yè)/共60頁(yè)

鞏膜

后5/6，瓷白色不透明，質(zhì)韌。功能：保護(hù)眼內(nèi)組織，維持眼球外形。厚度：眼外肌附著處最薄，視神經(jīng)周圍最厚篩板：后極視N纖維穿過(guò)處?kù)柲?nèi)1/3呈網(wǎng)眼狀，很薄。青光眼杯——高眼壓作用下，視乳頭向后凹陷而成。

第12頁(yè)/共60頁(yè)第13頁(yè)/共60頁(yè)第14頁(yè)/共60頁(yè)

中層—葡萄膜

中層葡萄膜，又稱血管膜、色素膜，因富含血管和色素。第15頁(yè)/共60頁(yè)第16頁(yè)/共60頁(yè)

虹膜

圓盤狀、棕褐色，表面紋理，中央瞳孔，直徑2﹒5~4ｍｍ。其功能為控制入眼光線。內(nèi)部肌肉—瞳孔開(kāi)大?。航桓猩⑼Ｍ桌s?。焊苯桓锌s瞳瞳孔反射——對(duì)光反射。

近反射。第17頁(yè)/共60頁(yè)第18頁(yè)/共60頁(yè)

睫狀體

前接虹膜根部，后接脈絡(luò)膜，切面呈三角形，寬約6~7ｍｍ。睫狀冠——前1/3肥厚，表面睫狀突分泌房水。睫狀環(huán)——后2/3扁平部分。睫狀肌——構(gòu)成睫狀體主質(zhì)，收縮時(shí)產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。第19頁(yè)/共60頁(yè)第20頁(yè)/共60頁(yè)

脈絡(luò)膜

前起鋸齒緣,后止視盤。富含血管——營(yíng)養(yǎng)作用。

富含色素——遮光作用。第21頁(yè)/共60頁(yè)光感受器：感光細(xì)胞（第一神經(jīng)單元，包括視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞）雙極細(xì)胞（第二神經(jīng)單元）

神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（發(fā)出的神經(jīng)纖維向視盤匯聚）

視神經(jīng)

大腦

內(nèi)層--視網(wǎng)膜第22頁(yè)/共60頁(yè)

內(nèi)層--視網(wǎng)膜

來(lái)源：胚胎視杯內(nèi)外兩層，即色素上皮層和神經(jīng)感覺(jué)層，兩層間分離即為視網(wǎng)膜脫離。視盤——后極視神經(jīng)纖維匯集處。黃斑——視盤顳側(cè)，錐細(xì)胞集中處。功能視錐細(xì)胞——感強(qiáng)光、色覺(jué)視桿細(xì)胞——感弱光。第23頁(yè)/共60頁(yè)第24頁(yè)/共60頁(yè)

正常眼底高血壓眼底糖尿病眼底視乳頭水腫第25頁(yè)/共60頁(yè)

二、眼內(nèi)容物

眼內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體。第26頁(yè)/共60頁(yè)

房水

無(wú)色透明的液體，充滿于前后房。循環(huán)途徑：睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生→后房→瞳孔→前房→小梁網(wǎng)→施萊姆管→集液管→房水靜脈→睫狀前靜脈。

功能：1

屈光2

營(yíng)養(yǎng)3

維持眼壓

第27頁(yè)/共60頁(yè)第28頁(yè)/共60頁(yè)

晶狀體

扁圓形雙凸透明體，界于虹膜與玻璃體之間。

組織：囊膜、皮質(zhì)、核。

增齡變化：年齡↑→晶體增大變厚→彈性↓→老視。

功能：1

屈光。2

調(diào)節(jié)。

第29頁(yè)/共60頁(yè)第30頁(yè)/共60頁(yè)第31頁(yè)/共60頁(yè)第32頁(yè)/共60頁(yè)

玻璃體

無(wú)色透明的凝膠，充滿于眼球后部4/5的空間。

功能：1

屈光。2

支撐網(wǎng)膜，維持眼壓。

第33頁(yè)/共60頁(yè)第二節(jié)視路

視神經(jīng)→視交叉→視束→外側(cè)膝狀→視放射→枕葉視中樞。注意：

1、鼻側(cè)網(wǎng)膜反映顳側(cè)視野，顳側(cè)網(wǎng)膜反映鼻側(cè)視野。2、只有鼻側(cè)纖維交叉。第34頁(yè)/共60頁(yè)第35頁(yè)/共60頁(yè)

第三節(jié)眼附屬器

眼附屬器由眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌及眼眶組成。為眼的重要保護(hù)裝置和運(yùn)動(dòng)裝置。第36頁(yè)/共60頁(yè)

眼瞼

為覆蓋于眼球前面的保護(hù)性簾狀組織。

外形名稱：上、下瞼，內(nèi)、外眥，淚阜，瞼裂，瞼緣前唇：長(zhǎng)有睫毛。后唇：瞼板腺開(kāi)口。

第37頁(yè)/共60頁(yè)第38頁(yè)/共60頁(yè)第39頁(yè)/共60頁(yè)

眼瞼組織1、皮膚層：較薄。2、皮下組織：疏松，易淤血腫脹。

輪匝肌：閉瞼←面神經(jīng)支配。3、肌層

上瞼提?。洪_(kāi)瞼←動(dòng)眼神經(jīng)支配。米勒?。狠o助開(kāi)瞼←交感神經(jīng)支配。4、瞼板：支架，其內(nèi)有縱行排列的瞼板腺。5、瞼結(jié)膜：緊貼瞼板，距瞼緣約2mm處有一平行淺溝稱上瞼下溝，易存留異物。

第40頁(yè)/共60頁(yè)第41頁(yè)/共60頁(yè)第42頁(yè)/共60頁(yè)第43頁(yè)/共60頁(yè)

眼瞼功能

反射性閉瞼、瞬目運(yùn)動(dòng)、睫毛、瞼板腺分泌皮脂等，均有保護(hù)作用。

第44頁(yè)/共60頁(yè)

結(jié)膜

薄而透明的粘膜組織，覆蓋于眼瞼內(nèi)面及前部鞏膜表面。

瞼結(jié)膜

球結(jié)膜

結(jié)膜囊→瞼裂。

穹窿結(jié)膜

功能：粘液腺——分泌粘液

，淚膜底層。

副淚腺——分泌淚液，淚膜中層。第45頁(yè)/共60頁(yè)第46頁(yè)/共60頁(yè)第47頁(yè)/共60頁(yè)第48頁(yè)/共60頁(yè)第49頁(yè)/共60頁(yè)第50頁(yè)/共60頁(yè)

淚器

分泌部——淚腺：位于眼眶外上方淚腺窩內(nèi)，其導(dǎo)管開(kāi)口于外上穹窿結(jié)膜。排泄部——淚道：淚點(diǎn)→淚小管→淚囊→鼻淚管→下鼻道。淚液功能：潤(rùn)滑角、結(jié)膜，清潔殺菌。第51頁(yè)/共60頁(yè)第52頁(yè)/共60頁(yè)第53頁(yè)/共60頁(yè)

眼眶與眼外肌

眼外?。荷稀⑾?、內(nèi)、外直肌和上、下斜肌，互相配合，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)眼球。眼眶：為一四邊錐形的骨性空腔，成人深約4~5cm?？糁緦?duì)眼球起保護(hù)性軟墊作用。第54頁(yè)/共60頁(yè)提上瞼肌上斜肌腱外直肌腱上直肌腱下直肌腱滑車內(nèi)直肌腱第55頁(yè)/共60頁(yè)滑車上斜肌上斜肌腱下斜肌上直肌總腱環(huán)下直肌內(nèi)直肌第56頁(yè)/共60頁(yè)