手術(shù)的時(shí)候局部麻醉比臂叢麻醉疼嗎

手術(shù)的時(shí)候局部麻醉比臂叢麻醉疼嗎

麻醉是手術(shù)過程中必不可少的環(huán)節(jié)，在手術(shù)前往往會(huì)對(duì)患者注射麻醉劑，此為實(shí)施手術(shù)中最為重要的環(huán)節(jié)。多數(shù)人對(duì)于麻醉的理解，只停留于在全身麻醉與局部麻醉中，對(duì)麻醉的知識(shí)了解較少，錯(cuò)誤性地認(rèn)為麻醉對(duì)人體具有較大的傷害而抵觸麻醉。對(duì)此，本文將從手術(shù)時(shí)候局部麻醉與臂叢麻醉進(jìn)行全方位地科普，旨在能讓患者認(rèn)識(shí)到局部麻醉與臂叢麻醉，正確意識(shí)到麻醉的價(jià)值與作用。麻醉認(rèn)知誤區(qū)及正確選擇（1）麻醉的重要性多數(shù)人對(duì)麻醉認(rèn)知有誤區(qū)，認(rèn)為麻醉等同于讓人陷入睡眠狀態(tài)，此種認(rèn)知是較為單一與不全面的。麻醉，如全身麻醉、靜脈麻醉等，不僅能讓患者迅速進(jìn)入睡眠狀態(tài)，還能確保患者能在手術(shù)后迅速清醒，業(yè)界內(nèi)也這樣稱呼麻醉“只有小手術(shù)，沒有小麻醉”，可見麻醉十分重要。作為手術(shù)前的重要保障，需要依據(jù)手術(shù)的類型、患者實(shí)際情況、手術(shù)特征等科學(xué)選擇麻醉類型，才能更好地達(dá)到預(yù)期的效果。因此，在手術(shù)前需要醫(yī)務(wù)人員深入了解患者的實(shí)際情況，如藥物依賴、過敏史、既往病史等，才能制定出最佳的麻醉方案。（2）麻醉的安全性碼字安全性確保了手術(shù)的安全，不管是哪種麻醉形式，皆需要嚴(yán)格依據(jù)規(guī)范的操作標(biāo)準(zhǔn)，避免風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。同時(shí)還要依據(jù)患者精神狀態(tài)、心理狀態(tài)等實(shí)施干預(yù)，消除患者的不安情緒，使患者能充分了解麻醉方式與特點(diǎn)，能以輕松、樂觀的心態(tài)進(jìn)入手術(shù)，并提高患者對(duì)疼痛的耐受程度，為手術(shù)成果實(shí)施打下基礎(chǔ)。局部麻醉與臂叢麻醉（1）局部麻醉局部麻醉也稱為半身麻醉，主要是在患者清醒下對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行注射麻醉藥物，能確保該區(qū)域機(jī)體神經(jīng)感官傳導(dǎo)功能被安全阻斷，多數(shù)應(yīng)用在短小的手術(shù)中，如手、腳、身體表面等部位切小腫塊等手術(shù)。此種局部麻醉并不會(huì)對(duì)患者的集體產(chǎn)生任何影響，具有良好的優(yōu)點(diǎn)，如簡(jiǎn)便、安全等，能讓患者保持在清醒的狀態(tài)中。（2）臂叢麻醉臂叢麻醉屬于區(qū)段或區(qū)域阻滯麻醉，一般包含了硬膜外阻滯麻醉、腰部脊神經(jīng)阻滯等，是我們?nèi)粘Ｋf的半身麻醉、頸叢神經(jīng)阻滯麻醉及臂叢神經(jīng)阻滯麻醉等。通過將局部麻醉藥物注入到臂叢神經(jīng)干周圍，能直接確保該區(qū)域機(jī)體神經(jīng)傳導(dǎo)功能被安全阻斷。此種麻醉方法一般運(yùn)用在手、前臂、上臂及肩部等各種手術(shù)中。手術(shù)的時(shí)候局部麻醉比臂叢麻醉疼嗎（1）臂叢麻醉比局部麻醉的疼痛感更強(qiáng)臂叢麻醉此形式多數(shù)是應(yīng)用在機(jī)體上肢的所有手術(shù)、肩關(guān)節(jié)復(fù)位等中，因此相比較下，局部麻醉手術(shù)更加適用于較為簡(jiǎn)單的手術(shù)，所阻滯的疼痛范圍也相對(duì)較小。而臂叢麻醉的操作多為選擇在機(jī)體的肌間溝實(shí)施麻醉工作，患者能感覺到明顯的疼痛感，且此疼痛感會(huì)比局部麻醉重一些。但是在此過程中，患者所感受到的麻醉疼痛范圍也較為有限，多數(shù)是在一針結(jié)束后，疼痛感也就結(jié)束了。局部麻醉是較為常見，多數(shù)應(yīng)用在局部手術(shù)中，如膿性指頭炎等，在麻醉過程中也是一針就能解決麻醉工作，而與臂叢麻醉不一樣的是，局部麻醉時(shí)患者感受到的疼痛多為脹痛，疼痛的持續(xù)時(shí)間比較短，因此局部麻醉與臂叢麻醉相對(duì)比下，疼痛感比較輕。（2）局部麻醉后比臂叢麻醉后快出現(xiàn)疼痛局部麻醉通常會(huì)在手術(shù)過后的兩個(gè)小時(shí)左右，麻醉的作用就會(huì)消失殆盡，患者會(huì)開始出現(xiàn)疼痛的情況。而臂叢麻醉效果的持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，通常會(huì)在手術(shù)后的四個(gè)小時(shí)左右患者才能恢復(fù)正常情況，感知到酸、麻、疼等情況，出現(xiàn)此種原因是臂叢被麻醉而導(dǎo)致的，在四個(gè)小時(shí)過后即可恢復(fù)正常情況，并不會(huì)影響到患者的身體健康。局部麻醉與臂叢麻醉手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)（1）手術(shù)前要做好患者的心理護(hù)理，為患者講解有關(guān)局部麻醉或是臂叢麻醉的相關(guān)常識(shí)，以此來消除患者的心理疑惑和緊張情緒，使患者能主動(dòng)地參與到手術(shù)中，為手術(shù)的成功率奠定基礎(chǔ)。（2）在手術(shù)前患者要依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，并結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的輔助下，做好各項(xiàng)術(shù)前的檢查工作，避免風(fēng)險(xiǎn)情況的產(chǎn)生。（3）手術(shù)前要依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑做好術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如沐浴更衣、備皮、做藥敏試驗(yàn)，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。（4）手術(shù)后要嚴(yán)密進(jìn)行監(jiān)測(cè)患者的生命體征，確?；颊叩纳w征的能恢復(fù)平穩(wěn)，測(cè)量患者的血壓、脈搏、呼吸等，穩(wěn)定后再停止測(cè)量。（5）手術(shù)要依據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整患者的體位，借助平臥位形式使患者能感受到舒適，并依據(jù)患者的實(shí)際病情調(diào)整患者下床活動(dòng)的時(shí)間，為患者早日恢復(fù)健康打下良好基礎(chǔ)。（6）手術(shù)后要及時(shí)觀察臂叢麻醉部位是否血腫情況，如血腫情況不斷增大，則需要及時(shí)告知醫(yī)師，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?。同時(shí)，還要注意患者是否出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，實(shí)施相對(duì)應(yīng)的處理。（7）手術(shù)后要了解病人是否出現(xiàn)疼痛，如疼痛感比較大，需要醫(yī)生能依據(jù)病人的實(shí)際情況采取不同的鎮(zhèn)痛方法，借助有效的鎮(zhèn)痛改善病人的睡眠質(zhì)量，增強(qiáng)病人的術(shù)后免疫力。（8）手術(shù)后還要嚴(yán)密觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，如若患者出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥，需要及時(shí)針對(duì)患者的實(shí)際情況對(duì)癥下藥，確?；颊吣芑謴?fù)到正常的生命體征，為患者的健康安