醫(yī)療管理制度_第1頁
醫(yī)療管理制度_第2頁
醫(yī)療管理制度_第3頁
醫(yī)療管理制度_第4頁
醫(yī)療管理制度_第5頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

醫(yī)療管理制度質(zhì)量管理:科主任負責質(zhì)量管理與持續(xù)改進工作,建立科室質(zhì)量管理小組及工作制度,體現(xiàn)全面管理與持續(xù)改進工作。缺科室質(zhì)量管理小組及制度扣20元??剖屹|(zhì)量存在問題改進力度不夠,相同質(zhì)量問題重復出現(xiàn)無改進扣50元。每月底要召開質(zhì)量管理小組會議,內(nèi)容要體現(xiàn)全面、全過程質(zhì)量管理,有記錄。未按規(guī)定召開科室質(zhì)控管理小組會議每缺一次扣20元。缺改進工作措施記錄每缺一次扣20元。嚴格執(zhí)行醫(yī)師法,在未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,不能獨立值班、手術、有創(chuàng)操作。發(fā)覺無資格醫(yī)師獨立值班每發(fā)生一次扣50元。發(fā)覺無資格醫(yī)師獨立會診每發(fā)生一次扣50元。發(fā)覺無資格醫(yī)師獨立手術每發(fā)生一次扣100元。發(fā)覺無資格醫(yī)師獨立有創(chuàng)操作每發(fā)生一次扣100元。主動引進新技術、新業(yè)務,有相關培訓內(nèi)容,探討,記錄和操作規(guī)程,有代表科室特色及水平的技術項目。有開展新技術、新業(yè)務工作嘉獎500元。有三基培訓支配,有三基培訓落實記錄,有三基培訓考核記錄。無“三基”培訓支配扣50元。無“三基”培訓落實記錄扣50元。無“三基”操作考核記錄扣50元。臨床路徑落實規(guī)范。入徑病歷未按治療方案執(zhí)行每一例扣20元。發(fā)生變異病歷要進行登記,病程記錄中要具體記錄并與醫(yī)囑相符,其中一項未做到扣20元。修訂科內(nèi)常見疾病診療常規(guī),各種手術操作常規(guī)及落實。未按時依據(jù)要求修訂診療常規(guī)扣20元。未按時限要求制定各種手術操作扣20元。在醫(yī)療工作中未落實常規(guī)發(fā)生一次20元。醫(yī)療文書:有運行病歷自查狀況記錄。無運行病歷自查狀況記錄扣20元。記錄不完善扣20元。有終末病歷自查狀況記錄。無終末病歷自查狀況記錄扣20元。記錄不完善扣20元。住院病歷書寫規(guī)范。單項推翻病歷及≤75分病歷不能出科室,每出科一份病歷扣20元。門診處方書寫規(guī)范。門診處方開具不規(guī)范,發(fā)覺一次扣20元。5.門診病歷書寫規(guī)范。抽查門診病人未按規(guī)定書寫門診病歷沒發(fā)生一例扣20元。門診病歷書寫不規(guī)范每發(fā)生一次扣20元。醫(yī)療規(guī)范:1.有醫(yī)療規(guī)章制度。有診療常規(guī)。有技術操作規(guī)范。沒缺少一項,各扣20元。2.有合理運用抗生素的規(guī)范,運用抗生素要有用藥指征。按分級原則用藥,無越級用藥,治療用藥要有細菌培育與藥敏檢查結果的支持,預防用藥要符合規(guī)范。缺合理運用抗生素的規(guī)范扣20元。無用藥指征扣20元。未按分級原則用藥,有越級用藥扣20元。住院患者抗菌藥物運用率不超過60%;門診患者抗菌藥物運用率不超過20%,檢查不合格扣100元。預防用藥不規(guī)范扣20元。3.合理檢查、合理用藥、合理治療。檢查、治療、用藥要符合臨床診斷,病程記錄中應體現(xiàn)因果關系,醫(yī)囑與病程相符。用藥適應癥、劑量、療程和用藥途徑要符合藥品說明書的規(guī)定,病程中有記錄。檢查、治療、用藥與臨床診斷不符,病程記錄中未體現(xiàn)因果關系,醫(yī)囑與病程不相符1份病歷扣10元。超藥品說明書適應癥,劑量、療程,一份病歷扣10元。4.嚴格落實臨床用血管理制度。醫(yī)師對規(guī)范內(nèi)容不了解,抽查每一人扣10元。無合理運用血液和血液制品的督查記錄及處理措施,扣50元。四、醫(yī)療核心制度:(一)首診醫(yī)師負責制度:,1.首診醫(yī)生不推諉病人。首診醫(yī)生完成檢診和病歷書寫,會診前完成必要的處置。留觀患者有交接班記錄。緊急重患者檢查,住院有醫(yī)務人員陪伴,相應科室人員隨叫隨到。首診病例轉(zhuǎn)診按規(guī)定匯報,有記錄。2.詢問門、急診及住院患者及家屬,結合門診病歷,違反1懲罰款100元。抽查門急診首診病歷,未記錄或無門診病歷1次罰款100元(包括初、復診);主訴、現(xiàn)病史、體檢、診斷、處理看法及醫(yī)師簽名等任缺1項罰款20元。急診室進行治療者無門診病歷和注射證,責任護士每缺一項罰款100元。無交接班記錄罰款50元。無陪伴者罰款50元/次,不能剛好到達者罰款50元/次,聯(lián)系不上者罰款100元/次。私自轉(zhuǎn)外院診治罰款200元,無記錄者罰款50元。(二)二級查訪制度:1.各級醫(yī)師按規(guī)定次數(shù)、時間查房,打算充分。查房內(nèi)容符合要求,規(guī)范,滿意患者基本要求。病程記錄與查房內(nèi)容相符。2.深化各科室了解患者及家屬,少一次罰款50元,不剛好,每延遲10分鐘罰款50元,打算不充分每缺一項罰款50元。不定期跟蹤查房,不符合規(guī)定每缺一項罰款50元,依據(jù)患者反映問題據(jù)實調(diào)查后罰款50-100元。隨機抽取各科室病歷,檢查二級查房內(nèi)容,不真實者每次罰款100元。(三)疑難病歷探討制度:1.科室有探討登記本,記錄剛好真實。探討人員、打算、程序、記錄符合要求。按規(guī)定四類狀況必需進行病例探討。2檢查探討登記本,無登記本罰款300元,不剛好每缺一天罰款50元,與病歷不相符罰款100元?,F(xiàn)場參與科室探討,程序、內(nèi)容按每項不符合要求罰款50元。每缺一次罰款100元。

(四)會診制度:1.各種會診按規(guī)定執(zhí)行,程序精確,人員齊全、到位剛好。急會診剛好到位。申請會診單填寫清楚、主題明確,會診記錄書寫格式、內(nèi)容符合要求。院外會診符合規(guī)定。2.未按規(guī)定執(zhí)行相應會診,每次罰款200元,模擬參與各科室會診,現(xiàn)場調(diào)度,每少一人罰款100元,不按時到位每次罰款50元。模擬調(diào)度,不能到達者罰款200元,每遲到5分鐘罰款50元。抽查各科有會診病歷,檢查會診申請與記錄,按病案質(zhì)量管理規(guī)定罰款。私自院外會診罰款200元。(五)術前探討制度:1.手術病例按規(guī)定進行探討。特別手術進行探討。探討人員、程序、內(nèi)容,記錄格式符合要求。2.隨機抽查手術室的手術病例,未按規(guī)定進行術前探討,每例罰款200元。未按規(guī)定進行探討

,每例罰款500元。相應人員不到,罰款50元,內(nèi)容及記錄不合格,按病案質(zhì)量管理規(guī)定罰款。(六)手術分級管理制度:1.各級醫(yī)生依據(jù)手術分級管理進行手術申請、審批、操作。院外會診手術。2.未按規(guī)定執(zhí)行,一次罰款200元,兩次以后停止工作反省。私自請院外會診手術,一次罰款500元,兩次以后停止工作反省。(七)死亡病歷探討制度:1.有死亡病例探討登記本按時探討。探討程序、記錄格式符合規(guī)范要求。2.檢查科室登記本,無記錄罰款300元,不按時探討罰50元每延遲一天。人員不齊,罰款100元每缺一人,余按病案質(zhì)量管理規(guī)定罰款。(八)

危重病例搶救制度:1.有危重病例管理和報告制度,應急預案啟動剛好。急診室和搶救室設備齊全、有效,流程合理。搶救技術規(guī)范,考核合格。各種記錄剛好,具體。2.無科室制度,罰款300元,應急預案啟動不剛好,每項罰款100元。搶救室設備齊全、有效,流程合理

,每項不合格罰款200元,并限期改正,兩次以上停止工作。定期考試、考核,不合格者罰款100元,辦學習班補考,學習費50元每天,直至合格。按病案質(zhì)量管理規(guī)定罰款。(九)查對制度:1.主要科室和工作環(huán)節(jié)嚴格執(zhí)行查對制度。2.選擇藥房、護理、檢驗、手術室、特檢等科室,檢查制度執(zhí)行狀況,理論不合格者罰款100元,辦學習班補考,學習費50元每天,直至合格。實際操作不規(guī)范者每項罰款50元。交接班制度:1.各科室有交接班登記本、值班本并規(guī)范執(zhí)行交接班制度。危重病例重點交接班(床前),醫(yī)護人員提前10分鐘到崗進行交接班。一、二線值班人員按要求值班。2.檢查科室的交接班本,值班本,現(xiàn)場參與科室交接班。無交接班本、值班本罰款200元,無記錄或記錄不規(guī)范每項罰款50元,交接班不符合規(guī)定罰款50元每次。危重病例交接班不符合規(guī)定罰款100元每次。未按時交接班每遲到5分鐘罰款50元。現(xiàn)場調(diào)度一二線值班人員,聯(lián)系不上罰款100元/次。(十一)新技術準入制度:1.執(zhí)行新技術準入制度(按院科研立項規(guī)定執(zhí)行)。有定期報告總結(二個月一次)。2.未執(zhí)行新技術準入制度罰款500元。不按時交納總結報告,每次罰款100元,兩次后暫停新技術。(十二)病歷管理制度:以山東省醫(yī)護文書書寫規(guī)范為標準,參照醫(yī)院管理制度。以我院精細化管理制度為標準,按山東省醫(yī)護文書書寫規(guī)范(1分=10元)。五、醫(yī)療平安管理:1.醫(yī)生要熟識《醫(yī)療事故處理條例》內(nèi)容要求,落實科室防范醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生的重要措施,制定科室《醫(yī)療差錯及事故處理制度》,建立醫(yī)療差錯及事故登記本,對發(fā)生的醫(yī)療差錯及事故要馬上報告醫(yī)務科。醫(yī)生不了解發(fā)生醫(yī)療差錯及事故后的報告處理程序每人次扣20元。醫(yī)務人員不駕馭緊急封存病歷程序每人次扣20元。未剛好對發(fā)生的醫(yī)療差錯及事故進行探討登記每發(fā)生一次扣50元。醫(yī)療差錯及事故未剛好上報醫(yī)務科,每發(fā)生一次扣200元。2.嚴格落實危重患者及大型手術患者管理制度,加強對危重病人、大型手術病人的管理,并剛好填寫危重病人、大型手術病人報告單、上報醫(yī)務科。對于科內(nèi)危重、大型手術病人未剛好上報醫(yī)務科,每漏報一例扣50元。3.仔細落實告知制度,充分敬重患者權益。對告知內(nèi)容不全面,每人次扣20元。4.制定科室急危重患者搶救應急預案,嫻熟駕馭,反應快速,有明確的人員替代制度,并保證聯(lián)系通訊工具暢通,確保人員按時到位。缺科室急危重患者搶救應急預案扣100元。抽查科室人員對急危重患者應急預案不熟識每人次扣50元。缺搶救設備操作規(guī)程扣50元??剖胰藛T不能嫻熟操作相關搶救設備每人次扣50元。崗位職責醫(yī)務科職責1、在院長、主管副院長的領導下,結合我院實際狀況,擬定全院醫(yī)療業(yè)務工作支配并組織實施,起草醫(yī)療工作總結。2、依據(jù)國家頒布的條例、制度、標準,結合醫(yī)院實際狀況,組織全院醫(yī)務人員仔細貫徹執(zhí)行。3、組織學習院內(nèi)醫(yī)療規(guī)章制度、指標和文件。常常督促檢查考核,按時總結匯報。4、負責全院醫(yī)療質(zhì)量限制、檢查,組織醫(yī)療的業(yè)務學習及考核。5、檢查評定醫(yī)療效果、醫(yī)療指標、做好醫(yī)療信息的收集、整理、評估,剛好向院領導匯報并提出建議,做好院長的參謀和助手。6、協(xié)調(diào)各科室醫(yī)療工作,充分利用全院衛(wèi)生資源。7、負責組織院內(nèi)危重病人的搶救和會診工作,負責組織院外會診及轉(zhuǎn)診工作。8、負責醫(yī)療差錯事故的受理調(diào)查和組織鑒定工作,有效防范醫(yī)療差錯和缺陷,妥當協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛。9、加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。10、幫助醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設,訂正行業(yè)不正之風。11、依據(jù)上級要求,組織完成社區(qū)醫(yī)療服務及其他臨時性醫(yī)療任務。臨床科主任工作職責1.在院長領導下,負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。2.制定本科工作支配,組織實施,常常督促檢查,按期總結匯報。3.領導本科人員,對病員進行醫(yī)療護理工作,完成醫(yī)療任務。4.定時查房,共同探討解決重危疑難病例診斷治療上的問題。5.組織全科人員學習、運用國內(nèi)外醫(yī)學先進閱歷,開展新技術、新療法,進行科研工作,剛好總結閱歷。6.督促本科人員,仔細執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),嚴防并剛好處理差錯事故。7.確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領導有關本科對掛鉤醫(yī)療機構的技術指導工作、幫助基層醫(yī)務人員提高醫(yī)療技術水平。8.參與門診、會診、出診,確定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例探討。9.領導本科人員的業(yè)務訓練和技術考核,提出升、調(diào)、獎、懲看法。妥當支配進修、實習人員的培訓工作。組織并擔當臨床教學。副主任幫助主任負責相應的工作。副主任醫(yī)師職責1.在科主任領導下,指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培育與理論提高工作。2.定期查房并親自參與指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特別疑難和死亡病例的探討會診。3.指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,有支配地開展基本功訓練。4.擔當教學和進修、實習人員的培訓工作。5.定期參與門診工作。6.運用國內(nèi)、外先進閱歷指導臨床實踐,不斷開展新技術,提高醫(yī)療質(zhì)量。7.督促下級醫(yī)師仔細貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。8.指導全科結合臨床開展科學探討工作。主治醫(yī)師職責1.在科主任領導和主任醫(yī)師指導下,負責本科肯定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防工作。2.按時查房,具體參與和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特別診療操作。3.駕馭病員的病情改變,病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時,應剛好處理,并向科主任匯報。4.參與值班、門診、會診、出診工作。5.主持病房的臨床病例探討及會診,檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件。6.仔細執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),常常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量,嚴防差錯事故。7.組織本組醫(yī)師學習與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學科學技術,開展新技術、新療法,進行科研工作,做好資料積累,剛好總結閱歷。8.擔當臨床教學,指導進修、實習醫(yī)師工作。住院醫(yī)師(士)職責1.在科主任領導和主治醫(yī)師指導下,依據(jù)工作實力、年限,負責肯定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。擔當住院、門診、急診的值班工作。2.對病員進行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行狀況。3.書寫病歷。新入院病員的病歷,一般應病員入院后24小時內(nèi)完成。并負責病員住院期間的病程記錄,剛好完成出院病員病案小結。4.向主治醫(yī)師剛好報告診斷、治療上的困難以及病員病情的改變,提出須要轉(zhuǎn)科或出院的看法。5.住院醫(yī)師對所管病員應全面負責,在下班以前

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論