內鏡室工作制度

內鏡室工作制度胃鏡室儀器保養(yǎng)制度

胃鏡是一類周密、珍貴的光學和電子儀器，使用過程中必需嚴格遵守操作規(guī)程，切實執(zhí)行其保養(yǎng)維護制度，詳細做到嚴、查、細、凈、沖、存。

1、嚴：即嚴格的治理制度。建立儀器的操作規(guī)程，建立儀器的使用修理登記檔案，并由專人負責；制止不熟識儀器性能者使用儀器。

2、查：即術前要對電路各局部及儀器各部件集資細致檢查，看電路、導線接觸是否良好，電壓是否符合要求，儀器各部件性能是否正常，胃鏡是否有滲漏現(xiàn)象。使用中要嚴格按儀器操作規(guī)程使用；使用后要依次關掉各電源開關，最終要加蓋儀器防塵罩。

3、細：即細致。在進展安裝、操作、洗滌胃鏡時須輕拿、輕放、輕取輕操作；洗滌胃鏡時要穩(wěn)當，切勿讓胃鏡碰撞與過度扭曲，以免損壞胃鏡。

4、凈：即干凈。胃鏡及其附件要嚴格按到2023版清洗消毒標準要求清洗消毒或滅菌儲存。

5、沖：即沖洗。胃鏡及附件在“凈”的根底上，為了防止氣水堵塞，要盡可能多沖洗送氣、送水管道。對做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、胃鏡檢診時間較長者勿必徹底進展沖洗。對做完一般病人也要盡可能多沖洗，最多3—5個病人要沖洗一次。

6、存：即保存。胃鏡使用后要標準保存。要求當天使用后，胃鏡均要在徹底清潔、消毒、枯燥、保養(yǎng)（測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等）后儲存于專用胃鏡柜（懸掛、穩(wěn)妥），并定時開啟紫外線消毒。

胃鏡護士工作職責及要求

一、職責

在科室主任的領導下幫助醫(yī)生作好檢查、胃鏡治療的術前預備、術中協(xié)作、術后的清洗消毒、消毒滅菌效果監(jiān)測、資料登記等工作。

二、要求

1、提前預備好醫(yī)生檢診所需用品，如彎盤、口圈、干紗布、酒精紗布、注射用水、活檢鉗等；調配、檢測消毒液濃度，確保到達消毒要求。

2、正確連接電路，標準清洗消毒胃鏡，安裝胃鏡，開機備用。

3、接檢查申請單時，核對病人姓名、檢查或治療目的；了解患者是否做好了術前預備；初步了解其有無禁忌癥；依據(jù)診療目的備好所用器材，若為胃鏡治療病人應預備好相應器材，如息肉摘除須預備圈套器、高頻電等；做好心理護理，消退病人緊急心情。

4、幫助病人擺好體位，胃鏡一般采納左側臥位，兩腿自然彎曲，取下假牙妥當保管。進鏡時囑病人全身放松，插入后若有惡心，囑其做深呼吸。腸鏡一般采納左側緊屈大腿側臥位進鏡，必要時變換體位。

5、術中既要幫助醫(yī)生做好護鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作；又要留意患者的不良，胃鏡檢查時特殊要留意患者嗆咳與誤吸；腸鏡檢查時要特殊留意心血管不良反響。

6、完成一例檢查或治療后，按挨次關閉主機→冷光源，分別連接器與注水瓶、吸引管，取下胃鏡，按“胃鏡清洗，消毒標準2023”進展清洗、消毒與登記，以備下一病人檢查。

胃鏡室醫(yī)生職責

一、在科主任的領導下，完成胃鏡室日常的診斷、治療及所安排的其它工作；

二、與護士一起，組織實施有關胃鏡室的治理規(guī)定與制度；

三、負責對下級醫(yī)生和進修醫(yī)生的指導與帶教；

四、負責胃鏡檢查與治療的質量掌握；嚴格執(zhí)行診療的各項規(guī)程、規(guī)章；

五、制定符合實際的培訓規(guī)劃及業(yè)務學習規(guī)劃，不斷提高自身的業(yè)務水平；

六、交待有關的醫(yī)療建議，解答患者詢問；

七、親密聯(lián)系臨床，加強信息反應，做好胃鏡診療與臨床、手術、病理的追蹤隨訪。

八、疼惜儀器，正確使用儀器，落實儀器的保養(yǎng)與維護。

時、門窗安全上鎖。

10、相應資料的登記歸檔。

胃鏡的清洗與消毒規(guī)程

每次鏡檢完畢后馬上用濕紗布擦去外表污物，并反復送氣送水（10秒以上），然后取下胃鏡送清洗消毒室清洗與消毒。

清洗消毒的步驟、方法及要點：

一、水洗：用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部；用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導光軟管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反復抽吸。胃鏡附件用后先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣胃面和關節(jié)處，洗后擦干。

二、酶洗：將水洗后且擦干的胃鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配臵及浸泡時間見說明書），用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道；用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。

三、清洗：將酶洗后的胃鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器沖干各管道水分，以免稀消毒劑。

四、消毒：一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上（泡前胃鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式胃鏡操作部必需用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；結核桿菌等特別感染病人使用后的胃鏡要浸泡45分鐘以上。當日不再使用的胃鏡應延長消毒時間至30分鐘。附件的消毒：活檢鉗等要一用一滅菌（壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時以上）；彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌；非一次性口圈、注水瓶、連接收可用高水平無腐蝕化學消毒劑消毒，消毒后無菌水沖洗枯燥備用；注水瓶

胃鏡消毒滅菌效果監(jiān)測及登記制度

1、胃鏡室要做好胃鏡清洗消毒的登記工作，登記胃容包括病人姓名、使用胃鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人等事項。

2、消毒劑嘗試必需每天定時監(jiān)測并做好記錄。保證消毒效果。

3、消毒后的胃鏡應當每季度進展生物學監(jiān)測并做好記錄。消毒后的胃鏡合格標準為細菌總數(shù)（20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后的胃鏡合格標準為無菌）。

4、監(jiān)測方法：（1）采樣方法：監(jiān)測采樣部位為胃鏡的胃腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液，從待檢胃鏡活檢口注入，用15ml無菌試管從活檢出口收集，準時送檢，2小時胃檢測。（2）菌落計數(shù)：方法略。（3）致病菌檢測：方法略。

內鏡室工作制度2

胃鏡室工作制度

1、接診病人要做到首診負責制，要親密結合臨床，留意患者的輕、重、緩、急；對急、重癥患者優(yōu)先診療，確?！凹痹\綠色通道”。需預約時間的檢查應具體交待術前留意事項。

2、仔細履行崗位責任制和各類人員職責，做到既有明確的分工，又能充分的協(xié)調與協(xié)作。

3、嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程、規(guī)章（如胃鏡的操作規(guī)程、胃鏡清洗消毒規(guī)程、胃鏡質控措施、胃鏡消毒監(jiān)測及保養(yǎng)維護等）；接診病人時，要查問病史，體查，審查申請單是否符合標準，把握禁忌癥；胃鏡診療時應仔細負責、難病要會診爭論。操作力求輕松、細致、全面，嚴防并發(fā)癥。

4、術后按標準清洗消毒胃鏡；按標準準時填發(fā)報告，對做粘膜活檢病理者，術前應親自過問病理檢查結果，以便修正最初的診斷，必要時可進展復查，或作其它檢查，直至明確診斷為止。

5、歸檔保管好種檢查記錄，未經批準的各種醫(yī)療檢查記錄及登記不得借出。

內鏡室工作制度3

內鏡室工作制度

一、內鏡室必需嚴格把握適應癥，操作規(guī)程。

二、作好消毒工作，避開穿插感染。

三、填寫報告仔細，工程齊全，描述完整。

四、