2022-2023年湖北省隨州市初級護師基礎(chǔ)知識

2022-2023年湖北省隨州市初級護師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.女性，40歲。月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期縮短2年。婦科檢查，子宮增大約妊娠3個月大小，質(zhì)硬，凹凸不平，雙附件(-)。最可能的診斷是（）。

A.功能失調(diào)性子宮出血B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.子宮肌瘤E.圍絕經(jīng)期

2.下列哪項檢查結(jié)果提示可能是慢性肝炎與肝硬化A.血清轉(zhuǎn)氨酶升高B.血清堿性磷酸酶升高C.血清直接膽紅素升高D.白蛋白與球蛋白比例倒置E.凝血酶原時間延長

3.門靜脈高壓癥患者的門腔靜脈交通支開放曲張，其中最有臨床意義的是A.A.胃底與食管下段靜脈交通支

B.臍旁與腹壁上靜脈交通支

C.臍旁與腹壁下靜脈交通支

D.腹膜后靜脈交通支

E.直腸下端與肛管靜脈交通支

4.生理性貧血出現(xiàn)在小兒()。A.A.生后1個月以內(nèi)B.生后2～4個月C.生后4～5個月D.生后6個月E.生后7個月

5.輸卵管妊娠最常見的原因是

A.子宮內(nèi)膜異位癥B.輸卵管發(fā)育異常C.慢性輸卵管炎D.輸卵管結(jié)扎手術(shù)后E.宮內(nèi)節(jié)育器的放置后

6.乳癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是()

A.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)B.胸骨旁淋巴結(jié)C.對側(cè)腋窩淋巴結(jié)D.肝E.鎖骨下淋巴結(jié)

7.張女士平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2006年12月7日，此孕婦預(yù)產(chǎn)期是（）。

A.2007.9.14B.2007.8.13C.2007.8.15D.2007.7.16E.2007.7.18

8.骨科牽引術(shù)的作用不包括

A.骨折復(fù)位作用B.骨折固定作用C.防止骨質(zhì)脫鈣D.矯正畸形E.解除肌肉痙攣

9.最可能的診斷是

A.功能失調(diào)性子宮出血B.子宮肌瘤C.妊娠D.子宮頸癌E.子宮內(nèi)膜癌

10.大量絨毛膜促性腺素刺激卵巢顆粒細胞及卵泡膜細胞，而形成()。A.A.卵巢黃素囊腫B.葡萄胎C.紫藍色結(jié)節(jié)D.卵巢黃體囊腫E.侵蝕性葡萄胎

11.康復(fù)期病情特點()。

A.時好時壞，病情進展緩慢B.起病急驟，進展迅速C.病情急劇，危及生命D.臟器衰退，代償不足E.癥狀消除，逐漸恢復(fù)

12.估計此生理性黃疸消退的時間為生后()。

A.2～3天B.4～5天C.8～10天D.10～14天E.15～19天

13.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位在

A.心前區(qū)且向左胸部放射

B.胸骨體中段或上段后，向左肩、臂內(nèi)側(cè)放射

C.胸骨體下段且向左肩背部放射

D.心尖區(qū)且向左上肢放射

E.劍突附近向左上肢前外側(cè)放射

14.此時下列哪項處理為首選

A.縮宮素靜滴加強宮縮B.止血劑C.排空膀胱D.立即輸血E.麥角新堿肌注

15.腹膜炎術(shù)后引流選用A.A.膠片引流條B.紗布引流條C.凡士林紗布引流條D.煙卷引流條E.橡皮管引流

16.深大而快的呼吸稱為A.潮式呼吸B.庫氏呼吸C.表淺性呼吸D.間斷呼吸E.呼吸困難

17.地西泮類藥物在術(shù)前用藥中屬于A.A.鎮(zhèn)靜催眠類B.鎮(zhèn)痛類C.抗膽堿能類D.抗組胺類E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境類

18.甲亢患者的大便次數(shù)多，是因為

A.腸蠕動過快B.甲狀腺素過少C.高熱D.飲水過多E.進食過多

19.肝硬化出現(xiàn)全血細胞減少的主要原因是A.A.出血B.營養(yǎng)壞死C.并發(fā)感染D.肝腎綜合征E.脾功能亢進

20.女性，60歲，乳癌患者，其乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征，是因為

A.癌瘤與皮膚粘連B.癌瘤與胸肌粘連C.癌瘤侵犯Cooper韌帶D.癌瘤侵犯筋膜E.癌瘤堵塞淋巴管

二、2.填空題(5題)21.為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）。

22.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈（）角刺入。

23.24h尿量少于（）ml為少尿。24h尿量大于（）ml為多尿。

24.成分血可分為()成分和()成分。

25.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（）。

三、A1/A2型題(20題)26.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是

A.血鈣濃度B.血常規(guī)C.血鈉濃度D.血氣分析E.尿比重

27.蛔蟲性膽囊炎疼痛的特點是

A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)脹痛C.鉆頂樣劇痛D.刀割樣銳痛E.鈍痛或隱痛

28.患兒，1歲，呈昏睡狀，引出有病理意義的神經(jīng)反射是

A.頸強直B.膝腱反射C.瞳孔反射D.巴賓斯基征E.提睪反射

29.阻塞性肺氣腫最主要的病因是

A.肺炎球菌肺炎B.慢性支氣管炎C.支氣管擴張D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核

30.患者女，48歲。主訴經(jīng)期延長平常月經(jīng)規(guī)律，近4個月來月經(jīng)期長達10天。且出血量多，婦科檢查未見異常，診斷為功血，最佳止血方法是()。A.止血藥B.雌激素C.雄激素D.刮宮術(shù)及送病理檢查E.中草藥

31.新生兒排出胎糞的正常時間是

A.12小時內(nèi)B.16小時內(nèi)C.20小時內(nèi)D.32小時內(nèi)E.48小時內(nèi)

32.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)與哪種細菌的感染相似（）。

A.幽門螺桿菌B.沙門菌C.嗜鹽菌D.金黃色葡萄球E.痢疾桿菌

33.關(guān)于消化性潰瘍下述正確的是

A.GU比DU易并發(fā)出血

B.幽門梗阻主要發(fā)生于DU

C.DU多見于老年人

D.臨床上GU較DU多見

E.45歲以上的DU患者少數(shù)發(fā)生癌變

34.患者，男，42歲。腹部外傷2小時就診，查體：血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，全腹壓痛，伴腹肌緊張和反跳痛。此時的治療措施應(yīng)為A.立即剖腹探查B.輸血、輸液、抗休克治療C.觀察病情變化D.留置尿管，胃腸減壓E.腹部X線立、臥位片

35.女嬰，出生6天，其母換尿片時發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護士咨詢。護士正確的解釋是()。A.細菌性陰道炎所致B.真菌性陰道炎所致C.陰道黏膜腫脹所致D.陰道腺未成熟所致E.出生后母體雌激素影響中斷所致

36.無形失水是指A.呼吸排出的水B.皮膚蒸發(fā)的水C.在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和D.尿E.糞中水

37.新生兒生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后

A.24h內(nèi)B.2～3dC.4～5dD.1周E.2周

38.肝性腦病最常見的原因是

A.原發(fā)性肝癌B.嚴重膽道感染C.病毒性肝炎后肝硬化D.酒精性肝炎后肝硬化E.藥物性肝炎后肝硬化

39.惡性腫瘤分期的描述不正確的是

A.T表示腫瘤的大小

B.N表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況

C.M表示臟器轉(zhuǎn)移情況

D.T1N0M0表示腫瘤處于早期

E.T4N3M1表示腫瘤處于中期

40.男，34歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是

A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭

B.急性肺水腫造成氣體交換降低

C.縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹

D.患側(cè)肺將部分萎陷致呼吸功能減弱

E.吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

41.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自

A.腎上腺皮質(zhì)B.卵泡C.妊娠黃體D.胎盤E.卵巢

42.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的主要作用原理是

A.滲透脫水作用B.利尿脫水作用C.抗炎性反應(yīng)作用D.穩(wěn)定溶酶體膜作用E.促進腦脊液分泌作用

43.新生兒生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮

A.新生兒肝炎B.新生兒溶血病C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥E.母乳性黃疸

44.患者，男，31歲。胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺及休克體征。體格檢查：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮的是A.肋骨多發(fā)骨折B.胸骨骨折合并開放性氣胸C.肋骨骨折合并張力性氣胸D.心臟挫傷E.閉合性氣胸

45.注意缺陷多動障礙的病因是

A.病因不明確B.與受驚有關(guān)C.與遺傳有關(guān)D.與環(huán)境有關(guān)E.與教育有關(guān)

四、5.簡答題(2題)46.簡述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的合適臥位及其原因。

47.簡述患者服用地西泮（安定）類藥物時，護士應(yīng)注意的問題。

五、4.論述題(1題)48.患兒，男，6歲，在一家游泳館學(xué)游泳，不料溺水，呼吸、心搏驟停。救生員立即對其實施心肺復(fù)蘇術(shù)。請問：

如何正確實施心肺復(fù)蘇術(shù)？

參考答案

1.D子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。此患者子宮增大、質(zhì)硬，月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期縮短，其臨床表現(xiàn)符合子宮肌瘤的特點。

2.D白蛋白降低、球蛋白增高多見于慢性肝炎、肝硬化。

3.A胃底和食管下端靜脈曲張，吞咽生硬食物極易破裂，引起急性大出血。

4.B

5.C慢性輸卵管炎：是輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管內(nèi)膜炎引起輸卵管完全堵塞或狹窄；輸卵管周圍炎導(dǎo)致輸卵管扭曲變形等影響孕卵在輸卵管中的正常運送。

6.A乳癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是患側(cè)腋窩淋巴結(jié)。

7.A

8.C牽引的作用包括骨折和脫位的復(fù)位和固定、矯形治療、緩解肌肉痙攣、肢體制動、減輕疼痛、預(yù)防畸形和病理性骨折，與防止骨質(zhì)脫鈣無關(guān)。

9.B經(jīng)量增多，婦科檢查：子宮如孕3個月大小，凹凸不平均為子宮肌瘤的典型表現(xiàn)。

10.A

11.E知識點：內(nèi)科疾病各期病人的特點

12.D

13.B

14.A

15.D急性腹膜炎的治療原則和一般護理

16.B呼吸檢查的注意事項

17.A地西泮類藥物屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，有鎮(zhèn)靜催眠作用；鎮(zhèn)痛類有嗎啡、哌替啶、芬太尼等；抗膽堿能類有阿托品、東莨菪堿等；抗組胺類有異丙嗪等。

18.A甲亢患者，由于T3、T4分泌過多，刺激腸蠕動過快，患者表現(xiàn)為大便次數(shù)增加，大便頻繁，甚至有慢性腹瀉。

19.E由于肝硬化時肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，門靜脈高壓、脾靜脈血回流門靜脈障礙，致脾內(nèi)滯留大量的血液而增大，脾內(nèi)的巨噬細胞吞噬血小板、紅細胞、白細胞而使血中的各種成分減少。

20.C當腫瘤累及乳腺懸韌帶Cooper韌帶時，局部皮膚受牽引而產(chǎn)生“酒窩”征，皮內(nèi)淋巴管被癌細胞堵塞，形成“橘皮樣”改變。

21.陰阜大陰唇小陰唇尿道口

22.5°

23.4002500

24.有形；血漿有形；血漿

25.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

26.C

27.C

28.A

29.B

30.D功血是功能失調(diào)性子宮出血的簡稱，是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，最佳的止血方法是刮宮術(shù)及送病理檢查。

31.A

32.E潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)以腹瀉為主，排出含有血、膿和黏液的糞便，常伴有結(jié)腸陣發(fā)性痙攣性疼痛，并里急后重，排便后可獲緩解。癥狀與痢疾桿菌感染引起的菌痢相似。

33.B

34.A

35.E假月經(jīng)：生后5～7天可見陰道流出少量血液，可持續(xù)1周。主要是母體雌激素影響中斷所致。

36.C無形失水是指人體在正常生理條件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，因為是不顯的，又稱為不顯性失水。正常成年人每日無形失水約為850ml。

37.B

38.C各型肝硬化及門體分流手術(shù)后是引起肝性腦病最常見原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。

39.ETNM分期中T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結(jié)，M為遠處轉(zhuǎn)移，再根據(jù)腫塊的大小、浸潤程度在字母后標以數(shù)字0～4，表示腫瘤的發(fā)展程度。1代表小，4代表大，0代表無。有遠處轉(zhuǎn)移為M1，表示腫瘤處于晚期，無遠處轉(zhuǎn)移為M0。

40.A

41.C雌激素和孕激素為甾體激素，在妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生，自妊娠10周起由胎盤合成。

42.D

43.B

44.C

45.A

46.采取半坐臥位，其原因為盆腔腹膜抗感染性較強，而吸收較弱，故可防止炎癥擴散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時采取半坐臥位還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

47.（1）服用安眠藥期間，患者不宜飲酒或同時服用中樞抑制藥，否則會導(dǎo)致中樞抑加重。（2）茶葉和咖啡中含有咖啡因，與地西泮同時服可發(fā)生藥理拮抗作用而降低藥效。（3）吸煙可使苯二氮革類藥物在體內(nèi)的半衰期縮短，鎮(zhèn)靜作用減弱，吸煙越多，療效越差。（4）服藥期間飲酒或醇性飲料可增強地西泮的中樞抑制作用。

48.實施心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟：①檢查患兒判斷意識及大動脈搏動。②立即呼救。③患兒仰臥位于地上去枕、頭后仰；解開衣領(lǐng)口、領(lǐng)帶、圍巾及腰帶。④實施胸外心臟按壓術(shù)。⑤打開氣道。⑥人工呼吸。⑦注意在進行急救時各步驟之間的配合。2022-2023年湖北省隨州市初級護師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.女性，40歲。月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期縮短2年。婦科檢查，子宮增大約妊娠3個月大小，質(zhì)硬，凹凸不平，雙附件(-)。最可能的診斷是（）。

A.功能失調(diào)性子宮出血B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.子宮肌瘤E.圍絕經(jīng)期

2.下列哪項檢查結(jié)果提示可能是慢性肝炎與肝硬化A.血清轉(zhuǎn)氨酶升高B.血清堿性磷酸酶升高C.血清直接膽紅素升高D.白蛋白與球蛋白比例倒置E.凝血酶原時間延長

3.門靜脈高壓癥患者的門腔靜脈交通支開放曲張，其中最有臨床意義的是A.A.胃底與食管下段靜脈交通支

B.臍旁與腹壁上靜脈交通支

C.臍旁與腹壁下靜脈交通支

D.腹膜后靜脈交通支

E.直腸下端與肛管靜脈交通支

4.生理性貧血出現(xiàn)在小兒()。A.A.生后1個月以內(nèi)B.生后2～4個月C.生后4～5個月D.生后6個月E.生后7個月

5.輸卵管妊娠最常見的原因是

A.子宮內(nèi)膜異位癥B.輸卵管發(fā)育異常C.慢性輸卵管炎D.輸卵管結(jié)扎手術(shù)后E.宮內(nèi)節(jié)育器的放置后

6.乳癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是()

A.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)B.胸骨旁淋巴結(jié)C.對側(cè)腋窩淋巴結(jié)D.肝E.鎖骨下淋巴結(jié)

7.張女士平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2006年12月7日，此孕婦預(yù)產(chǎn)期是（）。

A.2007.9.14B.2007.8.13C.2007.8.15D.2007.7.16E.2007.7.18

8.骨科牽引術(shù)的作用不包括

A.骨折復(fù)位作用B.骨折固定作用C.防止骨質(zhì)脫鈣D.矯正畸形E.解除肌肉痙攣

9.最可能的診斷是

A.功能失調(diào)性子宮出血B.子宮肌瘤C.妊娠D.子宮頸癌E.子宮內(nèi)膜癌

10.大量絨毛膜促性腺素刺激卵巢顆粒細胞及卵泡膜細胞，而形成()。A.A.卵巢黃素囊腫B.葡萄胎C.紫藍色結(jié)節(jié)D.卵巢黃體囊腫E.侵蝕性葡萄胎

11.康復(fù)期病情特點()。

A.時好時壞，病情進展緩慢B.起病急驟，進展迅速C.病情急劇，危及生命D.臟器衰退，代償不足E.癥狀消除，逐漸恢復(fù)

12.估計此生理性黃疸消退的時間為生后()。

A.2～3天B.4～5天C.8～10天D.10～14天E.15～19天

13.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位在

A.心前區(qū)且向左胸部放射

B.胸骨體中段或上段后，向左肩、臂內(nèi)側(cè)放射

C.胸骨體下段且向左肩背部放射

D.心尖區(qū)且向左上肢放射

E.劍突附近向左上肢前外側(cè)放射

14.此時下列哪項處理為首選

A.縮宮素靜滴加強宮縮B.止血劑C.排空膀胱D.立即輸血E.麥角新堿肌注

15.腹膜炎術(shù)后引流選用A.A.膠片引流條B.紗布引流條C.凡士林紗布引流條D.煙卷引流條E.橡皮管引流

16.深大而快的呼吸稱為A.潮式呼吸B.庫氏呼吸C.表淺性呼吸D.間斷呼吸E.呼吸困難

17.地西泮類藥物在術(shù)前用藥中屬于A.A.鎮(zhèn)靜催眠類B.鎮(zhèn)痛類C.抗膽堿能類D.抗組胺類E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境類

18.甲亢患者的大便次數(shù)多，是因為

A.腸蠕動過快B.甲狀腺素過少C.高熱D.飲水過多E.進食過多

19.肝硬化出現(xiàn)全血細胞減少的主要原因是A.A.出血B.營養(yǎng)壞死C.并發(fā)感染D.肝腎綜合征E.脾功能亢進

20.女性，60歲，乳癌患者，其乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征，是因為

A.癌瘤與皮膚粘連B.癌瘤與胸肌粘連C.癌瘤侵犯Cooper韌帶D.癌瘤侵犯筋膜E.癌瘤堵塞淋巴管

二、2.填空題(5題)21.為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）。

22.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈（）角刺入。

23.24h尿量少于（）ml為少尿。24h尿量大于（）ml為多尿。

24.成分血可分為()成分和()成分。

25.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（）。

三、A1/A2型題(20題)26.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是

A.血鈣濃度B.血常規(guī)C.血鈉濃度D.血氣分析E.尿比重

27.蛔蟲性膽囊炎疼痛的特點是

A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)脹痛C.鉆頂樣劇痛D.刀割樣銳痛E.鈍痛或隱痛

28.患兒，1歲，呈昏睡狀，引出有病理意義的神經(jīng)反射是

A.頸強直B.膝腱反射C.瞳孔反射D.巴賓斯基征E.提睪反射

29.阻塞性肺氣腫最主要的病因是

A.肺炎球菌肺炎B.慢性支氣管炎C.支氣管擴張D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核

30.患者女，48歲。主訴經(jīng)期延長平常月經(jīng)規(guī)律，近4個月來月經(jīng)期長達10天。且出血量多，婦科檢查未見異常，診斷為功血，最佳止血方法是()。A.止血藥B.雌激素C.雄激素D.刮宮術(shù)及送病理檢查E.中草藥

31.新生兒排出胎糞的正常時間是

A.12小時內(nèi)B.16小時內(nèi)C.20小時內(nèi)D.32小時內(nèi)E.48小時內(nèi)

32.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)與哪種細菌的感染相似（）。

A.幽門螺桿菌B.沙門菌C.嗜鹽菌D.金黃色葡萄球E.痢疾桿菌

33.關(guān)于消化性潰瘍下述正確的是

A.GU比DU易并發(fā)出血

B.幽門梗阻主要發(fā)生于DU

C.DU多見于老年人

D.臨床上GU較DU多見

E.45歲以上的DU患者少數(shù)發(fā)生癌變

34.患者，男，42歲。腹部外傷2小時就診，查體：血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，全腹壓痛，伴腹肌緊張和反跳痛。此時的治療措施應(yīng)為A.立即剖腹探查B.輸血、輸液、抗休克治療C.觀察病情變化D.留置尿管，胃腸減壓E.腹部X線立、臥位片

35.女嬰，出生6天，其母換尿片時發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護士咨詢。護士正確的解釋是()。A.細菌性陰道炎所致B.真菌性陰道炎所致C.陰道黏膜腫脹所致D.陰道腺未成熟所致E.出生后母體雌激素影響中斷所致

36.無形失水是指A.呼吸排出的水B.皮膚蒸發(fā)的水C.在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和D.尿E.糞中水

37.新生兒生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后

A.24h內(nèi)B.2～3dC.4～5dD.1周E.2周

38.肝性腦病最常見的原因是

A.原發(fā)性肝癌B.嚴重膽道感染C.病毒性肝炎后肝硬化D.酒精性肝炎后肝硬化E.藥物性肝炎后肝硬化

39.惡性腫瘤分期的描述不正確的是

A.T表示腫瘤的大小

B.N表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況

C.M表示臟器轉(zhuǎn)移情況

D.T1N0M0表示腫瘤處于早期

E.T4N3M1表示腫瘤處于中期

40.男，34歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是

A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭

B.急性肺水腫造成氣體交換降低

C.縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹

D.患側(cè)肺將部分萎陷致呼吸功能減弱

E.吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

41.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自

A.腎上腺皮質(zhì)B.卵泡C.妊娠黃體D.胎盤E.卵巢

42.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的主要作用原理是

A.滲透脫水作用B.利尿脫水作用C.抗炎性反應(yīng)作用D.穩(wěn)定溶酶體膜作用E.促進腦脊液分泌作用

43.新生兒生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮

A.新生兒肝炎B.新生兒溶血病C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥E.母乳性黃疸

44.患者，男，31歲。胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺及休克體征。體格檢查：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮的是A.肋骨多發(fā)骨折B.胸骨骨折合并開放性氣胸C.肋骨骨折合并張力性氣胸D.心臟挫傷E.閉合性氣胸

45.注意缺陷多動障礙的病因是

A.病因不明確B.與受驚有關(guān)C.與遺傳有關(guān)D.與環(huán)境有關(guān)E.與教育有關(guān)

四、5.簡答題(2題)46.簡述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的合適臥位及其原因。

47.簡述患者服用地西泮（安定）類藥物時，護士應(yīng)注意的問題。

五、4.論述題(1題)48.患兒，男，6歲，在一家游泳館學(xué)游泳，不料溺水，呼吸、心搏驟停。救生員立即對其實施心肺復(fù)蘇術(shù)。請問：

如何正確實施心肺復(fù)蘇術(shù)？

參考答案

1.D子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。此患者子宮增大、質(zhì)硬，月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期縮短，其臨床表現(xiàn)符合子宮肌瘤的特點。

2.D白蛋白降低、球蛋白增高多見于慢性肝炎、肝硬化。

3.A胃底和食管下端靜脈曲張，吞咽生硬食物極易破裂，引起急性大出血。

4.B

5.C慢性輸卵管炎：是輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管內(nèi)膜炎引起輸卵管完全堵塞或狹窄；輸卵管周圍炎導(dǎo)致輸卵管扭曲變形等影響孕卵在輸卵管中的正常運送。

6.A乳癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是患側(cè)腋窩淋巴結(jié)。

7.A

8.C牽引的作用包括骨折和脫位的復(fù)位和固定、矯形治療、緩解肌肉痙攣、肢體制動、減輕疼痛、預(yù)防畸形和病理性骨折，與防止骨質(zhì)脫鈣無關(guān)。

9.B經(jīng)量增多，婦科檢查：子宮如孕3個月大小，凹凸不平均為子宮肌瘤的典型表現(xiàn)。

10.A

11.E知識點：內(nèi)科疾病各期病人的特點

12.D

13.B

14.A

15.D急性腹膜炎的治療原則和一般護理

16.B呼吸檢查的注意事項

17.A地西泮類藥物屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，有鎮(zhèn)靜催眠作用；鎮(zhèn)痛類有嗎啡、哌替啶、芬太尼等；抗膽堿能類有阿托品、東莨菪堿等；抗組胺類有異丙嗪等。

18.A甲亢患者，由于T3、T4分泌過多，刺激腸蠕動過快，患者表現(xiàn)為大便次數(shù)增加，大便頻繁，甚至有慢性腹瀉。

19.E由于肝硬化時肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，門靜脈高壓、脾靜脈血回流門靜脈障礙，致脾內(nèi)滯留大量的血液而增大，脾內(nèi)的巨噬細胞吞噬血小板、紅細胞、白細胞而使血中的各種成分減少。

20.C當腫瘤累及乳腺懸韌帶Cooper韌帶時，局部皮膚受牽引而產(chǎn)生“酒窩”征，皮內(nèi)淋巴管被癌細胞堵塞，形成“橘皮樣”改變。

21.陰阜大陰唇小陰唇尿道口

22.5°

23.4002500

24.有形；血漿有形；血漿

25.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

26.C

27.C

28.A

29.B

30.D功血是功能失調(diào)性子宮出血的簡稱，是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，最佳的止血方法是刮宮術(shù)及送病理檢查。

31.A

32.E潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)以腹瀉為主，排出含有血、膿和黏液的糞便，常伴有結(jié)腸陣發(fā)性痙攣性疼痛，并里急后重，排便后可獲緩解。癥狀與痢疾桿菌感染引起的菌痢相似。

33.B

34.A

35.E假月經(jīng)：生后5～7天可見陰道流出少量血液，可持續(xù)1周。主要是母體雌激素影響中斷所致。

36.C無形失水是指人體在正常生理條件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，因為是不顯的，又稱為不顯性失水。正常成年人每日無形失水約為850ml。

37.B

38.C各型肝硬化及門體分流手術(shù)后是引起肝性腦病最常見原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。

39.ETNM分期中T代表原發(fā)腫瘤，N代表淋巴結(jié)，M為遠處轉(zhuǎn)移，再根據(jù)腫塊的大小、浸潤程度在字母后標以數(shù)字0～4，表示腫瘤的發(fā)展程度。1代表小，4代表大，0代表無。有遠處轉(zhuǎn)移為M1，表示腫瘤處于晚期，無遠處轉(zhuǎn)移為M0。

40.A

41.C雌激素和孕激素為甾體激素，在妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生，自妊娠10周起由胎盤合成。

42.D

43.B

44.C

45.A

46.采取半坐臥位，其原因為盆腔腹膜抗感染性較強，而吸收較弱，故可防止炎癥擴散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時采取半坐臥位還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

47.（1）服用安眠藥期間，患者不宜飲酒或同時服用中樞抑制藥，否則會導(dǎo)致中樞抑加重。（2）茶葉和咖啡中含有咖啡因，與地西泮同時服可發(fā)生藥理拮抗作用而降低藥效。（3）吸煙可使苯二氮革類藥物在體內(nèi)的半衰期縮短，鎮(zhèn)靜作用減弱，吸煙越多，療效越差。（4）服藥期間飲酒或醇性飲料可增強地西泮的中樞抑制作用。

48.實施心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟：①檢查患兒判斷意識及大動脈搏動。②立即呼救。③患兒仰臥位于地上去枕、頭后仰；解開衣領(lǐng)口、領(lǐng)帶、圍巾及腰帶。④實施胸外心臟按壓術(shù)。⑤打開氣道。⑥人工呼吸。⑦注意在進行急救時各步驟之間的配合。2022-2023年湖北省隨州市初級護師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.女性，40歲。月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期縮短2年。婦科檢查，子宮增大約妊娠3個月大小，質(zhì)硬，凹凸不平，雙附件(-)。最可能的診斷是（）。

A.功能失調(diào)性子宮出血B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.子宮肌瘤E.圍絕經(jīng)期

2.下列哪項檢查結(jié)果提示可能是慢性肝炎與肝硬化A.血清轉(zhuǎn)氨酶升高B.血清堿性磷酸酶升高C.血清直接膽紅素升高D.白蛋白與球蛋白比例倒置E.凝血酶原時間延長

3.門靜脈高壓癥患者的門腔靜脈交通支開放曲張，其中最有臨床意義的是A.A.胃底與食管下段靜脈交通支

B.臍旁與腹壁上靜脈交通支

C.臍旁與腹壁下靜脈交通支

D.腹膜后靜脈交通支

E.直腸下端與肛管靜脈交通支

4.生理性貧血出現(xiàn)在小兒()。A.A.生后1個月以內(nèi)B.生后2～4個月C.生后4～5個月D.生后6個月E.生后7個月

5.輸卵管妊娠最常見的原因是

A.子宮內(nèi)膜異位癥B.輸卵管發(fā)育異常C.慢性輸卵管炎D.輸卵管結(jié)扎手術(shù)后E.宮內(nèi)節(jié)育器的放置后

6.乳癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是()

A.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)B.胸骨旁淋巴結(jié)C.對側(cè)腋窩淋巴結(jié)D.肝E.鎖骨下淋巴結(jié)

7.張女士平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2006年12月7日，此孕婦預(yù)產(chǎn)期是（）。

A.2007.9.14B.2007.8.13C.2007.8.15D.2007.7.16E.2007.7.18

8.骨科牽引術(shù)的作用不包括

A.骨折復(fù)位作用B.骨折固定作用C.防止骨質(zhì)脫鈣D.矯正畸形E.解除肌肉痙攣

9.最可能的診斷是

A.功能失調(diào)性子宮出血B.子宮肌瘤C.妊娠D.子宮頸癌E.子宮內(nèi)膜癌

10.大量絨毛膜促性腺素刺激卵巢顆粒細胞及卵泡膜細胞，而形成()。A.A.卵巢黃素囊腫B.葡萄胎C.紫藍色結(jié)節(jié)D.卵巢黃體囊腫E.侵蝕性葡萄胎

11.康復(fù)期病情特點()。

A.時好時壞，病情進展緩慢B.起病急驟，進展迅速C.病情急劇，危及生命D.臟器衰退，代償不足E.癥狀消除，逐漸恢復(fù)

12.估計此生理性黃疸消退的時間為生后()。

A.2～3天B.4～5天C.8～10天D.10～14天E.15～19天

13.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位在

A.心前區(qū)且向左胸部放射

B.胸骨體中段或上段后，向左肩、臂內(nèi)側(cè)放射

C.胸骨體下段且向左肩背部放射

D.心尖區(qū)且向左上肢放射

E.劍突附近向左上肢前外側(cè)放射

14.此時下列哪項處理為首選

A.縮宮素靜滴加強宮縮B.止血劑C.排空膀胱D.立即輸血E.麥角新堿肌注

15.腹膜炎術(shù)后引流選用A.A.膠片引流條B.紗布引流條C.凡士林紗布引流條D.煙卷引流條E.橡皮管引流

16.深大而快的呼吸稱為A.潮式呼吸B.庫氏呼吸C.表淺性呼吸D.間斷呼吸E.呼吸困難

17.地西泮類藥物在術(shù)前用藥中屬于A.A.鎮(zhèn)靜催眠類B.鎮(zhèn)痛類C.抗膽堿能類D.抗組胺類E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境類

18.甲亢患者的大便次數(shù)多，是因為

A.腸蠕動過快B.甲狀腺素過少C.高熱D.飲水過多E.進食過多

19.肝硬化出現(xiàn)全血細胞減少的主要原因是A.A.出血B.營養(yǎng)壞死C.并發(fā)感染D.肝腎綜合征E.脾功能亢進

20.女性，60歲，乳癌患者，其乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征，是因為

A.癌瘤與皮膚粘連B.癌瘤與胸肌粘連C.癌瘤侵犯Cooper韌帶D.癌瘤侵犯筋膜E.癌瘤堵塞淋巴管

二、2.填空題(5題)21.為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）。

22.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈（）角刺入。

23.24h尿量少于（）ml為少尿。24h尿量大于（）ml為多尿。

24.成分血可分為()成分和()成分。

25.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（）。

三、A1/A2型題(20題)26.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是

A.血鈣濃度B.血常規(guī)C.血鈉濃度D.血氣分析E.尿比重

27.蛔蟲性膽囊炎疼痛的特點是

A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)脹痛C.鉆頂樣劇痛D.刀割樣銳痛E.鈍痛或隱痛

28.患兒，1歲，呈昏睡狀，引出有病理意義的神經(jīng)反射是

A.頸強直B.膝腱反射C.瞳孔反射D.巴賓斯基征E.提睪反射

29.阻塞性肺氣腫最主要的病因是

A.肺炎球菌肺炎B.慢性支氣管炎C.支氣管擴張D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核

30.患者女，48歲。主訴經(jīng)期延長平常月經(jīng)規(guī)律，近4個月來月經(jīng)期長達10天。且出血量多，婦科檢查未見異常，診斷為功血，最佳止血方法是()。A.止血藥B.雌激素C.雄激素D.刮宮術(shù)及送病理檢查E.中草藥

31.新生兒排出胎糞的正常時間是

A.12小時內(nèi)B.16小時內(nèi)C.20小時內(nèi)D.32小時內(nèi)E.48小時內(nèi)

32.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)與哪種細菌的感染相似（）。

A.幽門螺桿菌B.沙門菌C.嗜鹽菌D.金黃色葡萄球E.痢疾桿菌

33.關(guān)于消化性潰瘍下述正確的是

A.GU比DU易并發(fā)出血

B.幽門梗阻主要發(fā)生于DU

C.DU多見于老年人

D.臨床上GU較DU多見

E.45歲以上的DU患者少數(shù)發(fā)生癌變

34.患者，男，42歲。腹部外傷2小時就診，查體：血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，全腹壓痛，伴腹肌緊張和反跳痛。此時的治療措施應(yīng)為A.立即剖腹探查B.輸血、輸液、抗休克治療C.觀察病情變化D.留置尿管，胃腸減壓E.腹部X線立、臥位片

35.女嬰，出生6天，其母換尿片時發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護士咨詢。護士正確的解釋是()。A.細菌性陰道炎所致B.真菌性陰道炎所致C.陰道黏膜腫脹所致D.陰道腺未成熟所致E.出生后母體雌激素影響中斷所致

36.無形失水是指A.呼吸排出的水B.皮膚蒸發(fā)的水C.在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和D.尿E.糞中水

37.新生兒生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后

A.24h內(nèi)B.2～3dC.4～5dD.1周E.2周

38.肝性腦病最常見的原因是

A.原發(fā)性肝癌B.嚴重膽道感染C.病毒性肝炎后肝硬化D.酒精性肝炎后肝硬化E.藥物性肝炎后肝硬化

39.惡性腫瘤分期的描述不正確的是

A.T表示腫瘤的大小

B.N表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況

C.M表示臟器轉(zhuǎn)移情況

D.T1N0M0表示腫瘤處于早期

E.T4N3M1表示腫瘤處于中期

40.男，34歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是

A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭

B.急性肺水腫造成氣體交換降低

C.縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹

D.患側(cè)肺將部分萎陷致呼吸功能減弱

E.吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

41.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自

A.腎上腺皮質(zhì)B.卵泡C.妊娠黃體D.胎盤E.卵巢

42.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的主要作用原理是

A.滲透脫水作用B.利尿脫水作用C.抗炎性反應(yīng)作用D.穩(wěn)定溶酶體膜作用E.促進腦脊液分泌作用

43.新生兒生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮

A.新生兒肝炎B.新生兒溶血病C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥E.母乳性黃疸

44.患者，男，31歲。胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺及休克體征。體格檢查：左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮的是A.肋骨多發(fā)骨折B.胸骨骨折合并開放性氣胸C.肋骨骨折合并張力性氣胸D.心臟挫傷E.閉合性氣胸

45.注意缺陷多動障礙的病因是

A.病因不明確B.與受驚有關(guān)C.與遺傳有關(guān)D.與環(huán)境有關(guān)E.與教育有關(guān)

四、5.簡答題(2題)46.簡述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的合適臥位及其原因。

47.簡述患者服用地西泮（安定）類藥物時，護士應(yīng)注意的問題。

五、4.論述題(1題)48.患兒，男，6歲，在一家游泳館學(xué)游泳，不料溺水，呼吸、心搏驟停。救生員立即對其實施心肺復(fù)蘇術(shù)。請問：

如何正確實施心肺復(fù)蘇術(shù)？

參考答案

1.D子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。此患者子宮增大、質(zhì)硬，月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期縮短，其臨床表現(xiàn)符合子宮肌瘤的特點。