全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護(hù)理干預(yù)

全子宮切除術(shù)患者術(shù)前的不良心理及護(hù)理干預(yù)

Summary：目的：對全子宮切除術(shù)患者的術(shù)前不良心理分析，實施針對性心理干預(yù)方式，觀察其效果情況。方法：本組研究觀察起于2021年9月，止于2022年8月，將42例患者分組對比，普通組采用臨床常規(guī)護(hù)理方式，心理組采用心理干預(yù)，對比兩組心理狀態(tài)變化和依從性、滿意度情況。結(jié)果：（1）普通組和心理組心理狀態(tài)變化對照中，術(shù)前兩組無明顯差異，術(shù)后普通組SAS、SDS評分明顯高于心理組，（t=14.852，p=0.016），兩組結(jié)果有差異。（2）普通組和心理組依從性和滿意度對照中，普通組依從性評分和滿意度評分明顯低于心理組，（t=16.661，p=0.014），兩組結(jié)果有差異。結(jié)論：對全子宮切除術(shù)患者的術(shù)前不良心理分析，實施針對性心理干預(yù)方式效果優(yōu)越，值得推薦。Keys：全子宮切除術(shù)；術(shù)前；不良心理；心理干預(yù)子宮對于女性患者來說非常重要，他不僅是一個生殖器官，更是女性身體健康的重要組成部分。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，近年來我國女性發(fā)生生殖器官系統(tǒng)疾病的幾率在不斷上漲，患者在確診相關(guān)病癥后，不僅會影響其身體健康和生活質(zhì)量，還會對其心理造成威脅，使其出現(xiàn)悲觀、抑郁、焦躁和恐懼等負(fù)性心理狀態(tài)。全子宮切除術(shù)針對于子宮肌瘤等病癥患者能夠有效地改善臨床癥狀，但是患者在手術(shù)實施前的心理復(fù)雜沉重，這種不良狀態(tài)也會對手術(shù)的實施、預(yù)后效果產(chǎn)生影響，進(jìn)而發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的幾率增加，因此就需要臨床醫(yī)護(hù)人員對其生理進(jìn)行分析干預(yù)，使其具備良好的術(shù)前心態(tài)?；诖耍诒窘M研究中對全子宮切除術(shù)患者的術(shù)前不良心理分析并實施針對性心理干預(yù)方式，觀察其效果情況，現(xiàn)將分析結(jié)果呈現(xiàn)如下[1]：1.一般資料和方法1.1一般資料在研究中將42例患者進(jìn)行分組和對比，其中普通組共納入組員人數(shù)為21例，年齡最小為37歲，最大為68歲，均數(shù)為48.99±3.28歲。心理組共納入組員人數(shù)與普通組數(shù)據(jù)相同，年齡最小為38歲，最大為67歲，均數(shù)為49.31±3.64歲。（p>0.05），兩組資料無差異，可進(jìn)行組間對比。1.2方法1.2.1普通組針對患者病情用藥，告知患者手術(shù)治療前后注意事項，對患者的生命體征進(jìn)行觀察監(jiān)測，采用常規(guī)護(hù)理流程保證患者治療效果。1.2.2心理組在普通組基礎(chǔ)上采用針對心理干預(yù)，主要涵蓋為：術(shù)前心理分析：對患者手術(shù)前的心理狀態(tài)進(jìn)行觀察分析，與患者實施交流，觀察患者的術(shù)前情緒變化，了解患者的心理需求，通過對患者的心理狀態(tài)分析能夠發(fā)現(xiàn)，全子宮切除術(shù)患者術(shù)前不良心理狀態(tài)主要為焦慮、恐懼、悲傷等。焦慮：大部分患者認(rèn)為子宮是保持女性魅力的重要器官，將子宮切除后會提前衰老并喪失性欲，影響以后的性生活，因此會出現(xiàn)焦慮狀態(tài)。緊張恐懼：患者擔(dān)憂手術(shù)后的治療效果情況，并且害怕手術(shù)的疼痛感和腫瘤的性質(zhì)，因此出現(xiàn)緊張和恐懼心理。悲傷：患者擔(dān)心手術(shù)后影響正常的體力和生活，并且對治療的花費產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，大部分患者擔(dān)心失去生育能力等都會造成患者出現(xiàn)悲傷情緒。健康宣教：患者由于對自身疾病了解度較低，治療配合度也不理想，護(hù)理人員要積極向患者開展健康宣教活動，通過視頻資料講解、宣傳冊發(fā)放等方式讓患者了解到自身疾病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、手術(shù)開展方法、手術(shù)注意事項等內(nèi)容，通過積極的講解來提升患者的疾病知度。在健康宣教活動開展中，需要針對不同患者采用不同的宣教方式，例如針對年齡較大、文化程度較低的患者可以采用一對一講解和視頻資料播放的形式開展；針對年齡較小、文化程度較高的患者采用專家講座、公眾號文中推送等方式開展，采用多種形式來提高患者的治療依從性，從而能夠更加積極地開展治療。情緒疏導(dǎo)：實時觀察患者的不良情緒，然后開展針對性疏導(dǎo)干預(yù)活動，通過與患者的溝通了解患者的內(nèi)心裝套，如果患者害怕手術(shù)疼痛，可以告知其麻醉藥物的成熟性和效果，引導(dǎo)患者放下心理負(fù)擔(dān)；如果患者擔(dān)心手術(shù)后會加速身體的衰老，可以向其講解身心健康的方式內(nèi)容，讓患者了解到能夠保持女性生理特征的主要是卵巢分泌的雌激素，而不是子宮，從而減少患者的擔(dān)心；如果患者擔(dān)心術(shù)后影響性生活，就需要向患者和家屬講解生殖系統(tǒng)的知識內(nèi)容，告知患者和家屬，子宮切除手術(shù)不會影響女性特征，對性生活也不會產(chǎn)生威脅。情緒疏導(dǎo)的關(guān)鍵就是了解患者的疑慮和擔(dān)憂，然后針對性開展講解疏導(dǎo)，進(jìn)而達(dá)到理想的干預(yù)效果。增強(qiáng)親屬關(guān)系：護(hù)理人員與患者家屬進(jìn)行溝通，鼓勵家屬給予患者更多的關(guān)心和照顧，讓患者在治療期間感受到自身的重要性和家庭的溫暖，通過親情的感化消除患者不良的情緒和消極狀態(tài)，引導(dǎo)患者能夠采用聊天、聽音樂、觀看減壓視頻、玩小游戲等方式來轉(zhuǎn)移疾病注意力，放松身心做好手術(shù)前的準(zhǔn)備[2]。1.3觀察指標(biāo)心理狀態(tài)：采用情緒量表進(jìn)行觀察分析對比。依從性和滿意度：采用調(diào)查問卷進(jìn)行兩組對比。并發(fā)癥：對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計學(xué)SPSS24.0數(shù)據(jù)分析軟件，計數(shù)資料統(tǒng)一為（n，%）、計量資料統(tǒng)一為（），采用P值進(jìn)行檢測，P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)差異存在意義。2.結(jié)果2.1兩組心理狀態(tài)變化情況普通組和心理組心理狀態(tài)變化對照在表1呈現(xiàn)：表1兩組心理狀態(tài)變化對比組別數(shù)例SASSDS術(shù)前術(shù)后術(shù)前術(shù)后普通組21（例）57.13±3.66（分）50.66±3.09（分）58.69±3.74（分）51.11±3.26（分）心理組21（例）57.82±3.12（分）41.15±3.44（分）58.64±3.38（分）42.02±3.09（分）t--0.58714.5930.82215.112p--0.1130.0170.1090.0162.2兩組依從性和滿意度情況普通組和心理組依從性和滿意度對照在表2呈現(xiàn)：表2兩組依從性和滿意度對比組別數(shù)例依從性滿意度普通組21（例）71.22±3.67（分）83.69±3.45（分）心理組21（例）90.04±3.18（分）94.51±3.07（分）t--19.03314.289p--0.0120.0172.3兩組并發(fā)癥發(fā)生率情況普通組和心理組并發(fā)真該發(fā)生率對照在表3呈現(xiàn)：表3兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比組別數(shù)例感染出血壓瘡總發(fā)生率普通組21（例）2（例）9.52%2（例）9.52%1（例）4.76%5（例）23.80%心理組21（例）1（例）4.76%0（例）0.00%0（例）0.00%1（例）4.76%X2--------12.564p--------0.0193.討論子宮對于女性來講至關(guān)重要，因為承擔(dān)著傳宗接代的重任，因此當(dāng)患者發(fā)生子宮類疾病史就會存在較為嚴(yán)重的不良情緒狀態(tài)。子宮疾病是一種常見的病癥，尤其針對子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜增生的患者來說，有效的治療方式就是子宮切除。患者面對該種治療方式會出現(xiàn)不同程度的負(fù)性心理，例如擔(dān)心手術(shù)治療效果、恐懼手術(shù)疼痛、擔(dān)心術(shù)中意外、擔(dān)心術(shù)后生活質(zhì)量以及生育能力等，就會產(chǎn)生抑郁、悲觀的心理。這就需要護(hù)理人員對患者開展針對性主導(dǎo)干預(yù)，及時了解患者術(shù)前的不良心理狀態(tài)，然后制定針對性疏導(dǎo)干預(yù)計劃，減少患者的緊張感和擔(dān)憂感，樹立科學(xué)的治療觀念，積極配合醫(yī)護(hù)人員開展治療[3]。在上文分析中，通過表3中的數(shù)據(jù)結(jié)果（普通組和心理組并發(fā)真該發(fā)生率對照中，普通組總發(fā)生率為5（例）23.80%，心理組總發(fā)生率為1（例）4.76%，（x2=12.564，p=0.019），兩組結(jié)果有差異。）能夠發(fā)現(xiàn)心理干預(yù)對全子宮切除術(shù)患者的優(yōu)勢性，因此對于全文總結(jié)能夠得出結(jié)論：對全子宮切除術(shù)患者的術(shù)前不良心理開展分析后實施針對性心理干預(yù)方式能夠提高患者的治療依從性和情緒狀態(tài)，滿足患者的治療需求，該種方式值得推薦使用。Reference[1]劉利,李鈺,張曉凱,蔣楚婷,欒琪,呂靜.針對性心理護(hù)理干預(yù)在陰式全子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤患者中的應(yīng)用效果及對患者心理健康的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究