全科醫(yī)學(xué)治療老年糖尿病的效果分析

全科醫(yī)學(xué)治療老年糖尿病的效果分析

【Summary】目的：分析對于老年糖尿病患者進行全科醫(yī)學(xué)治療的實際價值。方法：對照組為常規(guī)專科治療，同期觀察組則進一步增加全科醫(yī)學(xué)治療。結(jié)果：施治前FPG、2hPG、HbAlc的監(jiān)測結(jié)果2組做對比差異甚微P＞0.05，經(jīng)施治與對照組相比，F(xiàn)PG、2hPG、HbAlc的監(jiān)測結(jié)果均為觀察組更低P＜0.05。結(jié)論：對于老年糖尿病患者采用全科醫(yī)學(xué)治療可更好地控制其血糖水平，提升整體療效?！綤eys】糖尿??；老年患者；全科醫(yī)學(xué)；價值糖尿病是指以患者血葡萄糖水平出現(xiàn)慢性升高的一種慢性代謝性疾病，常見的為2型糖尿病，患病者多數(shù)年齡偏高，受到高血糖影響可對患者的眼部、心臟以及腎臟等造成損傷，甚至可導(dǎo)致失明，誘發(fā)心腦血管疾病以及腎功能衰竭等，積極探尋糖尿病患者的科學(xué)治療方案具有重要臨床價值[1]。全科醫(yī)學(xué)為綜合性醫(yī)學(xué)?？?，更加注重在疾病治療中的個體化、持續(xù)性以及全面性。以下將分析對老年糖尿病患者采用全科醫(yī)學(xué)治療的臨床價值。1資料和方法1.1基礎(chǔ)資料病例抽取時間為2022年1月～2022年8月，地點為我院，診斷結(jié)果均為老年2型糖尿病，病例數(shù)量86例，借助隨機數(shù)字表法分組，即對照組、觀察組，均為43例，觀察組男、女分別為23例、20例；年齡62～89歲，均值（71.6±2.6）歲；病程10個月～7年，均值（3.2±0.6）年。對照組男、女分別為22例、21例；年齡61～88歲，均值（71.5±2.7）歲；病程9個月～7年，均值（3.3±0.5）年。2組以上資料均有其可比性P＞0.05。1.2方法對照組為常規(guī)?？浦委?，即給予患者藥物治療，通常應(yīng)用二甲雙胍等口服降糖藥物進行治療，對于血脂、血壓等異?；颊哌€需應(yīng)用調(diào)脂、降壓類藥物進行治療。如若口服降糖藥物一段時間后患者的血糖水平仍未獲得有效控制，可改為胰島素進行皮下注射治療；同期觀察組則進一步增加全科醫(yī)學(xué)治療，即給予患者藥物治療的同時以全科醫(yī)學(xué)理論來作為指導(dǎo)給予綜合治療，例如在治療初期為其創(chuàng)建疾病管理檔案，結(jié)合患者病情來制定個體化的治療方案，主要內(nèi)容有飲食管理，如督促患者少食多餐，控制糖類、鈉鹽等攝入。結(jié)合其年齡、身高、日常勞動強度以及目前體質(zhì)量等，對其每日標準能量攝入進行計算，對于蛋白質(zhì)、脂肪以及碳水化合物的比例進行合理調(diào)整，鼓勵患者選擇低糖、低鈉鹽以及低脂肪的清淡食物，并做到善飲食規(guī)律以及少吃多餐。進行運動管理，即結(jié)合患者的實際年齡、病情以及運動習(xí)慣等制定運動方案，可選擇慢走、健康操、自行車、太極拳等運動鍛煉方式，并根據(jù)患者的病情、體力等調(diào)整運動時間以及運動強度。開展糖尿病健康教育，可通過開展課堂教育、病友交流活動以及微信平臺交流活動等向患者介紹糖尿病的相關(guān)知識。結(jié)合患者的文化水平、患病情況開展針對性的知識宣教，運用動畫、視頻、圖片以及音頻等多種形式提升患者的疾病認知，使其掌握自測血糖、體重管理、飲食管理的相關(guān)方法。對其病情開展密切的隨診監(jiān)督，通過門診、電話、短信以及微信等渠道進行隨訪，掌握其病情并結(jié)合具體情況及時調(diào)整治療方案等。在信息監(jiān)測過程中掌握患者的身體狀況、藥物應(yīng)用狀況等，進一步對相關(guān)實驗室指標進行復(fù)查，據(jù)此來調(diào)整其治療方案，做好與患者之間的密切溝通，從而提升治療的針對性、有效性。1.3評價規(guī)范2組患者的治療時間均為8周，對于空腹血糖（FPG），餐后2小時血糖（2hPG）和糖化血紅蛋白（HbAlc）進行檢測與對比。1.4統(tǒng)計學(xué)分析文中數(shù)據(jù)均借助SPSS22.0分析，計量資料當(dāng)中的數(shù)據(jù)標準差：（±s），實施t檢驗，計數(shù)資料：[n(%)]，實施χ2檢驗，P＜0.05即為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果施治前FPG、2hPG、HbAlc的監(jiān)測結(jié)果2組做對比差異甚微P＞0.05，經(jīng)施治與對照組相比，F(xiàn)PG、2hPG、HbAlc的監(jiān)測結(jié)果均為觀察組更低P＜0.05。表1血糖水平監(jiān)測結(jié)果組間平行對比（±s）組別例數(shù)FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）HbAlc（%）施治前施治后施治前施治后施治前施治后觀察組439.31±1.355.62±0.9514.62±1.758.98±1.0610.16±1.036.62±0.53對照組439.29±1.367.68±0.8714.65±1.7311.13±1.1210.15±1.048.79±0.62t值0.2655.3260.5826.0171.5026.185p值0.3710.0310.6370.0260.1930.0223討論近年來隨著社會環(huán)境的較大改變以及我國人口老齡化進程的逐步加劇，以糖尿病為代表的慢性疾病發(fā)病率不斷上升，老年糖尿病患者往往合并一種或多種慢性基礎(chǔ)疾病，如常見的高血壓以及高脂血癥等[2]。常規(guī)藥物治療方案在應(yīng)用中具有缺陷性，部分患者由于藥物應(yīng)用種類較多且易出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者的心理壓力較大，其用藥依從性降低，甚至對其臟器功能造成一定損傷。所以在藥物治療的基礎(chǔ)上，還需采取其他治療手段加強患者的綜合治療與干預(yù)，全面控制其病情并改善其預(yù)后[3]。全科醫(yī)學(xué)治療是指通過運用藥物、飲食以及運動等多種方式，并征得患者與家屬的理解及配合，確保患者的配合度與依從性，從而充分發(fā)揮不同治療手段的協(xié)同作用，更好地控制患者的病情進展，提升其疾病管理質(zhì)量。本研究中觀察組給予全科醫(yī)學(xué)治療，研究顯示該組患者的各項血糖水平在治療后明顯降低，并低于同期對照組。表明，全科醫(yī)學(xué)治療的運用可提升老年糖尿病患者的治療效果。綜上所述，對于老年糖尿病患者采用全科醫(yī)學(xué)治療可更好地控制其血糖水平，并提升整體療效。【Reference】[1]潘盛勛.全科醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)治療老年糖尿病效果探析[J].健康之友,2019