高血壓病患者的健康教育及護(hù)理干預(yù)措施

高血壓病患者的健康教育及護(hù)理干預(yù)措施內(nèi)容提要:高血壓病是常見病、多發(fā)病,已成為影響人類健康和生命的“無聲殺手”高血壓病的主要病因與年齡、性別、地域、遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、高鈉飲食等生活因素密切相關(guān),其中有些因素可干預(yù),通過有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的進(jìn)行健康教育干預(yù)不良行為來降低高血壓病患者的血壓水平,幫助患者了解自己的健康狀況,有效的幫助病人控制血壓達(dá)到完好的護(hù)理效果。關(guān)鍵詞:高血壓、健康教育、護(hù)理干預(yù)、并發(fā)癥、心理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、綜合防治。高血壓病是常見病、多發(fā)病,已成為影響人類健康和生命的“無聲殺手”。高血壓是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病。如不及時(shí)控制及治療將會引起心、腦、腎、血管等多個(gè)靶器官的損害,降低生存質(zhì)量,嚴(yán)重者可威脅生命。高血壓病的主要病因與年齡、性別、地域、遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、高鈉飲食等生活因素密切相關(guān),其中有些因素可干預(yù),幫助患者正確認(rèn)識高血壓病的治療知識,對有效控制血壓及減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義,通過有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的進(jìn)行健康教育干預(yù)不良行為來降低高血壓病患者的血壓水平,幫助患者了解自己的健康狀況,認(rèn)識危害健康的因素,促使自覺地選擇有益健康的行為和生活方式,并能積極配合醫(yī)生治療,較好地控制了患者的病情。要做好健康宣教,作為醫(yī)護(hù)人員必須具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、心理學(xué)知識和護(hù)理素質(zhì),掌握正確的溝通技巧,了解患者的心理及生理需求,才能得到完好的護(hù)理效果。健康教育及護(hù)理干預(yù)的方法評估入院后通過與患者或家屬交談、觀察,根據(jù)患者的年齡、性別、文化、心理、社會、經(jīng)濟(jì)、輔助檢查結(jié)果、醫(yī)療診斷等資料,評估患者的個(gè)人日常生活方式、飲食、運(yùn)動、用藥、吸煙、睡眠、對疾病認(rèn)識程度和學(xué)習(xí)能力,確定患者的態(tài)度和信念,制定健康教育干預(yù)計(jì)劃。方法結(jié)合評估資料,根據(jù)患者個(gè)體情況,在護(hù)理上針對性制定適合高血壓病患者的健康教育計(jì)劃及干預(yù)措施,選擇適當(dāng)?shù)慕逃绞绞谴_保健康教育效果的關(guān)鍵。具體方法是與患者個(gè)別談心、耐心解答患者及家屬提出的問題、分發(fā)圖文并茂的高血壓手冊、人手一冊;舉行小講課,分期介紹相關(guān)知識,結(jié)合醫(yī)院的墻報(bào),圖片,科普手冊,安排有經(jīng)驗(yàn)的病員當(dāng)教員,現(xiàn)身說法,更有說服力,讓患者觀看并發(fā)癥的錄像資料、照片等,使患者意識到防治并發(fā)癥的重要性;或利用靜脈輸液和發(fā)放口服藥的時(shí)間,向患者或家屬進(jìn)行宣教,對某些重要的教育內(nèi)容應(yīng)重復(fù)教育多次,并以不同的方式進(jìn)行。健康教育及護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容健康教育與原發(fā)性高血壓的治療密切相關(guān)。由于高血壓病的病因尚未明確,可能與職業(yè)、環(huán)境、遺傳、飲食、食鹽攝入過多、肥胖等因素有關(guān)。因此需長期服藥治療,一旦確診后患者心理負(fù)擔(dān)加重,我們一定要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),護(hù)理干預(yù)是指導(dǎo)患者掌握有關(guān)疾病預(yù)防知識,提高自我保健和自我護(hù)理能力的非藥物治療手段,它以建立良好地護(hù)患關(guān)系為基礎(chǔ)。良好地護(hù)患關(guān)系是能否讓患者自動參與到制定針灸的干預(yù)計(jì)劃中來,使患者自動與護(hù)士溝通。明確自己以掌握了什么樣的知識,還有哪些方面的知識需要進(jìn)一步了解。這樣,既可以加深護(hù)患關(guān)系,也可以使干預(yù)計(jì)劃更有效的實(shí)施。高血壓相關(guān)知識干預(yù):針對中青年對知識易理解、接受快的特點(diǎn),綜合采用多種教育形式和方法,包括:口頭講訴、小冊子、書籍、短信、網(wǎng)絡(luò)、專家講座等,向病人及家屬解釋引起高血壓的危險(xiǎn)因素、危險(xiǎn)性及治療的重要性等相關(guān)疾病知識。心理指導(dǎo)患者在住院期間由于環(huán)境的不適應(yīng),對疾病認(rèn)識不足的程度及心理承受力的差異表現(xiàn)復(fù)雜多變,總有一種精神負(fù)擔(dān),稍有不適就十分緊張,導(dǎo)致血壓偏高,波動大,情緒極不穩(wěn)定,根據(jù)患者的心理素質(zhì)及年齡的差別,分析患者心理特征,區(qū)別對待,對癥下藥并建立良好的護(hù)患關(guān)系。在護(hù)理工作的實(shí)踐中,我們護(hù)理人員應(yīng)深入了解病人存在的各種思想顧慮,有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo),向病人及家屬說明精神因素與疾病形成的關(guān)系,教會病人掌握一定的心理應(yīng)急方式,學(xué)會自我心理疏導(dǎo)、心理調(diào)節(jié),提高心理承受能力,保持良好的心理狀態(tài),盡量避免高血壓誘發(fā)因素,以維持血壓的穩(wěn)定,提高戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者不同年齡、不同文化程度和個(gè)性特征進(jìn)行心理干預(yù),以緩解高血壓患者的情緒和精神壓力,使其保持樂觀心態(tài),建立健康的生活方式有利于控制患者的血壓水平,并町改善患者的預(yù)后,減少并發(fā)癥的發(fā)生。在生活中給他們更多的體貼和關(guān)愛,讓其感覺家庭般的溫暖。耐心解答患者所提出的疑問,對血壓升高和出現(xiàn)的癥狀,進(jìn)行解釋,解除擔(dān)憂,放松心情,消除顧慮,學(xué)會自我放松,轉(zhuǎn)移對疾病的注意力,例如:散步、閱讀、聽輕音樂、打太極、觀賞風(fēng)景等。飲食指導(dǎo)國際公認(rèn)的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素是超重、高鹽膳食及中度以上飲酒,因此膳食指導(dǎo)就成為社區(qū)護(hù)理干預(yù)中的主要措施之一。社區(qū)護(hù)士應(yīng)在健康教育的基礎(chǔ)上,制定膳食原則,指導(dǎo)平衡膳食,根據(jù)個(gè)體情況編制食譜,做好記錄,觀察患者膳食結(jié)構(gòu)的變化。研究結(jié)果證實(shí),膳食指導(dǎo)在一定程度上可以降低高血壓。指導(dǎo)患者合理選擇膳食,控制熱量攝入,應(yīng)食低鹽、低脂肪、低膽固醇、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)主要從以下幾個(gè)方面人手:(1)減少鈉鹽,每人每日食鹽6g.(2)減少膳食脂肪,補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。有資料顯示,適當(dāng)控制膳食脂肪,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),可以減緩心血管疾病的發(fā)生。所以,在日常生活中應(yīng)積極改善食物結(jié)構(gòu),減少含脂肪高的肉類,增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類。注意補(bǔ)充鉀和鈣。研究表明,鉀與血壓呈明顯負(fù)相關(guān),而我國膳食營養(yǎng)成分常常低鉀、低鈣,故而應(yīng)增加含鉀多、含鈣高的食物,如綠葉蔬菜、鮮奶、豆類制品等。多吃蔬菜和水果。試驗(yàn)證明,增加果蔬攝入有助于降低血壓,其降壓原理可能是水果、蔬菜、食物纖維和低脂肪的綜合作用。人類飲食應(yīng)以素食為主,適當(dāng)肉食最理想。(5)限制飲酒。飲酒和血壓水平及高血壓患病率之間呈線性相關(guān),另外,飲酒還可降低降壓藥物療效。因此應(yīng)提倡高血壓患者戒酒。運(yùn)動指導(dǎo)運(yùn)動可以調(diào)節(jié)人體的高級神經(jīng)活動,使血管舒張,血壓下降。同時(shí)也可以增強(qiáng)心血管的功能,促進(jìn)脂質(zhì)代謝,控制肥胖,并能增強(qiáng)人體的抗病能力。干預(yù)超重和肥34l9~24kg/1112;≥24kg/m者為超重;I>28kg/m.為肥胖。另外,腹部脂肪聚集越多,腰圍越大,患高血壓、糖尿病的幾率越高。但是,高血壓病患者的運(yùn)動,應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)捻?xiàng)目,不宜參加過于劇烈的運(yùn)動,而要量力而行。根據(jù)患者的10-15303-5教會患者掌握調(diào)節(jié)適應(yīng)運(yùn)動的方法,選擇適合