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神經(jīng)系統(tǒng)概述第1頁(yè)/共88頁(yè)2第2頁(yè)/共88頁(yè)3神經(jīng)
系統(tǒng)解剖功能中樞神經(jīng)系統(tǒng):腦、脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)神經(jīng)(傳入)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
(傳出)
軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(骨骼肌)腦神經(jīng)12對(duì)脊神經(jīng)31對(duì)軀體感覺(jué)神經(jīng)內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)副交感神經(jīng)
交感神經(jīng)
(心肌、平滑肌、腺體)第3頁(yè)/共88頁(yè)4第二節(jié)脊髓和脊髓神經(jīng)第4頁(yè)/共88頁(yè)5
一、脊髓解剖學(xué)
▲位置和形態(tài)(重點(diǎn))位置:位于椎管內(nèi),扁圓柱狀,上端通過(guò)枕骨大孔和延髓相連。下端終止于第一腰椎下緣。
全長(zhǎng)45cm,占椎管的2/3。第5頁(yè)/共88頁(yè)6脊髓前后第6頁(yè)/共88頁(yè)7形態(tài):前后稍扁的圓柱狀
前正中線有前(后)正中裂;兩側(cè)各有前(后)外側(cè)溝,溝內(nèi)有成排的脊神經(jīng)根附著,—前根(運(yùn)動(dòng)根),—后根(感覺(jué)根),有膨大的脊神經(jīng)節(jié)。前后根在椎間孔處合成脊神經(jīng),出椎管。第7頁(yè)/共88頁(yè)8前正中裂后正中裂前根(運(yùn)動(dòng)根)后根(感覺(jué)根)脊神經(jīng)節(jié)脊髓節(jié)段第8頁(yè)/共88頁(yè)9
脊髓節(jié)段:
每對(duì)脊神經(jīng)相對(duì)應(yīng)的一段脊髓。
31對(duì)脊神經(jīng),31個(gè)脊髓節(jié)段:頸段C8,胸段T12,腰段L5,骶段S5尾段Co1個(gè)第9頁(yè)/共88頁(yè)10▲脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)(重點(diǎn))
灰質(zhì)白質(zhì)第10頁(yè)/共88頁(yè)11
前角后角
(一)灰質(zhì)前角——發(fā)出軸突組成前根,支配骨骼肌第11頁(yè)/共88頁(yè)12(二)白質(zhì)主要由上下行的神經(jīng)纖維所組成,每側(cè)分為:
三索:前索、后索、外側(cè)索第12頁(yè)/共88頁(yè)13前索外側(cè)索后索第13頁(yè)/共88頁(yè)14各索由上行、下行纖維束組成上行纖維束——將傳入神經(jīng)的沖動(dòng)傳入腦;下行纖維束——將腦發(fā)出的沖動(dòng)傳到脊髓前角,再傳到肌肉;第14頁(yè)/共88頁(yè)15二、脊髓的生理機(jī)能1.感覺(jué)傳導(dǎo)機(jī)能
2.對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)
——反射機(jī)能
3.對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)
——初級(jí)第15頁(yè)/共88頁(yè)16三、脊神經(jīng)的分布組成組成:31對(duì)頸神經(jīng)8對(duì)胸神經(jīng)12對(duì)腰神經(jīng)5對(duì)骶神經(jīng)5對(duì)尾神經(jīng)1對(duì)混合神經(jīng)前根—運(yùn)動(dòng)神經(jīng)后根—感覺(jué)神經(jīng)與脊髓相連的神經(jīng)稱為脊神經(jīng)。第16頁(yè)/共88頁(yè)171、頸叢C1-4前支2、臂叢C5-8前支、大部分T1前支3、腰叢L1-4前支4、骶叢部分L4前支、L5前支、全部
S前支、Co前支脊神經(jīng)叢分布第17頁(yè)/共88頁(yè)18脊髓前角受損:相應(yīng)支配的骨骼肌癱瘓、肌力下降、肌萎縮,反射消失,但感覺(jué)正常——脊髓灰質(zhì)炎灰質(zhì)周圍病變:累及周圍白質(zhì),則感覺(jué)障礙脊髓相關(guān)疾病第18頁(yè)/共88頁(yè)19溫故而知新神經(jīng)系統(tǒng)概述脊髓、脊神經(jīng)第19頁(yè)/共88頁(yè)20一、腦的構(gòu)造二、腦神經(jīng)三、腦脊髓被膜、腦脊液、腦屏障第三節(jié)腦和腦神經(jīng)第20頁(yè)/共88頁(yè)21一、腦的構(gòu)造(重點(diǎn))第21頁(yè)/共88頁(yè)22一、構(gòu)造(重點(diǎn))腦分為六部分:端腦間腦小腦中腦腦橋延髓
端腦
中腦
腦橋延髓小腦
腦干延髓間腦
第22頁(yè)/共88頁(yè)23表面:三層被膜內(nèi)部:灰質(zhì)、白質(zhì)腦室灰質(zhì)皮質(zhì)——大腦、小腦表面神經(jīng)核——腦內(nèi)呈核狀,與脊髓和周圍神經(jīng)相連第23頁(yè)/共88頁(yè)241、腦干腦干上承大腦半球,下連脊髓,呈不規(guī)則的柱狀形。
分為延髓、腦橋、中腦三部分。中腦腦橋延髓延髓第24頁(yè)/共88頁(yè)25腦干腹側(cè)面延髓
腦橋
中腦
第25頁(yè)/共88頁(yè)26腦干背側(cè)面第26頁(yè)/共88頁(yè)27灰質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),包含網(wǎng)狀核
——生命中樞重要的神經(jīng)核團(tuán),如心跳、血壓和呼吸中樞等。腦干組成除嗅神經(jīng)、視神經(jīng),第III~第XII對(duì)腦神經(jīng)與腦干相連第27頁(yè)/共88頁(yè)282、間腦位于兩側(cè)大腦半球之間,中腦前上方,體積雖不到大腦的2%,卻是僅次于端腦的中樞高級(jí)部位,分為:
背側(cè)丘腦后丘腦下丘腦第28頁(yè)/共88頁(yè)29間腦內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體第29頁(yè)/共88頁(yè)30尾狀核背側(cè)丘腦松果體上丘下丘滑車神經(jīng)間腦背側(cè)面間腦第30頁(yè)/共88頁(yè)31視神經(jīng)垂體尾狀核頭間腦腹側(cè)面間腦第31頁(yè)/共88頁(yè)32上丘腦:有松果體,青春期前為抑制性腺成熟的內(nèi)分泌腺,與機(jī)體的生物鐘有關(guān)下丘腦:神經(jīng)內(nèi)分泌的中心,與垂體聯(lián)系,將神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)融為一體,廣泛調(diào)節(jié)體溫、生殖、食物攝取等第32頁(yè)/共88頁(yè)33
位于腦干的背側(cè),扁圓形,中間縮細(xì)稱
小腦蚓,兩側(cè)膨大的稱小腦半球。3、小腦第33頁(yè)/共88頁(yè)34小腦功能①維持軀體平衡,協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)(絨球小結(jié)葉)②維持肌張力(半球內(nèi)側(cè)部)③協(xié)調(diào)肌運(yùn)動(dòng)(半球外側(cè)部)第34頁(yè)/共88頁(yè)35絨球小結(jié)葉損傷時(shí):平衡失調(diào),行走時(shí)兩腿間距過(guò)寬,東搖西倒;眼球震顫,稱原小腦綜合征。小腦半球損傷時(shí):同側(cè)肢體出現(xiàn)肌張力低下;共濟(jì)失調(diào)(控制力量、速度、距離發(fā)生障礙),如不能準(zhǔn)確地用手指點(diǎn)鼻,不能做快速的交替動(dòng)作等。
小腦功能——調(diào)節(jié)肌緊張,維持平衡特點(diǎn):同側(cè)管理第35頁(yè)/共88頁(yè)364、端腦——腦的最高級(jí)部位由大腦縱裂分為左右半球,外表起伏不平,凹陷為溝,溝之間的隆起稱為腦回半球表面的灰質(zhì)稱大腦皮質(zhì),內(nèi)部為白質(zhì),白質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)團(tuán)塊稱基底核,內(nèi)部的腔隙稱側(cè)腦室第36頁(yè)/共88頁(yè)37三條恒定的溝將左右半球各分為五葉三溝外側(cè)溝中央溝
頂枕溝
五葉額葉頂葉顳葉枕葉島葉第37頁(yè)/共88頁(yè)38第38頁(yè)/共88頁(yè)39第39頁(yè)/共88頁(yè)40大腦皮質(zhì)功能人類思維、意識(shí)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),各種活動(dòng)的高級(jí)中樞在大腦皮質(zhì)上具有機(jī)能定位關(guān)系,這些中樞只是執(zhí)行某種機(jī)能的核心。第40頁(yè)/共88頁(yè)411、上下顛倒、頭部為正2、左右交叉(對(duì)側(cè)管理)3、投影區(qū)的大小與各部分形體大小無(wú)關(guān),取決于該部分運(yùn)動(dòng)精細(xì)度、感覺(jué)靈敏度身體各部在大腦皮層的投射特點(diǎn):第41頁(yè)/共88頁(yè)42第1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)第1軀體感覺(jué)區(qū)第42頁(yè)/共88頁(yè)43大腦皮質(zhì)左半球:語(yǔ)言(陳述性)、分析、推理、寫作、計(jì)算等,稱理性腦。
右半球:形象感知、記憶、立體、空間、音樂(lè)旋律、繪畫等,稱感性腦。第43頁(yè)/共88頁(yè)445、腦室腦內(nèi)間隙,內(nèi)充腦脊液,各腦室連通
側(cè)腦室(大腦半球內(nèi),左右各一)
第三腦室(間腦內(nèi))
中腦水管(中腦)
第四腦室(腦橋與小腦之間)第44頁(yè)/共88頁(yè)45二、腦神經(jīng)共12對(duì),主要分布于頭面部與腦相連的神經(jīng)稱腦神經(jīng)。第45頁(yè)/共88頁(yè)46Ⅰ嗅神經(jīng)
Ⅱ視神經(jīng)
Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)
Ⅳ滑車神經(jīng)
Ⅴ三叉神經(jīng)
Ⅵ展神經(jīng)
Ⅶ面神經(jīng)
Ⅷ前庭蝸神經(jīng)
Ⅸ舌咽神經(jīng)
Ⅹ迷走神經(jīng)
Ⅺ副神經(jīng)
Ⅻ舌下神經(jīng)第46頁(yè)/共88頁(yè)47腦神經(jīng)的作用嗅神經(jīng):傳導(dǎo)嗅覺(jué)。視神經(jīng):傳導(dǎo)視覺(jué)沖動(dòng)。動(dòng)眼神經(jīng):參與瞳孔對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射。
動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí),出現(xiàn)上眼瞼下垂,眼球向內(nèi)、向上及向下活動(dòng)受限而出現(xiàn)外斜視和復(fù)視,并有瞳孔散大,調(diào)節(jié)和聚合反射消失?;嚿窠?jīng):為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng),支配上斜肌。三叉神經(jīng):混合神經(jīng),從腦橋發(fā)出,每側(cè)分三支,分布在眼、上頜、下頜等部位,主要管顏面、牙齒、角膜、鼻腔、口唇、大部分頭皮和腦膜的感覺(jué)。第47頁(yè)/共88頁(yè)48腦神經(jīng)的作用展神經(jīng):為運(yùn)動(dòng)神經(jīng),支配眼外直肌。展神經(jīng)損傷時(shí)出現(xiàn)眼內(nèi)斜視。面神經(jīng):管理舌的味覺(jué),面部表情肌運(yùn)動(dòng)及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。面神經(jīng)損傷后,由于表情肌癱瘓,出現(xiàn)串側(cè)眼不能閉合、流口水、口歪向健側(cè)等體征。前庭蝸神經(jīng):由蝸神經(jīng)和前庭神經(jīng)組成。
前庭神經(jīng)傳導(dǎo)平衡覺(jué);蝸神經(jīng)傳導(dǎo)聽覺(jué)。舌咽神經(jīng):舌咽神經(jīng)為混合神經(jīng)。是舌及咽部的重要痛覺(jué)傳入神經(jīng)。舌咽神經(jīng)損傷表現(xiàn)為舌后1/3味覺(jué)消失,舌根及咽峽區(qū)痛覺(jué)消失,咽肌收縮力弱,泌涎障礙。第48頁(yè)/共88頁(yè)49腦神經(jīng)的作用迷走神經(jīng):迷走神經(jīng)支配呼吸、消化兩個(gè)系統(tǒng)的絕大部分器官心臟等器官的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)以及腺體的分泌。因此,迷走神經(jīng)損傷可引起循環(huán)、消化和呼吸系統(tǒng)功能失調(diào)。副神經(jīng):為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。由顱根及脊髓根組成。來(lái)自顱根的部分支配咽喉骨骼肌,來(lái)自脊髓根的部分支配斜方肌和胸鎖乳突肌。副神經(jīng)受損時(shí),可出現(xiàn)一側(cè)肌力下降,或肌肉萎縮。舌下神經(jīng):支配全部舌內(nèi)肌和舌外肌。單側(cè)舌下神經(jīng)麻痹時(shí)伸舌舌尖偏向病側(cè),雙側(cè)麻痹者則不能伸舌。第49頁(yè)/共88頁(yè)50腦神經(jīng)名稱歌訣一嗅二視三動(dòng)眼,四滑五叉六外展;七面八聽九舌咽,迷副舌下十二全。第50頁(yè)/共88頁(yè)51腦神經(jīng)性質(zhì)歌訣一二八對(duì)性質(zhì)感,運(yùn)動(dòng)舌付動(dòng)滑展;舌咽迷走三叉面,感覺(jué)運(yùn)動(dòng)混合全。第51頁(yè)/共88頁(yè)52
Ⅰ嗅神經(jīng)
Ⅱ視神經(jīng)
Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)
Ⅳ滑車神經(jīng)
Ⅴ三叉神經(jīng)
Ⅵ展神經(jīng)
Ⅶ面神經(jīng)
Ⅷ前庭蝸神經(jīng)
Ⅸ舌咽神經(jīng)
Ⅹ迷走神經(jīng)
Ⅺ副神經(jīng)
Ⅻ舌下神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)混合神經(jīng)第52頁(yè)/共88頁(yè)53三、腦脊髓被膜、腦脊液、腦屏障1、腦脊髓被膜腦和脊髓的被膜由外至內(nèi),分三層:硬腦(脊)膜腦(脊)蛛網(wǎng)膜軟腦(脊)膜第53頁(yè)/共88頁(yè)54硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜第54頁(yè)/共88頁(yè)55
硬腦(脊)膜特點(diǎn):厚而堅(jiān)韌,防止細(xì)菌侵入軟腦(脊)膜特點(diǎn):無(wú)血管的透明結(jié)締組織,蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的間隙——蛛網(wǎng)膜下腔腦(脊)蛛網(wǎng)膜(重點(diǎn))特點(diǎn):緊貼脊髓的薄膜,血管豐富顱頂部的脊髓蛛網(wǎng)膜形成蛛網(wǎng)膜顆粒突入硬腦膜靜脈竇,與腦脊液進(jìn)入血液循環(huán)有關(guān)第55頁(yè)/共88頁(yè)56蛛網(wǎng)膜下腔出血——腦部血管破裂,血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。病人頭痛劇烈、嘔吐、昏迷。原因多種,腦血管畸形、外傷、高血壓等。第56頁(yè)/共88頁(yè)572、腦脊液軟腦膜上血管與腦室上皮突入腦室,產(chǎn)生的無(wú)色透明液體,內(nèi)含無(wú)機(jī)離子、葡萄糖、微量蛋白、淋巴細(xì)胞。充滿于腦室、脊髓中央管和蛛網(wǎng)膜下隙2、腦脊液第57頁(yè)/共88頁(yè)582、腦脊液功能相當(dāng)于外周的淋巴,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起緩沖、保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)輸代謝產(chǎn)物以及維持正常顱內(nèi)壓的作用成人約150ml,處于不斷地產(chǎn)生、循行和回流的平衡狀態(tài)。腦脊液經(jīng)蛛網(wǎng)膜顆粒回到硬腦膜靜脈竇血管。2、腦脊液第58頁(yè)/共88頁(yè)593、腦屏障(重點(diǎn))在毛細(xì)血管與腦組織間隙、腦脊液之間存在的一些屏障——腦屏障脂溶性大的物質(zhì)可通過(guò),極性大的物質(zhì)不可通過(guò)第59頁(yè)/共88頁(yè)60血-腦屏障——
血液與腦、脊髓的神經(jīng)細(xì)胞之間血-腦脊液屏障——
位于腦室脈絡(luò)叢的血液與腦脊液之間腦脊液-腦屏障——
位于腦室和蛛網(wǎng)膜下隙的腦脊液與腦、脊髓的神經(jīng)細(xì)胞之間第60頁(yè)/共88頁(yè)61
正常情況,保護(hù)腦和脊髓不受內(nèi)、外環(huán)境物理、化學(xué)因素的影響,維持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。
腦屏障受到損傷(如外傷、炎癥、血管?。r(shí),腦屏障的通透性增高或降低,使腦和脊髓的神經(jīng)細(xì)胞直接受到各種致病因素的攻擊,將導(dǎo)致腦水腫、腦出血等嚴(yán)重后果。腦屏障的意義(重點(diǎn))第61頁(yè)/共88頁(yè)62第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路——大腦皮質(zhì)與感受器或效應(yīng)器相聯(lián)系的神經(jīng)纖維通路第62頁(yè)/共88頁(yè)63一、感覺(jué)傳導(dǎo)通路
(與感受器相聯(lián)系)
二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路
(與效應(yīng)器相聯(lián)系)三、協(xié)調(diào)系統(tǒng)第63頁(yè)/共88頁(yè)64視覺(jué)傳導(dǎo)通路聽覺(jué)傳導(dǎo)通路平衡覺(jué)傳導(dǎo)通路感覺(jué)(上行)傳導(dǎo)通路深感覺(jué)傳導(dǎo)通路淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路內(nèi)臟感覺(jué)傳導(dǎo)通路一、感覺(jué)傳導(dǎo)通路第64頁(yè)/共88頁(yè)65深感覺(jué)——①肌、腱、關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)器官在靜止或運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的感覺(jué),包括位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)(例如:閉上眼能感受到身體各部位)②精細(xì)觸覺(jué)(紋理、距離)淺感覺(jué)——痛溫覺(jué)、粗觸壓覺(jué)第65頁(yè)/共88頁(yè)66(一)淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路1、軀干和四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路軀干皮膚周圍脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)感覺(jué)神經(jīng)元對(duì)側(cè)組成脊髓丘腦束大腦皮質(zhì)軀干、下肢感覺(jué)區(qū)上行背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核更換神經(jīng)元③①組成丘腦皮質(zhì)束上行脊髓灰質(zhì)更換神經(jīng)元②第66頁(yè)/共88頁(yè)672、頭面部淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路
皮膚粘膜周圍三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)對(duì)側(cè)組成三叉丘系大腦皮質(zhì)感覺(jué)區(qū)上行背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核更換神經(jīng)元③①組成丘腦皮質(zhì)束上行三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核更換神經(jīng)元②第67頁(yè)/共88頁(yè)68軀干和四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路第68頁(yè)/共88頁(yè)69(二)深感覺(jué)傳導(dǎo)通路
肌腱關(guān)節(jié)皮膚周圍脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)感覺(jué)神經(jīng)元組成薄束、契束大腦皮質(zhì)感覺(jué)區(qū)上行延髓薄束核、契束核更換神經(jīng)元③①丘腦更換神經(jīng)元上行組成內(nèi)側(cè)丘系上行②組成丘腦皮質(zhì)束第69頁(yè)/共88頁(yè)70第70頁(yè)/共88頁(yè)71感覺(jué)傳導(dǎo)通路特點(diǎn)①有三級(jí)神經(jīng)元:
脊髓神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)節(jié)內(nèi);脊髓后角或腦干內(nèi);丘腦內(nèi);
②第二級(jí)神經(jīng)元發(fā)出的纖維,交叉到對(duì)側(cè)第71頁(yè)/共88頁(yè)72運(yùn)動(dòng)(下行)傳導(dǎo)通路
皮質(zhì)-紋狀體通路紋狀體-黑質(zhì)通路皮質(zhì)-腦橋-小腦通路皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)腦干束錐體系錐體外系二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路第72頁(yè)/共88頁(yè)73(一)椎體系功能:管理頭面部及軀體隨意運(yùn)動(dòng)組成:上(級(jí))運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及發(fā)出的神經(jīng)纖維下(級(jí))運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及發(fā)出的神經(jīng)纖維第73頁(yè)/共88頁(yè)74上(級(jí))運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元——大腦皮質(zhì)(中央前回中上部、中央旁小葉前部)的錐體細(xì)胞下(級(jí))運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元——腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、脊髓前角的神經(jīng)元(動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、展神經(jīng)核、三叉神經(jīng)核、面神經(jīng)核等)第74頁(yè)/共88頁(yè)75椎體系上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及發(fā)出的神經(jīng)纖維中央前回中上部中央旁小葉前部錐體細(xì)胞下行通過(guò)延髓椎體脊髓前角(皮質(zhì)脊髓束)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核(皮質(zhì)腦干束)第75頁(yè)/共88頁(yè)76皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)腦干束第76頁(yè)/共88頁(yè)77皮質(zhì)脊髓束——支配軀干、四肢骨骼肌運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)腦干束——支配眼外肌、咀嚼肌、面上部表情肌、咽喉肌等第77頁(yè)/共88頁(yè)78椎體系下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及發(fā)出的神經(jīng)纖維脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元腦神經(jīng)核運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)出軸突,到達(dá)效應(yīng)
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