程為平教授治療腦

程為平教授治療腦第1頁/共16頁1.2典型病例：王某某，男，11歲，2007年8月初診，患者于一年前因擠眉弄眼、聳肩、喉中怪聲，就診于北京市某醫(yī)院治療。根據(jù)DSM-Ⅲ的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為抽動(dòng)穢語綜合癥，服用多巴胺能受體拮抗劑等（具體名稱不詳），效果不佳，病情反復(fù)，影響了正常的學(xué)習(xí)和生活，休學(xué)在家?；颊咭婎伱娌坎蛔灾鞒閯?dòng)，喉中鳴叫，躁動(dòng)不安，注意力缺乏，面色萎黃，舌紅，苔薄白，脈弦數(shù)澀。程師辯證屬氣血兩虛，髓海失養(yǎng)，筋脈失用。故以理氣活血，營養(yǎng)精髓為治療原則。第2頁/共16頁1.3取穴：

1.3.1以百會為主穴，配以頰車、地倉、承漿

第3頁/共16頁1.3.2手三里、外關(guān)、合谷等循經(jīng)取穴，遠(yuǎn)近配穴，三陰焦以補(bǔ)益脾腎。

第4頁/共16頁2.針刺治療痙攣性斜頸

2.1痙攣性斜頸(SpasmodicTorticollis,ST)是一種原發(fā)性頸部肌肉不自主收縮，而引起的頭頸部扭轉(zhuǎn)和轉(zhuǎn)動(dòng)為主要表現(xiàn)的疾病，它是神經(jīng)科一種頑固性疾病。中醫(yī)屬“痙證”、“瘛疭”范疇。第5頁/共16頁2.2典型病例：張某某，女，52歲，2007年8月20日初診，患者與四月前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)頸部肌群陣發(fā)性不自主收縮，引起頭向左側(cè)扭轉(zhuǎn)，并伴有頭部點(diǎn)頭樣震顫。發(fā)病初期曾在當(dāng)?shù)厥〖夅t(yī)院就治，診斷為痙攣性斜頸，給予藥物治療，未見明顯好轉(zhuǎn)，遂來我院就診。查體患者強(qiáng)迫體位，頭向左偏斜伴點(diǎn)頭樣震顫，自帶頭顱MRI、頸椎CT，未發(fā)現(xiàn)異常,舌紅苔薄白少津，脈沉弦數(shù)澀。第6頁/共16頁2.3取穴：2.3.1揚(yáng)刺大椎穴為主，配合直刺雙側(cè)申脈，照海。第7頁/共16頁2.3.2針刺同側(cè)的肩髎，并配合針刺曲池，手三里，合谷，列缺等穴。第8頁/共16頁3.針灸治療帕金森病

3.1帕金森?。≒D）多發(fā)于中老年人，臨床表現(xiàn)以靜止性震顫、強(qiáng)直、動(dòng)作緩慢及姿勢平衡障礙為主癥，屬于中醫(yī)顫證和痙證的范疇。第9頁/共16頁3.2典型病例：李某，男，57歲，佳木斯人，四肢震顫明顯2年余，震顫初發(fā)于左側(cè)上肢，逐漸呈“N”字型進(jìn)展波及至右側(cè)下肢，面部表情輕度呆板，書寫較緩慢，出現(xiàn)“小字癥”，行走步幅小，伴慌張步態(tài)，輪替動(dòng)作中度減慢，動(dòng)作時(shí)有停頓，日?；顒?dòng)較慢，有時(shí)需要幫助，汗出量多，舌紅苔黃膩脈數(shù)。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，以“帕金森病”服用“美多巴”治療，現(xiàn)每日服用6片（750mg），癥狀仍時(shí)有波動(dòng)。第10頁/共16頁3.3取穴：3.3.1頭針取百會及舞蹈震顫控制區(qū)第11頁/共16頁3.3.2體針三間、通里、大陵第12頁/共16頁

三陰交、太溪、申脈、照海第13頁/共16頁

氣海、命門第14頁/共16頁4.討論諸病多為本虛標(biāo)實(shí)之證，腎精虧乏，腦髓不充，明·李時(shí)珍謂：“腦為元神之府”，腦神為“后天之神”，能照諸百節(jié)，人體各部之生理功能皆為其所主,對肢體運(yùn)動(dòng)有調(diào)節(jié)作用。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為屬“痙證”、“瘛疭”范疇?！稄埵厢t(yī)通·瘛疭》篇說：“瘛者，筋脈拘急也；疭者，俗謂之抽。”因受風(fēng)寒濕邪侵襲,壅阻經(jīng)脈、氣血運(yùn)行不暢通,頸部陰血虧少,筋肉失于濡養(yǎng),或因患者素體陰虛陽亢,風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)所致風(fēng)證、痙證?！鹅`樞·