整體護(hù)理相關(guān)內(nèi)容

整體護(hù)理相關(guān)內(nèi)容第1頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六1.幾個概念：整體護(hù)理護(hù)理程序護(hù)理目標(biāo)護(hù)理診斷第2頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六2.整體護(hù)理的概念：是一種以護(hù)理對象為中心，視護(hù)理對象為生物、心理、社會多因素構(gòu)成的開放性有機整體，以滿足護(hù)理對象身心需要、恢復(fù)健康為目標(biāo)，運用護(hù)理程序的理論和方法，實施系統(tǒng)、計劃、全面的護(hù)理思想和護(hù)理實踐活動。第3頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六3.整體護(hù)理的內(nèi)涵：強調(diào)人的整體性

強調(diào)護(hù)理的整體性

強調(diào)護(hù)理專業(yè)的整體性第4頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六4.整體護(hù)理的實踐特征：以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)以護(hù)理程序為核心主動的計劃性護(hù)理護(hù)士是主動的思想者、決策者體現(xiàn)護(hù)患合作過程第5頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六5.護(hù)理程序：護(hù)理程序的概念：是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對象的身心需要，恢復(fù)或增進(jìn)護(hù)理對象的健康為目標(biāo)，運用系統(tǒng)方法實施計劃性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的一種理論與實踐模式。第6頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六護(hù)理程序的基本步驟：評估診斷計劃實施評價評估診斷計劃實施評價第7頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六護(hù)理診斷：是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。第8頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六護(hù)理診斷的構(gòu)成：健康問題（P）癥狀或體征（S）相關(guān)因素（E）第9頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六護(hù)理診斷的陳述方式（1）三部分陳述ＰＥＳ公式：舉例：營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量（Ｐ）：肥胖（Ｓ）與攝入過多有關(guān)（Ｅ）（２）二部分陳述，ＰＥ公式：舉例：有廢用綜合征的危險（Ｐ）與長期臥床有關(guān)。（３）一部分陳述，Ｐ多用于健康促進(jìn)性護(hù)理診斷，如：母乳喂養(yǎng)有效。第10頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六護(hù)理診斷的類型：(1).護(hù)士可以獨立處理的問題：現(xiàn)存的護(hù)理診斷；危險性的護(hù)理診斷；健康促進(jìn)性護(hù)理診斷。(2)合作性問題：是指由于各種原因造成的或可能造成的生理上的并發(fā)癥，是需要護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)測，并需要與其他醫(yī)務(wù)人員共同處理以減少發(fā)生的問題的描述。在陳述時常冠以“潛在并發(fā)癥”，如：潛在并發(fā)癥：出血性休克與創(chuàng)面失血過多有關(guān)。第11頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六護(hù)理目標(biāo)：是針對護(hù)理診斷而提出的，期望護(hù)理對象在接受活動后達(dá)到的健康狀態(tài)或行為的改變，也是評價護(hù)理效果的標(biāo)準(zhǔn)。分為短期目標(biāo)長期目標(biāo)。第12頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六護(hù)理計劃：是護(hù)理過程中的具體決策過程，是護(hù)士與護(hù)理對象合作，以護(hù)理診斷為依據(jù)，制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施，以預(yù)防、緩解和解決護(hù)理診斷中確定的健康問題的過程。包括：排列護(hù)理診斷順序、確定護(hù)理目標(biāo)、制定護(hù)理措施、構(gòu)成護(hù)理計劃四個部分。第13頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六構(gòu)成護(hù)理計劃排列護(hù)理診斷順序確定護(hù)理診斷目標(biāo)制定護(hù)理措施第14頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六實施：包括：實施前準(zhǔn)備、執(zhí)行護(hù)理計劃、書寫護(hù)理記錄三個部分。第15頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六評價：建立評價標(biāo)準(zhǔn)、收集資料、評價實施質(zhì)量和效果、重新修訂計劃四個部分。第16頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六6.實施整體護(hù)理的誤區(qū)：只有病區(qū)才能實施整體護(hù)理。

整體護(hù)理就是寫護(hù)理計劃。第17頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六7.整體護(hù)理對護(hù)士的要求：知識要求能力要求責(zé)任感的要求。第18頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六

案例分析患者陳某女44歲已婚文盲農(nóng)民步行入院診斷肺囊腫伴感染第19頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六病史近40年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽伴咳白色黏痰晚間及活動后氣喘，氣溫下降時發(fā)作，本次入院前4天因受寒后再次咳嗽，咳白色黏痰及黃色膿痰，伴發(fā)熱，在當(dāng)?shù)亟?jīng)輸液等治療效果不佳，來院就診，以“肺囊腫伴肺部感染”收入院治療。T37.2℃P110次／分R30次／分

BP100／70mmHg第20頁，共23頁，2023年，2月20日，星期六聽診肺部濕羅音兩肺呼吸音粗住院期間T出現(xiàn)過37.8℃38.3℃38.5℃食欲欠佳入