老人健康及生活質量評估演示文稿

老年人健康及生活質量評估演示文稿現在是1頁\一共有38頁\編輯于星期五（優(yōu)選）老年人健康及生活質量評估現在是2頁\一共有38頁\編輯于星期五第一節(jié)概述一、老年人健康評估原則熟悉老年人身心變化的特點明確老年人實驗結果異常的差異重視老年人疾病的非典型表現現在是3頁\一共有38頁\編輯于星期五二、老年人健康評估方法1.交談

收集資料最重要的手段

2.體格檢查

視診、觸診、叩診、聽診、嗅診

3.其他方法（1）觀察（2）閱讀（3）測試現在是4頁\一共有38頁\編輯于星期五三、老年人健康評估注意事項提供適宜的環(huán)境安排合理的評估時間充分選擇恰當的方法運用恰當的溝通技巧現在是5頁\一共有38頁\編輯于星期五老年人健康評估的內容：身體健康心理健康社會健康現在是6頁\一共有38頁\編輯于星期五第二節(jié)老年人身體健康評估一、健康史（一）基本情況姓名、性別、年齡、婚姻狀況、民族、職業(yè)、籍貫、家庭住址、聯系方式、文化程度、宗教信仰、醫(yī)療費用的支付方式、入院時間現在是7頁\一共有38頁\編輯于星期五（二）健康狀況1.既往健康狀況既往疾病史、手術史、外傷史、食物、藥物等過敏史，藥物使用情況，參與日常生活和社會活動的能力。2.目前的健康狀況目前有無急慢性疾??；疾病發(fā)生時間，主要癥狀有無加重，治療情況及恢復程度；目前疾病對日常生活和社會活動的影響?，F在是8頁\一共有38頁\編輯于星期五二、體格檢查

是檢查者運用自己的感覺器官或借助檢查器具了解被檢查者的健康狀況。

方法：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診現在是9頁\一共有38頁\編輯于星期五（一）一般狀況身高、體重生命體征意識狀態(tài)、智力營養(yǎng)狀態(tài)體位、步態(tài)現在是10頁\一共有38頁\編輯于星期五（二）皮膚黏膜、淋巴結

1.皮膚黏膜

2.全身淺表淋巴結（三）頭、面、頸部頭部眼耳鼻舌牙齒頸部（四）胸部

1.胸廓及肺臟

2.心臟

3.乳房現在是11頁\一共有38頁\編輯于星期五（五）腹部腹部皮下脂肪堆積，腹部隆起，腹壁肌肉松弛，腸功能減退。（六）脊柱四肢有無疼痛、畸形、運動障礙、關節(jié)活動受限。（七）泌尿生殖器（八）神經反射記憶力減退、反應遲鈍、動作協調能力下降現在是12頁\一共有38頁\編輯于星期五三、功能狀態(tài)評估評估的內容：1.日常生活能力（ADL）2.功能性日常日常生活能力（IADL）3.高級日常生活能力（AADL）現在是13頁\一共有38頁\編輯于星期五（一）一般原則1.客觀評價2.避免主觀判斷的偏差3.避免霍桑效應

霍桑效應：指那些意識到自己正在被別人觀察的個人具有改變自己行為的傾向?，F在是14頁\一共有38頁\編輯于星期五（二）評估方法自述法觀察法（三）評估工具1.日常生活能力量表（ADL）2.日常生活功能指數評價表3.Pfeffer功能活動問卷（FAQ）4.高級日常生活活動能力（AADL）現在是15頁\一共有38頁\編輯于星期五四、輔助檢查（一）實驗室檢查1.常規(guī)檢查（1）血常規(guī)（2）尿常規(guī)（3）血沉2.生化檢查（1）電解質（2）血脂（3）血糖3.功能檢查（1）肝功能檢查（2）腎功能檢查（3）肺功能檢查（4）內分泌功能檢查現在是16頁\一共有38頁\編輯于星期五（二）心電圖檢查

現在是17頁\一共有38頁\編輯于星期五第三節(jié)老年人心理健康評估一、認知狀態(tài)評估

認知即個體推測和判斷客觀事物的思維過程，反映個體的思維活動。

包括感覺、知覺、注意、記憶、思維等心理活動?，F在是18頁\一共有38頁\編輯于星期五

感覺

概念：當前直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性在人腦中的反映。包括視覺、聽覺、味覺、嗅覺、皮膚覺、平衡覺等。

老年人的感覺器官隨增齡發(fā)生敏感性變化，導致其感覺反應異?！，F在是19頁\一共有38頁\編輯于星期五知覺

出現知覺反應相對減慢，知覺正確性一般較高，常發(fā)生定向力障礙，影響其對時間、地點、人物的辨別?，F在是20頁\一共有38頁\編輯于星期五記憶（1）初級記憶：指對剛聽過或看過、當時還在腦子里留有印象的食物的一類記憶。次級記憶：指對已聽過或看過一段時間的事物，經過編碼儲存在記憶倉庫，以后需要時加以提取的記憶。

老年人初級記憶保持的較好，次級記憶減退比較明顯?，F在是21頁\一共有38頁\編輯于星期五（2）再認：指當以前感知過的事物或場景重新呈現時，能夠辨認出曾經感知過?；貞洠褐敢郧案兄^的事物或場景不在眼前，而要求將此重新呈現出來。老年人再認能力的保持遠比回憶能力好現在是22頁\一共有38頁\編輯于星期五（3）機械記憶:指依照識記材料的外部聯系，采用重復方法的記憶。

邏輯記憶:指對概念、公式、判斷和推理等抽象內容的記憶。老年人機械記憶較差，邏輯記憶較好現在是23頁\一共有38頁\編輯于星期五（4）有意記憶：指事先有明確識記目的并經過努力、運用一定的方法進行的識記。無意記憶：對需記憶的事沒有明確識記目的。老年人有意記憶處于主導地位，無意記憶能力下降?，F在是24頁\一共有38頁\編輯于星期五（5）遠事記憶：指對數年前或數十年前發(fā)生食物的記憶。近事記憶：對最近幾年或幾個月發(fā)生事物的記憶。老年人的遠事記憶良好，近事記憶衰退現在是25頁\一共有38頁\編輯于星期五智力液態(tài)智力：指獲得新觀念、洞察復雜關系的能力。晶態(tài)智力：與后天的知識、文化及經驗的積累有關。

液態(tài)智力隨增齡而減退，晶態(tài)智力不隨增齡而減退，有的甚至提高?，F在是26頁\一共有38頁\編輯于星期五思維

老年人精力不易集中，思維遲鈍，聯想緩慢，計算力減退。

現在是27頁\一共有38頁\編輯于星期五（二）評估方法（1）簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）（2）簡易操作智力狀態(tài)問卷（SPMSQ）現在是28頁\一共有38頁\編輯于星期五二、情緒情感評估（一）老年人的情感變化特點（1）難于控制自己的情感（2）在害羞及恐懼情緒的控制方面沒有明顯的年齡差異（3）在描述喜悅時用詞少于中青年（4）老年人的憂郁更多起源對健康的關注（5）就氣憤情緒而言，主要取決于個人得失（6）老年女性的疑病傾向比老年男性明顯現在是29頁\一共有38頁\編輯于星期五（二）評估方法

焦慮（1）定義

是個體對環(huán)境中的某些刺激感受到威脅時的一種不愉快的情緒狀態(tài)。

表現為緊張、不安、急躁、失眠等現在是30頁\一共有38頁\編輯于星期五（2）評定方法漢密爾頓焦慮量表（HAMA）狀態(tài)-特質焦慮問卷（STAI）現在是31頁\一共有38頁\編輯于星期五抑郁（1）定義

是個體在失去某種其重視或追求的東西時產生的情緒體驗。特征：情緒低落，出現失眠、悲哀、自責、性欲減退等?，F在是32頁\一共有38頁\編輯于星期五（2）評定方法漢密爾頓抑郁量表（HAMD）老年抑郁量表（GDS）抑郁自評量表（SDS）現在是33頁\一共有38頁\編輯于星期五三、人格評估（一）老年人人格的變化自我為中心性格內向適應能力下降缺乏靈活性猜疑與妒忌心理辦事謹小慎微現在是34頁\一共有38頁\編輯于星期五（二）評估方法投射法問卷法現在是35頁\一共有38頁\編輯于星期五第四節(jié)老年人社會健康評估一、角色功能評估