中醫(yī)護理程序

中醫(yī)護理程序中醫(yī)護理在中醫(yī)學的指導下，運用整體觀念，開展辨證施護，并將現(xiàn)代護理觀念與中醫(yī)護理觀有機的結合起來，更好地適合現(xiàn)代社會發(fā)展的需求，為人類祛除病痛、保持健康、益壽延年，提供多元、優(yōu)質的護理服務。中醫(yī)護理的基本特點整體觀念辨證施護整體觀念人體是一個有機的整體以五臟為中心，配以六腑，通過經絡系統(tǒng)“內屬以臟腑，外絡于肢節(jié)”人與自然界的統(tǒng)一性四時氣候地區(qū)方域晝夜晨昏整體護理以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為核心，將護理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的護理工作模式。中醫(yī)整體護理是在整體觀念下實施辨證施護的有效形式。在中醫(yī)學整體觀、辨證觀的理論指導下，強調人是一個以肝腑、經絡、氣血等內在聯(lián)系的有機整體，強調人與自然界、人與社會的關系，通過望、聞、問、切四診手段獲取病人病情、個體狀況、心理、社會環(huán)境等信息，應用中醫(yī)八綱辨證的方法加以分析、歸納，綜合判斷出病人的證型及存在或潛在的健康問題，確定施護原則，制定因時、因地、因人而異的護理措施以及健康指導。

辨證施護辨證是將四診(望、聞、問、切)所收集的有關資料、癥狀和體征，通過分析辨清病因、病位、病性以及邪正之間的關系，概括判斷為何病、何證。施護是在辨證的基礎上，確立相應的施護原則和方法。中醫(yī)護理原則扶正祛邪護病求本標本緩急三因制宜預防為主同病異護異病同護中醫(yī)護理程序中醫(yī)護理程序是從中醫(yī)整體觀出發(fā)，通過四診，收集有關疾病發(fā)生、發(fā)展資料，進行分析，對所得信息歸納推理，按照中醫(yī)的辨證得出所屬何病、何證，進行科學評估，從而提出護理診斷/健康問題，遵循護理原則，制定相應的護理計劃和所需采取的護理措施，并對施護的每個環(huán)節(jié)和步驟進行和反饋的動態(tài)過程。護理評估與四診1、運用四診方法收集辨證資料運用望診了解疾病的本質運用聞診辨別疾病的虛實運用問診全面了解病情運用切診探明疾病的性質運用望診了解疾病的本質觀察病人的神志、形態(tài)、皮膚、五官、舌苔以及分泌物、排泄物的異常變化，測知內臟病變的情況，了解疾病的本質。如觀察病人的精神狀態(tài)、面部表情、目光神態(tài)以判斷病情的輕重和預后的好壞運用聞診辨別疾病的虛實通過聽聲音、嗅氣味兩個方面辨別病證的寒熱虛實，病位深淺。運用問診全面了解病情詳細詢問病人的主訴、現(xiàn)病史、既往史、治療情況、生活習慣、飲食愛好、情志狀態(tài)等，為辨證施護提供可靠的依據(jù)。如疼痛的程度和性質，只能由問診得到資料。運用切診探明疾病的性質包括脈診、按診兩個方面，判斷疾病的部位、性質和邪正盛衰以及病變局部的部位、性質、大小等。

中醫(yī)護理診斷護理診斷為護理程序的第二步驟?？墒褂帽孀C的方法對護理評估的進一步確定。護理診斷的范圍一定是在護理職責范圍內能夠解決或緩解的問題，是選擇施護措施達到整體健康平衡目標的重要依據(jù)。包括診斷名稱、含義、診斷依據(jù)和相關因素四部分。診斷名稱：即問題陳述部分，是對護理對象的健康問題概括性描述及其接受護理實施后產生反應的描述。如寒熱異常：惡寒發(fā)熱；飲食調理的需要；不寐;便秘；乏力等。含義：是指診斷名稱所要表達內容的一種清晰、恰當?shù)拿枋?。如護理診斷：不寐，是以經常不能獲得正常的睡眠為特征，并由此而導致身體不適，或干擾了正常的生活方式為表達內容。診斷依據(jù)：是作出護理診斷的臨床判斷根據(jù)。護理診斷的依據(jù)主要是癥狀、體征及危險因素。診斷依據(jù)視其在特定診斷中重要程度分為主要和次要。相關因素：是指影響個體健康狀況的直接因素、促發(fā)因素或危險因素，這些因素是促成護理診斷成立和維持的原因或情境。通常相關因素來自以下幾個方面：（1）病因、病位、病性因素：是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理反應。（2）治療因素：治療過程中病人的知我感覺。（3）情志因素：指病人的心理感受。（4）環(huán)境因素：指當時環(huán)境和情境以及有關人員。（5）年齡因素：指病人機體成熟的情況不寐：病因、病位、病性因素可與心脾氣虛、血虛，不能滋養(yǎng)心神或與睡前飲用濃茶，咖啡有關治療因素可與應用抗抑郁藥物有關；情志因素可與思慮過度有關；環(huán)境因素可與噪音，燈光刺激有關：年齡因素可與年老腎氣衰弱，水不濟火，虛火擾心等有關。護理診斷/健康問題的陳述方式三部分陳述用于現(xiàn)存的護理診斷。由“診斷名稱+癥候表現(xiàn)+相關因素”組成，相關因素與連接詞“與......有關”表示。例如飲食異常：口渴，與熱傷津液有關；寒熱異常：惡寒發(fā)熱，與外邪侵襲，衛(wèi)陽被遏，衛(wèi)表失和有關。兩部分陳述由“診斷名稱+相關因素”組成，常用“與......有關”等詞語連接。合作性問題陳述指由于多種原因造成病人出現(xiàn)并發(fā)癥，需要護士進行監(jiān)測，設法預防，并需要在醫(yī)護雙方的共同合作下，才能得以妥善處理的健康問題，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，合作性問題有固定的陳述方式，是以“潛在并發(fā)癥”作為前提表示。如潛在并發(fā)癥：血脫、亡陽。中醫(yī)護理計劃的實施和評價