第六單元+醫(yī)療與公共衛(wèi)生+單元復(fù)習(xí)課件【核心素養(yǎng)提升+備課精講精研】高中歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修二經(jīng)濟(jì)與社會生活

第14課

歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就教學(xué)目標(biāo)與核心素養(yǎng)【唯物史觀】通過學(xué)習(xí)，運(yùn)用唯物辯證史觀及有關(guān)理論，探究疫病流行對人類社會的影響，培養(yǎng)學(xué)生用歷史唯物主義和辯證唯物主義分析歷史問題的能力?！緯r空觀念】通過教科書和配套課件，認(rèn)識歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就所處的特定時空環(huán)境，抓住其特定時空背景和階段特征?！臼妨蠈?shí)證】通過歷史圖片和歷史資料提出問題、設(shè)置懸念，探究歷史上的疫病流行狀況，提高學(xué)生探究分析歷史問題的能力?！練v史解釋】引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用本課教材中文獻(xiàn)資料所提供的有效信息，闡釋中醫(yī)藥成就及西醫(yī)的傳播狀況，培養(yǎng)有效解讀材料、自主分析歸納知識的能力?！炯覈閼选客ㄟ^教學(xué)讓學(xué)生認(rèn)識古今中外對疫病防治的努力，培養(yǎng)家國情懷。目錄CONTENTS01

歷史上的疫病

02

中

醫(yī)

藥

的

成

就

03

西醫(yī)的傳播一、歷史上的疫病1.疫病的定義“疫病"而非“疾病",“疫病"指流行性急性傳染病，一般由細(xì)菌病毒等致病性微生物或寄生蟲引起，其傳播速度快、范圍廣、時間長，危害極大，使地區(qū)與國家的穩(wěn)定受到嚴(yán)重沖擊，因而不僅是個體問題，更涉及公共衛(wèi)生與國家安全問題?！凹膊?則是各種病的總稱。2.天花

天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，因?yàn)楦腥菊咦詈髸谀樕狭粝掠谰眯缘鸟：?，俗稱麻子，故而得名天花。其具有極強(qiáng)的傳染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天內(nèi)就會死亡。病人去世以后，病毒依然能存活數(shù)月之久。

鼠疫是鼠疫耶爾森菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病，系廣泛流行于野生嚙齒類動物間的一種自然疫源性疾病，傳染性強(qiáng)。在絕大多數(shù)情況下，患者會出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難、出血，以及其他嚴(yán)重毒血癥狀，在面部、腋下、腹股溝長出大腫塊，并且皮膚會出現(xiàn)黑斑，大多會在感染48小時內(nèi)死去，病死率高達(dá)30%-60%。3.鼠疫(1)公元前5世紀(jì)，古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭時期，雅典爆發(fā)鼠疫，死亡軍民一半

以上。(2)公元6世紀(jì),在地中海世界爆發(fā)大規(guī)模鼠疫，拜占庭帝國人口減少一半。(3)中國明朝末年，鼠疫橫行，明軍、大順軍及大量民眾染病，大量死亡。(4)14世紀(jì),席卷整個歐洲的被稱之為“黑死病”的鼠疫大瘟疫，奪走了2500萬

歐洲人的性命，占當(dāng)時歐洲總?cè)丝诘?/3。一、歷史上的疫病4.其他疫病(1)公元前323年，亞歷山大在巴比倫身染疫病而亡。(2)17世紀(jì),爆發(fā)于墨西哥的黃熱病，在美洲、非洲與

歐洲國家流行，肆虐兩個世紀(jì)。(3)20世紀(jì)早期，斑疹傷寒在俄國和波蘭大流行，造

成數(shù)百萬人死亡。(4)1918—1919年，西班牙流感全球大爆發(fā)，全世界

約5億人感染，5000萬-1億人死亡。而當(dāng)時的世界

總?cè)丝诓贿^17億人左右。比第一次世界大戰(zhàn)的死

亡人數(shù)還多，成為第一次世界大戰(zhàn)提早結(jié)束的原

因之一，因?yàn)楦鲊家呀?jīng)沒有額外的兵力作戰(zhàn)。一、歷史上的疫病政治上：社會秩序混亂，政局動蕩，影響國家、民族的興衰；一、歷史上的疫病5、影響文化上：破壞人類文明成果；經(jīng)濟(jì)上：生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟(jì)衰退；思想上：信仰危機(jī)，道德淪喪，

促使新思想萌發(fā)；醫(yī)學(xué)上：促進(jìn)醫(yī)療與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

最直接：威脅健康,人口大量死亡。一、歷史上的疫病6、防治措施（1）古代疫病防治古代中國：清理污水，疏通井渠；掩埋尸體，發(fā)放藥物。古代羅馬：把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程。

重視公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)研究建立救治機(jī)構(gòu)《肘后備急方》記載青蒿對瘧疾的治療作用；中國古人發(fā)明人痘接種防治天花，傳到歐洲。西漢對疫病患者進(jìn)行隔離；隋唐時期，寺廟病坊也收治病人；古羅馬醫(yī)院收治疫病患者。（2）近代疫病防治(1)18世紀(jì)晚期，英國醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法。(2)19世紀(jì)，細(xì)胞與細(xì)菌學(xué)發(fā)展迅速。法國巴斯德創(chuàng)立

巴氏滅菌法，被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。(3)1928年，英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，改變

了人類對細(xì)菌傳染束手無策的狀態(tài)。朝代人物醫(yī)學(xué)著作成就戰(zhàn)國扁鵲

漢代東漢東漢張仲景東漢華佗東晉葛洪唐代孫思邈唐代政府明代李時珍“望、聞、問、切”《黃帝內(nèi)經(jīng)》中國重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作二、中醫(yī)藥的成就《神農(nóng)本草經(jīng)》中國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著《傷寒雜病論》奠定中醫(yī)臨床學(xué)基礎(chǔ)“麻沸散”“五禽戲”《肘后備急方》總結(jié)晉以來醫(yī)療發(fā)展方面先進(jìn)成就《唐本草》世界上第一部由政府頒布的藥典《本草綱目》“東方藥學(xué)巨典”《千金方》中國歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書古

代三、西醫(yī)在中國的傳播1.近代以來西醫(yī)的發(fā)展（1）背景：（2）表現(xiàn)：近代以來，西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。①17世紀(jì)，英國生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運(yùn)動論》

揭示了血液循環(huán)的規(guī)律；②荷蘭人列文虎克通過顯微鏡對肉眼看不到的微生物進(jìn)

行細(xì)致觀察。③19世紀(jì)，人們將生理與臨床結(jié)合起來，探索各種藥物

的功能和作用，創(chuàng)立實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)。三、西醫(yī)在中國的傳播2.西醫(yī)的傳入明末清初，傳教士把醫(yī)帶入中國，但影響有限。近代以來，西式醫(yī)院建立，西醫(yī)加速在中國傳播。北京協(xié)和醫(yī)院湖南湘雅醫(yī)院山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院3.西醫(yī)傳入的影響華西醫(yī)院(1)推動了中國近代醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展;(2)促進(jìn)國人思想解放和社會生活的變化;(3)動搖了中醫(yī)的地位。問題探究：西醫(yī)在近代中國迅速傳播的背景并分析其對中國社會的影響。(1)背景：列強(qiáng)入侵打開中國國門；

西方文明的傳入；洋務(wù)

運(yùn)動的興起；受到日本

的影響。(2)影響：推動了中國近代醫(yī)學(xué)事業(yè)

的發(fā)展；促進(jìn)國人思想解

放和社會生活的變化；動

搖了中醫(yī)的地位。三、西醫(yī)在中國的傳播【素養(yǎng)提升】材料9

1920年，畢業(yè)于日本大阪醫(yī)科大學(xué)的余云岫發(fā)表文章，徹底否定中醫(yī)理論，引發(fā)20世紀(jì)20年代中西醫(yī)之爭……1925年，教育界決定將中醫(yī)納入學(xué)校體制，遭到西醫(yī)界的堅決抵制。西醫(yī)將中西醫(yī)之爭視為先進(jìn)與落后之爭；中醫(yī)將中西醫(yī)之爭視為“中西之爭”。雙方譏諷之言與謾罵之詞日趨激烈。1929年，西醫(yī)界代表提出廢止中醫(yī)的議案。在中醫(yī)界、輿論界及工商界的努力下，議案未獲得通過。但中醫(yī)之生存危機(jī)并沒有消除。在論戰(zhàn)中，中醫(yī)不合科學(xué)之特性已被充分揭示出來。

——摘編自左玉河《學(xué)理討論，還是生存抗?fàn)?1929年中醫(yī)

存廢之爭評析》問題：根據(jù)材料并

鴉片戰(zhàn)爭后，隨著西學(xué)東漸的深入，以西醫(yī)為代表的西方科技不斷涌入中國。在西醫(yī)的沖擊和對比下，中醫(yī)的局限性日益顯露。新文化運(yùn)動時期，在新舊思潮激烈沖突中，知識界批評中醫(yī)愚昧落后之聲日漸高漲。在此背景下，20世紀(jì)20年代的中西醫(yī)之爭逐漸進(jìn)入人們視野，其性質(zhì)和規(guī)模也逐漸超出學(xué)術(shù)之爭。論戰(zhàn)雙方關(guān)系日益惡化，涉及的領(lǐng)域和階層也越來越多，影響超出論戰(zhàn)本身。論戰(zhàn)中，對中西醫(yī)的絕對否定和決定肯定的傾向，正是近代中西文化之爭在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的反映。

中西醫(yī)之爭反映了近代中西文化之爭。論戰(zhàn)促進(jìn)了西醫(yī)在中國的傳播，客觀上推動了中醫(yī)的自我革新。20世紀(jì)20年代的中西醫(yī)之爭，不僅體現(xiàn)了20世紀(jì)中西文化的碰撞，而且也對當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展提供重要借鑒。拓展：結(jié)合所學(xué)中國近現(xiàn)代史知識，對“20世紀(jì)20年

代中西醫(yī)之爭”進(jìn)行評述?，F(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會生活第十五課1933年1945年1949年1960年1978年2000年西方國家建立了基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善，“福利國家”出現(xiàn)城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)建立基本醫(yī)療保險制度，是全民病有所醫(yī)完善醫(yī)療服務(wù)制度與藥品供應(yīng)體系中華人民共和國加強(qiáng)對藥品的管理和監(jiān)督時空坐標(biāo)1、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的構(gòu)成（1）體系構(gòu)成：包括基本醫(yī)療衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供應(yīng)體系與醫(yī)療保障體系等內(nèi)容。一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立（2）意義：對保障人類健康、提高生活質(zhì)量有重要意義。內(nèi)容具體成就20世紀(jì)中期以來,西方國家基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建立西方國家醫(yī)療服務(wù)體系日益完善第二次世界大戰(zhàn)后，現(xiàn)代醫(yī)療保障制度在很多西方國家推廣①各層級的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)；②公共衛(wèi)生監(jiān)督工作取得很大進(jìn)展。威脅人類健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核等重大傳染病得到控制。①藥品供應(yīng)得到基本保障；②城鄉(xiāng)居民享無論年齡、性別、職業(yè)、收入，都享有一定的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利。①美國的醫(yī)療保障體系在社會保障體系中發(fā)揮了重要作用；②歐洲尤其是北歐國家宣布建成“福利國家”，這為民眾的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來物質(zhì)支持。2、西方國家現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立內(nèi)容具體成就基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)職能擴(kuò)大推進(jìn)醫(yī)療保障體系建設(shè)國家搭建起覆蓋全國的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)；推行計劃免疫,積極防治傳染病,把食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督視為重要的工作。①逐步把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理等內(nèi)容納入到國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中。②藥品供應(yīng)體系不斷完善,國家規(guī)范藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),加大醫(yī)療扶貧力度。①20世紀(jì)60年代,國家已經(jīng)把城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)。②改革開放后,建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，使全民病有所醫(yī)。中國的衛(wèi)生事業(yè)基本保障了世界上最多人口的健康，創(chuàng)造了世界醫(yī)療史上的奇跡。一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立3、中國現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立

現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療體系基本醫(yī)療衛(wèi)生體系醫(yī)療服務(wù)體系藥品供應(yīng)體系醫(yī)療保障體系20世紀(jì)中期許多西方國家建立基本醫(yī)療衛(wèi)生體系二戰(zhàn)后，現(xiàn)代醫(yī)療保障制度在很多西方國家推廣。北歐國家宣布建成“福利國家”中華人民共和國成立后，基本醫(yī)療衛(wèi)生體系逐漸建立起來。國家搭建起覆蓋全國的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，出臺了一系列法律法規(guī)。西方國家醫(yī)療服務(wù)體系日益完善藥品供應(yīng)得到基本保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)職能不斷擴(kuò)大。國家逐步把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中。藥品供應(yīng)體系不斷完善，國家規(guī)范藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加大醫(yī)療扶貧力度，有效緩解老少邊窮地區(qū)醫(yī)療資源匱乏的狀況。中國大力推進(jìn)醫(yī)療保障體系建設(shè)。20世紀(jì)60年代，國家已經(jīng)把城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療體系；改革開放后建成各種醫(yī)療保險制度。知識比較：中西方醫(yī)療衛(wèi)生體系建立與發(fā)展的異同點(diǎn)？異：①起步時間：

②發(fā)展階段：中國起步晚于西方；西方在二戰(zhàn)后醫(yī)療保障制度推廣，中國在改革開放后建立各種醫(yī)療保障制度；

③工作重心：相較于西方中國更加重視扶貧工作同：①涵蓋內(nèi)容：衛(wèi)生、服務(wù)、藥品、保障等②發(fā)展趨勢：不斷完善、覆蓋人群不斷增多

③助推動力：政府主導(dǎo)、法律保障(1)20世紀(jì)下半葉以來,西方發(fā)達(dá)國家的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn),自然科學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)廣泛應(yīng)用到臨床中,為治療一系列威脅人們健康的疑難雜癥奠定了基礎(chǔ)。(2)許多國家把防疫工作視為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重中之重,不少長期困擾人類的疫病得到了有效控制,乃至較徹底的消除；孕產(chǎn)婦與初生嬰兒死亡率大大降低。(3)中華人民共和國的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速,在斷肢再植手術(shù)、人工合成牛胰島素、人造瓣膜、試管嬰兒等領(lǐng)域,都取得了世界領(lǐng)先的成就;中國人口的平均預(yù)期壽命從1949年的35歲增加到2018年的77歲,達(dá)到了世界中等發(fā)達(dá)國家水平。二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會生活1、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)了人民健康狀況的改善世界

中國①二戰(zhàn)后，許多國家和地區(qū)注重公共衛(wèi)生的建設(shè)，凈化飲用水，科學(xué)處理垃圾、糞便與污水等許多做法，在城市中推廣開來，并影響到鄉(xiāng)村；②鄉(xiāng)村居室、廚房、廁所、禽畜圈舍的衛(wèi)生條件都有所改觀；③刷牙、洗手、洗臉、洗澡等行為成為個人衛(wèi)生習(xí)慣。①中華人民共和國成立以來，黨和政府把公共衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)作一件大事，并將保護(hù)人民的生命安全和身體健康放在首位；②發(fā)動群眾，開展形式多樣的清理環(huán)境、預(yù)防疾病、保護(hù)健康的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，有鮮明的中國特