春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座專家講座

春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)

桐鄉(xiāng)市疾病預(yù)防控制中心二0一三年二月春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第1頁春季傳染病預(yù)防知識(shí)春季是各種傳染病多發(fā)季節(jié)。常見呼吸道傳染病主要有流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、水痘等；常見消化道傳染病主要有手足口病、細(xì)菌性痢疾、急性腸炎、傷寒、甲型肝炎、食物中毒等。這些疾病尤其對(duì)兒童和體弱人輕易感染。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第2頁春季傳染病預(yù)防知識(shí)

呼吸道傳染病傳染源大多是病人和病原攜帶者，其病原體主要經(jīng)過空氣、飛沫等傳輸路徑而引發(fā)感染。呼吸道傳染病普通都有不一樣程度發(fā)燒、咳嗽、咳痰等癥狀。重癥者還會(huì)發(fā)生呼吸困難、器官衰竭等危及生命嚴(yán)重癥狀。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第3頁春季傳染病預(yù)防知識(shí)消化道傳染病主要是經(jīng)過食物、水、接觸等傳輸路徑而引發(fā)感染。主要癥狀有不一樣程度發(fā)燒、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀；另外還有輕重不一樣惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第4頁春季傳染病預(yù)防知識(shí)春季傳染病預(yù)防辦法主要有：1、學(xué)習(xí)、了解衛(wèi)生防病知識(shí)，樹立傳染病防病意識(shí)。

2、接種對(duì)應(yīng)疫苗，預(yù)防性疫苗是抵抗傳染病發(fā)生最正確伎倆。3、注意勞逸結(jié)合、合理體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗疾病能力。4、開窗通氣，盡可能降低到空氣不流通、人多擁擠場(chǎng)所。5、注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手、不喝生水、不吃不潔凈食物，把好“病從口入關(guān)”。

6、碰到氣候改變，注意增減衣服。

7、發(fā)生病例后，應(yīng)及時(shí)隔離治療，注意做好消毒工作。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第5頁手足口病手足口病是由腸道病毒引發(fā)嬰幼兒常見傳染病。該病隱性感染率高，顯性感染癥狀普通輕微，主要經(jīng)過糞、口路徑傳輸，亦可經(jīng)過空氣飛沫和呼吸道傳輸。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)燒，咽痛，口腔內(nèi)疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹，可自愈，不留痂。普通僅需對(duì)癥治療，預(yù)后良好。少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，個(gè)別危重病人可因各種原因造成死亡。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第6頁手足口病傳輸路徑主要是經(jīng)過人群間親密接觸進(jìn)行傳輸，手足口病主要經(jīng)過被患者糞便、唾液、咽部分泌物污染食物而傳輸，直接接觸患者穿破水皰亦會(huì)傳輸病毒，患者咽喉分泌物及唾液中病毒,可經(jīng)過空氣飛沫傳輸。患者糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第7頁手足口病易感人群人群普遍易感，受感后可取得免疫力，各年紀(jì)組均可感染發(fā)病，主要以學(xué)齡前兒童為主。流行特點(diǎn)本病常易在幼托機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染。此病傳染性強(qiáng)，傳輸路徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳輸快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。手足口病四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見，冬季發(fā)病較為少見。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第8頁手足口病臨床表現(xiàn)潛伏期普通3-7天，沒有顯著前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤“四不”特征。早期可有輕度上感癥狀。因?yàn)榭谇粷兲弁?，患兒流涎拒食?？谇火つふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，普通無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病雖在同一患者身上但不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第9頁手足口病合并癥手足口病即使表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等主要器官。本病流行時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者臨床監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不出其它感染灶時(shí)，就要警覺暴發(fā)性心肌炎發(fā)生。伴發(fā)無菌性腦膜炎時(shí)，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶而可發(fā)覺非特異性紅丘疹，甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀人，以2歲以內(nèi)患兒多見。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第10頁手足口病預(yù)防辦法1.個(gè)人預(yù)防辦法①飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，防止接觸患病兒童；②看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；③嬰幼兒使用奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；④本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；⑤兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療兒童，不要接觸其它兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒無須住院，宜居家治療、休息，以降低交叉感染。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第11頁手足口病2.托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位預(yù)防控制辦法①本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；②每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；③進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)馬上洗手；④每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；⑤教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手習(xí)慣；⑥每日進(jìn)行晨檢，發(fā)覺可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息辦法；對(duì)患兒所用物品要馬上進(jìn)行消毒處理；⑦患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門匯報(bào)。依據(jù)疫情控制需要，當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假辦法。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第12頁正確洗手方法正確洗手方法是個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣主要內(nèi)容之一，能有效預(yù)防腸道病毒傳輸。在與患者接觸后，觸摸眼、口、鼻前，打噴嚏或咳嗽后，入廁后，帶口罩前及摘口罩后，接觸公共設(shè)施如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后、從外面回家后等均應(yīng)及時(shí)洗手。推薦較合理五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦。一、濕在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第13頁正確洗手方法二、搓手心、手臂、指縫相對(duì)搓揉20秒：一）掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦；二）手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行；三）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦；四）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；五）彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；六）搓洗手腕，交換進(jìn)行。

三、沖用清水把手沖洗潔凈。

四、捧用清水將水龍頭沖洗潔凈，再關(guān)閉水龍頭。

五、擦用潔凈毛巾/紙巾擦干或烘干機(jī)烘干。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第14頁麻疹

麻疹是由麻疹病毒引發(fā)急性呼吸道傳染病。麻疹主要是經(jīng)過飛沫或直接接觸患者鼻咽喉分泌物傳輸。人群普遍易感。麻疹潛伏期為7-18天，通常為14天。病愈后有持久免疫力。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但整年均可發(fā)生。主要臨床表現(xiàn)感染早期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)燒、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)（柯氏白斑）；3-7天后皮膚會(huì)出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴(kuò)散到全身，維持4-7天，亦可能長達(dá)3個(gè)星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會(huì)受影響，造成嚴(yán)重后果，甚至死亡。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第15頁麻疹

預(yù)防辦法麻疹傳輸路徑較難控制，大多數(shù)易感者在患者隔離前已受到感染，對(duì)患者隔離只能起到普通作用。重點(diǎn)放在提升易感人群免疫力。免疫接種（1）被動(dòng)免疫：丙種球蛋白和胎盤球蛋白能夠在短期內(nèi)預(yù)防麻疹，接觸者早期注射可預(yù)防發(fā)病，稍晚只能減輕發(fā)病。已接觸麻疹病毒6天后注射無效。（2）自動(dòng)免疫：麻疹免疫策略在我國定為8個(gè)月初種，7歲復(fù)種。免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。流行期辦法針對(duì)傳輸路徑主要是保持公共場(chǎng)所空氣流通，空氣消毒，重點(diǎn)辦法是及早給予一定年紀(jì)范圍易感者應(yīng)急接種，阻斷流行。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第16頁流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引發(fā)急性呼吸道傳染病。傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者唾液或飛沫傳輸。患者在腮腺顯著腫脹前6、7日至腫脹后9日期間含有傳染性。易感人群為1歲以上兒童和青少年。潛伏期為12-25天，通常為18天。感染后普通可取得持久免疫力。流行性腮腺炎整年都有發(fā)病，但以冬春季為主。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第17頁流行性腮腺炎主要臨床表現(xiàn)前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病1-2天后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢娨粋?cè)或雙側(cè)腮腺腫大，除腮腺腫脹外，還可引發(fā)腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第18頁流行性腮腺炎預(yù)防辦法1.管理傳染源。早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。在集體兒童機(jī)構(gòu)、部隊(duì)等接觸者應(yīng)留驗(yàn)3周，對(duì)可疑者應(yīng)馬上暫時(shí)隔離。2.切斷傳輸路徑。開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行消毒。流行期間暫停集會(huì)和集體文體活動(dòng)。病人用過食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽光暴曬。教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手，不面對(duì)他人咳嗽、大聲說話等良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。3.自動(dòng)免疫。用腺腮炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗。4.藥品預(yù)防。采取板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第19頁水痘水痘是由水痘帶狀皰疹病毒首次感染引發(fā)急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)燒及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。本病以冬春季發(fā)病為主，主要為2～10歲兒童發(fā)病。人群普遍易感，但一次發(fā)病可終生免疫。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第20頁水痘（一）傳染源水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時(shí)，都有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。（二）傳輸路徑主要經(jīng)過飛沫和直接接觸傳輸。在近距離、短時(shí)間內(nèi)也可經(jīng)過健康人間接傳輸。（三）易感人群普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。6個(gè)月以內(nèi)嬰兒因?yàn)槿〉媚阁w抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后取得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。（四）流行特征整年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強(qiáng)，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼稚園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引發(fā)流行。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第21頁水痘臨床表現(xiàn)大多見于1-10歲兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發(fā)燒、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾髨A型擔(dān)心水皰，周圍顯著紅暈，有水皰中央呈臍窩狀。約經(jīng)2-3天水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數(shù)目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發(fā)生，因而丘疹、水皰和結(jié)痂往往同時(shí)存在，病程經(jīng)過2-3周。若患兒抵抗力低下時(shí)，皮損可進(jìn)行性全身性播散，形成播散性水痘。春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)專題知識(shí)講座第22頁水痘本病預(yù)防重點(diǎn)在管理傳染源，隔離患者至全部癥疹為止。對(duì)