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文檔簡介
龍層花正骨手法治脊療法龍層花正骨手法第1頁正骨推拿手法要訣關(guān)節(jié)錯(cuò)位需正骨,動(dòng)中求正是要訣,肌肉放松勿反抗,切忌粗暴傷病人。定點(diǎn)動(dòng)點(diǎn)選得準(zhǔn),椎間狹窄加牽引,關(guān)節(jié)開合要充分,輕巧閃動(dòng)定成功。龍層花正骨手法第2頁1、仰頭搖正法適合用于枕環(huán)關(guān)節(jié)、環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位。病人仰臥、低枕,術(shù)者一手托其下頜,另一手托枕部,將其頭上仰、側(cè)轉(zhuǎn),遲緩搖動(dòng)2~3下,囑病人放松頸部后,將頭轉(zhuǎn)至較大幅度時(shí)稍加有程度閃動(dòng)力,多可聽到關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)彈響聲。普通先向健側(cè),后向患側(cè)搖正為好。龍層花正骨手法第3頁龍層花正骨手法第4頁龍層花正骨手法第5頁2、低頭搖正法適合用于2~6頸椎后關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。病人側(cè)臥、平枕、低頭位,(中段頸椎,前屈約20度,下段頸椎,前屈大于30度),術(shù)者一手輕拿后頸,拇指按于錯(cuò)位橫突隆起處之下方作為“定點(diǎn)”,另手托其面頰部作為“動(dòng)點(diǎn)”,將頭轉(zhuǎn)動(dòng)至最大角度時(shí),托面頰手稍用閃動(dòng)力,“定點(diǎn)”拇指同時(shí)加力按壓,使關(guān)節(jié)復(fù)位。龍層花正骨手法第6頁龍層花正骨手法第7頁龍層花正骨手法第8頁3、側(cè)頭搖正法適合用于2~6鉤椎關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。病人側(cè)臥,低枕,頸前屈度如上述,術(shù)者一手托其頭(放在對(duì)側(cè)耳部),另手拇指“定點(diǎn)”于病椎關(guān)節(jié)處,將頭抬起(側(cè)屈)進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)搖正。龍層花正骨手法第9頁龍層花正骨手法第10頁龍層花正骨手法第11頁龍層花正骨手法第12頁4、側(cè)臥搖肩法適適用于第6頸椎至第2胸椎旋轉(zhuǎn)式關(guān)節(jié)錯(cuò)位。病人側(cè)臥、平枕,術(shù)者一手拇食二指置于其頸椎橫突隆起處前后方作“定點(diǎn)”,另一手扶其肩部作向前推、向后拉搖動(dòng),“定點(diǎn)”要配適用阻力,使關(guān)節(jié)在搖動(dòng)中復(fù)正。龍層花正骨手法第13頁龍層花正骨手法第14頁龍層花正骨手法第15頁龍層花正骨手法第16頁4、側(cè)臥搖肩法此法與低頭搖正法原理及適應(yīng)癥相同,只是“動(dòng)點(diǎn)”改為搖肩,使作用力易于到達(dá)頸胸交界處,可防止上位頸椎受副損傷。龍層花正骨手法第17頁5、側(cè)向搬按法適合用于2~6頸椎側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位。病人側(cè)臥位,術(shù)者立于床頭,一手拿住其后頸并以拇指按住患椎橫突后側(cè)隆起處,另手托其下頜并用前臂貼其面頰部,兩手合作將病者頭托起作側(cè)屈活動(dòng)(先屈向健側(cè),后屈向患側(cè)),當(dāng)搬至最大角度時(shí),拇指“定點(diǎn)”不放松,與“動(dòng)點(diǎn)”手同時(shí)作一搬按閃動(dòng)力,可聽到關(guān)節(jié)彈響,術(shù)者拇指可觸到復(fù)位關(guān)節(jié)彈跳感。龍層花正骨手法第18頁龍層花正骨手法第19頁龍層花正骨手法第20頁龍層花正骨手法第21頁6、挎角搬按法適合用于2~4頸椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓并錯(cuò)位者病人坐位,術(shù)者立于其后,將其頭偏向健側(cè)前屈位,充分展開患病關(guān)節(jié),輕按摩其下位頸部擔(dān)心之肌肉,使嵌頓之滑膜退出,揉捏頸肌放松后,術(shù)者一手拇指“定點(diǎn)”于病椎關(guān)節(jié)隆起之下方,另一手扶其頭頂或額部(對(duì)側(cè)耳部),先搬向健側(cè)前外側(cè)45度方位,后斜向外側(cè)45度方位,重復(fù)3~5次即可。龍層花正骨手法第22頁龍層花正骨手法第23頁龍層花正骨手法第24頁龍層花正骨手法第25頁龍層花正骨手法第26頁7、俯臥沖壓法(1)又稱分壓法,適合用于頸胸椎交界處前后滑脫式和左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。也慣用于胸椎錯(cuò)位。本手法缺乏準(zhǔn)確“定點(diǎn)”力,有一定盲目性和危險(xiǎn)性,應(yīng)認(rèn)真注意沖壓時(shí)力點(diǎn)應(yīng)盡可能準(zhǔn)確地落于隆起棘突上,以免造成新?lián)p害。龍層花正骨手法第27頁7、俯臥沖壓法(2)以頸7棘突偏右,胸1棘突偏左為例。(以兩節(jié)骨之間作為對(duì)比,假如上一節(jié)向左,頭就向左轉(zhuǎn),向右,頭就向右轉(zhuǎn).假如胸椎1,2有錯(cuò)位,先扶正胸椎,再扶正頸7)病人俯臥于軟枕上,雙手自然分開放于床兩側(cè),頭面轉(zhuǎn)向右側(cè)。術(shù)者立于床頭,左掌根部按于頸7棘突右方,右手掌根部于1~3胸椎棘突上左方,令病人呼吸,當(dāng)其呼氣約1/2時(shí),雙手同時(shí)用一沖壓力下按,相關(guān)節(jié)彈跳感即是復(fù)位。龍層花正骨手法第28頁龍層花正骨手法第29頁龍層花正骨手法第30頁龍層花正骨手法第31頁8、側(cè)臥推正法適合用于各頸椎前后滑脫式錯(cuò)位尤其對(duì)反張頸軸有效。病人側(cè)臥、平枕、低頭位,術(shù)者用拇食二指挾其向后突起棘突兩旁作“定點(diǎn)”,另一手托其下頜,將其頭作前屈后仰活動(dòng),當(dāng)后仰頭時(shí),“定點(diǎn)”之手稍加力向前推進(jìn)使之在運(yùn)動(dòng)中推正。龍層花正骨手法第32頁龍層花正骨手法第33頁龍層花正骨手法第34頁9、牽引下正骨法牽引時(shí)前后縱韌帶拉直,有利于前后滑脫式錯(cuò)位關(guān)節(jié)復(fù)正,牽引能使早期變窄椎間隙增寬,對(duì)椎間盤變性并發(fā)關(guān)節(jié)錯(cuò)位者易于復(fù)正。中下段頸椎錯(cuò)位在牽引下正骨易于復(fù)位。龍層花正骨手法第35頁牽引下正骨法病人坐于牽引椅上,術(shù)者站于其后,雙手扶其雙肩遲緩向后拉至一定角度,再遲緩向前推至垂直位,囑病人雙上肢隨身體擺動(dòng)而前后擺動(dòng),頸肌要放松。約1~2分鐘后進(jìn)行正骨法。推正法搖正法側(cè)按法龍層花正骨手法第36頁9、牽引下正骨法*推正法前后滑脫式錯(cuò)位者,術(shù)者雙拇指按于其后突棘突旁,左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位者兩拇指分別置于左、右偏向不一樣兩個(gè)棘突旁,當(dāng)向前運(yùn)動(dòng)時(shí)雙拇指加力推正之。龍層花正骨手法第37頁龍層花正骨手法第38頁龍層花正骨手法第39頁9、牽引下正骨法*搖正法選取復(fù)位角度時(shí)先將病人向后拉至某一角度時(shí),囑病人雙手抓住牽引椅后腳上,以保持頸椎前屈角度,然后術(shù)者選好“定點(diǎn)”,進(jìn)行搖頭或搖肩手法復(fù)位。龍層花正骨手法第40頁9、牽引下正骨法*搖正法以頸4、5錯(cuò)位為例,觸診橫突C4偏右C5偏左,牽引角度30度,術(shù)者左拇指按C4右偏橫突后側(cè),右手托其左頰搖向右方達(dá)最大角度時(shí)稍加“閃動(dòng)力”而復(fù)正。重復(fù)2~4次。再以右拇指按C5左偏橫突后方,左手托其右頰搖向左方,重復(fù)2~4次。亦可用搖肩法達(dá)一定角度作一閃動(dòng)力來復(fù)位。龍層花正骨手法第41頁龍層花正骨手法第42頁龍層花正骨手法第43頁9、牽引下正骨法*側(cè)按法術(shù)者一手虎口扶于病人頸部錯(cuò)位椎旁隆起處作“定點(diǎn)”,另一手握病人健側(cè)手腕,漸漸用力向下推拉使病人頸部側(cè)屈約20度,然后輕輕還原。重復(fù)上述動(dòng)作2~4次。普通先作健側(cè),使交鎖關(guān)節(jié)易于松解,然后作患側(cè)復(fù)正較易成功。龍層花正骨手法第44頁龍層花正骨手法第45頁龍層花正骨手法第46頁10、反向運(yùn)動(dòng)法用于松解肌痙攣和肌牽涉性痛,亦有復(fù)位作用。比如斜角肌痙攣(鎖骨上窩處可觸到索狀硬結(jié))多為鉤椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位體征之一。手法:術(shù)者右手食中二指按于其鎖骨上窩右側(cè)中斜角肌擔(dān)心肌腱處,讓病人轉(zhuǎn)頭向右,術(shù)者按壓加力同時(shí)囑病人用力將頭轉(zhuǎn)向左,重復(fù)上述動(dòng)作2~3次即
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