眼部疾病的超聲診斷專家講座

眼部疾病超聲診療

眼部疾病的超聲診斷第1頁

第一節(jié)應(yīng)用解剖

眼球視神經(jīng)眼外肌眶內(nèi)脂肪眼球血液供給眼部疾病的超聲診斷第2頁

眼球解剖圖眼部疾病的超聲診斷第3頁

眼部解剖圖眼部疾病的超聲診斷第4頁眼球血液供給解剖圖眼部疾病的超聲診斷第5頁第二節(jié)檢驗(yàn)方法

儀器方法眼部疾病的超聲診斷第6頁

一、儀器眼球?yàn)闇\表器官，故超聲頻率最少應(yīng)選擇5MHZ以上。普通認(rèn)為用于前部眼球疾患以7.5－20MHZ為宜，用于后部球后疾患以5－7.5MHZ為佳。眼部疾病的超聲診斷第7頁

二、方法

探測(cè)時(shí)，受檢者取仰臥位，輕閉雙眼，平視，眼球禁動(dòng)。

探測(cè)眼內(nèi)血流時(shí)，首先應(yīng)掃查出眼球及眼眶二維斷面圖，找到視神經(jīng)。然后沿著視神經(jīng)于視神經(jīng)上方找到眼動(dòng)脈彩色血流柱，接著用脈沖多普勒獲取血流頻譜，繼而測(cè)量出眼動(dòng)脈Vmax、Vmin、RI等血流數(shù)據(jù)。再將取樣容積移至眼球后極水平線與視神經(jīng)暗區(qū)相交處，獲取視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈及靜脈彩色血流及脈沖多普勒頻譜，測(cè)出對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)。最終于球后極約1.0－1.5cm處視神經(jīng)兩側(cè)，找到睫狀后動(dòng)脈，測(cè)量出對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)。眼部疾病的超聲診斷第8頁第三節(jié)正常聲像圖

二維聲像圖眼部血管彩色血流圖眼部疾病的超聲診斷第9頁一、正常二維聲像圖(一)眼球軸位聲像圖：在此切面圖超聲首先顯示眼瞼回聲；而后是二分之一圓形細(xì)條帶狀角膜回聲；前房為無回聲區(qū)；晶狀體表現(xiàn)為橢圓形無回聲區(qū)，后壁展現(xiàn)為一弧形光帶；其后無回聲區(qū)為玻璃體；再后為球壁呈凹面向上強(qiáng)回聲。正常時(shí)鞏膜、脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜不能區(qū)分。最終是球后脂肪組織，呈W形強(qiáng)回聲，其中央長(zhǎng)條形無回聲為視神經(jīng)，兩邊低回聲為眼直肌。眼眶由骨壁組成，聲束不能穿越。(二)非球軸位聲像圖：(三)赤道切面聲像圖：(四)眼部血管聲像圖：。眼部疾病的超聲診斷第10頁眼部正常二維聲像圖眼部疾病的超聲診斷第11頁二、眼部血管彩色多普勒眼動(dòng)脈視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈視網(wǎng)膜中央靜脈睫狀后動(dòng)脈眼部疾病的超聲診斷第12頁

正常眼動(dòng)脈彩色多普勒彩色多普勒：眼動(dòng)脈彩色多普勒顯示為沿著眶內(nèi)視神經(jīng)顳側(cè)從眶尖向眼球方向走行紅色血流柱，其直徑正常值為1－2mm。頻譜多普勒：眼動(dòng)脈頻帶較窄，包絡(luò)線比較光滑，頻譜圖為基線上方正向三峰二谷型或二峰二谷型。第一峰為心臟收縮期血流，第二、三峰為舒張期血流。正常成人眼動(dòng)脈峰值血流速度參考值為31.4±４.２cm/s。眼部疾病的超聲診斷第13頁

正常眼動(dòng)脈彩色多普勒眼部疾病的超聲診斷第14頁

正常眼動(dòng)脈彩色多普勒眼部疾病的超聲診斷第15頁正常眼動(dòng)脈頻譜多普勒眼部疾病的超聲診斷第16頁

正常視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈彩色多普勒彩色多普勒：正常視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈在眼球后極水平線與視神經(jīng)暗區(qū)相交處可探及，呈紅色短條狀血流柱。頻譜多普勒：正常視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈脈沖多普勒頻譜為基線上方正向三峰二谷型，形態(tài)頗似斜三角形，上升支快，下降支遲緩且較平滑。正常成人視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈峰值血流參考值為10.01±1.98cm/s。眼部疾病的超聲診斷第17頁

視網(wǎng)膜中央靜脈彩色多普勒彩色多普勒：正常視網(wǎng)膜中央靜脈在眼球后極與視神經(jīng)暗區(qū)相交處可探及，呈蘭色血流柱。最長(zhǎng)可顯示8－10mm。頻譜多普勒：正常視網(wǎng)膜中央靜脈頻譜形態(tài)為拋物線樣，呈上升支較下降支速度稍快，較平滑連續(xù)性血流。峰值流速參考值為：7.66±1.28cm/s眼部疾病的超聲診斷第18頁正常視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈CDFI眼部疾病的超聲診斷第19頁正常視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈頻譜圖眼部疾病的超聲診斷第20頁正常視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支CDFI眼部疾病的超聲診斷第21頁正常視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支頻譜圖眼部疾病的超聲診斷第22頁正常睫狀后動(dòng)脈彩色多普勒彩色多普勒：正常位于視神經(jīng)兩測(cè)，距球后極10－12mm處，顯示為朝向探頭紅色血流柱。頻譜多普勒：睫狀后動(dòng)脈脈沖多普勒頻譜形態(tài)似一個(gè)直角三角形三峰波，波形外緣光整，收縮期尖峰狀，舒張期低振幅頻譜。正常成人睫狀后動(dòng)脈收縮期峰值血流速度參考值為12.4±4.3cm/s眼部疾病的超聲診斷第23頁正常睫狀后動(dòng)脈彩色多普勒眼部疾病的超聲診斷第24頁正常睫狀后動(dòng)脈頻譜圖眼部疾病的超聲診斷第25頁第四節(jié)病理聲像圖視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤高血壓眼動(dòng)脈硬化眶內(nèi)動(dòng)靜脈瘺眼部疾病的超聲診斷第26頁視網(wǎng)膜脫離二維聲像圖

部分性視網(wǎng)膜脫離表現(xiàn)為：(1)玻璃體暗區(qū)內(nèi)出現(xiàn)一強(qiáng)回聲光帶，其兩端與球壁相連。(2)強(qiáng)回聲帶后為含有豐富蛋白質(zhì)網(wǎng)膜下液無回聲區(qū)，前方為玻璃體。(3)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球該強(qiáng)回聲帶可輕度震動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方向與眼球壁垂直。完全性視網(wǎng)膜脫離表現(xiàn)為：(1)在眼球軸位層面，玻璃體無回聲暗區(qū)內(nèi)可見V形或倒八字形強(qiáng)回聲帶，寬口向前，窄口向后，與視乳頭相連。(2)在眼球赤道切面，玻璃體無回聲暗區(qū)內(nèi)可見環(huán)形強(qiáng)回聲，系漏斗形脫離視網(wǎng)膜斷層像，稱同心圓征。(3)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球強(qiáng)回聲帶可輕度震動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方向與眼球壁垂直。眼部疾病的超聲診斷第27頁視網(wǎng)膜全脫二維聲像圖眼部疾病的超聲診斷第28頁部分性視網(wǎng)膜脫離二維聲像圖眼部疾病的超聲診斷第29頁視網(wǎng)膜脫離彩色多普勒彩色多普勒：病變?cè)缙谝驗(yàn)橐暰W(wǎng)膜血液供給還未完全中止，所以可在脫離視網(wǎng)膜上探及彩色血流信號(hào)。頻譜多普勒：脫離視網(wǎng)膜上可探及視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支血流頻譜。頻譜波形與視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血流頻譜相同。眼部疾病的超聲診斷第30頁視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤二維聲像圖可見圓形、半圓形或形狀不規(guī)則實(shí)質(zhì)性腫塊回聲，向玻璃體腔內(nèi)隆起。腫塊邊界清楚，表面不光滑，常呈凹凸不平，內(nèi)部光點(diǎn)分布不均勻，腫瘤發(fā)生壞死時(shí)，其內(nèi)可見無回聲區(qū)。80－90％瘤體內(nèi)可探及強(qiáng)回聲伴聲影鈣化灶。瘤體前方?？梢娎^發(fā)性視網(wǎng)膜脫離聲像。眼軸正?；蛏蚤L(zhǎng)。眼部疾病的超聲診斷第31頁視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤二維聲像圖眼部疾病的超聲診斷第32頁視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤彩色多普勒彩色多普勒：

腫塊內(nèi)可探及彩色血流信號(hào)。頻譜多普勒：

因?yàn)槟[塊由視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈供血，故腫塊內(nèi)血流頻譜類似于視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血流。眼部疾病的超聲診斷第33頁視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤彩色血流圖眼部疾病的超聲診斷第34頁高血壓眼動(dòng)脈硬化二維聲像圖：因?yàn)槎S超聲不易顯示眼動(dòng)脈及視網(wǎng)膜動(dòng)脈，故二維圖像無顯著異常發(fā)覺。彩色多普勒：彩色多普勒可見眼動(dòng)脈血流變暗或改變不顯著。頻譜多普勒：眼動(dòng)脈血流頻譜改變表現(xiàn)為：第一峰流速下降，第二峰相對(duì)增大或峰谷消失，舒張末期血流速下降。眼部疾病的超聲診斷第35頁眼動(dòng)脈硬化頻譜多普勒眼部疾病的超聲診斷第36頁

眶內(nèi)動(dòng)靜脈瘺二維聲像圖：超聲顯示球后眼眶內(nèi)有不規(guī)則無回聲區(qū)。彩色多普勒：眼眶內(nèi)無回聲區(qū)內(nèi)可探及五彩血流信號(hào)。頻譜多普勒：頻譜多普勒顯示為高速低阻動(dòng)脈血流頻譜。眼部疾病的超聲診斷第37頁眼眶動(dòng)靜脈瘺二維聲像圖眼部疾病的超聲診斷第38頁

眼眶動(dòng)靜脈瘺彩色多普勒眼部疾病的超聲診斷第39頁眼眶動(dòng)靜脈瘺頻譜多普勒眼部疾病的超聲診斷第40頁乳腺疾病超聲診療

眼部疾病的超聲診斷第41頁

一、乳房應(yīng)用解剖

乳房解剖乳房血液供給眼部疾病的超聲診斷第42頁

乳房解剖乳房由皮膚、乳腺和脂肪組織組成。每側(cè)乳腺有15－20個(gè)乳腺腺葉，每一腺葉有10－15小葉，每一小葉又有10－15個(gè)腺泡。乳腺各腺葉之間有脂肪及結(jié)締組織分隔，每一葉有單獨(dú)腺管，呈放射狀，分別開口于乳頭。妊娠和哺乳期乳腺增生，乳房顯著增大。停頓哺乳后，乳腺萎縮，乳房變小。老年婦女乳房萎縮愈加顯著。乳房由淺至深依次為皮膚、皮下淺筋膜及皮下脂肪、乳腺(包含腺管及結(jié)締組織)、皮下淺筋膜深層、胸大肌和肋骨。在乳腺內(nèi)有不一樣走向結(jié)締組織纖維束，連接于皮膚與胸筋膜之間，稱乳房懸韌帶或cooper韌帶，對(duì)乳房起支持作用。眼部疾病的超聲診斷第43頁乳房應(yīng)用解剖圖眼部疾病的超聲診斷第44頁

乳房血液供給

乳腺供給血管主要有：胸廓內(nèi)動(dòng)脈、胸外側(cè)動(dòng)脈、肋間后動(dòng)脈、胸肩峰動(dòng)脈。其中胸廓內(nèi)動(dòng)脈乳房支供給乳房?jī)?nèi)側(cè)部血流；胸外側(cè)動(dòng)脈及第3－7肋間后動(dòng)脈乳房支供給乳房外側(cè)部；胸肩峰動(dòng)脈分支分布到乳房深部。

眼部疾病的超聲診斷第45頁

第二節(jié)探測(cè)方法

乳房系淺表器官，探頭頻率以選擇7.5MHZ或10MHZ為宜。檢驗(yàn)前無需特殊準(zhǔn)備。檢驗(yàn)時(shí)患者通常取仰臥位，充分暴露雙側(cè)乳房后掃查，若患部在乳房外側(cè)部，能夠改用向健側(cè)臥位探測(cè)。掃查常采取直接接觸法，首先用二維灰階超聲進(jìn)行雙側(cè)乳腺對(duì)比掃查，方便了解患部聲像圖特征；然后用彩色多普勒檢驗(yàn)，以顯示患部血流情況；其后將脈沖多普勒取樣點(diǎn)置于彩色多普勒所顯示患部血流位置，獲取頻譜，并測(cè)量出各項(xiàng)血流參數(shù)。眼部疾病的超聲診斷第46頁第三節(jié)正常聲像圖二維聲像圖：正常乳房聲像圖由淺至深為：皮膚：呈一增強(qiáng)弧形光帶，厚約2－3mm，邊緣光滑、整齊。皮下脂肪：為均勻低回聲區(qū)，內(nèi)有不規(guī)則走行線狀高回聲，為cooper韌帶。乳腺腺體：為中等偏強(qiáng)點(diǎn)狀或線狀回聲。胸大?。簽閷?shí)質(zhì)性弱回聲，其間有條索狀強(qiáng)回聲帶。肋骨：橫切時(shí)呈橢圓形衰減暗區(qū)，后方有聲影。皮下淺筋膜及皮下淺筋膜深層因?yàn)檩^薄，常不顯示。眼部疾病的超聲診斷第47頁

正常乳腺二維示意圖眼部疾病的超聲診斷第48頁正常彩色多普勒聲像圖彩色多普勒：乳腺內(nèi)因?yàn)檠芾w細(xì)，故腺體內(nèi)幾乎不見血流信號(hào)。頻譜多普勒：乳腺內(nèi)常探不到血流，偶可見小于10cm/s低速血流頻譜。

眼部疾病的超聲診斷第49頁第四節(jié)、病理聲像圖乳腺小葉增生乳腺纖維瘤乳腺癌眼部疾病的超聲診斷第50頁

乳腺小葉增生二維聲像圖：患側(cè)腺體層組織顯著增厚。患側(cè)腺體層結(jié)構(gòu)紊亂、光點(diǎn)增粗、分布極不均勻。內(nèi)可見多個(gè)與高回聲相間片狀或管狀低回聲區(qū)，多在2cm以下，內(nèi)部回聲分布尚均勻。彩色多普勒及頻譜：與正常乳腺相同，乳腺內(nèi)幾乎見不到血流信號(hào)，亦探不到顯著血流頻譜。眼部疾病的超聲診斷第51頁乳腺小葉增生二維聲像圖眼部疾病的超聲診斷第52頁乳腺小葉增生彩色血流圖眼部疾病的超聲診斷第53頁

乳腺纖維瘤二維聲像圖：乳腺腺體層內(nèi)可探及實(shí)質(zhì)性腫塊聲像，常成圓形或橢圓形，少數(shù)可呈分葉狀。內(nèi)部回聲多為低回聲，個(gè)別也可為強(qiáng)回聲，光點(diǎn)分布基本均勻，后方效應(yīng)多數(shù)增強(qiáng)。腫塊邊界清，可見光滑包膜。腫塊與后方胸大肌無粘連。眼部疾病的超聲診斷第54頁乳腺纖維瘤二維聲像圖眼部疾病的超聲診斷第55頁

乳腺纖維瘤彩色多普勒及頻譜：結(jié)節(jié)內(nèi)及周圍多數(shù)難以探及顯著血流信號(hào)，少數(shù)可見斑點(diǎn)狀血流信號(hào)。頻譜多普勒表現(xiàn)為低速動(dòng)、靜脈頻譜。眼部疾病的超聲診斷第56頁乳腺纖維瘤彩色多普勒眼部疾病的超聲診斷第57頁乳腺纖維瘤頻譜多普勒眼部疾病的超聲診斷第58頁

乳腺癌二維聲像圖：乳腺腺體層內(nèi)可探及實(shí)質(zhì)性腫塊聲像。腫塊呈低回聲，內(nèi)部光點(diǎn)分布不均勻。腫塊境界不清，形態(tài)不規(guī)則，呈蟹足樣改變。內(nèi)有時(shí)可見微鈣化灶聲像。腫塊后方回聲衰減。若腫塊侵犯胸大肌，則聲像表現(xiàn)為腫塊與胸大肌分界不清。晚期腋下可探及腫大淋巴結(jié)聲像。眼部疾病的超聲診斷第59頁

乳腺癌二維聲像圖眼部疾病的超聲診斷第60頁

乳腺癌彩色多普勒：腫塊內(nèi)及周圍?？梢娯S富血流信號(hào)，呈條狀或分支狀。頻譜多普勒：頻譜多普勒可探及動(dòng)脈血流頻譜，收縮期峰值血流均值為29.3±23.3cm/s。其中Vmax＞12cm/s,含有一定診療參考價(jià)值。眼部疾病的超聲診斷第61頁

乳腺癌彩色多普勒聲像圖眼部疾病的超聲診斷第62頁

乳腺癌頻譜多普勒眼部疾病的超聲診斷第63頁

腋窩腫大淋巴結(jié)CDFI眼部疾病的超聲診斷第64頁

腋窩淋巴結(jié)腫大聲像圖眼部疾病的超聲診斷第65頁

腋窩腫大淋巴結(jié)頻譜多普勒眼部疾病的超聲診斷第66頁

甲狀腺疾病超聲診療眼部疾病的超聲診斷第67頁

甲狀腺應(yīng)用解剖甲狀腺解剖甲狀腺血液供給眼部疾病的超聲診斷第68頁

甲狀腺解剖甲狀腺形如“H“，分為左、右兩個(gè)側(cè)葉，中間以峽部相連。側(cè)葉貼附在喉下部和氣管上部側(cè)面，上達(dá)甲狀軟骨中部，下抵第6氣管軟骨環(huán)。峽部多位于第2至第4氣管軟骨環(huán)前面。甲狀腺右葉較左葉略大。有時(shí)自峽部向上伸出一錐狀葉，長(zhǎng)者可上達(dá)舌骨。甲狀腺外有兩層包膜，外層較厚由致密結(jié)締組織及彈力纖維所組成；內(nèi)層很薄為甲狀腺固有膜，緊貼于甲狀腺體并深入腺組織，將腺體分為大小不等小葉。甲狀腺外側(cè)葉與環(huán)狀軟骨之間常有韌帶樣組織相連，故吞咽時(shí)甲狀腺可隨喉上下移動(dòng)。眼部疾病的超聲診斷第69頁

甲狀腺解剖圖眼部疾病的超聲診斷第70頁

甲狀腺血液供給動(dòng)脈：甲狀腺上動(dòng)脈、下動(dòng)脈及最下動(dòng)脈。靜脈：甲狀腺上靜脈、中靜脈及下靜脈。眼部疾病的超聲診斷第71頁

甲狀腺血供解剖圖眼部疾病的超聲診斷第72頁甲狀腺血供解剖圖眼部疾病的超聲診斷第73頁

第二節(jié)、探測(cè)方法普通取仰臥位，頸部墊一枕使頭略后仰。單側(cè)甲狀腺腫塊，可采取向健側(cè)側(cè)臥或頭向健側(cè)轉(zhuǎn)45度，以充分暴露檢驗(yàn)區(qū)。檢驗(yàn)時(shí)將探頭置于甲狀腺前方，作一系列縱橫切掃查。在二維圖像觀察甲狀腺情況后，再用彩色多普勒血流顯像(CDFI)觀察甲狀腺腺體內(nèi)血流分布情況，分別測(cè)量出甲狀腺上、下動(dòng)脈內(nèi)徑、Vmax、Vmin、RI等血流參數(shù)。眼部疾病的超聲診斷第74頁

第三節(jié)、正常甲狀腺聲像圖二維聲像圖：

甲狀腺橫切面呈蝶形或馬蹄形，縱切面呈長(zhǎng)梭形或長(zhǎng)橢圓形，邊界清楚，包膜完整，兩側(cè)基本對(duì)稱，由峽部相連，內(nèi)部回聲中等，光點(diǎn)細(xì)，分布均勻。氣管多位于峽部后方中央，因其內(nèi)部含有氣體，故呈一弧形強(qiáng)回聲帶多重回聲。食道多位于左側(cè)甲狀腺內(nèi)后方，緊鄰氣管左側(cè)。甲狀腺后外側(cè)為頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈。動(dòng)脈在內(nèi)側(cè)，內(nèi)徑相對(duì)較小，含有搏動(dòng)性；靜脈在外側(cè)，內(nèi)徑較大，搏動(dòng)性較弱。眼部疾病的超聲診斷第75頁正常甲狀腺二維聲像圖眼部疾病的超聲診斷第76頁正常甲狀腺彩色多普勒

正常甲狀腺內(nèi)可探及少許散在點(diǎn)狀血流信號(hào)，靠近甲狀腺上、下極可見纖細(xì)分支狀血流信號(hào)?？v切時(shí)可見甲狀腺上動(dòng)脈呈平直狀進(jìn)入甲狀腺上極，并分支分布于腺體上部。甲狀腺上動(dòng)脈內(nèi)徑約1.2－2.3mm。橫切時(shí)可探及甲狀腺下動(dòng)脈于頸總動(dòng)脈后方橫行入甲狀腺內(nèi)，并向內(nèi)向上分支分布于甲狀腺下部。眼部疾病的超聲診斷第77頁

正常甲狀腺彩色多普勒眼部疾病的超聲診斷第78頁

正常甲狀腺上動(dòng)脈CDFI眼部疾病的超聲診斷第79頁正常甲狀腺血流頻譜多普勒

甲狀腺動(dòng)脈血流頻譜呈單向頻譜。收縮期峰值高、頻帶窄、有空窗、收縮期有一短暫低谷；舒張?jiān)缙诓ǚ愿?，后為一平緩斜坡。正常甲狀腺上?dòng)脈血流參考值為Vmax:0.30±0.05m/s、Vmin:0.10±0.03m/s、RI：0.71±0.12。眼部疾病的超聲診斷第80頁

正常甲狀腺上動(dòng)脈頻譜多普勒眼部疾病的超聲診斷第81頁第四節(jié)、病理聲像圖單純性甲狀腺腫甲亢甲瘤甲癌眼部疾病的超聲診斷第82頁

單純性甲狀腺腫二維聲像圖：甲狀腺?gòu)浡詫?duì)稱腫大，常較甲亢腫大顯著。表面光滑，輪廓清楚，內(nèi)部未見腫塊聲像。病變?cè)缙谙袤w內(nèi)回聲中等，光點(diǎn)細(xì)，分布均勻，病變繼續(xù)發(fā)展內(nèi)部光點(diǎn)分布可不均勻，可出現(xiàn)液化暗區(qū)及鈣化光團(tuán)。眼部疾病的超聲診斷第83頁

單純性甲狀腺腫二維聲像圖眼部疾病的超聲診斷第84頁

單純性甲狀腺腫彩色頻譜勒：腺體內(nèi)可見點(diǎn)狀和少許分支狀血流信號(hào)，與正常甲狀腺無顯著差異。頻譜多普勒：甲狀腺上、下動(dòng)脈無顯著擴(kuò)張，血流速度無顯著增快，阻力指數(shù)無顯著下降。頻譜形態(tài)與正常甲狀腺無顯著不一樣。眼部疾病的超聲診斷第85頁

單純性甲狀腺腫彩色多普勒眼部疾病的超聲診斷第86頁

單純性甲狀腺腫彩色多普勒眼部疾病的超聲診斷第87頁

單純性甲狀腺腫頻譜多普勒眼部疾病的超聲診斷第88頁

甲亢二維聲像圖：甲狀腺多呈彌漫性輕至中度增大(包含峽部)，左右基本對(duì)稱，多無周圍壓迫癥狀。邊緣光滑，內(nèi)部回聲低至中等，光點(diǎn)分布均勻或不均勻，普通無結(jié)節(jié)。伴有腺瘤時(shí)，有對(duì)應(yīng)聲像改變。二維聲像可見甲狀腺血管增多，血管內(nèi)徑增寬聲像表現(xiàn)。眼部疾病的超聲診斷第89頁

甲亢二維聲像圖眼部疾病的超聲診斷第90頁

甲亢二維聲像圖眼部疾病的超聲診斷第91頁甲亢患者上動(dòng)脈聲像圖眼部疾病的超聲診斷第92頁

甲亢彩色多普勒：甲狀腺內(nèi)充滿彌漫點(diǎn)狀和分支狀五彩血流信號(hào)，呈搏動(dòng)性閃爍，密集如一片火海洋。故亦稱甲狀腺火海征。眼部疾病的超聲診斷第93頁甲亢彩色多普勒眼部疾病的超聲診斷第94頁

甲亢彩色多普勒眼部疾病的超聲診斷第95頁

甲亢彩色多普勒眼部疾病的超聲診斷第96頁甲亢患者上動(dòng)脈彩色多普勒眼部疾病的超聲診斷第97頁

甲亢頻譜多普勒：甲狀腺內(nèi)及甲狀腺上、下動(dòng)脈峰值流速均顯著增高，其中甲狀腺內(nèi)小動(dòng)脈流速普通達(dá)50－120cm/s，甲狀腺上動(dòng)脈流速普通超出70cm