急性腦出血患者采用醒腦靜和奧拉西坦的治療效果研究,神經(jīng)病學(xué)論文

急性腦出血患者采用醒腦靜和奧拉西坦的治療效果研究,神經(jīng)病學(xué)論文摘要：目的:觀察醒腦靜聯(lián)合奧拉西坦治療急性期腦出血的臨床療效及安全性。方式方法:200例急性期腦出血患者,分成四組,對(duì)對(duì)照組(腦出血常規(guī)治療)、醒腦靜組(常規(guī)治療+醒腦靜)、奧拉西坦組(常規(guī)治療+奧拉西坦)以及聯(lián)合用藥組(常規(guī)治療+醒腦靜+奧拉西坦)臨床療效和神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行比照。結(jié)果:和對(duì)照組(74.0%)相比,醒腦靜組(84.0%)、奧拉西坦組(86.0%)、聯(lián)合用藥組(96.0%)治療總有效率更高層次(醒腦靜組、奧拉西坦組、聯(lián)合用藥組中聯(lián)合用藥組的治療總有效率最高),都具有顯著差異(P0.05)。和對(duì)照組相比,醒腦靜組、奧拉西坦組、聯(lián)合用藥組治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少值更高層次(醒腦靜組、奧拉西坦組、聯(lián)合用藥組中聯(lián)合用藥組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少值最高),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。醒腦靜組、奧拉西坦組、聯(lián)合用藥組均未出現(xiàn)不良反響。結(jié)論:醒腦靜聯(lián)合奧拉西坦治療急性期腦出血,可促進(jìn)血腫吸收及神經(jīng)修復(fù),顯著改善神經(jīng)功能缺損等臨床異常感覺和狀態(tài),療效確切,安全可靠。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：醒腦靜;奧拉西坦;聯(lián)合;腦出血;急性期;腦出血常見于臨床,該病發(fā)生后,若沒有及時(shí)進(jìn)行有效的治療,則會(huì)對(duì)生命安全造成嚴(yán)重的威脅,增加致殘率。腦出血后腦水腫的發(fā)生有加大腦功能損傷的可能性,同樣會(huì)增加腦出血后繼發(fā)性腦損傷的發(fā)生可能性。因而,對(duì)于腦出血要及時(shí)采取有效的治療措施進(jìn)行治療,以最大限度地減少疾病發(fā)生給患者帶來(lái)的不良影響[1]。本院近年來(lái)在急性期腦出血治療中聯(lián)合應(yīng)用醒腦靜和奧拉西坦,療效令人滿意,報(bào)道如下。1資料與方式方法1.1一般資料:200例在院接受治療的急性期腦出血患者,不包括同時(shí)存在嚴(yán)重肝腎功能損害的急性期腦出血患者,也不包括同時(shí)存在嚴(yán)重精神疾病的急性期腦出血患者,不包括有癡呆或其他腦部器質(zhì)性病變的急性期腦出血患者,200例患者的發(fā)病時(shí)間在72h以內(nèi)。將所有研究對(duì)象分成對(duì)照組(男性25例,女性25例,年齡54~67歲)、醒腦靜組(男性24例,女性26例,年齡52~66歲)、奧拉西坦組(男性27例,女性23例,年齡55~68歲)、聯(lián)合用藥組(男性24例,女性26例,年齡52~67歲),不同組別一般資料不存在顯著差異(P0.05),可比性良好。1.2治療方式方法1.2.1常規(guī)療法:脫水降顱壓、降血壓以及對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行積極的防治等。1.2.2對(duì)照組:采用常規(guī)療法進(jìn)行治療。1.2.3醒腦靜組:以常規(guī)療法聯(lián)合醒腦靜(靜脈滴注20mL醒腦靜注射液+5%葡萄糖溶液250mL,1次/d,連續(xù)進(jìn)行14d的治療)進(jìn)行治療。1.2.4奧拉西坦組:以常規(guī)療法聯(lián)合奧拉西坦(靜脈滴注4.0g奧拉西坦注射液+0.9%氯化鈉溶液250mL,1次/d,連續(xù)進(jìn)行14d的治療)進(jìn)行治療。1.2.5聯(lián)合用藥組:除了采用常規(guī)療法,還應(yīng)用醒腦靜和奧拉西坦(用法分別同醒腦靜組、奧拉西坦組)進(jìn)行治療。1.3觀察指標(biāo):將醒腦靜組、奧拉西坦組、對(duì)照組、聯(lián)合用藥組的臨床療效和神經(jīng)功能缺損評(píng)分作為觀察指標(biāo)。以NIHSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分。參照全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的療效斷定標(biāo)準(zhǔn)采用基本痊愈、明顯好轉(zhuǎn)、好轉(zhuǎn)、沒有好轉(zhuǎn)、惡化對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。治療總有效率=(基本痊愈例數(shù)+明顯好轉(zhuǎn)例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法:統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS20.0軟件,計(jì)量資料用單因素方差分析及多重比擬,計(jì)數(shù)資料以2檢驗(yàn),P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效:同對(duì)照組治療總有效率進(jìn)行比擬,醒腦靜組、奧拉西坦組、聯(lián)合用藥組獲得了更高層次的治療總有效率(醒腦靜組、奧拉西坦組、聯(lián)合用藥組中聯(lián)合用藥組總有效率最高),對(duì)照組為74.0%,醒腦靜組為84.0%,奧拉西坦組為86.0%,聯(lián)合用藥組為96.0%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.2神經(jīng)功能缺損評(píng)分:治療前,在神經(jīng)功能缺損評(píng)分上四組之間不存在顯著差異(P0.05)。治療后,所有組別神經(jīng)功能缺損評(píng)分有所減少,不過(guò)醒腦靜組、奧拉西坦組、聯(lián)合用藥組神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少值優(yōu)于對(duì)照組:醒腦靜組、對(duì)照組兩組進(jìn)行比擬,均值差到達(dá)4.600,具有顯著差異(P0.05),醒腦靜組更具有優(yōu)勢(shì);奧拉西坦組、對(duì)照組兩組進(jìn)行比擬,均值差到達(dá)3.600,具有顯著差異(P0.05),奧拉西坦組更具有優(yōu)勢(shì);聯(lián)合用藥組、對(duì)照組兩組進(jìn)行比擬,均值差到達(dá)7.200,具有顯著差異(P0.05),聯(lián)合用藥組更具有優(yōu)勢(shì);聯(lián)合用藥組、醒腦靜組兩組進(jìn)行比擬,均值差到達(dá)2.600,具有顯著差異(P0.05),聯(lián)合用藥組更具有優(yōu)勢(shì);聯(lián)合用藥組、奧拉西坦組兩組進(jìn)行比擬,均值差到達(dá)3.600,具有顯著差異(P0.05),聯(lián)合用藥組更具有優(yōu)勢(shì)。2.3不良反響:醒腦靜組、奧拉西坦組、聯(lián)合用藥組無(wú)一例明顯的不良反響。3討論急性腦出血后腦水腫的出現(xiàn)既會(huì)造成急性腦組織損傷的發(fā)生,還有可能導(dǎo)致繼發(fā)性腦組織損傷的發(fā)生。在本組研究中應(yīng)用了中藥組方制劑醒腦凈注射液,能夠?qū)ρ芡ㄍ感云鸬揭欢ǖ囊种谱饔?在一定程度上改善處于缺氧狀態(tài)的腦細(xì)胞的代謝,有助于腦水腫的緩解,利于顱內(nèi)壓的降低。再者,這種藥物能夠在一定程度上抑制炎性因子,防止炎性反響對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的不利影響,利于在一定程度上對(duì)大腦功能起到保衛(wèi)的作用[2]?？偟膩?lái)講,這種藥物的應(yīng)用能夠使急性腦出血臨床異常感覺和狀態(tài)得到明顯的緩解,對(duì)恢復(fù)神經(jīng)功能起到促進(jìn)作用,使生活質(zhì)量得到有效的提高。除此之外,在本組研究中采用的奧拉西坦能夠?qū)α柞Ｄ憠A和磷酰乙醇胺的合成起到積極的作用,對(duì)大腦中ATP/ADP的比值的加大有利,能夠增加腦中蛋白質(zhì)、核酸的合成量。假如將這種藥物作為輔助藥物應(yīng)用在高血壓腦出血的治療中還能夠?qū)ι窠?jīng)功能恢復(fù)起到促進(jìn)作用,有助于認(rèn)知功能的改善,安全性較為理想[3]。在本組研究中,將200例急性期腦出血患者分成對(duì)照組(僅接受腦出血常規(guī)治療)、醒腦靜組(接受常規(guī)治療和醒腦靜治療)、奧拉西坦組(接受常規(guī)治療和奧拉西坦治療)和聯(lián)合用藥組(接受常規(guī)治療、醒腦靜治療和奧拉西坦治療),經(jīng)比照發(fā)現(xiàn),同對(duì)照組進(jìn)行比擬,醒腦靜組、奧拉西坦組和聯(lián)合用藥組臨床療效、神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少值更具有優(yōu)勢(shì),組間有顯著差異(P0.05),醒腦靜組、奧拉西坦組、聯(lián)合用藥組中臨床治療總有效率最高的是聯(lián)合用藥組,神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少值最高的也是聯(lián)合用藥組。由上可見,在急性腦出血的治療中聯(lián)合應(yīng)用醒腦靜、奧拉西坦,有助于腦水腫的改善,能夠?qū)δX神經(jīng)功能起到保衛(wèi)作用,利于臨床療效的提高,值得推廣。以下為參考文獻(xiàn)：[1]吳家冪,劉春梅.腦出血后周邊組織繼發(fā)性腦損傷炎性機(jī)制的研究[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,20