ICU各項核心制度

ICU各項核心制度（用心整理的精品word文檔，可以編輯，歡迎下載者： 期： WORDWORDPAGE10精品文檔可以編輯?。》判南螺d！ICU在重癥醫(yī)學(xué)科臨床診治過程中，因患者病情危重、體質(zhì)特殊、需行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、費用過大等情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知責(zé)任，詳細(xì)填寫知情同意書。重癥醫(yī)學(xué)科知情同意書的內(nèi)容包括：有創(chuàng)操作、特殊檢查、特殊治療的項帶來的后果。緊急避險時，以維持患者生命安全為原則：行，這時可通知家屬，講明情況后執(zhí)行。后方可執(zhí)行。為最大限度維護患者的生存權(quán)，對心肺復(fù)蘇初期C、B、A緊急避險時，在緊急無時間先征求家屬意見時，可先救命后告知。知情同意書一旦簽署，必須妥善保存，切勿丟失。ICU醫(yī)師值班制度科主任根據(jù)科室實際情況，制定及實施ICU療方案的貫徹執(zhí)行，如遇緊急情況，能夠及時正確應(yīng)對。一線值班醫(yī)師：必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。精品文檔可以編輯?。》判南螺d！精品文檔可以編輯??！放心下載！a.值班期間不允許擅自離開病房，負(fù)責(zé)病房內(nèi)所有患者的常規(guī)醫(yī)療工作，完成醫(yī)療文件書寫，正確貫徹執(zhí)行上級醫(yī)師的指導(dǎo)意見和治療方案。b.如患者病情出現(xiàn)特殊變化，值班醫(yī)生給予及時搶救治療，負(fù)責(zé)與患者家屬溝通并立即向上級醫(yī)師匯報病情。c.要求主管醫(yī)師與值班醫(yī)師之間的交接詳細(xì)、完整，不遺漏患者病情變化，保證既定治療策略的貫徹執(zhí)行。2.二線值班醫(yī)師：a.值班期間確保通訊暢通，不論是夜間或休息日要求隨叫隨到。如遇緊急呼請示匯報。c.擔(dān)任院內(nèi)會診工作，協(xié)助指導(dǎo)院內(nèi)其它科室患者的搶救工作，負(fù)責(zé)ICU者的收治。d.研究解決疑難問題，負(fù)責(zé)指導(dǎo)特殊情況危重病人的收治、醫(yī)療、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織疑難病例討論及死亡病例討論。ICU變化及時做出評估與處理。ICU患者轉(zhuǎn)科(院)制度患者需要轉(zhuǎn)回原臨床專業(yè)科（院）繼續(xù)治療原發(fā)病時，由當(dāng)班醫(yī)生向家屬交待病人換管日期、時間，傷口敷料保持干燥清潔。檢查靜脈穿刺部位：保持靜脈輸液通暢，所用藥物標(biāo)示清楚。備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和病人的物品，準(zhǔn)備移交。管道情況。根據(jù)病人病情危重程度，安排醫(yī)師護師陪同。轉(zhuǎn)科（院）證各種管路通暢。到達新科室（院）后，認(rèn)真與該科（院）的主管醫(yī)生、護士進行床旁交接班，由交接雙方填寫交接記錄。

ICU室醫(yī)囑制度精品文檔可以編輯！！放心下載！精品文檔可以編輯！！放心下載！病情及途中風(fēng)險，取得家屬同意并簽字后，方可進行轉(zhuǎn)科（院）事宜。2.當(dāng)班醫(yī)生要下轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，當(dāng)班護士進行對轉(zhuǎn)移前患者評估及各項護理準(zhǔn)備，并通知接收科室的主班護士。a.檢查患者護理記錄：記錄內(nèi)容應(yīng)齊全、完整。b.檢查病人的個人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時病人面部、手足、會陰、皮膚清潔，無褥瘡。c.檢查各種管道：應(yīng)清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。注明插管/具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師具有下達醫(yī)囑的權(quán)限。精品文檔可以編輯?。》判南螺d！簽全名。意義要明確，不得隨意涂改，修改醫(yī)囑要簽名。醫(yī)囑內(nèi)容要求使用中文通用名，無準(zhǔn)確中文譯名的藥品，用公認(rèn)英文代號。簽字。對護士已執(zhí)行的醫(yī)囑，禁止使用“取消”，只能下達停止醫(yī)囑。醫(yī)生在開完醫(yī)囑后需及時通知該患者的主管護士，以免遺漏、延誤執(zhí)行。醫(yī)生不得下達口頭醫(yī)囑（搶救時除外）須復(fù)述確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后半小時內(nèi)完成口頭醫(yī)囑的補記。電子錄入醫(yī)囑系統(tǒng)應(yīng)能有效識別錄入者的身份和權(quán)限。必要時設(shè)置不同級別醫(yī)師的醫(yī)囑權(quán)限。重癥醫(yī)學(xué)科交接班制度各班醫(yī)師應(yīng)按時接班，聽取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。方進行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時間。設(shè)立交接班記錄本，將危重I者進行床頭、書面交接班，其他需要觀察、注意病情變化的患者，也需書面交接班，明確職責(zé)。值班人員離崗前，同樣要向有關(guān)醫(yī)師進行交接班。每日晨會，護士可按照特護記錄，詳細(xì)、準(zhǔn)確交待清楚各病人2424CVP、各引流管情況以及痰液變化等。值班醫(yī)師理的問題。精品文檔可以編輯?。》判南螺d！精品文檔可以編輯！！放心下載！5.門急診危重患者收入院、病區(qū)間危重患者轉(zhuǎn)入、麻醉科護送術(shù)后患者時，醫(yī)護雙方必須進行床頭交班，并執(zhí)行簽字。重癥醫(yī)學(xué)科探視/陪伴制度1.重癥醫(yī)學(xué)科為專醫(yī)、專護，不留家屬陪伴。非本科及相關(guān)工作人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)。2.10:30-11:30，16:30-18:00。3.凡入住本科病人家屬，如需了解病情，可向值班醫(yī)生或主管醫(yī)生提出，由其給予解答，如有特殊要求，可向科主任及護士長提出，由其解答。給予另行安排。探視要嚴(yán)格遵守時間規(guī)定，學(xué)齡前兒童不得進入病房。傳染患者一般不得探視和陪伴。健康和治療的事宜，不準(zhǔn)吸煙、飲酒。床只能進入兩名家屬探視，其余家屬輪候進入。探視、陪伴人員損壞或丟失醫(yī)院物品應(yīng)賠償。入住重癥醫(yī)學(xué)科病人家屬需留下聯(lián)系電話號碼，以便必要時及時取得聯(lián)系。重癥醫(yī)學(xué)科藥品管理制度根據(jù)工作需要，儲備藥品種類、數(shù)量，指定專人負(fù)責(zé)藥品保管工作。重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)所有藥品只能按醫(yī)囑供患者使用，任何人不得私自取用。精品文檔可以編輯?。》判南螺d！重癥醫(yī)學(xué)科存放藥品應(yīng)按內(nèi)服、注射、外用等不同種類及劑型分類放置，按失效期先后擺放，標(biāo)識按藥典規(guī)定書寫，字跡清楚。內(nèi)保存。等情況不得使用。劑量，并有執(zhí)行醫(yī)生簽名，保留安瓿，及時補充。特殊和貴重藥品應(yīng)明確登記，加鎖保管，班班清點交接。自備藥品應(yīng)注明床號、姓名、數(shù)量，單獨存放。外購藥品，必須經(jīng)相關(guān)部門審批后方可使用。重癥醫(yī)學(xué)科知情同意書制度殊檢查、特殊治療、費用過大和試驗性臨床醫(yī)療等情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知責(zé)任，詳細(xì)填寫知情同意書。重癥醫(yī)學(xué)科知情同意書的內(nèi)容包括：有創(chuàng)操作、特殊檢查、特殊治療的項帶來的后果。緊急避險時，以維持患者生命安全為原則：精品文檔可以編輯??！放心下載！行，這時可通知家屬，講明情況后執(zhí)行。后方可執(zhí)行。為最大限度維護患者的生存權(quán)，對心肺復(fù)蘇初期C、B、A急避險時，在緊急無時間先征求家屬意見時，可先救命后告知。知情同意書一旦簽署，必須妥善保存，切勿丟失。322557DFF緿389529828頨2117752B9効284066EF6滶=3421085A2薢327017FBD羽重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度作衣帽及工作鞋，衣著整潔規(guī)范，不得將工作服穿至餐廳、會場等公共場所。后，進入和離開重癥醫(yī)學(xué)科時，均要按照院感規(guī)定進行手衛(wèi)生處理。直接取下污染針頭。凡預(yù)計在操作時可能有血液、體液濺出，操作者要戴防護眼鏡。111次。每季度測試1次紫外線照射強度并登記。均要用量器，各種消毒浸泡方法正確，定期監(jiān)測消毒液的濃度及消毒效果。精品文檔可以編輯??！放心下載！體表面。物。11112者應(yīng)固定使用，患者離室后進行終末消毒。毒。放于指定地點，按時送洗，且不得在病室內(nèi)清點。明顯標(biāo)記，按規(guī)定進行隔離?；颊邍I吐物、分泌物、排泄物和體液等應(yīng)先行消毒處理后方可傾倒。有傳染病人時備隔離衣及泡手消毒液，有隔離標(biāo)志，傳染病人的排泄物及層黃色口袋并注明“隔離”字樣。病人轉(zhuǎn)出或死亡后做好終末料理，整理床單位。重癥醫(yī)學(xué)科感染管理制度重癥醫(yī)學(xué)科病房布局合理，各區(qū)均設(shè)有非手觸式洗手設(shè)備和手消毒設(shè)施。重癥醫(yī)學(xué)科精品文檔可以編輯??！放心下載！應(yīng)安裝空氣凈化裝置通風(fēng)，保持清潔安靜，空氣新鮮。鞋，戴帽子、口罩，洗手，由值班人員引進探視。耐藥菌感染患者，必須采取嚴(yán)格的消毒隔離措施，所有使用的物品，必須專人專用，用后嚴(yán)格消毒并無害化處理。意外刺傷應(yīng)做好應(yīng)急處理，并報告感染管理，隨訪觀察并記錄。理與清潔消毒，預(yù)防并及早發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)而引發(fā)的醫(yī)院感染。等操作，應(yīng)嚴(yán)格按相關(guān)操作的感染控制措施操作與護理。個床位所用的血壓計、聽診器、床頭用品、供氧裝置等，禁止與其他床位交叉使用。患者轉(zhuǎn)出或出院后，應(yīng)清洗消毒。精品文檔可以編輯！！放心下載！癥醫(yī)學(xué)科感染控制標(biāo)準(zhǔn)。具有高度傳染性的感染性疾病患者，原則上不收住重癥醫(yī)學(xué)科，確診或疑理科。按要求進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，合格后方可收治患者。重癥醫(yī)學(xué)科搶救工作制度病室內(nèi)必須備有齊全的搶救器材、儀器、藥品等，各項物品做到四定（定品種數(shù)量、定位放置、定人管理、定期維修），三及時（及時檢查、及時消毒滅菌、及時補充）。隨時處于備用狀態(tài)。列次序。搶救工作由科主任、主診醫(yī)生、護士長負(fù)責(zé)制定搶救方案，組織安排人搶救知識，熟悉搶救儀器器材、藥品的作用功能和使用方法。參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗及時提供診斷依據(jù)。精品文檔可以編輯??！放心下載！核實后才能執(zhí)行，所有藥品的空安瓿瓶須經(jīng)第二人核對后方可丟棄。病人在危急情況下，應(yīng)就地?fù)尵却∏榉€(wěn)定后方可移動。搶救期間，應(yīng)細(xì)交接班。及時與病人家屬及單位取得聯(lián)系。搶救完畢，做好終末料理與消毒，用后物品及藥品及時補充，詳細(xì)登記搶救過程與病人轉(zhuǎn)歸情況。

重癥醫(yī)學(xué)科護理工作制度重癥醫(yī)學(xué)科護士應(yīng)符合監(jiān)護室護理人員崗位資質(zhì)要求。1下班前檢查執(zhí)行醫(yī)囑和落實護理計劃情況，必要時及時向護士長報告。值班護士必須精力集中，堅守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制24h護記錄，按時完成各項監(jiān)護治療工作，保證護理安全。值班護士負(fù)責(zé)病室環(huán)境及探視人員管理，保持環(huán)境整潔。值班護士應(yīng)嚴(yán)格服從護士長排班，嚴(yán)格遵守工作時間，不得私自換班、替班。聽班人員應(yīng)與病區(qū)保持有效聯(lián)系，服從監(jiān)護組長和護士長工作調(diào)配。重癥醫(yī)學(xué)科工作人員入室管理制度為保證重癥醫(yī)學(xué)科清潔整齊，達到醫(yī)院感染管理要求，須嚴(yán)格控制入室人員。精品文檔可以編輯??！放心下載！進入重癥醫(yī)學(xué)科的工作人員須按規(guī)范洗手、更衣、穿鞋套、戴工作帽，外出時必須換鞋、穿外出服。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及消毒隔離制度。檢查、護理時必須戴手套，操作完畢脫去手套后必須認(rèn)真洗手。門窗輕。不得在室內(nèi)喧嘩、談?wù)撆c工作無關(guān)的事情，不接打手機和電話聊天。重癥醫(yī)學(xué)科工作制度重癥醫(yī)學(xué)科由科主任負(fù)責(zé)醫(yī)療管理和科室之間的協(xié)調(diào)，護士長具體負(fù)責(zé)護理工作和病]318937C95粕bh8295767388玈#房管理。用，懂得儀器結(jié)構(gòu)原理。制度，堅定工作崗位。排定的班次未經(jīng)批準(zhǔn)不得私自更換。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及查對制度，嚴(yán)防醫(yī)療缺陷發(fā)生。重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)各種儀器及急救車內(nèi)物品做到定位存放、定量儲備、定時補精品文檔可以編輯??！放心下載！儀器性能和注意事項，每次搶救患者后由專人管理、檢查，及時清理，消毒，消耗部分應(yīng)及時補充并按規(guī)定放回原處。調(diào)試，然后向主管護士交班。重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)應(yīng)保持清潔、安靜、舒適，非有關(guān)人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得入內(nèi)。等事故發(fā)生。值班工作人員管理好水、電、氣等易爆劇毒物品。到轉(zhuǎn)入科室，同時做好交接工作。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。科主任及質(zhì)控員隨時監(jiān)控科內(nèi)的質(zhì)量，通過各種途徑獲得所有與質(zhì)量有關(guān)實施，做好相關(guān)記錄。重癥醫(yī)學(xué)科的四大支持手段ICUICU有以下四大支持手段：一、呼吸支持精品文檔可以編輯??！放心下載！呼吸支持是生命支持中最基礎(chǔ)的要求，主要是通過呼吸系統(tǒng)原發(fā)病的治療、呼吸道的清潔、人工氣道的建立、人工通氣的實施、必要的氧療等措施保證呼吸道的通暢，提供機體所需的氧氣。二、循環(huán)支持ICU氣囊反博等手段，糾正及防止循環(huán)系統(tǒng)功能紊亂而救治生命。三、營養(yǎng)支持良好的營養(yǎng)是機體合成代謝的需要，是維持臟器功能、維持免疫力、促進疾病康復(fù)的重要保證。危重病患者或因進食、消化功能的障礙，或因機體處高分解代謝狀態(tài)，使?fàn)I養(yǎng)相對或絕對不足，從而引起臟器功能不全、免疫力下降，延緩疾病康復(fù)，甚至危及生命。ICU中通過對患者疾病及營養(yǎng)狀態(tài)的精確評估，制定合理的營養(yǎng)計劃，建立適宜的給養(yǎng)途徑，為患者提供合乎機體狀態(tài)需要的營養(yǎng)。四、血液凈化血液凈化是指應(yīng)用腹膜透析、血液透析、血液濾過、血漿置換、血液灌流等方法，消除血液中致病因子、毒物、代謝廢物，清除體積蓄過多的水分，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡，并補充部分機體所需物質(zhì)的現(xiàn)代治療手段。主要用于嚴(yán)重的水電解質(zhì)代謝失衡、腎臟疾病、中毒、重度感染、心衰等多種重癥的治療。對于頑固、難治性的重癥往往可收到良好效果。重癥醫(yī)學(xué)科溫馨提示1、保持安靜，有事請按呼叫鈴2、探視時間：每日10:30-11:30，16:30-18:00。精品文檔可以編輯??！放心下載！未經(jīng)醫(yī)院辦公室批準(zhǔn)，任何人不得在病房拍照和錄像。由于對病情監(jiān)護治療的需要，患者身上常留置各種管道，如：胃管、氣管插管中心、靜脈管路、尿管及各種引流管等，這些對病人疾病的治療至關(guān)重要。由于病人可能會出現(xiàn)無意識的躁動不適，為避免各種管道意外脫出，保障治療順利進行，需要對病人進行相應(yīng)的約束和制動，請予以理解和支持。由于您家人的病情需要密切監(jiān)測、治療、護理，請您遵守ICU病房探視規(guī)定。謝謝合作祝您健康！！重癥醫(yī)學(xué)科展板——致患者家屬尊敬的女士/先生：您好。當(dāng)您的家人轉(zhuǎn)往重癥醫(yī)學(xué)科時，為便于與您及時溝通病情，請留下患者的身份證號碼和您的電話，并請保持24小時開通。為便于護理，請您為患者準(zhǔn)備以下生活用品：1紙巾（干、濕）121成人護理墊（60cm×60cm）1器官移植（包括肝移植、腎移植）1（用）。探視注意事項1.1.精品文檔可以編輯?。》判南螺d！10:30-11:30，16:30-18:00。為了您的家人和其他患者的治療和休息，其它時間謝絕探視。2.進入病房前請遵從工作人員的指引，正確穿著相應(yīng)柜桶內(nèi)的隔離衣并更換拖鞋。3.進入病房后請不要高聲喧嘩，請不要吸煙和使用移動電話。4.有發(fā)熱、咳嗽等癥狀者及學(xué)齡前兒童不宜進入病房。5。我們每天都會派發(fā)患者費用一日清單，如有疑問請告知，我們會及時為您解答。器械、一次性醫(yī)用消耗材料，需經(jīng)您的確認(rèn)及同意，請您在《使用一次性醫(yī)用材料、醫(yī)療器械、外購藥及材料同意書》上簽字。對于嚴(yán)重感染等需要隔離治療的患者，請嚴(yán)格聽從護士安排。治療之路雖然漫長，但我們充滿信心。為了一個相同的目標(biāo)，希望您和我們能緊密配合，相互溝通、相互理解、共同努力！如果有任何困難或意見，可撥打重癥醫(yī)學(xué)科電話，號碼：祝所有患者早日康復(fù)！全家幸福！精品文