2021-2022年河北省石家莊市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識

2021-2022年河北省石家莊市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.禁用于腎衰竭患者的抗菌藥物是

A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素

2.尿細菌定量培養(yǎng)時，發(fā)生假陰性的主要原因不包括

A.近7天內使用過抗菌藥物

B.尿液在膀胱內停留時間不足6小時

C.消毒藥混入尿標本中

D.病灶和尿路不相通

E.取清晨第一次尿作為送檢標本

3.關于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的

A.休克的本質是血壓下降

B.休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少

C.休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯

D.休克時腎血流量減少、腎小球濾過率降低

E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細血管容積增大

4.理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標準中規(guī)定，新開業(yè)的理發(fā)店、美容店營業(yè)面積為

A.＞20m2

B.＞10m2

C.＞15m2

D.＞25m2

E.＞30m2

5.對于消化道大出血，如果明確病因是EVB時，首選應用()

A.輸血B.生長抑素+質子泵抑制劑C.血管加壓素D.抗生素

6.腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為

A.血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低

B.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高

C.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低

D.血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高

E.血漿腎素和醛固酮水平均無變化

7.男性，45歲，上腹痛3年余，周期性發(fā)作。近1周呈持續(xù)性痛。左上腹局限性壓痛。鋇餐見胃角部龕影，直徑1.0cm

本病例的診斷是A.A.幽門管潰瘍B.胃角潰瘍C.無痛性潰瘍D.促胃液素瘤E.球后潰瘍

8.上例患者心臟檢查更為常見的體征是A.A.出現(xiàn)的病理性雜音B.早搏C.房室傳導阻滯的體征D.原有病理性雜音強度增加二級以上E.心動過速

9.一女性來社區(qū)就診，52歲。雙手關節(jié)反復腫痛伴晨僵1年余，近兩年來疼痛加重伴晨僵，活動后可緩解。首先考慮的診斷是

A.骨性關節(jié)炎B.痛風C.銀屑病關節(jié)炎D.類風濕關節(jié)炎E.風濕性關節(jié)炎

10.以下哪項不是刨口的局部表現(xiàn)

A.疼痛B.功能障礙C.腫脹D.體溫升高E.充血

11.關于腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)描述完全正確的是

A.典型病例具有發(fā)熱、休克和腎臟損害三大主要特征

B.分為發(fā)熱期、低血壓休克期、腎衰竭期和恢復期四個階段

C.非典型和輕型病例可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象

D.重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和腎衰竭期之間相互重疊

E.三痛是指頭痛、肌肉痛、眼眶痛

12.下列哪種毒物經肝臟代謝后毒性增強

A.磷化鋅B.氰化物C.阿司匹林D.對硫磷E.亞硝酸鹽

13.骨折急救處理時下述中最重要的是

A.立即復位固定B.清潔裸露骨折端C.都需使用止血帶D.簡單妥善固定患肢E.清潔創(chuàng)口后固定患肢

14.關于結核菌，下列哪項是錯誤的

A.生長快，抵抗力強B.在干燥痰中可存活6～8個月C.對濕熱敏感D.60℃經半小時即可被殺死E.煮沸5分鐘被殺滅

15.女，46歲，平素體健，1周前左足燙傷感染發(fā)熱，注射慶大霉素后體溫正常，但1周后出現(xiàn)水腫、腰痛、尿少，化驗尿蛋白(+)，血尿素氮(BUN)16.6mmol/L，血肌酐284μmol/L，B超示雙腎明顯增大，最可能的診斷是A.A.慢性腎功能衰竭B.急性腎小球腎炎C.急性腎功能衰竭D.急性腎盂腎炎E.腎病綜合征

16.治療霍亂首選為

A.抗菌藥物B.禁食C.血管活性藥D.補液E.抗毒素治療

17.斜疝和直疝最重要的鑒別點是

A.斜疝呈橢圓形或梨形

B.斜疝腫塊常墜入陰囊

C.斜疝多見于兒童和青少年

D.回納疝塊后壓住內環(huán)，疝塊不再突出者為斜疝

E.用手指插入皮下環(huán)，令患者咳嗽后有沖擊感者為斜疝

18.尿路感染中最常見的致病菌為

A.葡萄球菌B.真菌C.大腸桿菌D.病毒E.肺炎球菌

19.腎損傷施行手術時，以下哪一種說法是錯誤的

A.一般經腰切口進入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口

B.一般經腹切口先進人腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況

D.術前應了解對側腎功能

E.合并肝脾損傷一般應先處理妥善后，再處理腎損傷

20.在全球范圍內，發(fā)病率最高的貧血為

A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.鐮狀紅細胞貧血D.巨幼細胞貧血E.再生障礙性貧血

二、專業(yè)知識(5題)21.急性腎衰竭常最早出現(xiàn)的癥狀是

A.惡心、嘔吐B.心悸、氣促C.性格改變D.出血傾向E.定向障礙

22.二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(53～54題共用題干)男童，6歲，足月順產，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。l小時前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經輸新鮮全血l00ml后出血止。乳牙脫落時，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復出血史。查體：無貧血貌，表淺淋巴結不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。該患兒最可能的診斷是A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.血友病C.過敏性紫癜D.彌散性血管內凝血E.血栓性血小板減少性紫癜

23.流行性出血熱患者高熱40℃3天，有瘀斑，突然熱退。血壓6．67／5kPa(50／30mmHg)，尿蛋白(+++)，有膜狀物，最合適的治療為

A.擴容為主B.應用血管活性藥C.應用激素為主D.應用大量干擾素E.以糾正酸中毒為主

24.下列哪一種藥物最常應用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.a受體阻滯劑B.8受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.鈣通道激動劑E.血管緊張素轉換酶抑制劑

25.假定上述患者到基層醫(yī)院就診，診斷為A發(fā)性氣胸，最正確的緊急處理方法是

A.胸腔穿刺抽氣后轉送上級醫(yī)院

B.立即吸氧并轉送上級醫(yī)院

C.靜脈滴注抗生素后轉送上級醫(yī)院

D.立即轉送上級醫(yī)院

E.應用茶堿類藥物后轉送上級醫(yī)院

三、1.A1型題(10題)26.患者，男性，23歲，包皮上翻未及時復位造成包皮嵌頓3天。查體：包皮內板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復位失敗。下一步臨床應如何處理

A.平臥，口服抗菌藥物繼續(xù)觀察

B.用1／5000的高錳酸鉀溶液泡洗

C.局部加壓包扎

D.急診行包皮環(huán)切手術

E.急診行包皮背側皮膚切開后進行復位

27.患者，男性，20歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天而就診。曾自測體溫為38．9℃。發(fā)熱時伴畏寒、寒戰(zhàn)。腹瀉8～10余次／日。初為稀便，后為黏液膿血便，里急后重感明顯。3天前曾進食不潔食物。糞便常規(guī)檢查WBC20～25個／HP，RBC10～15個／HP。診斷為細菌性痢疾。其全身癥狀主要與以下列哪一項有關

A.痢疾桿菌的外毒素B.痢疾桿菌的內毒素C.霍亂腸毒素D.腸毒素E.神經毒素

28.肺炎球菌肺炎抗菌治療首選

A.鏈霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.紅霉素

29.造成食物中毒，沒有違法所得，可罰款

A.200元至2萬元B.500元至5萬元C.1000元至5萬元D.1000元至4萬元E.100元至3萬元

30.目前最常應用于評定癡呆發(fā)生的量表是

A.SCL-90量表B.MMSE量表C.HAMA量表D.HAMD量表E.都不是

31.在開展疾病的一級預防時，經常采用的雙向策略是指

A.臨床醫(yī)護人員參與的預防和高危人群自我預防的結合

B.預防專家參與的預防和整個人群參與的結合

C.臨床醫(yī)護人員參與的預防和防疫專家參與的預防的結合

D.整個人群的普遍預防和高危人群的重點預防

E.以上都不是

32.粉塵是指能夠較長時間浮游在空氣中的

A.液滴B.煙C.固體微粒D.霧E.膠體

33.動態(tài)作業(yè)的特點是

A.能量消耗水平不高B.肌肉等長收縮C.不易疲勞D.勞動不做功E.作業(yè)停止后，氧債升高

34.在下面列出的5種細胞中，對電離輻射敏感性最高的是

A.神經細胞B.肌肉細胞C.紅細胞D.淋巴細胞E.肝細胞

35.能準確反映儲存鐵量的指標為

A.骨髓鐵染色B.血清鐵C.總鐵結合力D.血清鐵蛋白E.血清鐵飽和度

四、2.A3/A4型題(5題)36.治療首選是

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH

37.患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。

該病診斷為

A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎

38.按上述治療2個月后，病情無好轉，血肌酐300μmol／L，對診斷最有價值的進一步檢查是

A.清潔中段尿培養(yǎng)B.腎穿刺活檢C.腎臟ECTD.腎臟B型超聲E.靜脈腎盂造影

39.患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術治療，術中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1．0cm?；灒篈LT470U／L，AST340U／L、總膽紅素(T-Bill)186．5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項指標全為陰性。

了解病原首先應做下列哪項檢查

A.B超檢查了解肝臟情況B.抗-HCV，HCV-RNAC.胸片檢查D.HBV標志物E.胃鏡檢查

40.該患者暫不宜立即使用

A.西地蘭B.卡維地洛C.硝普鈉D.硝酸甘油E.呋塞米

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白(＋＋)，白細胞滿視野，紅細胞5～10個/HP。首先應予何種處理A.做中段尿細菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物

B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物

C.立即做中段尿細菌培養(yǎng)，待報告后處理

D.先做腎臟B超和腎功能檢查

E.先給抗革蘭陽性球菌藥物

42.以下哪項治療是無益的

A.鎮(zhèn)痛解痙B.胃腸減壓C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物D.補液及糾正水電解質平衡E.腎上腺皮質激素

43.該患者尚需要鑒別有無合并肺癌，下列輔助檢查哪項最有意義A.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野類圓形，邊緣不清密度增高陰影

B.胸CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段一3.5cm×3.9cm類圓形密度增高陰影，邊緣有切跡和毛刺。肺門及縱隔淋巴結腫大

C.6次以上痰找癌細胞均陰性

D.

E.血CA50，CA125，CA199明顯增高

44.“120”救護人員到達現(xiàn)場檢查頭顱、胸、腹、脊柱、雙上肢、左下肢皆為陰性。轉運前處理正確的是

A.為了節(jié)省時間，右下肢不需要外固定

B.右大腿應做外固定

C.搬運前必須開放靜脈通道

D.“120”車到達現(xiàn)場，到將傷者抬起整個操作過程，應4分鐘內完成

E.如果患者出血較多，有休克表現(xiàn)，則應開放靜脈通道，掛上葡萄糖液補液

45.(題干)患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿細胞滿視野，蛋白(＋＋)。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。最可能的診斷為

A.膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結石D.泌尿系結核E.膀胱憩室

參考答案

1.D

2.E

3.A解析：休克是指有效循環(huán)血量減少，導致組織血流灌注不足，所引起的細胞代謝紊亂和功能受損的綜合征。因此休克的本質是有效循環(huán)血量的減少，并非血壓下降(A錯)。休克早期，交感神經興奮，不重要臟器(如胃腸腎等)的血管收縮，重要器官(如腦、冠狀動脈)的血管收縮不明顯，以保證重要臟器的血液供應。腎血管收縮，腎血流量減少，腎小球濾過率銳減。休克抑制期，毛細血管前括約肌舒張，后括約肌仍處于

收縮狀態(tài)，因此毛細血管容量增大。

4.B理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標準中規(guī)定，新開業(yè)的理發(fā)店、美容店營業(yè)面積為>10m2。

5.B

6.B腎動脈狹窄引起血漿腎素水平升高，繼發(fā)引起醛固酮水平也升高。

7.B潰瘍X線鋇餐表現(xiàn)為龕影。

8.D并發(fā)感染性心內膜炎時，常出現(xiàn)原有心臟雜音強度和性質的變化。

9.D類風濕關節(jié)炎好發(fā)于35～50歲女性，表現(xiàn)為晨僵、小關節(jié)腫脹、疼痛。

10.D

11.C本病表現(xiàn)不一，復雜多變，典型病例具有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，以及發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期五個階段。三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛。非典型和輕型病例，可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象，而重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間相互重疊。

12.D毒物被人體吸收后，通過血液分布于全身，主要在肝內經氧化、還原、水解或結合等作用進行代謝轉化。大多數(shù)毒物經代謝后毒性降低，這是解毒過程；但也有少數(shù)毒物代謝后毒性反而增加，如對硫磷氧化后變?yōu)槎拘源蟮枚嗟膶ρ趿住?/p>

13.D

14.A結核菌生長緩慢。

15.CC。根據患者應用腎毒性藥物慶大霉素誘因，以及短期內出現(xiàn)蛋白尿及肌酐、尿素氮升高表現(xiàn)，分析患者為急性腎功能衰竭。

16.D補充液體與電解質，防止循環(huán)衰竭、尿毒癥及酸中毒，是治療霍亂首要解決的矛盾和原則。

17.D

18.CC。尿路感染中最常見的致病菌為大腸桿菌。

19.A腎損傷往往同時合并其他臟器的損傷，實施手術時應該選擇經腹切口，便于探查和處理腹腔其他器官的損傷。手術前應了解對側腎功能，手術中首先應阻斷腎蒂血管，控制出血議方便檢查和修復損傷。當合并肝脾損傷時與腎損傷相比對生命危害更大，所以應該先行處理，而后再處理腎損傷。

20.B缺鐵性貧血是臨床上最常見及發(fā)病率最高的貧血。

21.A由于腎功能損害突然出現(xiàn)，機體對內環(huán)境穩(wěn)定失調未能及時代償，因此尿毒癥癥狀較慢性腎衰竭更為明顯。消化系統(tǒng)癥狀常最早出現(xiàn)，常有畏食、惡心、嘔吐、嚴重者消化道出血，少部分可以出現(xiàn)肝功能衰竭、黃疸等，為預后不良征象。

22.B

23.A流行性出血熱低血壓休克期的治療原則是積極擴充血容量，改善微循環(huán)，增加組織灌注。

24.C鈣通道阻滯劑可解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注，為治療變異型心絞痛的首選。

25.A因患者病情危重，應緊急胸腔穿刺抽氣緩解呼吸困難癥狀，然后送醫(yī)院系統(tǒng)治療。

26.E包皮過長發(fā)生包皮嵌頓的治療首先應行手法復位，若手法復位失敗應立即行包皮背側皮膚切開后進行復位。其他的處理方法都會延誤治療，造成包皮及陰莖頭的缺血壞死。

27.B痢疾枰菌內毒素是引起全身毒血癥狀的主要原因。

28.C肺炎球菌肺炎抗茵治療首選青霉素。

29.C造成食物中毒，沒有違法所得，可罰款1000元至5萬元。

30.B其他屆于心理量表測評。

31.D在開展疾病的一級預防時，經常采用的雙向策略是指整個人群的普遍預防和高危人群的重點預防。

32.C粉塵是指能夠較長時間浮游在空氣中的固體微粒。

33.C動態(tài)作業(yè)的特點：①做功；②不易疲勞；③肌肉等張收縮。

34.D下面五種細胞，對電離輻射敏感性由高到低是淋巴細胞、原紅細胞、肝細胞、神經細胞、肌肉細胞。

35.D血清鐵蛋白能準確反映儲存鐵量的指標。

36.B

37.D

38.B

39.B

40.B卡維地洛為β腎上腺素能受體阻滯劑，NYHA心功能分級為Ⅳ級和嚴重心衰為禁忌證。

41.A先行尿細菌學檢查，判斷是否為真性茵尿。

42.E該患者并沒出現(xiàn)器官功能衰竭等并發(fā)癥，使用腎上腺皮質激素不但沒有幫助，反而增加上消化道出血和感染難控制的風險。

43.B對于確診肺癌來說，如果痰中找到癌細胞就是金指標。但是，6次以上留痰檢均未找到癌細胞也不能就此排除肺癌的診斷，因為痰找癌細胞的陽性率很低，在留取痰標本和送檢過程中均合格的情況下，最多也只有25%的陽性率。A、D、E的參考價值均不如B項，尤其D、E兩項對肺鱗癌的參考價值不大。

44.B

45.D2021-2022年河北省石家莊市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.禁用于腎衰竭患者的抗菌藥物是

A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素

2.尿細菌定量培養(yǎng)時，發(fā)生假陰性的主要原因不包括

A.近7天內使用過抗菌藥物

B.尿液在膀胱內停留時間不足6小時

C.消毒藥混入尿標本中

D.病灶和尿路不相通

E.取清晨第一次尿作為送檢標本

3.關于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的

A.休克的本質是血壓下降

B.休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少

C.休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯

D.休克時腎血流量減少、腎小球濾過率降低

E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細血管容積增大

4.理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標準中規(guī)定，新開業(yè)的理發(fā)店、美容店營業(yè)面積為

A.＞20m2

B.＞10m2

C.＞15m2

D.＞25m2

E.＞30m2

5.對于消化道大出血，如果明確病因是EVB時，首選應用()

A.輸血B.生長抑素+質子泵抑制劑C.血管加壓素D.抗生素

6.腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為

A.血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低

B.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高

C.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低

D.血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高

E.血漿腎素和醛固酮水平均無變化

7.男性，45歲，上腹痛3年余，周期性發(fā)作。近1周呈持續(xù)性痛。左上腹局限性壓痛。鋇餐見胃角部龕影，直徑1.0cm

本病例的診斷是A.A.幽門管潰瘍B.胃角潰瘍C.無痛性潰瘍D.促胃液素瘤E.球后潰瘍

8.上例患者心臟檢查更為常見的體征是A.A.出現(xiàn)的病理性雜音B.早搏C.房室傳導阻滯的體征D.原有病理性雜音強度增加二級以上E.心動過速

9.一女性來社區(qū)就診，52歲。雙手關節(jié)反復腫痛伴晨僵1年余，近兩年來疼痛加重伴晨僵，活動后可緩解。首先考慮的診斷是

A.骨性關節(jié)炎B.痛風C.銀屑病關節(jié)炎D.類風濕關節(jié)炎E.風濕性關節(jié)炎

10.以下哪項不是刨口的局部表現(xiàn)

A.疼痛B.功能障礙C.腫脹D.體溫升高E.充血

11.關于腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)描述完全正確的是

A.典型病例具有發(fā)熱、休克和腎臟損害三大主要特征

B.分為發(fā)熱期、低血壓休克期、腎衰竭期和恢復期四個階段

C.非典型和輕型病例可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象

D.重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和腎衰竭期之間相互重疊

E.三痛是指頭痛、肌肉痛、眼眶痛

12.下列哪種毒物經肝臟代謝后毒性增強

A.磷化鋅B.氰化物C.阿司匹林D.對硫磷E.亞硝酸鹽

13.骨折急救處理時下述中最重要的是

A.立即復位固定B.清潔裸露骨折端C.都需使用止血帶D.簡單妥善固定患肢E.清潔創(chuàng)口后固定患肢

14.關于結核菌，下列哪項是錯誤的

A.生長快，抵抗力強B.在干燥痰中可存活6～8個月C.對濕熱敏感D.60℃經半小時即可被殺死E.煮沸5分鐘被殺滅

15.女，46歲，平素體健，1周前左足燙傷感染發(fā)熱，注射慶大霉素后體溫正常，但1周后出現(xiàn)水腫、腰痛、尿少，化驗尿蛋白(+)，血尿素氮(BUN)16.6mmol/L，血肌酐284μmol/L，B超示雙腎明顯增大，最可能的診斷是A.A.慢性腎功能衰竭B.急性腎小球腎炎C.急性腎功能衰竭D.急性腎盂腎炎E.腎病綜合征

16.治療霍亂首選為

A.抗菌藥物B.禁食C.血管活性藥D.補液E.抗毒素治療

17.斜疝和直疝最重要的鑒別點是

A.斜疝呈橢圓形或梨形

B.斜疝腫塊常墜入陰囊

C.斜疝多見于兒童和青少年

D.回納疝塊后壓住內環(huán)，疝塊不再突出者為斜疝

E.用手指插入皮下環(huán)，令患者咳嗽后有沖擊感者為斜疝

18.尿路感染中最常見的致病菌為

A.葡萄球菌B.真菌C.大腸桿菌D.病毒E.肺炎球菌

19.腎損傷施行手術時，以下哪一種說法是錯誤的

A.一般經腰切口進入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口

B.一般經腹切口先進人腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況

D.術前應了解對側腎功能

E.合并肝脾損傷一般應先處理妥善后，再處理腎損傷

20.在全球范圍內，發(fā)病率最高的貧血為

A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.鐮狀紅細胞貧血D.巨幼細胞貧血E.再生障礙性貧血

二、專業(yè)知識(5題)21.急性腎衰竭常最早出現(xiàn)的癥狀是

A.惡心、嘔吐B.心悸、氣促C.性格改變D.出血傾向E.定向障礙

22.二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(53～54題共用題干)男童，6歲，足月順產，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。l小時前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經輸新鮮全血l00ml后出血止。乳牙脫落時，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復出血史。查體：無貧血貌，表淺淋巴結不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。該患兒最可能的診斷是A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.血友病C.過敏性紫癜D.彌散性血管內凝血E.血栓性血小板減少性紫癜

23.流行性出血熱患者高熱40℃3天，有瘀斑，突然熱退。血壓6．67／5kPa(50／30mmHg)，尿蛋白(+++)，有膜狀物，最合適的治療為

A.擴容為主B.應用血管活性藥C.應用激素為主D.應用大量干擾素E.以糾正酸中毒為主

24.下列哪一種藥物最常應用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.a受體阻滯劑B.8受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.鈣通道激動劑E.血管緊張素轉換酶抑制劑

25.假定上述患者到基層醫(yī)院就診，診斷為A發(fā)性氣胸，最正確的緊急處理方法是

A.胸腔穿刺抽氣后轉送上級醫(yī)院

B.立即吸氧并轉送上級醫(yī)院

C.靜脈滴注抗生素后轉送上級醫(yī)院

D.立即轉送上級醫(yī)院

E.應用茶堿類藥物后轉送上級醫(yī)院

三、1.A1型題(10題)26.患者，男性，23歲，包皮上翻未及時復位造成包皮嵌頓3天。查體：包皮內板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復位失敗。下一步臨床應如何處理

A.平臥，口服抗菌藥物繼續(xù)觀察

B.用1／5000的高錳酸鉀溶液泡洗

C.局部加壓包扎

D.急診行包皮環(huán)切手術

E.急診行包皮背側皮膚切開后進行復位

27.患者，男性，20歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天而就診。曾自測體溫為38．9℃。發(fā)熱時伴畏寒、寒戰(zhàn)。腹瀉8～10余次／日。初為稀便，后為黏液膿血便，里急后重感明顯。3天前曾進食不潔食物。糞便常規(guī)檢查WBC20～25個／HP，RBC10～15個／HP。診斷為細菌性痢疾。其全身癥狀主要與以下列哪一項有關

A.痢疾桿菌的外毒素B.痢疾桿菌的內毒素C.霍亂腸毒素D.腸毒素E.神經毒素

28.肺炎球菌肺炎抗菌治療首選

A.鏈霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.紅霉素

29.造成食物中毒，沒有違法所得，可罰款

A.200元至2萬元B.500元至5萬元C.1000元至5萬元D.1000元至4萬元E.100元至3萬元

30.目前最常應用于評定癡呆發(fā)生的量表是

A.SCL-90量表B.MMSE量表C.HAMA量表D.HAMD量表E.都不是

31.在開展疾病的一級預防時，經常采用的雙向策略是指

A.臨床醫(yī)護人員參與的預防和高危人群自我預防的結合

B.預防專家參與的預防和整個人群參與的結合

C.臨床醫(yī)護人員參與的預防和防疫專家參與的預防的結合

D.整個人群的普遍預防和高危人群的重點預防

E.以上都不是

32.粉塵是指能夠較長時間浮游在空氣中的

A.液滴B.煙C.固體微粒D.霧E.膠體

33.動態(tài)作業(yè)的特點是

A.能量消耗水平不高B.肌肉等長收縮C.不易疲勞D.勞動不做功E.作業(yè)停止后，氧債升高

34.在下面列出的5種細胞中，對電離輻射敏感性最高的是

A.神經細胞B.肌肉細胞C.紅細胞D.淋巴細胞E.肝細胞

35.能準確反映儲存鐵量的指標為

A.骨髓鐵染色B.血清鐵C.總鐵結合力D.血清鐵蛋白E.血清鐵飽和度

四、2.A3/A4型題(5題)36.治療首選是

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH

37.患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。

該病診斷為

A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎

38.按上述治療2個月后，病情無好轉，血肌酐300μmol／L，對診斷最有價值的進一步檢查是

A.清潔中段尿培養(yǎng)B.腎穿刺活檢C.腎臟ECTD.腎臟B型超聲E.靜脈腎盂造影

39.患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術治療，術中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1．0cm?；灒篈LT470U／L，AST340U／L、總膽紅素(T-Bill)186．5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項指標全為陰性。

了解病原首先應做下列哪項檢查

A.B超檢查了解肝臟情況B.抗-HCV，HCV-RNAC.胸片檢查D.HBV標志物E.胃鏡檢查

40.該患者暫不宜立即使用

A.西地蘭B.卡維地洛C.硝普鈉D.硝酸甘油E.呋塞米

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白(＋＋)，白細胞滿視野，紅細胞5～10個/HP。首先應予何種處理A.做中段尿細菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物

B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物

C.立即做中段尿細菌培養(yǎng)，待報告后處理

D.先做腎臟B超和腎功能檢查

E.先給抗革蘭陽性球菌藥物

42.以下哪項治療是無益的

A.鎮(zhèn)痛解痙B.胃腸減壓C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物D.補液及糾正水電解質平衡E.腎上腺皮質激素

43.該患者尚需要鑒別有無合并肺癌，下列輔助檢查哪項最有意義A.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野類圓形，邊緣不清密度增高陰影

B.胸CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段一3.5cm×3.9cm類圓形密度增高陰影，邊緣有切跡和毛刺。肺門及縱隔淋巴結腫大

C.6次以上痰找癌細胞均陰性

D.

E.血CA50，CA125，CA199明顯增高

44.“120”救護人員到達現(xiàn)場檢查頭顱、胸、腹、脊柱、雙上肢、左下肢皆為陰性。轉運前處理正確的是

A.為了節(jié)省時間，右下肢不需要外固定

B.右大腿應做外固定

C.搬運前必須開放靜脈通道

D.“120”車到達現(xiàn)場，到將傷者抬起整個操作過程，應4分鐘內完成

E.如果患者出血較多，有休克表現(xiàn)，則應開放靜脈通道，掛上葡萄糖液補液

45.(題干)患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿細胞滿視野，蛋白(＋＋)。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。最可能的診斷為

A.膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結石D.泌尿系結核E.膀胱憩室

參考答案

1.D

2.E

3.A解析：休克是指有效循環(huán)血量減少，導致組織血流灌注不足，所引起的細胞代謝紊亂和功能受損的綜合征。因此休克的本質是有效循環(huán)血量的減少，并非血壓下降(A錯)。休克早期，交感神經興奮，不重要臟器(如胃腸腎等)的血管收縮，重要器官(如腦、冠狀動脈)的血管收縮不明顯，以保證重要臟器的血液供應。腎血管收縮，腎血流量減少，腎小球濾過率銳減。休克抑制期，毛細血管前括約肌舒張，后括約肌仍處于

收縮狀態(tài)，因此毛細血管容量增大。

4.B理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標準中規(guī)定，新開業(yè)的理發(fā)店、美容店營業(yè)面積為>10m2。

5.B

6.B腎動脈狹窄引起血漿腎素水平升高，繼發(fā)引起醛固酮水平也升高。

7.B潰瘍X線鋇餐表現(xiàn)為龕影。

8.D并發(fā)感染性心內膜炎時，常出現(xiàn)原有心臟雜音強度和性質的變化。

9.D類風濕關節(jié)炎好發(fā)于35～50歲女性，表現(xiàn)為晨僵、小關節(jié)腫脹、疼痛。

10.D

11.C本病表現(xiàn)不一，復雜多變，典型病例具有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，以及發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期五個階段。三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛。非典型和輕型病例，可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象，而重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間相互重疊。

12.D毒物被人體吸收后，通過血液分布于全身，主要在肝內經氧化、還原、水解或結合等作用進行代謝轉化。大多數(shù)毒物經代謝后毒性降低，這是解毒過程；但也有少數(shù)毒物代謝后毒性反而增加，如對硫磷氧化后變?yōu)槎拘源蟮枚嗟膶ρ趿住?/p>

13.D

14.A結核菌生長緩慢。

15.CC。根據患者應用腎毒性藥物慶大霉素誘因，以及短期內出現(xiàn)蛋白尿及肌酐、尿素氮升高表現(xiàn)，分析患者為急性腎功能衰竭。

16.D補充液體與電解質，防止循環(huán)衰竭、尿毒癥及酸中毒，是治療霍亂首要解決的矛盾和原則。

17.D

18.CC。尿路感染中最常見的致病菌為大腸桿菌。

19.A腎損傷往往同時合并其他臟器的損傷，實施手術時應該選擇經腹切口，便于探查和處理腹腔其他器官的損傷。手術前應了解對側腎功能，手術中首先應阻斷腎蒂血管，控制出血議方便檢查和修復損傷。當合并肝脾損傷時與腎損傷相比對生命危害更大，所以應該先行處理，而后再處理腎損傷。

20.B缺鐵性貧血是臨床上最常見及發(fā)病率最高的貧血。

21.A由于腎功能損害突然出現(xiàn)，機體對內環(huán)境穩(wěn)定失調未能及時代償，因此尿毒癥癥狀較慢性腎衰竭更為明顯。消化系統(tǒng)癥狀常最早出現(xiàn)，常有畏食、惡心、嘔吐、嚴重者消化道出血，少部分可以出現(xiàn)肝功能衰竭、黃疸等，為預后不良征象。

22.B

23.A流行性出血熱低血壓休克期的治療原則是積極擴充血容量，改善微循環(huán)，增加組織灌注。

24.C鈣通道阻滯劑可解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注，為治療變異型心絞痛的首選。

25.A因患者病情危重，應緊急胸腔穿刺抽氣緩解呼吸困難癥狀，然后送醫(yī)院系統(tǒng)治療。

26.E包皮過長發(fā)生包皮嵌頓的治療首先應行手法復位，若手法復位失敗應立即行包皮背側皮膚切開后進行復位。其他的處理方法都會延誤治療，造成包皮及陰莖頭的缺血壞死。

27.B痢疾枰菌內毒素是引起全身毒血癥狀的主要原因。

28.C肺炎球菌肺炎抗茵治療首選青霉素。

29.C造成食物中毒，沒有違法所得，可罰款1000元至5萬元。

30.B其他屆于心理量表測評。

31.D在開展疾病的一級預防時，經常采用的雙向策略是指整個人群的普遍預防和高危人群的重點預防。

32.C粉塵是指能夠較長時間浮游在空氣中的固體微粒。

33.C動態(tài)作業(yè)的特點：①做功；②不易疲勞；③肌肉等張收縮。

34.D下面五種細胞，對電離輻射敏感性由高到低是淋巴細胞、原紅細胞、肝細胞、神經細胞、肌肉細胞。

35.D血清鐵蛋白能準確反映儲存鐵量的指標。

36.B

37.D

38.B

39.B

40.B卡維地洛為β腎上腺素能受體阻滯劑，NYHA心功能分級為Ⅳ級和嚴重心衰為禁忌證。

41.A先行尿細菌學檢查，判斷是否為真性茵尿。

42.E該患者并沒出現(xiàn)器官功能衰竭等并發(fā)癥，使用腎上腺皮質激素不但沒有幫助，反而增加上消化道出血和感染難控制的風險。

43.B對于確診肺癌來說，如果痰中找到癌細胞就是金指標。但是，6次以上留痰檢均未找到癌細胞也不能就此排除肺癌的診斷，因為痰找癌細胞的陽性率很低，在留取痰標本和送檢過程中均合格的情況下，最多也只有25%的陽性率。A、D、E的參考價值均不如B項，尤其D、E兩項對肺鱗癌的參考價值不大。

44.B

45.D2021-2022年河北省石家莊市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.禁用于腎衰竭患者的抗菌藥物是

A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素

2.尿細菌定量培養(yǎng)時，發(fā)生假陰性的主要原因不包括

A.近7天內使用過抗菌藥物

B.尿液在膀胱內停留時間不足6小時

C.消毒藥混入尿標本中

D.病灶和尿路不相通

E.取清晨第一次尿作為送檢標本

3.關于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的

A.休克的本質是血壓下降

B.休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少

C.休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯

D.休克時腎血流量減少、腎小球濾過率降低

E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細血管容積增大

4.理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標準中規(guī)定，新開業(yè)的理發(fā)店、美容店營業(yè)面積為

A.＞20m2

B.＞10m2

C.＞15m2

D.＞25m2

E.＞30m2

5.對于消化道大出血，如果明確病因是EVB時，首選應用()

A.輸血B.生長抑素+質子泵抑制劑C.血管加壓素D.抗生素

6.腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為

A.血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低

B.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高

C.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低

D.血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高

E.血漿腎素和醛固酮水平均無變化

7.男性，45歲，上腹痛3年余，周期性發(fā)作。近1周呈持續(xù)性痛。左上腹局限性壓痛。鋇餐見胃角部龕影，直徑1.0cm

本病例的診斷是A.A.幽門管潰瘍B.胃角潰瘍C.無痛性潰瘍D.促胃液素瘤E.球后潰瘍

8.上例患者心臟檢查更為常見的體征是A.A.出現(xiàn)的病理性雜音B.早搏C.房室傳導阻滯的體征D.原有病理性雜音強度增加二級以上E.心動過速

9.一女性來社區(qū)就診，52歲。雙手關節(jié)反復腫痛伴晨僵1年余，近兩年來疼痛加重伴晨僵，活動后可緩解。首先考慮的診斷是

A.骨性關節(jié)炎B.痛風C.銀屑病關節(jié)炎D.類風濕關節(jié)炎E.風濕性關節(jié)炎

10.以下哪項不是刨口的局部表現(xiàn)

A.疼痛B.功能障礙C.腫脹D.體溫升高E.充血

11.關于腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)描述完全正確的是

A.典型病例具有發(fā)熱、休克和腎臟損害三大主要特征

B.分為發(fā)熱期、低血壓休克期、腎衰竭期和恢復期四個階段

C.非典型和輕型病例可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象

D.重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和腎衰竭期之間相互重疊

E.三痛是指頭痛、肌肉痛、眼眶痛

12.下列哪種毒物經肝臟代謝后毒性增強

A.磷化鋅B.氰化物C.阿司匹林D.對硫磷E.亞硝酸鹽

13.骨折急救處理時下述中最重要的是

A.立即復位固定B.清潔裸露骨折端C.都需使用止血帶D.簡單妥善固定患肢E.清潔創(chuàng)口后固定患肢

14.關于結核菌，下列哪項是錯誤的

A.生長快，抵抗力強B.在干燥痰中可存活6～8個月C.對濕熱敏感D.60℃經半小時即可被殺死E.煮沸5分鐘被殺滅

15.女，46歲，平素體健，1周前左足燙傷感染發(fā)熱，注射慶大霉素后體溫正常，但1周后出現(xiàn)水腫、腰痛、尿少，化驗尿蛋白(+)，血尿素氮(BUN)16.6mmol/L，血肌酐284μmol/L，B超示雙腎明顯增大，最可能的診斷是A.A.慢性腎功能衰竭B.急性腎小球腎炎C.急性腎功能衰竭D.急性腎盂腎炎E.腎病綜合征

16.治療霍亂首選為

A.抗菌藥物B.禁食C.血管活性藥D.補液E.抗毒素治療

17.斜疝和直疝最重要的鑒別點是

A.斜疝呈橢圓形或梨形

B.斜疝腫塊常墜入陰囊

C.斜疝多見于兒童和青少年

D.回納疝塊后壓住內環(huán)，疝塊不再突出者為斜疝

E.用手指插入皮下環(huán)，令患者咳嗽后有沖擊感者為斜疝

18.尿路感染中最常見的致病菌為

A.葡萄球菌B.真菌C.大腸桿菌D.病毒E.肺炎球菌

19.腎損傷施行手術時，以下哪一種說法是錯誤的

A.一般經腰切口進入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口

B.一般經腹切口先進人腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況

D.術前應了解對側腎功能

E.合并肝脾損傷一般應先處理妥善后，再處理腎損傷

20.在全球范圍內，發(fā)病率最高的貧血為

A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.鐮狀紅細胞貧血D.巨幼細胞貧血E.再生障礙性貧血

二、專業(yè)知識(5題)21.急性腎衰竭常最早出現(xiàn)的癥狀是

A.惡心、嘔吐B.心悸、氣促C.性格改變D.出血傾向E.定向障礙

22.二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(53～54題共用題干)男童，6歲，足月順產，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。l小時前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經輸新鮮全血l00ml后出血止。乳牙脫落時，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復出血史。查體：無貧血貌，表淺淋巴結不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。該患兒最可能的診斷是A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.血友病C.過敏性紫癜D.彌散性血管內凝血E.血栓性血小板減少性紫癜

23.流行性出血熱患者高熱40℃3天，有瘀斑，突然熱退。血壓6．67／5kPa(50／30mmHg)，尿蛋白(+++)，有膜狀物，最合適的治療為

A.擴容為主B.應用血管活性藥C.應用激素為主D.應用大量干擾素E.以糾正酸中毒為主

24.下列哪一種藥物最常應用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.a受體阻滯劑B.8受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.鈣通道激動劑E.血管緊張素轉換酶抑制劑

25.假定上述患者到基層醫(yī)院就診，診斷為A發(fā)性氣胸，最正確的緊急處理方法是

A.胸腔穿刺抽氣后轉送上級醫(yī)院

B.立即吸氧并轉送上級醫(yī)院

C.靜脈滴注抗生素后轉送上級醫(yī)院

D.立即轉送上級醫(yī)院

E.應用茶堿類藥物后轉送上級醫(yī)院

三、1.A1型題(10題)26.患者，男性，23歲，包皮上翻未及時復位造成包皮嵌頓3天。查體：包皮內板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復位失敗。下一步臨床應如何處理

A.平臥，口服抗菌藥物繼續(xù)觀察

B.用1／5000的高錳酸鉀溶液泡洗

C.局部加壓包扎

D.急診行包皮環(huán)切手術

E.急診行包皮背側皮膚切開后進行復位

27.患者，男性，20歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天而就診。曾自測體溫為38．9℃。發(fā)熱時伴畏寒、寒戰(zhàn)。腹瀉8～10余次／日。初為稀便，后為黏液膿血便，里急后重感明顯。3天前曾進食不潔食物。糞便常規(guī)檢查WBC20～25個／HP，RBC10～15個／HP。診斷為細菌性痢疾。其全身癥狀主要與以下列哪一項有關

A.痢疾桿菌的外毒素B.痢疾桿菌的內毒素C.霍亂腸毒素D.腸毒素E.神經毒素

28.肺炎球菌肺炎抗菌治療首選

A.鏈霉素B.氧氟沙星C.青霉素D.丁胺卡那E.紅霉素

29.造成食物中毒，沒有違法所得，可罰款

A.200元至2萬元B.500元至5萬元C.1000元至5萬元D.1000元至4萬元E.100元至3萬元

30.目前最常應用于評定癡呆發(fā)生的量表是

A.SCL-90量表B.MMSE量表C.HAMA量表D.HAMD量表E.都不是

31.在開展疾病的一級預防時，經常采用的雙向策略是指

A.臨床醫(yī)護人員參與的預防和高危人群自我預防的結合

B.預防專家參與的預防和整個人群參與的結合

C.臨床醫(yī)護人員參與的預防和防疫專家參與的預防的結合

D.整個人群的普遍預防和高危人群的重點預防

E.以上都不是

32.粉塵是指能夠較長時間浮游在空氣中的

A.液滴B.煙C.固體微粒D.霧E.膠體

33.動態(tài)作業(yè)的特點是

A.能量消耗水平不高B.肌肉等長收縮C.不易疲勞D.勞動不做功E.作業(yè)停止后，氧債升高

34.在下面列出的5種細胞中，對電離輻射敏感性最高的是

A.神經細胞B.肌肉細胞C.紅細胞D.淋巴細胞E.肝細胞

35.能準確反映儲存鐵量的指標為

A.骨髓鐵染色B.血清鐵C.總鐵結合力D.血清鐵蛋白E.血清鐵飽和度

四、2.A3/A4型題(5題)36.治療首選是

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH

37.患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。

該病診斷為

A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎

38.按上述治療2個月后，病情無好轉，血肌酐300μmol／L，對診斷最有價值的進一步檢查是

A.清潔中段尿培養(yǎng)B.腎穿刺活檢C.腎臟ECTD.腎臟B型超聲E.靜脈腎盂造影

39.患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術治療，術中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1．0cm?；灒篈LT470U／L，AST340U／L、總膽紅素(T-Bill)186．5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項指標全為陰性。

了解病原首先應做下列哪項檢查

A.B超檢查了解肝臟情況B.抗-HCV，HCV-RNAC.胸片檢查D.HBV標志物E.胃鏡檢查

40.該患者暫不宜立即使用

A.西地蘭B.卡維地洛C.硝普鈉D.硝酸甘油E.呋塞米

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白(＋＋)，白細胞滿視野，紅細胞5～10個/HP。首先應予何種處理A.做中段尿細菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭氏陰性桿菌藥物

B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物

C.立即做中段尿細菌培養(yǎng)，待報告后處理

D.先做腎臟B超和腎功能檢查

E.先給抗革蘭陽性球菌藥物

42.以下哪項治療是無益的

A.鎮(zhèn)痛解痙B.胃腸減壓C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物D.補液及糾正水電解質平衡E.腎上腺皮質激素

43.該患者尚需要鑒別有無合并肺癌，下列輔助檢查哪項最有意義A.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野類圓形，邊緣不清密度增高陰影

B.胸CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段一3.5cm×3.9cm類圓形密度增高陰影，邊緣有切跡和毛刺。肺門及縱隔淋巴結腫大

C.6次以上痰找癌細胞均陰性

D.

E.血CA50，CA125，CA199明顯增高

44.“120”救護人員到達現(xiàn)場檢查頭顱、胸、腹、脊柱、雙上肢、左下肢皆為陰性。轉運前處理正確的是

A.為了節(jié)省時間，右下肢不需要外固定

B.右大腿應做外固定

C.搬運前必須開放靜脈通道

D.“120”車到達現(xiàn)場，到將傷者抬起整個操作過程，應4分鐘內完成

E.