危重患者護(hù)理常規(guī)試題新編

危者常題A卷）一、填（每空2分，分）1口插管時(shí)協(xié)助患者取

平臥位下墊一小枕向后仰

口咽氣管

在一條直線上。2吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作使用一次性吸痰管吸痰順序?yàn)闅夤軆?nèi)——鼻腔—口腔，每次吸痰時(shí)間不能超過15秒。3、每日尿小于400稱為少尿，少于100ml稱為無尿，超過2500ml多尿。4、鼻飼時(shí)患者應(yīng)取

半臥位或床頭抬高30°。8、石膏未干前搬運(yùn)患者時(shí)，須用手掌托住石膏，忌用手壓，注意保護(hù)石膏，不要變形與折斷。9、多重耐藥菌主要通過接觸傳，多重耐藥菌（MDRO），主要是指對(duì)臨床使用的三種或種以上菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。二、單（每題3分，）1、胸腔閉式引流水封瓶應(yīng)低于患者胸部水平：（A）A60-100cmB40-60cmC20-40cmD與胸部平齊2、常見的多重耐藥菌包括哪些？（D）A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、B耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB、C多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)D以上全對(duì)3、體位引流宜在飯前（B）進(jìn)行，每次15～20分鐘。A1小時(shí)B半小時(shí)C2小時(shí)D4小時(shí)4、每次鼻飼前要回抽胃液，胃內(nèi)容（A）說明有胃潴留，應(yīng)延長(zhǎng)鼻飼間隔時(shí)間，減少鼻飼量。A150mlB100mlC50mlD10ml5、體位引流痰液黏稠時(shí)，可給予（D），以便稀釋痰液易于咳出。A扣背B吸痰C震動(dòng)排痰D霧化吸入三、多題（每題3分共）

1、氣管導(dǎo)管引起阻塞的原因?yàn)椋海ˋ.氣管導(dǎo)管扭曲B.氣囊壓偏心C.分泌物粘結(jié)成痂阻塞D.氣管導(dǎo)管斷裂E.患者咳痰無力

ABC

）2、靜脈導(dǎo)管堵塞常見原因：（

AB

）血凝塊堵塞靜脈營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)粘附于管腔內(nèi)壁所致的堵塞導(dǎo)管扭曲導(dǎo)管受壓導(dǎo)管斷裂3、體位引流前護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容：（

ABCE

）A.評(píng)估患者生命體征，了解有無呼吸困難B.評(píng)估患者咳痰的性質(zhì)、量，是否痰中帶血C.評(píng)估痰液或膿液在肺的積聚部位，確定體位引流D.評(píng)估患者經(jīng)濟(jì)狀況E.評(píng)估患者對(duì)體位引流的了解程度和心理狀態(tài)。4、協(xié)助拍痰時(shí)，叩擊部位：（A.由下往上B.由外向內(nèi)C.每個(gè)部位拍1～2分鐘D.每2～4h一次

ABDE

）E.避開胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，腎，乳房等位置5、留置尿管健康指導(dǎo)內(nèi)容：（

）A.指導(dǎo)患者必須保持引流管的通暢防止尿管受壓扭曲尿袋固定必須低于導(dǎo)尿管，防止尿液倒流。B.如病情允許，鼓勵(lì)患者多飲水以達(dá)到自然沖洗膀胱的目的。C.保持尿管、尿道口周圍及會(huì)陰部清潔。

D.向患者講解長(zhǎng)期保留尿管應(yīng)定時(shí)開放的必要性。E.鼓勵(lì)患者在床上、床下多活動(dòng)，預(yù)防出現(xiàn)感染和泌尿系結(jié)石。6、胃潴留時(shí)，應(yīng)采取以下措施：（A延長(zhǎng)鼻飼間隔時(shí)間B減少鼻飼量C給予促進(jìn)胃動(dòng)力藥D多飲水E觀察

ABC

）7.、為保持牽引效能，經(jīng)常檢查有無阻擋牽引的情況：（

）A被服、用物不可壓在牽引繩上。B牽引重量應(yīng)保持懸空，如墜落在地上或觸靠床欄上，都會(huì)失去牽引作用，也應(yīng)及時(shí)糾正。C牽引繩不可脫離滑輪，牽引繩要與患肢在一條軸線上。D在牽引過程中，身體過分的向床頭、床尾滑動(dòng)，以至頭或腳抵住了床頭和床尾欄桿，而失去身體的反牽引作用，應(yīng)及時(shí)糾正。E根據(jù)病情決定牽引的重量，不可隨意放松或減輕。8、石膏固定患者應(yīng)觀察：（A肢端皮膚顏色B肢端皮膚溫度C肢端皮膚有無腫脹D感覺及運(yùn)動(dòng)情況E心理變化

ABCD

）四、判題（每題2分共）1氣管切開輔助呼吸的患者應(yīng)隨時(shí)排空氣囊以免連續(xù)過長(zhǎng)時(shí)間壓迫造成氣管粘膜缺血壞死。（×）2、呼吸機(jī)道中如有積水應(yīng)定時(shí)傾倒，切忌返流入濕化器內(nèi)。（×）3、定時(shí)開放尿管，避免膀胱過度膨脹，保護(hù)膀胱的反射功能。（√）4、患者深靜脈置管后可以使用置管側(cè)手臂作引體向上、托舉啞鈴等持重物鍛煉。（×）

5、胸腔穿過程中患者不得變換體位，防止針頭移位而刺破肺泡。（√）6胸腔閉式引流拔管前囑患者深吸氣摒住呼吸以免拔出引流管時(shí)管端損傷肺臟或者疼痛及造成氣胸。（√）7、鼻飼后小時(shí)內(nèi)盡量少搬動(dòng)患者，以減少流質(zhì)食物返流引起誤吸。（√）8、為預(yù)防牽引感染，應(yīng)用75%乙醇每日2次點(diǎn)滴鉆孔處。（√）9、石膏包不宜過緊而產(chǎn)生壓迫感。（√）10氣管切開輔助呼吸的患者，，并應(yīng)定時(shí)排空氣囊，以免連續(xù)過長(zhǎng)時(shí)間壓迫造成氣管粘膜缺血壞死。（√）五多重耐藥菌感染主要通過什么傳播，簡(jiǎn)述預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些？（21）答：主要通過接觸傳播，⑴加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施,必須進(jìn)行接觸隔離首選單間隔離也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管深靜