焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案專家講座

焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療

統(tǒng)籌賠償方案（年）焦作市五官醫(yī)院焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第1頁一、基本標(biāo)準(zhǔn)（一）堅(jiān)持大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助為主，兼顧受益面。新增財(cái)政補(bǔ)助資金主要用于大病統(tǒng)籌，也可適當(dāng)用于小額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。（二）堅(jiān)持以收定支，收支平衡，保障適度，略有節(jié)余。既要將合作醫(yī)療基金最大程度地用到參合人員身上，又要防止出現(xiàn)基金透支，確?；鸢踩?。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第2頁（三）堅(jiān)持合理利用衛(wèi)生資源。適當(dāng)拉開不一樣級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線和賠償百分比，合理分流病人，引導(dǎo)病人到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。（四）保持政策穩(wěn)定性和連續(xù)性。統(tǒng)籌賠償方案調(diào)整應(yīng)從新年度開始執(zhí)行，標(biāo)準(zhǔn)上年度內(nèi)不再進(jìn)行調(diào)整，確保在一個(gè)運(yùn)行年度內(nèi)參合人員公平享受新農(nóng)合政策。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第3頁二、賠償方案（一）規(guī)范基金使用合作醫(yī)療基金主要用于建立大病統(tǒng)籌基金、門診統(tǒng)籌基金(家庭賬戶基金)和風(fēng)險(xiǎn)基金，不再單獨(dú)設(shè)置其它基金。各縣市、城區(qū)合管辦應(yīng)明確新農(nóng)合基金分配百分比。標(biāo)準(zhǔn)上，門診統(tǒng)籌基金（含家庭賬戶基金）分配百分比不應(yīng)超出基金總額25%，大病統(tǒng)籌基金分配百分比不應(yīng)低于基金總額75%。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第4頁統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余普通應(yīng)不超出當(dāng)年籌集統(tǒng)籌基金總額25%，其中當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余普通應(yīng)不超出當(dāng)年籌集統(tǒng)籌基金總額15%（含風(fēng)險(xiǎn)基金）。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第5頁（二）明確基金賠償范圍新農(nóng)合基金只能用于參合人員醫(yī)療費(fèi)用賠償。以下醫(yī)療費(fèi)用不納入新農(nóng)合基金支付范圍:1、應(yīng)該由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)；2、應(yīng)該從工傷保險(xiǎn)基金中支付；3、應(yīng)該由第三人負(fù)擔(dān)；4、因有意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成；5、在境外就醫(yī)；6、超出新農(nóng)合報(bào)銷基本藥品目錄、基本診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄范圍。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第6頁（三）全方面推行門診統(tǒng)籌伴隨新農(nóng)合籌資水平提升，為提升新農(nóng)合基金使用效益，各縣市、城區(qū)合管辦要在重點(diǎn)保障大病前提下，主動(dòng)向門診小病延伸，全方面推行門診統(tǒng)籌，擴(kuò)大新農(nóng)合受益面。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第7頁實(shí)施大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶地域，可將參合人員個(gè)人繳費(fèi)部分納入門診家庭賬戶，并從財(cái)政補(bǔ)助資金中拿出10-15元，在鄉(xiāng)級(jí)全方面開展門診統(tǒng)籌。參合人員在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，首先扣減家庭賬戶余額，家庭賬戶余額扣減為零后，門診費(fèi)用按照不低于40%百分比進(jìn)行賠償，年度個(gè)人門診統(tǒng)籌封頂線為50元，可在家庭組員內(nèi)調(diào)劑使用。鄉(xiāng)級(jí)門診統(tǒng)籌資金實(shí)施總額預(yù)算控制，包干使用，超支由鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。詳細(xì)實(shí)施方法由各統(tǒng)籌地域制訂。當(dāng)前已實(shí)施大病統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌地域，可繼續(xù)實(shí)施原賠償模式。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第8頁（四）規(guī)范住院賠償1、設(shè)置全市統(tǒng)一起付線和封頂線。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院納入賠償范圍住院費(fèi)用起付線，鄉(xiāng)級(jí)為100元、縣級(jí)400元、市級(jí)1000元（省級(jí)及省外1500元）。參合農(nóng)民每住院一次計(jì)算一次起付線。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第9頁大病賠償封頂線以當(dāng)年實(shí)際取得大病統(tǒng)籌賠償金額（包含門診慢性病及特殊病種賠償費(fèi)用）累計(jì)計(jì)算，統(tǒng)一提升到10萬元。14周歲以下兒童（含14周歲）住院，賠償起付線在要求同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償起付線基礎(chǔ)上降低50％。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第10頁2、科學(xué)設(shè)定賠償百分比。為合理引導(dǎo)病人到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，切實(shí)減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施分級(jí)分段賠償，適當(dāng)提升大額住院醫(yī)療費(fèi)用和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院賠償百分比，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付百分比力爭到達(dá)70%左右。詳細(xì)百分比以下：焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第11頁醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別

納入賠償范圍住院醫(yī)療費(fèi)用賠償百分比鄉(xiāng)級(jí)100元＜醫(yī)療費(fèi)用≤500元部分60%500元＜醫(yī)療費(fèi)用≤1500元部分75%醫(yī)療費(fèi)用＞1500元部分80%縣級(jí)400元＜醫(yī)療費(fèi)用≤1000元部分60%1000元＜醫(yī)療費(fèi)用≤5000元部分65%醫(yī)療費(fèi)用＞5000元部分70%焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第12頁市級(jí)1000元＜醫(yī)療費(fèi)用≤10000元部分55%10000元＜醫(yī)療費(fèi)用≤0元部分65%醫(yī)療費(fèi)用＞0元部分70%省級(jí)及省外1500元＜醫(yī)療費(fèi)用≤0元部分45%0元＜醫(yī)療費(fèi)用≤30000元部分55%醫(yī)療費(fèi)用＞30000元部分65%焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第13頁3、實(shí)施新農(nóng)合按病種付費(fèi)試點(diǎn)及納入農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障病種，按攝影應(yīng)要求進(jìn)行賠償，不受本方案要求起付線和賠償百分比限制。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第14頁4、參合人員轉(zhuǎn)診至省內(nèi)經(jīng)縣及縣以上新農(nóng)合管理部門確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，均可享受合作醫(yī)療賠償，屬省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分別執(zhí)行省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一賠償標(biāo)準(zhǔn)，屬縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)行本縣同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同賠償標(biāo)準(zhǔn)。省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)與所駐省轄市新農(nóng)合管理部門簽署新農(nóng)合服務(wù)協(xié)議，可按照協(xié)議要求對(duì)所駐省轄市參合人員執(zhí)行市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院賠償標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌地域外設(shè)農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)行新農(nóng)合服務(wù)協(xié)議要求賠償標(biāo)準(zhǔn)。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第15頁5、為勉勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置和使用國家基本藥品，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用《國家基本藥品目錄?基層部分》和《河南省基本藥品增補(bǔ)目錄（年版）》內(nèi)藥品賠償百分比應(yīng)比非基本藥品提升10個(gè)百分點(diǎn)。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第16頁6、勉勵(lì)和引導(dǎo)參合人員利用中醫(yī)藥服務(wù)。參合人員在縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院及綜合醫(yī)院、西醫(yī)?？漆t(yī)院中醫(yī)科住院，賠償起付線在要求同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償起付線基礎(chǔ)上降低100元。參合人員利用中醫(yī)藥服務(wù)住院費(fèi)用賠償起付線以上部分，賠償百分比提升10%。中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目指納入新農(nóng)合賠償范圍臨床治療疾病所使用中藥飲片、中成藥、中藥制劑和《河南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（試行）》明確中醫(yī)診療項(xiàng)目?！秶一舅幤纺夸?基層部分》和《河南省基本藥品增補(bǔ)目錄（年版）》內(nèi)中藥飲片及中成藥不再重復(fù)提升賠償百分比。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第17頁7、為勉勵(lì)孕產(chǎn)婦住院分娩，各縣市、城區(qū)合管辦結(jié)合各自實(shí)際，對(duì)參合孕產(chǎn)婦計(jì)劃內(nèi)住院分娩給予適當(dāng)賠償。結(jié)合農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩國家專題補(bǔ)助項(xiàng)目標(biāo)實(shí)施，孕產(chǎn)婦住院分娩要先執(zhí)行項(xiàng)目要求補(bǔ)助政策，再由新農(nóng)合基金按要求給予賠償。參合孕產(chǎn)婦計(jì)劃內(nèi)住院分娩平產(chǎn)，在縣級(jí)及縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，新農(nóng)合定額賠償300元，在鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，實(shí)施限價(jià)內(nèi)無償（限價(jià)550元）；對(duì)計(jì)劃內(nèi)病理性產(chǎn)科住院分娩按疾病住院賠償標(biāo)準(zhǔn)給予賠償。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第18頁8、對(duì)于其它政策要求費(fèi)用優(yōu)惠醫(yī)療項(xiàng)目，應(yīng)先執(zhí)行優(yōu)惠政策，再對(duì)符合新農(nóng)合賠償范圍醫(yī)療費(fèi)用按要求給予賠償，但上述累計(jì)賠償金額不得超出其實(shí)際住院費(fèi)用。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第19頁9、籌資時(shí)還未出生，錯(cuò)過繳費(fèi)時(shí)限而未能參合計(jì)劃內(nèi)分娩嬰兒，出生當(dāng)年能夠憑戶口本、患兒母親身份證、合作醫(yī)療證、出生醫(yī)學(xué)證實(shí)和計(jì)劃生育證實(shí)，以參合母親身份享受新農(nóng)合賠償，與參合母親累計(jì)計(jì)算一個(gè)封頂線。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第20頁10、規(guī)范跨年度住院賠償。跨年度住院參合人員入、出院年度連續(xù)參合，住院醫(yī)療費(fèi)全部參加計(jì)算，按照出院時(shí)所在年度賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償費(fèi)用，對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用過高，可分年度計(jì)算賠償費(fèi)用；跨年度住院參合人員出院年度新參加新農(nóng)合，只計(jì)算新參合年度發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)，按照出院時(shí)所在年度賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償費(fèi)用；跨年度住院參合人員出院年度未參合，只計(jì)算上年度住院醫(yī)療費(fèi)用，按照上年度賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償費(fèi)用。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第21頁11、參合人員經(jīng)轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，實(shí)際賠償百分比過低，可按照住院醫(yī)療總費(fèi)用去除起付線后25%給予保底賠償。省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再實(shí)施保底賠償政策。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第22頁12、意外傷害住院費(fèi)用不實(shí)施即時(shí)結(jié)報(bào)（城區(qū)合管辦除外），參合農(nóng)民因有意傷害在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，意外傷害確因本人原因造成無第三方責(zé)任人或責(zé)任單位，對(duì)其有效費(fèi)用進(jìn)行賠償，賠償百分比在要求同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償百分比基礎(chǔ)上降低15%。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第23頁13、參合農(nóng)民未按相關(guān)要求辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，賠償百分比在要求同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償百分比基礎(chǔ)上降低10%。14、鑒于新農(nóng)合基金承受能力以及制度設(shè)計(jì)公平性，任何特殊情況下由新農(nóng)合基金支付實(shí)際住院醫(yī)療費(fèi)用賠償百分比均不得超出80%。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第24頁（五）繼續(xù)實(shí)施慢性病及特殊病種大額門診醫(yī)療費(fèi)用賠償將惡性腫瘤、慢性腎功效不全透析治療、器官移植抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病等特殊病種，以及Ⅱ期及以上高血壓病、冠心?。ǚ请[匿型）、有并發(fā)癥糖尿病、急性腦血管病后遺癥、肝硬化失代償期、結(jié)核?。o償項(xiàng)目除外）、重性精神病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病等慢性病門診費(fèi)用均納入大病統(tǒng)籌基金支付范圍。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第25頁慢性病、特殊病門診賠償不設(shè)起付線，按一定百分比（適當(dāng)高于門診統(tǒng)籌賠償百分比）或按年度定額包干方法給予補(bǔ)助。惡性腫瘤、慢性腎功效不全透析治療、器官移植抗排異治療、再生障礙性貧血、血友病（含凝血因子Ⅷ費(fèi)用）等特殊病種大額門診治療費(fèi)用，按不低于50％百分比賠償。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第26頁各縣市、城區(qū)合管辦要依據(jù)實(shí)際情況制訂慢性病及特殊病種大額門診醫(yī)療費(fèi)用賠償管理方法，明確要求對(duì)病人判定、補(bǔ)助方法及監(jiān)督管理，方便參合人員。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第27頁三、主動(dòng)推行支付方式改革結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，在科學(xué)測算基礎(chǔ)上，主動(dòng)探索各種形式支付方式改革，將新農(nóng)合支付方式從按項(xiàng)目付費(fèi)為主體醫(yī)療費(fèi)用后付制，逐步轉(zhuǎn)向?qū)嵤┌磫卧床》N、按人頭支付醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付制，從而推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增加，提升醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療保障水平。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第28頁在推行支付方式改革時(shí)，各地要認(rèn)真測算各新農(nóng)合支付方式費(fèi)用水平，合理確定相關(guān)支付方式限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立和完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系。同時(shí)要充分考慮新農(nóng)合支付方式改革方案與現(xiàn)有賠償方案之間差異，搞好新農(nóng)合支付方式改革方案設(shè)計(jì)，做好與現(xiàn)有賠償方案銜接，防止參合人員實(shí)際受益水平與現(xiàn)有方案要求差異過大。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第29頁四、完善便民服務(wù)辦法（一）在省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)基礎(chǔ)上，按照即時(shí)結(jié)報(bào)相關(guān)政策要求，全方面推進(jìn)省轄市間新農(nóng)合跨區(qū)即時(shí)結(jié)報(bào)，不停完善即時(shí)結(jié)報(bào)工作程序，規(guī)范運(yùn)作流程，加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管，提升服務(wù)質(zhì)量，方便參合人員看病就醫(yī)和結(jié)算賠償，確保新農(nóng)合基金合理使用。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第30頁（二）完善轉(zhuǎn)診方法參合人員患病在本統(tǒng)籌地域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診時(shí)不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。參合人員到本統(tǒng)籌地域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，按照《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理暫行要求》（豫衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔〕1號(hào)）辦理轉(zhuǎn)診和結(jié)算手續(xù)，對(duì)轉(zhuǎn)往即時(shí)結(jié)報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合人員全部實(shí)施電子轉(zhuǎn)診，在縣級(jí)新農(nóng)合信息系統(tǒng)中錄入轉(zhuǎn)診詳細(xì)信息并上傳到省新農(nóng)合信息系統(tǒng)，同時(shí)打印統(tǒng)一格式電子轉(zhuǎn)診單。參合人員憑省信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)診信息和電子轉(zhuǎn)診單到轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理入院手續(xù)，出院時(shí)電子轉(zhuǎn)診單由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存檔備查。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第31頁參合人員確因急危重癥或在外務(wù)工、居住等原因無法進(jìn)行正常轉(zhuǎn)診，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)通知并幫助其聯(lián)絡(luò)所在統(tǒng)籌地域經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理電子轉(zhuǎn)診，不需補(bǔ)辦紙質(zhì)轉(zhuǎn)診手續(xù)。兒童重大疾病轉(zhuǎn)診審批手續(xù)按照農(nóng)村兒童重大疾病救治工作相關(guān)要求執(zhí)行。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第32頁（三）加強(qiáng)信息化建設(shè)各級(jí)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)信息系統(tǒng)日常管理與維護(hù)，不停完善相關(guān)功效，確保相關(guān)數(shù)據(jù)和基本信息傳輸通暢。年，本市全部村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全部建立信息管理系統(tǒng)，并與縣級(jí)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)實(shí)時(shí)聯(lián)接；統(tǒng)一參合就診卡，實(shí)現(xiàn)全省“一卡通”，深入方便參合人員就診和賠償。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第33頁（四）主動(dòng)探索確保農(nóng)民工公平享受合作醫(yī)療政策有效辦法在一些農(nóng)民工集中城鎮(zhèn)地域，農(nóng)民工輸出地新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)應(yīng)與輸入地相關(guān)部門協(xié)商，指定參加新農(nóng)合農(nóng)民工就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并簽署協(xié)議，方便農(nóng)民工就地參合、就地就醫(yī)、就地賠償，為外出務(wù)工農(nóng)民提供良好服務(wù)。對(duì)于務(wù)工農(nóng)民比較分散，不具備外設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件，可經(jīng)過遠(yuǎn)程補(bǔ)助等形式處理外出參合人員就醫(yī)賠償問題。焦作市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案第34頁五、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管各級(jí)衛(wèi)生行政部門要不停完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方法，健全定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定時(shí)督導(dǎo)制度、暗訪抽查制度和醫(yī)藥費(fèi)用