安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選專(zhuān)家講座

安博維強(qiáng)效降壓全方面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療首選年美國(guó)高血壓協(xié)會(huì)(ASH)高血壓伴糖尿病治療提議安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第1頁(yè)美國(guó)高血壓協(xié)會(huì)(ASH)高血壓伴糖尿病治療提議安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第2頁(yè)目標(biāo)血壓<130/80mmHg全部高血壓伴糖尿病患者均應(yīng)使用ARB或ACEIARB或ACEI應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)加至達(dá)標(biāo)所需最大劑量若服用ACEI患者出現(xiàn)咳嗽癥狀，應(yīng)換用適當(dāng)劑量ARBASH高血壓伴糖尿病患者治療提議GeorgeL.Bakris,etal.JClinHypertens(Greenwich).;10:707–713安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第3頁(yè)ASH高血壓伴糖尿病治療流程GeorgeL.Bakris,etal.JClinHypertens(Greenwich).;10:707–713安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第4頁(yè)ASH提議高血壓伴糖尿病治療

應(yīng)同時(shí)關(guān)注降壓和控制蛋白尿治療靶點(diǎn)最終目標(biāo)降低血壓降低蛋白尿降低心腎終點(diǎn)事件蛋白尿微量白蛋白尿心腎終點(diǎn)事件早期中期終末期高血壓糖尿病安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第5頁(yè)對(duì)于高血壓伴糖尿病患者，理想降壓藥品應(yīng)該符合以下標(biāo)準(zhǔn)：最好臨床療效強(qiáng)效降壓、最大程度降低蛋白尿最少不良反應(yīng)最低治療成本GeorgeLetal.JClinHypertens.;10:707-13ASH高血壓伴糖尿病患者降壓藥品選擇提議安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第6頁(yè)安博維是高血壓伴糖尿病治療首選更強(qiáng)RAS阻斷更強(qiáng)降壓全方面心腎保護(hù)安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第7頁(yè)安博維AT1阻斷作用大約是纈沙坦2倍和氯沙坦3倍BurnierM.Circulation.;103;904-912安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第8頁(yè)安博維?AT1阻斷作用更強(qiáng)效、更持久BurnierM.Circulation.;103;904-912安博維?纈沙坦氯沙坦AT受體阻斷率(%)時(shí)間(小時(shí))0%25%50%75%100%10203040500安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第9頁(yè)安博維降壓療效顯著優(yōu)于氯沙坦Kassler-TaubK,etal.AmJHypertens.1998;11(4Pt1):445-453收縮壓每下降2mmHg，心血管死亡危險(xiǎn)降低約10%安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第10頁(yè)安博維降壓療效顯著優(yōu)于纈沙坦ManciaG,etal.BloodPressureMonitoring.;7:135-142收縮壓每下降2mmHg，心血管死亡危險(xiǎn)降低約10%安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第11頁(yè)P(yáng)RIME研究IRMA-2研究IDNT研究安博維有效降低微量白蛋白尿安博維有效降低大量蛋白尿和心腎終點(diǎn)事件安博維含有獨(dú)立于降壓以外心腎保護(hù)作用APRogramforIrbesartan

MortalityandMorbidityEvaluation厄貝沙坦發(fā)病率／死亡率評(píng)價(jià)項(xiàng)目安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第12頁(yè)IRMA2研究證實(shí)安博維有效降低微量白蛋白尿ParvingHH,etal.NEnglJMed.;345(12):870-878安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第13頁(yè)IDNT研究證實(shí)安博維降低大量蛋白尿優(yōu)于CCB安博維300mg氨氯地平10mg撫慰劑UAE降低百分比(%)(n=569)(n=567)(n=579)LewisEJ,etal.NEnglJMed.;345(12):851-860安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第14頁(yè)LewisEJ,etal.NEnglJMed.;345(12):851-860IDNT研究證實(shí)安博維降低腎臟終點(diǎn)事件和死亡發(fā)生危險(xiǎn)優(yōu)于CCB安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第15頁(yè)IDNT研究證實(shí)安博維降低心衰危險(xiǎn)優(yōu)于CCB安博維vs撫慰劑安博維vs氨氯地平P=0.048P=0.004心衰危險(xiǎn)降低百分比TomasBerl,etal.AnnInternMed.;138:542-549.安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第16頁(yè)安博維有效降低蛋白尿是唯一含有全方面心腎保護(hù)證據(jù)ARB

安博維氯沙坦纈沙坦降低微量白蛋白尿IRMA-2－降低大量蛋白尿IDNT－降低腎臟終點(diǎn)事件及心衰風(fēng)險(xiǎn)IDNT－ParvingHH,etal.NEnglJMed.;345(12):870-878LewisEJ,etal.NEnglJMed.;345(12):851-860“－”表示無(wú)大型隨機(jī)對(duì)照臨床研究安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第17頁(yè)

1.MIMS中國(guó)藥品手冊(cè)年刊/2.年3月安博維被SFDA同意取得合并高血壓2型糖尿病腎病腎病適應(yīng)癥3.ParvingHH,etal.NEnglJMed.;345(12):870-8784.LewisEJ,etal.NEnglJMed.;345(12):851-860安博維全方面心腎保護(hù)“三個(gè)唯一”優(yōu)勢(shì)獨(dú)具唯一含有全程腎保護(hù)證據(jù)ARB唯一與CCB相比更有效降低腎臟終點(diǎn)事件及心衰風(fēng)險(xiǎn)ARB唯一含有合并高血壓2型糖尿病腎病適應(yīng)癥ARB安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第18頁(yè)降低血壓降低蛋白尿降低心腎終點(diǎn)事件蛋白尿微量白蛋白尿心腎終點(diǎn)事件早期中期終末期安博維更強(qiáng)降壓更強(qiáng)降蛋白尿

全方面心腎保護(hù)貫通一直高血壓糖尿病安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第19頁(yè)安博維不良反應(yīng)少

含有更加好治療依從性JHasford,etal.JournalofHumanHypertension.,16:569-75安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第20頁(yè)安博維治療成本最低性?xún)r(jià)比最高商品名通用名生產(chǎn)廠家包裝規(guī)格使用方法用量日價(jià)格元/日安博維厄貝沙坦賽諾菲安萬(wàn)特150mgx7#1#,qd5.74科素亞氯沙坦默沙東50mgx7#1#,qd7.50代文纈沙坦諾華80mgx7#1#,qd7.03美卡素替米沙坦勃林格英格翰80mgx7#1#,qd7.00絡(luò)活喜氨氯地平輝瑞5mgx7#1#,qd6.04安博維強(qiáng)效降壓全面心腎保護(hù)高血壓伴糖尿病治療的首選第21頁(yè)最好臨床療效強(qiáng)效降壓最大程度地降低蛋白尿最少不良反應(yīng)最低治療成本Geo