細(xì)胞免疫李萍

細(xì)胞免疫李萍第1頁(yè)/共74頁(yè)一、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能免疫的概念：免疫是機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能。功能：通過(guò)免疫能夠識(shí)別“自己”、排除“非己”，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。

第2頁(yè)/共74頁(yè)特異性免疫和非特異性免疫它們兩者之間的關(guān)系？區(qū)別：非特異性免疫

特異性免疫

對(duì)所有病原體都起作用對(duì)某一特定的病原體（或異物）起作用無(wú)專一性具專一性生來(lái)就有的后天逐漸形成的作用弱，時(shí)間短作用強(qiáng)，時(shí)間長(zhǎng)聯(lián)系：特異性免疫是在非特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的，特異性免疫的形成過(guò)程，又反過(guò)來(lái)增強(qiáng)了機(jī)體的非特異性免疫。第3頁(yè)/共74頁(yè)皮膚和黏膜對(duì)病原體的阻擋作用屬哪種免疫？第4頁(yè)/共74頁(yè)溶菌酶使細(xì)菌溶解屬哪種免疫？第5頁(yè)/共74頁(yè)吞噬細(xì)胞吞噬病原體屬哪種免疫？第6頁(yè)/共74頁(yè)皮膚分泌物的殺菌作用

第一道防線（皮膚和黏膜組成）

第二道防線（殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞組成）皮膚和黏膜的阻擋作用殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)吞噬細(xì)胞吞噬病原體非特異性免疫特點(diǎn)：先天的遺傳的，不針對(duì)哪一種病原體，對(duì)多種病原體都有防御作用。（非專一性）二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能第7頁(yè)/共74頁(yè)免疫系統(tǒng)的組成是怎樣的？免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)：吞噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞第8頁(yè)/共74頁(yè)免疫器官：胸腺、骨髓脾、淋巴結(jié)、扁桃體第9頁(yè)/共74頁(yè)第10頁(yè)/共74頁(yè)

特異性免疫（一）、淋巴細(xì)胞的起源和分化1、在特異性免疫中發(fā)揮免疫作用的主要是淋巴細(xì)胞。2、淋巴細(xì)胞是由骨髓中的造血干細(xì)胞分化、發(fā)育而來(lái)的。免疫系統(tǒng)免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)、扁桃體免疫細(xì)胞：淋巴細(xì)胞、效應(yīng)細(xì)胞、吞噬細(xì)胞淋巴組織以及體液中的各種抗體和淋巴因子，借助血液和淋巴循環(huán)相互聯(lián)系第11頁(yè)/共74頁(yè)（二）抗原和抗體1、抗原凡是能夠刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體或效應(yīng)細(xì)胞，并且能夠和相應(yīng)的抗體或效應(yīng)細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的物質(zhì)。如：天花病毒、牛痘病毒、卡介苗、麻疹疫苗、等作為抗原必須具備什么樣的特性呢？①異物性一般來(lái)說(shuō)都是進(jìn)入人體的外來(lái)物質(zhì)，如細(xì)菌、病毒、花粉等自身的組織或細(xì)胞有時(shí)也會(huì)成為抗原如癌細(xì)胞等②大分子性通常是相對(duì)分子質(zhì)量大于10000③特異性一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合第12頁(yè)/共74頁(yè)

病原體（病菌、病毒）各種細(xì)菌各種病毒第13頁(yè)/共74頁(yè)2、抗體在抗原物質(zhì)的刺激下，由B細(xì)胞分化而成的漿細(xì)胞（效應(yīng)B細(xì)胞）產(chǎn)生的，可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的免疫球蛋白。如：抗毒素、凝集素等抗體的分布：主要分布于血清中，也分布于組織液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生兒在一定時(shí)間內(nèi)可由于獲得母體乳汁內(nèi)的抗體而獲得免疫。第14頁(yè)/共74頁(yè)血漿、淋巴、和組織液等體液中的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合并發(fā)揮免疫的過(guò)程①抗原進(jìn)入機(jī)體后首先會(huì)引起怎樣的變化？

②有幾種細(xì)胞參與這個(gè)過(guò)程？③最后抗原是在哪里，怎樣被消滅的？④特異性是如何體現(xiàn)的？⑤記憶細(xì)胞引起的二次免疫有什么特點(diǎn)？吞噬細(xì)胞的吞噬和處理吞噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞和記憶細(xì)胞在體液中抗原和抗體結(jié)合，使之失去感染能力。與受體互補(bǔ)，抗原和抗體的特異性結(jié)合。比初次反應(yīng)快，也比初次反應(yīng)強(qiáng)，能在抗原侵入，尚未為患之前將它們滅絕。第15頁(yè)/共74頁(yè)1）感應(yīng)階段：體液免疫抗原吞噬細(xì)胞(識(shí)別和處理)T細(xì)胞B細(xì)胞(識(shí)別)呈遞抗原呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露刺激第16頁(yè)/共74頁(yè)記憶細(xì)胞2）反應(yīng)階段：體液免疫B細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激漿細(xì)胞保持對(duì)抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的漿細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。第17頁(yè)/共74頁(yè)免疫應(yīng)答第18頁(yè)/共74頁(yè)3）效應(yīng)階段：體液免疫+抗原漿細(xì)胞合成和分泌抗體特異性免疫反應(yīng)抗體與病菌結(jié)合，抑制其繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附抗體與病毒結(jié)合，使其失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化第19頁(yè)/共74頁(yè)體液免疫抗原反應(yīng)階段效應(yīng)階段吞噬、處理、呈遞抗原呈遞抗原受抗原刺激增殖、分化產(chǎn)生抗體與抗原特異性結(jié)合吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞記憶細(xì)胞效應(yīng)

B細(xì)胞抗體功能感應(yīng)階段保持對(duì)抗原的記憶第20頁(yè)/共74頁(yè)4.人體的第三道防線是如何起作用的？如何區(qū)分細(xì)胞免疫與體液免疫？

(1)過(guò)程第21頁(yè)/共74頁(yè)1）感應(yīng)階段：細(xì)胞免疫抗原吞噬細(xì)胞(攝取和處理)T細(xì)胞(識(shí)別)呈遞抗原使抗原隱藏的抗原決定簇暴露第22頁(yè)/共74頁(yè)記憶細(xì)胞2）反應(yīng)階段：細(xì)胞免疫T細(xì)胞增殖和分化受抗原刺激效應(yīng)T細(xì)胞保持對(duì)抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。第23頁(yè)/共74頁(yè)3）效應(yīng)階段：細(xì)胞免疫效應(yīng)T細(xì)胞釋放靶細(xì)胞(被抗原入侵的宿主細(xì)胞)密切接觸淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細(xì)胞介素、干擾素等)靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。通過(guò)加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來(lái)發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞，增強(qiáng)其殺傷力等第24頁(yè)/共74頁(yè)吞噬細(xì)胞T細(xì)胞記憶細(xì)胞效應(yīng)

T細(xì)胞淋巴因子功能淋巴因子吞噬、處理、呈遞抗原受抗原刺激增殖、分化保持對(duì)抗原的記憶直接殺死靶細(xì)胞；釋放淋巴因子增強(qiáng)有關(guān)的免疫細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷能力。細(xì)胞免疫第25頁(yè)/共74頁(yè)抗體淋巴因子產(chǎn)生機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的并能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合，具有免疫功能的球蛋白。分布于血清、組織液及外分泌液中由效應(yīng)T細(xì)胞釋放的可溶性免疫活性物質(zhì)。能增強(qiáng)有關(guān)免疫細(xì)胞的免疫效應(yīng)。種類及作用抗毒素：能特異性中和外毒素的毒性凝集素：能使細(xì)菌發(fā)生特異性凝集干擾素：具有廣譜抗病毒、抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)活性的一類蛋白質(zhì)。白細(xì)胞介素：能促進(jìn)淋巴細(xì)胞活化和增殖的一類蛋白質(zhì)。第26頁(yè)/共74頁(yè)體液免疫細(xì)胞免疫作用對(duì)象作用方式病原體被病原體侵入的宿主細(xì)胞（即靶細(xì)胞）漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合。1、效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸靶細(xì)胞裂解死亡。2、效應(yīng)T細(xì)胞釋放淋巴因子，促進(jìn)免疫作用。細(xì)胞免疫與體液免疫聯(lián)系：1、在病毒感染中，往往先通過(guò)體液免疫組織病原體通過(guò)血液循環(huán)而散布，再通過(guò)細(xì)胞免疫予以徹底消滅。2、細(xì)胞免疫作用使靶細(xì)胞裂解，死亡，抗原暴露，與抗體結(jié)合而被消滅。（兩者既各自有其獨(dú)特的作用，又可以相互配合共同發(fā)揮免疫效應(yīng)。）第27頁(yè)/共74頁(yè)問(wèn)題探討：

前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過(guò)這種防衛(wèi)功能，使機(jī)體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好呢？你能不能舉幾個(gè)例子？第28頁(yè)/共74頁(yè)自身免疫病

自身免疫反應(yīng)：人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下，對(duì)機(jī)體自身的成分起作用，發(fā)生自身免疫反應(yīng)。第29頁(yè)/共74頁(yè)自身免疫病

在某些特殊情況下，人體的免疫系統(tǒng)也會(huì)對(duì)自身成分起作用，發(fā)生自身免疫反應(yīng)。如果自身免疫反應(yīng)對(duì)自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。

自身免疫病是機(jī)體對(duì)自身細(xì)胞的抗原識(shí)別范圍擴(kuò)大的結(jié)果。在正常機(jī)體內(nèi)的衰老、死亡和突變的細(xì)胞都可以成為抗原，而被機(jī)體清除，這些細(xì)胞已經(jīng)不是正常的細(xì)胞，成為“非己”成分。自身免疫病患者體內(nèi)的抗體或淋巴細(xì)胞失去了分辨自身和外物的能力，把自身的某些細(xì)胞和組織當(dāng)作入侵的抗原而圍攻之，不但將這些死亡、衰老和變異細(xì)胞清除，也常將正常細(xì)胞識(shí)別成抗原而加以排斥，從而發(fā)病。第30頁(yè)/共74頁(yè)常見(jiàn)的自身免疫?。猴L(fēng)濕性心臟?。活愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡。自身免疫病第31頁(yè)/共74頁(yè)風(fēng)濕性心臟?。横勀撴溓蚓砻娴囊环N抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進(jìn)攻進(jìn)攻第32頁(yè)/共74頁(yè)過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏反應(yīng)：

已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。

過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)：①發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快；②一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞；也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷。③有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。第33頁(yè)/共74頁(yè)過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏原：能引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)，如花粉、室內(nèi)塵土、魚(yú)、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。第34頁(yè)/共74頁(yè)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理過(guò)敏原機(jī)體抗體某些細(xì)胞過(guò)敏原釋放物質(zhì)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過(guò)敏反應(yīng)(過(guò)敏性休克)呼吸道過(guò)敏(過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過(guò)敏(食物過(guò)敏性腸胃炎)皮膚過(guò)敏(蕁麻疹、濕疹血管性水腫)刺激產(chǎn)生吸附再次刺激導(dǎo)致第35頁(yè)/共74頁(yè)6.過(guò)敏反應(yīng)與典型的體液免疫反應(yīng)有何區(qū)別？

激發(fā)因素反應(yīng)時(shí)機(jī)抗體分布反應(yīng)結(jié)果過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏原機(jī)體第二次接觸過(guò)敏原吸附在皮膚、消化道或呼吸道粘膜、某些血細(xì)胞表面使細(xì)胞釋放組織胺，從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)體液免疫反應(yīng)抗原機(jī)體第一次接觸抗原血清，組織液，外分泌液使抗原沉淀形成細(xì)胞集團(tuán)第36頁(yè)/共74頁(yè)過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏原與過(guò)敏反應(yīng)征：全身性過(guò)敏反應(yīng)：引起過(guò)敏性休克，主要是藥物過(guò)敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。

呼吸道過(guò)敏反應(yīng)：引起過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。

消化道過(guò)敏反應(yīng)：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚(yú)、蝦、蟹、蛋、奶等食物。

皮膚過(guò)敏反應(yīng)：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲(chóng)、冷熱刺激等。第37頁(yè)/共74頁(yè)預(yù)防措施：1）找出過(guò)敏原2）盡量避免再次接觸該過(guò)敏原過(guò)敏反應(yīng)第38頁(yè)/共74頁(yè)免疫功能過(guò)強(qiáng)不好,免疫功能過(guò)弱或缺陷當(dāng)然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。第39頁(yè)/共74頁(yè)免疫缺陷病

概念及特點(diǎn)：機(jī)體免疫功能不足或缺乏時(shí)引起的疾病。患者對(duì)各種病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。免疫缺陷病的種類：

先天性免疫缺陷病：由于遺傳而使機(jī)體生來(lái)就有的缺陷病。獲得性免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。

第40頁(yè)/共74頁(yè)

艾滋?。ˋIDS）是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡(jiǎn)稱，是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。艾滋病第41頁(yè)/共74頁(yè)HIV：艾滋病第42頁(yè)/共74頁(yè)致病機(jī)理：艾滋病HIV(藍(lán)色)攻擊T細(xì)胞第43頁(yè)/共74頁(yè)艾滋病(1)含義：獲得性免疫缺陷綜合癥，由艾滋病毒(HIV)引起(2)致病機(jī)理：攻擊人體免疫系統(tǒng)，特別是T細(xì)胞。能夠侵入細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，各種傳染病則乘虛而入(3)傳播途徑：主要通過(guò)性濫交、毒品注射、輸血、輸入血液制品或使用未消毒的、病人用過(guò)的注射器而傳染。(4)病癥：HIV潛伏期2~10年，患者一般兩年內(nèi)死亡。夜間盜汗，食欲不振，精神疲乏。之后出現(xiàn)肝、脾腫大，并發(fā)惡性腫瘤，極度消瘦，腹瀉便血，呼吸困難，心力衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹，最終死亡(5)預(yù)防措施：主要是切斷傳播途徑第44頁(yè)/共74頁(yè)討論：以下行為是否可以傳染艾滋病，并分析為什么？1與愛(ài)滋病病人共同進(jìn)餐2靜脈吸毒者共用一個(gè)針管3在運(yùn)動(dòng)中撞到艾滋病患者4與艾滋病患者擁抱5與艾滋病患者共用紋身、紋眉器械6觸摸艾滋病患者摸過(guò)的門把手7輸入含有HIV的血液8叮咬過(guò)艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人9與艾滋病患者共用抽水馬桶10與艾滋病病人共用剃須刀以上有可能傳染艾滋病的是（）不會(huì)傳染艾滋病的是（）2、5、7、101、3、4、6、8、9第45頁(yè)/共74頁(yè)第46頁(yè)/共74頁(yè)預(yù)防措施：1）潔身自愛(ài)2）不與他人共用牙刷和剃須刀3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過(guò)艾滋病病毒抗體檢測(cè)。艾滋病第47頁(yè)/共74頁(yè)資料分析艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系艾滋病是一種免疫缺陷病,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率極高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊蟲(chóng)等多種病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示HIV感染后，體液中HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細(xì)胞T細(xì)胞數(shù)量的變化過(guò)程。第48頁(yè)/共74頁(yè)HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化第49頁(yè)/共74頁(yè)1、T細(xì)胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系？討論

由圖中曲線可以看出，T細(xì)胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系。2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系？T細(xì)胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？HIV濃度上升，會(huì)破壞更多的T細(xì)胞，使T細(xì)胞數(shù)目下降，從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進(jìn)而使人死亡。由此可以看出，Ｔ細(xì)胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。第50頁(yè)/共74頁(yè)３、據(jù)圖分析，艾滋病患者如不進(jìn)行治療，大約能生存幾年？２００４年，我國(guó)現(xiàn)存艾滋病感染者的人數(shù)估計(jì)已經(jīng)達(dá)到８４萬(wàn)。你如何看待防治艾滋病的緊迫性？約９年第51頁(yè)/共74頁(yè)免疫系統(tǒng)受損可能引發(fā)癌癥嗎？免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外，還有監(jiān)控和清除功能：監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因素而被破壞的細(xì)胞，以及癌變的細(xì)胞。我們體內(nèi)每天都可能產(chǎn)生癌細(xì)胞，免疫系統(tǒng)時(shí)刻監(jiān)視著突變了的“自已”成分，并將它們及時(shí)清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。第52頁(yè)/共74頁(yè)三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能

對(duì)外，防衛(wèi)功能；對(duì)內(nèi)，監(jiān)控功能；

清除外界病原體和內(nèi)部突變細(xì)胞的功能。第53頁(yè)/共74頁(yè)免疫系統(tǒng)正是通過(guò)它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能，實(shí)現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用。一旦免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，機(jī)體的內(nèi)環(huán)境就會(huì)受到破壞，表現(xiàn)為各種各樣的免疫系統(tǒng)疾病。第54頁(yè)/共74頁(yè)四、免疫學(xué)的應(yīng)用1.免疫預(yù)防2.免疫治療3.器官移植免疫學(xué)應(yīng)用在三個(gè)方面：第55頁(yè)/共74頁(yè)四免疫學(xué)的應(yīng)用免疫預(yù)防：預(yù)防接種：利用人工制備的各種免疫制劑使個(gè)人和人群產(chǎn)生對(duì)疾病的特異性免疫。免疫用的生物制品自動(dòng)免疫被動(dòng)免疫傷寒菌苗、卡介苗乙腦疫苗、牛痘苗白喉、破傷風(fēng)類毒素

菌苗：疫苗：類毒素：白喉抗毒素丙種球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：第56頁(yè)/共74頁(yè)四免疫學(xué)的應(yīng)用器官移植：

用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？

取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細(xì)胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進(jìn)行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物。第57頁(yè)/共74頁(yè)資料分析：器官移植所帶來(lái)的問(wèn)題第58頁(yè)/共74頁(yè)討論1、最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？移植的器官對(duì)于被移植者來(lái)說(shuō)是異物，免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng)，但是，當(dāng)時(shí)沒(méi)有針對(duì)這一問(wèn)題采取任何措施。2、在進(jìn)行器官移植時(shí)，運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少，反而容易患感染性疾病。這一問(wèn)題該如何解決？必須控制適當(dāng)?shù)膭┝?，恰到好處才有望使移植的器官能夠較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)揮作用。第59頁(yè)/共74頁(yè)3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)，能解決器官移植所面臨的所有問(wèn)題嗎？不能。例如，解決供體短缺的問(wèn)題，需要有更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。4、1992年，中國(guó)紅十字會(huì)創(chuàng)建了中華骨髓庫(kù)，但在接下來(lái)的10年間，庫(kù)存資料還不足3萬(wàn)份。在社會(huì)各界的支持下，從2001年4月起，中國(guó)紅十字會(huì)重新啟動(dòng)了這項(xiàng)計(jì)劃，更名為“中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)”，并在北京等11個(gè)省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫(kù)。你關(guān)注過(guò)有關(guān)報(bào)道嗎？建立骨髓庫(kù)或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)有什么意義？你愿意捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞嗎？第60頁(yè)/共74頁(yè)4、提示：建立骨髓庫(kù)或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)的意義。造血干細(xì)胞移植是現(xiàn)在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治療手段。我國(guó)每年約有400多萬(wàn)患者等待著造血干細(xì)胞移植。全國(guó)每年新增白血病患者4萬(wàn)人，而且主要發(fā)病年齡在35歲以下，其中50%以上是兒童。我國(guó)現(xiàn)在20歲左右的青年、少年及兒童中獨(dú)生子女多，這就意味著很難在有親緣關(guān)系的兄弟姐妹中找到造血干細(xì)胞供者，而在非血緣關(guān)系者中具有相同HLA（人類白細(xì)胞抗原）配型、能夠?qū)嵤┕撬枰浦驳母怕手挥?/10000-1/5000，甚至更小(如果供者與受者的HLA不同,便會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的排斥反應(yīng),甚至危及患者的生命)。因此，只有盡快使中國(guó)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫(kù)擴(kuò)充到10萬(wàn)份以上，才可以初步適應(yīng)臨床的需要。成立志愿捐獻(xiàn)者資料庫(kù)就成為挽救患者的惟一途徑。第61頁(yè)/共74頁(yè)(3)免疫缺陷?。簷C(jī)體免疫功能缺乏或不足所引起的疾病。艾滋病(1)含義：獲得性免疫缺陷綜合癥，由艾滋病毒(HIV)引起(2)致病機(jī)理：攻擊人體免疫系統(tǒng)，特別是T細(xì)胞。能夠侵入細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，各種傳染病則乘虛而入(3)傳播途徑：主要通過(guò)性濫交、毒品注射、輸血、輸入血液制品或使用未消毒的、病人用過(guò)的注射器而傳染。(4)病癥：HIV潛伏期2~10年，患者一般兩年內(nèi)死亡。夜間盜汗，食欲不振，精神疲乏。之后出現(xiàn)肝、脾腫大，并發(fā)惡性腫瘤，極度消瘦，腹瀉便血，呼吸困難，心力衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹，最終死亡(5)預(yù)防措施：主要是切斷傳播途徑

(2)自身免疫?。鹤陨砻庖叻磻?yīng)對(duì)自身的組織器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀，如風(fēng)濕性心臟病。

類型：(1)先天性免疫缺陷?。河捎谶z傳而機(jī)體生來(lái)就有的免疫疾病(2)獲得性免疫缺陷病：由于疾病和其他因素引起的免疫疾病第62頁(yè)/共74頁(yè)1、人體排除“非己”成分的方式是（）①阻擋②殺滅③吞噬④凝集⑤溶解

A、①②③④⑤B、只是④⑤

C、只是③④⑤D、②③④⑤2、可以成為人體第三道防線的結(jié)構(gòu)是（）①骨髓②扁桃體③淋巴細(xì)胞④抗體⑤紅細(xì)胞⑥吞噬細(xì)胞⑦抗原決定簇

A、①③④⑤⑥B、③④⑥⑦

C、①②③④⑥D(zhuǎn)、①③⑤⑥3、在特異性免疫中發(fā)揮免疫作用的主要物質(zhì)是（）

A、靶細(xì)胞B、抗原C、抗體D、吞噬細(xì)胞4、效應(yīng)T細(xì)胞作用最完整的一組是（）①分泌淋巴因子②呈遞抗原③識(shí)別抗原④激活溶酶體酶⑤與靶細(xì)胞結(jié)合

A、①③④⑤B、①②③⑤

C、②③④⑤D、①②③④ACCA第63頁(yè)/共74頁(yè)1.一般情況下，用抗原免疫機(jī)體，血清中抗體濃度會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化。如果第二次免疫與第一次免疫所用的抗原相同且劑量相等，下列四圖中能正確表示血清中抗體濃度變化的是

A．

B．

C．

D．四.典例題分析

第64頁(yè)/共74頁(yè)2.(2006四川卷，一、2)下列關(guān)于免疫的敘述，正確的是

A．吞噬細(xì)胞吞噬外來(lái)細(xì)菌，必須有抗體參與

B．B細(xì)胞和T細(xì)胞所含基因不同，功能也不同

C．“先天性胸腺發(fā)育不全”的患者，細(xì)胞免疫有缺陷

D．B細(xì)胞與骨髓瘤細(xì)胞融合形成的雜交瘤細(xì)胞都能合成單克隆抗體。

四.典例題分析

第65頁(yè)/共74頁(yè)5、T細(xì)胞作用敘述最完整的一組是（C

）①處理抗原②呈遞抗原③識(shí)別抗原④分化記憶細(xì)胞⑤分化效應(yīng)細(xì)胞

A、①②③④⑤B、①②③④

C、②③④⑤D、②④⑤6、對(duì)細(xì)胞免疫的有關(guān)敘述中正確的是（）

A、細(xì)胞免疫是建立在體液免疫的基礎(chǔ)上的

B、細(xì)胞免疫的效應(yīng)階段需要吞噬細(xì)胞參與

C、效應(yīng)T細(xì)胞能夠使靶細(xì)胞裂解死亡，釋放出抗原

D、效應(yīng)T細(xì)胞能夠使抗原裂解死亡7、有關(guān)抗體的敘述中正確的是（）

A、含有抗原決定簇

B、有識(shí)別能力是因?yàn)楹刑堑鞍?/p>

C、它的產(chǎn)生與核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體有關(guān)

D、沒(méi)有它機(jī)體就沒(méi)有免疫功能CC第66頁(yè)/共74頁(yè)3.(2006廣東卷，一、32)32釀膿鏈球菌反復(fù)感染人體可引起風(fēng)濕性心臟病。其主要原因是

A．機(jī)體免疫功能低下或缺失

B．外來(lái)抗原直接作用于機(jī)體某些組織

C．抗體與自身組織發(fā)生反應(yīng)，引起自身免疫疾病

D．外來(lái)抗原與自身某些組織細(xì)胞有共同的或相似的抗原決定簇

四.典例題分析

第67頁(yè)/共74頁(yè)8、關(guān)于記憶細(xì)胞形成的敘述中，正確的是（）

A、只由部分B細(xì)胞形成B、只由部分T細(xì)胞形成

C、B細(xì)胞和T細(xì)胞都不能形成

D、B細(xì)胞和T細(xì)胞都能形成

9、關(guān)于淋巴細(xì)胞的敘述中，不正確的是（）

A、在特異性免疫中發(fā)揮免疫作用的主要是淋巴細(xì)胞

B、淋巴B細(xì)胞和淋巴T細(xì)胞都是由骨髓中的造血干細(xì)胞分化、發(fā)育而來(lái)的

C、淋巴B細(xì)胞和淋巴T細(xì)胞都是在骨髓中發(fā)育成的

D、效應(yīng)B細(xì)胞和效應(yīng)T細(xì)胞具有免疫效應(yīng)10、下列結(jié)構(gòu)中不屬于抗原的是（）

A、牛痘病毒B、細(xì)菌

C、癌細(xì)胞D、自身正常細(xì)胞11、抗體的化學(xué)本質(zhì)是（）

A、多糖B、球蛋白C、核苷酸D、膽固醇DCDB第68頁(yè)/共74頁(yè)5.（2005·全國(guó)卷Ⅱ·2）當(dāng)抗原刺激抗體產(chǎn)生細(xì)胞免疫反應(yīng)時(shí)，效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)揮的作用是（）

A．產(chǎn)生抗體使靶細(xì)胞裂解

B．激活靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶使靶細(xì)胞裂解

C．產(chǎn)生