2021-2022年山東省日照市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識

2021-2022年山東省日照市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.胸外按壓與人工呼吸的比例為()

A.30：1B.25：2C.30：2D.25：1

2.臨床表現為咯血伴嗆咳的疾病是

A.大葉性肺炎B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.濕性支氣管擴張E.化膿性肺炎

3.患者，女，23歲，不規(guī)則低熱伴關節(jié)痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗尿蛋白(＋＋)，紅細胞10個/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗體(＋)。首先考慮的診斷是

A.風濕性關節(jié)炎B.系繞性紅斑狼瘡C.原發(fā)性腎病綜合征D.類風濕關節(jié)炎E.急性腎小球腎炎

4.需同服維生素B5的是A.乙胺丁醇B.利福平C.異煙肼D.對氨基水楊酸E.卡那霉素

5.女，36歲，近1周來顏面及四肢水腫，尿中大量泡沫。查體：血壓110／70mmHg，貧血貌，心律整，心率86次／分，肺呼吸音清，雙腎無叩擊痛，雙下肢明顯水腫，尿常規(guī)化驗：蛋白(++++)，紅細胞(一)，白細胞(一)，血膽固醇ll.18mmol／L，血甘油三酯2.78mmol／L，總蛋白44g／L，白蛋白l9g／L，球蛋白25g／L。最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎B.急性膀胱炎C.腎病綜合征D.慢性腎盂腎炎E.急性腎功能衰竭

6.臨床表現咯大量膿臭痰，痰靜置后可分層的疾病是

A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.肺不張E.肺結核

7.治療霍亂首選為

A.抗菌藥物B.禁食C.血管活性藥D.補液E.抗毒素治療

8.治療非重型再障時應首選

A.造血干細胞移植B.聯(lián)合應用造血刺激因子C.免疫抑制劑D.山莨菪堿＋一葉秋堿＋硝酸士的寧E.以雄性激素為主的綜合治療

9.何謂關節(jié)脫位

A.關節(jié)分離B.關節(jié)囊扭傷并斷裂C.關節(jié)韌帶斷裂D.關節(jié)面失去正常對合關系E.關節(jié)出現畸形和彈性固定

10.患者出現“牛肉樣舌”的原因是A.A.維生素A缺乏B.葉酸缺乏C.鈣缺乏D.維生素C缺乏E.鐵缺乏

11.下列有關霍亂休克的搶救，哪項措施不正確

A.盡快補充液體及電解質，擴容治療

B.大量應用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關鍵

C.必要時加用氫化可的松

D.及時補充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷

12.Pagets病是

A.導管內癌B.髓樣癌C.大肝腺樣癌D.乳頭濕疹乳腺癌E.炎性乳癌

13.急性心肌梗死的病人出現高危早搏，治療首選

A.美西律（慢心律）B.利多卡因C.胺碘酮D.倍他樂克E.普魯卡因酰胺

14.心肺復蘇胸外按壓的深度為()

A.3～5cmB.4～5cmC.4～6cmD.3～6cm

15.對慢性乙型肝炎（中度）的治療原則除外下列哪項

A.生活規(guī)律、適當休息、加強營養(yǎng)B.可用保肝、降酶、退黃藥物C.應用免疫調節(jié)藥物D.抗病毒治療E.注射乙肝疫苗

16.某地出生男嬰數除以出生女嬰數是

A.出生性別比B.男嬰構成比C.女嬰構成比D.男嬰出生率E.女嬰出生率

17.患者，男性，59歲，3周來出現胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結腫大，右肺叩診實音，呼吸音消失。胸穿為血性胸積液。為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義

A.胸腔積液常規(guī)B.胸腔積液及血清癌胚抗原C.胸腔積液LDHD.胸腔積液脫落細胞E.胸腔積液結核菌

18.下列有關風濕性疾病的描述，哪項是錯誤的

A.屬于變態(tài)反應性疾病

B.與溶血性鏈球菌感染有關

C.風濕性關節(jié)炎常導致關節(jié)畸形

D.可累及全身結締組織

E.心臟病變的后果最為嚴重

19.女性，48歲，突發(fā)性惡心、頭暈，隨之嘔吐鮮紅色血液約1000ml。查體：BP8/6kPa，P110次/分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性，下列哪項支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷A.A.服用非甾體類藥物史B.伴腹部劇痛C.伴寒戰(zhàn)，高熱D.嘔血中有凝血塊E.出血早期即出現血紅蛋白下降

20.強酸中毒患者洗胃宜用

A.2％碳酸氫鈉

B.1：5000高錳酸鉀

C.雞蛋清

D.溫熱水

E.生理鹽水下列中毒宜用或禁用上述哪種洗胃液

二、專業(yè)知識(5題)21.(75～78題共用題干)男，48歲，l年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗該病人首先考慮的診斷是

A.主動脈夾層分離B.自發(fā)性氣胸C.急性胰腺炎D.急性肺動脈栓塞E.急性心肌梗死

22.不作為高血壓治療常用藥物的是

A.利尿劑B.硝酸酯C.鈣拮抗劑D.B受體阻滯劑E.血管緊張素Ⅱ受體抑制劑

23.下列痰的性狀與疾病的組合是正確的，但需除外哪一項

A.鐵銹色痰——大葉性肺炎

B.大量膿臭痰——肺膿腫

C.粉紅色泡沫樣痰——急性左心衰

D.磚紅色膠胨樣痰——克雷伯桿菌肺炎

E.爛桃樣痰——肺結核

24.上述病例最可能的診斷是

A.復合性潰瘍B.胃竇癌伴幽門梗阻C.神經性嘔吐D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

25.Ⅲ度燒傷，燒傷深度可達

A.表皮層B.表皮和真皮交界處C.真皮淺層D.真皮深層E.皮膚全層及皮下組織

三、1.A1型題(10題)26.重度主動脈瓣反流時心尖部可存在

A.Traube征

B.Duroziez征

C.DeMusset征

D.Austin-Flint雜音

E.Graham-Steel雜音

27.腎病綜合征的患者大量蛋白尿產生的原因是

A.蛋白質攝入過多

B.腎小管回吸收蛋白質的能力降低

C.腎小球毛細血管基底膜的濾過功能受損

D.肝臟合成蛋白能力增加

E.腎血流量增加

28.關于電擊傷的敘述哪項不正確

A.高頻交流電危害性較低頻交流電為大

B.交流電的危害性較直流電為大

C.電流引起肌肉強烈收縮

D.電擊傷引起心室顫動

E.電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止

29.人體受到電離輻射照射的累積劑量是隨輻射照射時間的延長而

A.減少B.不變C.呈指數減少D.增加E.呈指數增加

30.慢性支氣管炎急性發(fā)作是指癥狀加重的時間在

A.3天以內B.1周以內C.2周以內D.1個月以內E.8周以內

31.患者，女性，27歲。雙手近端指間關節(jié)痛2個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。血白細胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的診斷是

A.風濕性關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.反應性關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性白血病

32.產品衛(wèi)生質量檢查重點不包括

A.未報省級衛(wèi)生行政部門備案的產品

B.衛(wèi)生質量不穩(wěn)定的產品

C.可能引起人體不良反應的產品

D.企業(yè)新投資市場的產品

E.銷售量較小的產品

33.一患者食管X線吞鋇檢查示：食管下段狹窄呈鳥嘴狀，邊緣光滑，狹窄上方食管擴張，其最可能的診斷是

A.反流性食管炎B.賁門撕裂征C.食管良性狹窄D.食管賁門失弛緩癥E.食管靜脈曲張

34.以下各種射線中，最易產生軔致輻射X射線的是

A.γ射線B.β射線C.α射線D.質子射線E.中子射線

35.集中式給水的采樣點數，一般按供水人口每()萬人設1個點計算

A.1B.2C.3D.5E.10

四、2.A3/A4型題(5題)36.該患者肺功能檢測顯示第1秒用力呼氣量(FEV1)明顯下降，且肺活量(VC)、最大呼氣中期流量(MMFR)也減低，殘氣量(RV)增加，目前診斷為COPD。為評價氣道阻塞的可逆性應選擇下列哪項肺功能檢查

A.支氣管舒張試驗B.支氣管激發(fā)試驗C.動脈血氣分析D.肺泡通氣量E.肺泡彌散量

37.本案例的燒傷嚴重程度屬于

A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴重燒傷E.特重度燒傷

38.患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3．6kg，懷疑糖尿病。

下列哪項指標可協(xié)助確診糖尿病

A.癥狀+隨機血糖≥7．0mmol／L

B.癥狀+空腹血糖≥5．0mmol／L

C.1h血糖≥11．1mmol／L

D.癥狀+隨機血糖≥7．0mmol／L和空腹血糖≥5．0mmol／L

E.癥狀+口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2h血糖≥11．1mmol／L

39.應采用的治療措施為

A.右上肢石膏固定B.右上臂小夾板固定C.“8”字繃帶固定D.手法復位E.三角巾懸吊

40.患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現排尿遲緩、尿線細、尿后滴瀝。5年前出現過2次腦梗死，經神經科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。

該患者首診時哪一項檢查不是必需的

A.直腸指診B.尿流率C.血清PSAD.膀胱鏡檢查了解前列腺大小E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不

最可能的診斷是A.肝硬化，并發(fā)肝性腦病B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦血管病E.尿毒癥

42.(共用題干)30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現明顯消瘦2個月，近1個月進食增多，并感覺疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動而住院體格檢查最可能的發(fā)現是

A.緊張，消瘦，甲狀腺結節(jié)性腫大，心率快，律不齊

B.精神萎靡，皮膚干燥，甲狀腺彌漫性腫大，手顫

C.稍胖，皮膚色素脫失，心臟增大，心律齊

D.緊張，消瘦，眼突，甲狀腺腫大，心率快

E.消瘦，皮膚結膜蒼白，心率快，下肢腫

43.下列治療哪項不合適

A.臥床休息，清淡飲食B.支持治療C.抗病毒治療D.保護肝細胞E.降低轉氨酶治療

44.進一步最應警惕發(fā)生的并發(fā)癥是

A.急性心力衰竭B.急性腸穿孔C.急性呼吸功能衰竭D.急性腸梗阻E.急性消化道大出血

45.(題干)患者男性，64歲。有長期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次人院。查體：T36.1℃，脈搏92次/分，呼吸26次/分，血壓140/80mmHg。根據其病史，他的實驗室檢查結果可能有

A.血鉀增高B.血氨降低C.凝血時間延長D.SGPT水平降低E.自細胞增高

參考答案

1.C

2.B咯血伴嗆咳的疾病是支氣管肺癌。

3.B年輕女性，有發(fā)熱、關節(jié)痛、尿蛋白陽性、血抗ANA抗體(＋)，首先考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

4.C異煙肼的主要副作用包括周圍神經炎、中樞神經系統(tǒng)中毒，同服維生素B8能減緩或消除中毒癥狀。

5.C根據患者表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等特征，故選C

6.C肺膿腫時，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現分層現象。

7.D補充液體與電解質，防止循環(huán)衰竭、尿毒癥及酸中毒，是治療霍亂首要解決的矛盾和原則。

8.E以雄性激素為主的綜合治療是非重型再障的首選。

9.D關節(jié)脫位（脫臼）指組成關節(jié)的各骨面失去正常的對合關系。脫位主要見于青壯年。上肢關節(jié)結構一般較下肢薄弱，關節(jié)脫位亦好發(fā)于上肢。關節(jié)脫位時，關節(jié)囊、骨膜、關節(jié)周圍韌帶及肌腱常被撕裂，有時尚可合并關節(jié)內、外骨折。

10.BB。由于葉酸缺乏，引起巨幼紅細胞性貧血，部分患者可發(fā)生舌炎，表現為舌痛、舌質絳紅，呈牛肉舌狀。

11.B由于霍亂腸毒素的作用，腸黏膜上皮細胞大量分泌水和電解質，引起嘔吐和劇烈水樣瀉，導致脫水、循環(huán)血量不足，產生低血容量性休克?？梢姄尵鹊氖滓胧┦茄a充水和電解質，迅速擴容，糾正酸中毒。而大量應用縮血管性血管活性藥物不符合患者的病理生理特點。

12.D

13.B本題考點：急性心肌梗死出現高危室性早搏的處理。急性心肌梗死后24小時內患者發(fā)生原發(fā)室顫有可能性很高，一旦出現高危室性早搏，應靜注利多卡因，利多卡因無效時可改用普魯卡因酰胺，近期發(fā)現，心肌梗死早期出現竇性心律過速或室性早搏，靜注p受體阻滯荊可以減少室顫的發(fā)生。

14.B

15.E慢性病毒性肝炎的治療包括：①合理的休息和營養(yǎng)；②抗病毒治療；③調節(jié)免疫；④改善和恢復肝功能；⑤抗纖維化治療。而注射乙肝疫苗為預防性治療。

16.A出生性別比是指某一時期內出生男嬰與女嬰的數量之比的反映。其數值為每100名女嬰對應的男嬰數。

17.D中年男性，胸痛、咳嗽、低熱，查體提示右鎖骨上淋巴結腫大，右側大量胸腔積液，胸水血性，提示肺癌可能性大，胸水查脫落細胞具有診斷意義，選項為D。

18.C

19.D肝硬化食管靜脈曲張破裂出血特點為出血量多，來勢兇猛，多數為突然大量嘔血，嘔血中伴有血凝塊。

20.C

21.E患者1年來活動、飽餐后劍突下痛，持續(xù)數分鐘自緩，符合勞力性心絞痛癥狀。2周來發(fā)作頻繁，夜間也有發(fā)作，考慮為不穩(wěn)定性心絞痛。2小時來胸痛劇烈，不緩解，伴大汗，應考慮急性心肌梗死的診斷。

22.B

23.E肺結核患者為黏液痰，合并細菌感染時，痰可呈膿性。

24.E幽門梗阻主要是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥之一，表現為嘔吐大量發(fā)酵宿食，特征性體征有：空腹時上腹部飽脹、逆蠕動的胃型及上腹部振水聲。患者符合上述表現。

25.EⅢ度燒傷，燒傷深度可達全皮層甚至達到皮下.肌肉或骨骼。

26.D主動脈瓣關閉不全時會有主動脈瓣反流，重度反流可導致左室舒張期容量負荷過高，使二尖瓣基本處于半關閉狀態(tài)，呈相對狹窄而產生雜音，稱為Austin-Flint雜音。Grallain-Steel雜音是由二尖瓣狹窄致肺動脈高壓和肺動脈擴張引起相對性肺動脈瓣關閉不全時產生的雜音；主動脈重度關閉不全時，周圍血管征常見，包括隨心臟搏動的點頭征(DeMusset征)、股動脈槍擊音(Traube征)、聽診器輕壓股動脈聞及雙期雜音(Duroziez征)。

27.C

28.A低電壓和高電壓都可使器官的生物電節(jié)律周期發(fā)生障礙，15～150Hz的低頻交流電危害性較高頻交流電為大，尤其是50～60Hz時，易作用于心電周期，從而引起心室顫動。

29.D人體受到電離輻射照射的累積劑量是隨輻射照射時間的延長而增加。

30.B

31.D系統(tǒng)性紅斑狼瘡常有如下表現：①顴頰部紅斑;②盤狀狼瘡;③光敏感;④口輕度潰瘍;⑤非侵蝕性關節(jié)炎;⑥蛋白尿(0.5g/d)或尿細胞管型;⑦癲癇發(fā)作或精神;⑧胸膜炎或心包炎;⑨溶血性貧血或白細胞減少或淋巴細胞減少或血小板減小;⑩抗雙鏈DNA抗體陽性或抗Sm抗體或狼瘡細胞陽性;熒光抗核抗體陽性。以上符合4項即可診斷。

32.E產品衛(wèi)生質量檢查重點有未報省級衛(wèi)生行政部門備案的產品、衛(wèi)生質量不穩(wěn)定的產品、可能引起人體不良反應的產品和企業(yè)新投資市場的產品。

33.D患者X線檢查結果為食管賁門失弛緩癥典型表現。

34.C

35.B集中式給水的采樣點數，一般按供水人口每2萬人設1個點計算。

36.A上述各項指標中唯有A能體現氣道阻塞的可逆性。支氣管激發(fā)試驗是用以測定氣道反應性的。動脈血氣分析是用來診斷有無合并呼吸衰竭、呼吸衰竭的類型及酸堿失衡的指標。肺泡通氣量是用來觀察在安靜狀態(tài)下每分鐘進入呼吸性細支氣管及肺泡與氣體交換的有效通氣量。而肺泡彌散量是反映肺泡內的氧和肺泡壁毛細血管中的二氧化碳的交換功能的指標。

37.E燒傷總面積超過50％，且合并吸入性損傷和燒傷休克，為特重度燒傷。

38.E

39.D

40.D此患者初步診斷為前列腺增生癥，對于該病的診斷A、B、C、E是常規(guī)必須做的檢查，以判斷疾病的嚴重程度，有無手術指征，并進一步排除前列腺癌的可能。膀胱鏡檢查不是必需的檢查。除非同時患有膀胱腫瘤、憩室等才進行膀胱鏡的檢查。

41.A

42.D

43.C患者有食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃消化道癥狀，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，乙肝五項全為陰性，提示無急性甲肝，無乙肝?？?HEV-IgM陽性提示急性戊型肝炎。見肝掌和數枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾大，提示肝硬化表現。乙肝與丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有輸血史，需進行抗-HCV、HCV-BNA檢查以了解是否患有丙型肝炎。對病情作全面評估胸部CT掃描暫不必要。根據臨床癥狀，抗-HEV-IgM陽性提示急性戊型肝炎診斷明確，急性肝炎不宜用抗病毒治療。

44.B中毒性巨結腸則容易并發(fā)腸穿孔。

45.C肝硬化時肝臟合成凝血酶原Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X減少。凝血時間延長，出現出血傾向。2021-2022年山東省日照市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.胸外按壓與人工呼吸的比例為()

A.30：1B.25：2C.30：2D.25：1

2.臨床表現為咯血伴嗆咳的疾病是

A.大葉性肺炎B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.濕性支氣管擴張E.化膿性肺炎

3.患者，女，23歲，不規(guī)則低熱伴關節(jié)痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗尿蛋白(＋＋)，紅細胞10個/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗體(＋)。首先考慮的診斷是

A.風濕性關節(jié)炎B.系繞性紅斑狼瘡C.原發(fā)性腎病綜合征D.類風濕關節(jié)炎E.急性腎小球腎炎

4.需同服維生素B5的是A.乙胺丁醇B.利福平C.異煙肼D.對氨基水楊酸E.卡那霉素

5.女，36歲，近1周來顏面及四肢水腫，尿中大量泡沫。查體：血壓110／70mmHg，貧血貌，心律整，心率86次／分，肺呼吸音清，雙腎無叩擊痛，雙下肢明顯水腫，尿常規(guī)化驗：蛋白(++++)，紅細胞(一)，白細胞(一)，血膽固醇ll.18mmol／L，血甘油三酯2.78mmol／L，總蛋白44g／L，白蛋白l9g／L，球蛋白25g／L。最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎B.急性膀胱炎C.腎病綜合征D.慢性腎盂腎炎E.急性腎功能衰竭

6.臨床表現咯大量膿臭痰，痰靜置后可分層的疾病是

A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.肺不張E.肺結核

7.治療霍亂首選為

A.抗菌藥物B.禁食C.血管活性藥D.補液E.抗毒素治療

8.治療非重型再障時應首選

A.造血干細胞移植B.聯(lián)合應用造血刺激因子C.免疫抑制劑D.山莨菪堿＋一葉秋堿＋硝酸士的寧E.以雄性激素為主的綜合治療

9.何謂關節(jié)脫位

A.關節(jié)分離B.關節(jié)囊扭傷并斷裂C.關節(jié)韌帶斷裂D.關節(jié)面失去正常對合關系E.關節(jié)出現畸形和彈性固定

10.患者出現“牛肉樣舌”的原因是A.A.維生素A缺乏B.葉酸缺乏C.鈣缺乏D.維生素C缺乏E.鐵缺乏

11.下列有關霍亂休克的搶救，哪項措施不正確

A.盡快補充液體及電解質，擴容治療

B.大量應用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關鍵

C.必要時加用氫化可的松

D.及時補充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷

12.Pagets病是

A.導管內癌B.髓樣癌C.大肝腺樣癌D.乳頭濕疹乳腺癌E.炎性乳癌

13.急性心肌梗死的病人出現高危早搏，治療首選

A.美西律（慢心律）B.利多卡因C.胺碘酮D.倍他樂克E.普魯卡因酰胺

14.心肺復蘇胸外按壓的深度為()

A.3～5cmB.4～5cmC.4～6cmD.3～6cm

15.對慢性乙型肝炎（中度）的治療原則除外下列哪項

A.生活規(guī)律、適當休息、加強營養(yǎng)B.可用保肝、降酶、退黃藥物C.應用免疫調節(jié)藥物D.抗病毒治療E.注射乙肝疫苗

16.某地出生男嬰數除以出生女嬰數是

A.出生性別比B.男嬰構成比C.女嬰構成比D.男嬰出生率E.女嬰出生率

17.患者，男性，59歲，3周來出現胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結腫大，右肺叩診實音，呼吸音消失。胸穿為血性胸積液。為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義

A.胸腔積液常規(guī)B.胸腔積液及血清癌胚抗原C.胸腔積液LDHD.胸腔積液脫落細胞E.胸腔積液結核菌

18.下列有關風濕性疾病的描述，哪項是錯誤的

A.屬于變態(tài)反應性疾病

B.與溶血性鏈球菌感染有關

C.風濕性關節(jié)炎常導致關節(jié)畸形

D.可累及全身結締組織

E.心臟病變的后果最為嚴重

19.女性，48歲，突發(fā)性惡心、頭暈，隨之嘔吐鮮紅色血液約1000ml。查體：BP8/6kPa，P110次/分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性，下列哪項支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷A.A.服用非甾體類藥物史B.伴腹部劇痛C.伴寒戰(zhàn)，高熱D.嘔血中有凝血塊E.出血早期即出現血紅蛋白下降

20.強酸中毒患者洗胃宜用

A.2％碳酸氫鈉

B.1：5000高錳酸鉀

C.雞蛋清

D.溫熱水

E.生理鹽水下列中毒宜用或禁用上述哪種洗胃液

二、專業(yè)知識(5題)21.(75～78題共用題干)男，48歲，l年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗該病人首先考慮的診斷是

A.主動脈夾層分離B.自發(fā)性氣胸C.急性胰腺炎D.急性肺動脈栓塞E.急性心肌梗死

22.不作為高血壓治療常用藥物的是

A.利尿劑B.硝酸酯C.鈣拮抗劑D.B受體阻滯劑E.血管緊張素Ⅱ受體抑制劑

23.下列痰的性狀與疾病的組合是正確的，但需除外哪一項

A.鐵銹色痰——大葉性肺炎

B.大量膿臭痰——肺膿腫

C.粉紅色泡沫樣痰——急性左心衰

D.磚紅色膠胨樣痰——克雷伯桿菌肺炎

E.爛桃樣痰——肺結核

24.上述病例最可能的診斷是

A.復合性潰瘍B.胃竇癌伴幽門梗阻C.神經性嘔吐D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

25.Ⅲ度燒傷，燒傷深度可達

A.表皮層B.表皮和真皮交界處C.真皮淺層D.真皮深層E.皮膚全層及皮下組織

三、1.A1型題(10題)26.重度主動脈瓣反流時心尖部可存在

A.Traube征

B.Duroziez征

C.DeMusset征

D.Austin-Flint雜音

E.Graham-Steel雜音

27.腎病綜合征的患者大量蛋白尿產生的原因是

A.蛋白質攝入過多

B.腎小管回吸收蛋白質的能力降低

C.腎小球毛細血管基底膜的濾過功能受損

D.肝臟合成蛋白能力增加

E.腎血流量增加

28.關于電擊傷的敘述哪項不正確

A.高頻交流電危害性較低頻交流電為大

B.交流電的危害性較直流電為大

C.電流引起肌肉強烈收縮

D.電擊傷引起心室顫動

E.電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止

29.人體受到電離輻射照射的累積劑量是隨輻射照射時間的延長而

A.減少B.不變C.呈指數減少D.增加E.呈指數增加

30.慢性支氣管炎急性發(fā)作是指癥狀加重的時間在

A.3天以內B.1周以內C.2周以內D.1個月以內E.8周以內

31.患者，女性，27歲。雙手近端指間關節(jié)痛2個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。血白細胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的診斷是

A.風濕性關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.反應性關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性白血病

32.產品衛(wèi)生質量檢查重點不包括

A.未報省級衛(wèi)生行政部門備案的產品

B.衛(wèi)生質量不穩(wěn)定的產品

C.可能引起人體不良反應的產品

D.企業(yè)新投資市場的產品

E.銷售量較小的產品

33.一患者食管X線吞鋇檢查示：食管下段狹窄呈鳥嘴狀，邊緣光滑，狹窄上方食管擴張，其最可能的診斷是

A.反流性食管炎B.賁門撕裂征C.食管良性狹窄D.食管賁門失弛緩癥E.食管靜脈曲張

34.以下各種射線中，最易產生軔致輻射X射線的是

A.γ射線B.β射線C.α射線D.質子射線E.中子射線

35.集中式給水的采樣點數，一般按供水人口每()萬人設1個點計算

A.1B.2C.3D.5E.10

四、2.A3/A4型題(5題)36.該患者肺功能檢測顯示第1秒用力呼氣量(FEV1)明顯下降，且肺活量(VC)、最大呼氣中期流量(MMFR)也減低，殘氣量(RV)增加，目前診斷為COPD。為評價氣道阻塞的可逆性應選擇下列哪項肺功能檢查

A.支氣管舒張試驗B.支氣管激發(fā)試驗C.動脈血氣分析D.肺泡通氣量E.肺泡彌散量

37.本案例的燒傷嚴重程度屬于

A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴重燒傷E.特重度燒傷

38.患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3．6kg，懷疑糖尿病。

下列哪項指標可協(xié)助確診糖尿病

A.癥狀+隨機血糖≥7．0mmol／L

B.癥狀+空腹血糖≥5．0mmol／L

C.1h血糖≥11．1mmol／L

D.癥狀+隨機血糖≥7．0mmol／L和空腹血糖≥5．0mmol／L

E.癥狀+口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2h血糖≥11．1mmol／L

39.應采用的治療措施為

A.右上肢石膏固定B.右上臂小夾板固定C.“8”字繃帶固定D.手法復位E.三角巾懸吊

40.患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現排尿遲緩、尿線細、尿后滴瀝。5年前出現過2次腦梗死，經神經科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。

該患者首診時哪一項檢查不是必需的

A.直腸指診B.尿流率C.血清PSAD.膀胱鏡檢查了解前列腺大小E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不

最可能的診斷是A.肝硬化，并發(fā)肝性腦病B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦血管病E.尿毒癥

42.(共用題干)30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現明顯消瘦2個月，近1個月進食增多，并感覺疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動而住院體格檢查最可能的發(fā)現是

A.緊張，消瘦，甲狀腺結節(jié)性腫大，心率快，律不齊

B.精神萎靡，皮膚干燥，甲狀腺彌漫性腫大，手顫

C.稍胖，皮膚色素脫失，心臟增大，心律齊

D.緊張，消瘦，眼突，甲狀腺腫大，心率快

E.消瘦，皮膚結膜蒼白，心率快，下肢腫

43.下列治療哪項不合適

A.臥床休息，清淡飲食B.支持治療C.抗病毒治療D.保護肝細胞E.降低轉氨酶治療

44.進一步最應警惕發(fā)生的并發(fā)癥是

A.急性心力衰竭B.急性腸穿孔C.急性呼吸功能衰竭D.急性腸梗阻E.急性消化道大出血

45.(題干)患者男性，64歲。有長期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次人院。查體：T36.1℃，脈搏92次/分，呼吸26次/分，血壓140/80mmHg。根據其病史，他的實驗室檢查結果可能有

A.血鉀增高B.血氨降低C.凝血時間延長D.SGPT水平降低E.自細胞增高

參考答案

1.C

2.B咯血伴嗆咳的疾病是支氣管肺癌。

3.B年輕女性，有發(fā)熱、關節(jié)痛、尿蛋白陽性、血抗ANA抗體(＋)，首先考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

4.C異煙肼的主要副作用包括周圍神經炎、中樞神經系統(tǒng)中毒，同服維生素B8能減緩或消除中毒癥狀。

5.C根據患者表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等特征，故選C

6.C肺膿腫時，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現分層現象。

7.D補充液體與電解質，防止循環(huán)衰竭、尿毒癥及酸中毒，是治療霍亂首要解決的矛盾和原則。

8.E以雄性激素為主的綜合治療是非重型再障的首選。

9.D關節(jié)脫位（脫臼）指組成關節(jié)的各骨面失去正常的對合關系。脫位主要見于青壯年。上肢關節(jié)結構一般較下肢薄弱，關節(jié)脫位亦好發(fā)于上肢。關節(jié)脫位時，關節(jié)囊、骨膜、關節(jié)周圍韌帶及肌腱常被撕裂，有時尚可合并關節(jié)內、外骨折。

10.BB。由于葉酸缺乏，引起巨幼紅細胞性貧血，部分患者可發(fā)生舌炎，表現為舌痛、舌質絳紅，呈牛肉舌狀。

11.B由于霍亂腸毒素的作用，腸黏膜上皮細胞大量分泌水和電解質，引起嘔吐和劇烈水樣瀉，導致脫水、循環(huán)血量不足，產生低血容量性休克?？梢姄尵鹊氖滓胧┦茄a充水和電解質，迅速擴容，糾正酸中毒。而大量應用縮血管性血管活性藥物不符合患者的病理生理特點。

12.D

13.B本題考點：急性心肌梗死出現高危室性早搏的處理。急性心肌梗死后24小時內患者發(fā)生原發(fā)室顫有可能性很高，一旦出現高危室性早搏，應靜注利多卡因，利多卡因無效時可改用普魯卡因酰胺，近期發(fā)現，心肌梗死早期出現竇性心律過速或室性早搏，靜注p受體阻滯荊可以減少室顫的發(fā)生。

14.B

15.E慢性病毒性肝炎的治療包括：①合理的休息和營養(yǎng)；②抗病毒治療；③調節(jié)免疫；④改善和恢復肝功能；⑤抗纖維化治療。而注射乙肝疫苗為預防性治療。

16.A出生性別比是指某一時期內出生男嬰與女嬰的數量之比的反映。其數值為每100名女嬰對應的男嬰數。

17.D中年男性，胸痛、咳嗽、低熱，查體提示右鎖骨上淋巴結腫大，右側大量胸腔積液，胸水血性，提示肺癌可能性大，胸水查脫落細胞具有診斷意義，選項為D。

18.C

19.D肝硬化食管靜脈曲張破裂出血特點為出血量多，來勢兇猛，多數為突然大量嘔血，嘔血中伴有血凝塊。

20.C

21.E患者1年來活動、飽餐后劍突下痛，持續(xù)數分鐘自緩，符合勞力性心絞痛癥狀。2周來發(fā)作頻繁，夜間也有發(fā)作，考慮為不穩(wěn)定性心絞痛。2小時來胸痛劇烈，不緩解，伴大汗，應考慮急性心肌梗死的診斷。

22.B

23.E肺結核患者為黏液痰，合并細菌感染時，痰可呈膿性。

24.E幽門梗阻主要是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥之一，表現為嘔吐大量發(fā)酵宿食，特征性體征有：空腹時上腹部飽脹、逆蠕動的胃型及上腹部振水聲?；颊叻仙鲜霰憩F。

25.EⅢ度燒傷，燒傷深度可達全皮層甚至達到皮下.肌肉或骨骼。

26.D主動脈瓣關閉不全時會有主動脈瓣反流，重度反流可導致左室舒張期容量負荷過高，使二尖瓣基本處于半關閉狀態(tài)，呈相對狹窄而產生雜音，稱為Austin-Flint雜音。Grallain-Steel雜音是由二尖瓣狹窄致肺動脈高壓和肺動脈擴張引起相對性肺動脈瓣關閉不全時產生的雜音；主動脈重度關閉不全時，周圍血管征常見，包括隨心臟搏動的點頭征(DeMusset征)、股動脈槍擊音(Traube征)、聽診器輕壓股動脈聞及雙期雜音(Duroziez征)。

27.C

28.A低電壓和高電壓都可使器官的生物電節(jié)律周期發(fā)生障礙，15～150Hz的低頻交流電危害性較高頻交流電為大，尤其是50～60Hz時，易作用于心電周期，從而引起心室顫動。

29.D人體受到電離輻射照射的累積劑量是隨輻射照射時間的延長而增加。

30.B

31.D系統(tǒng)性紅斑狼瘡常有如下表現：①顴頰部紅斑;②盤狀狼瘡;③光敏感;④口輕度潰瘍;⑤非侵蝕性關節(jié)炎;⑥蛋白尿(0.5g/d)或尿細胞管型;⑦癲癇發(fā)作或精神;⑧胸膜炎或心包炎;⑨溶血性貧血或白細胞減少或淋巴細胞減少或血小板減小;⑩抗雙鏈DNA抗體陽性或抗Sm抗體或狼瘡細胞陽性;熒光抗核抗體陽性。以上符合4項即可診斷。

32.E產品衛(wèi)生質量檢查重點有未報省級衛(wèi)生行政部門備案的產品、衛(wèi)生質量不穩(wěn)定的產品、可能引起人體不良反應的產品和企業(yè)新投資市場的產品。

33.D患者X線檢查結果為食管賁門失弛緩癥典型表現。

34.C

35.B集中式給水的采樣點數，一般按供水人口每2萬人設1個點計算。

36.A上述各項指標中唯有A能體現氣道阻塞的可逆性。支氣管激發(fā)試驗是用以測定氣道反應性的。動脈血氣分析是用來診斷有無合并呼吸衰竭、呼吸衰竭的類型及酸堿失衡的指標。肺泡通氣量是用來觀察在安靜狀態(tài)下每分鐘進入呼吸性細支氣管及肺泡與氣體交換的有效通氣量。而肺泡彌散量是反映肺泡內的氧和肺泡壁毛細血管中的二氧化碳的交換功能的指標。

37.E燒傷總面積超過50％，且合并吸入性損傷和燒傷休克，為特重度燒傷。

38.E

39.D

40.D此患者初步診斷為前列腺增生癥，對于該病的診斷A、B、C、E是常規(guī)必須做的檢查，以判斷疾病的嚴重程度，有無手術指征，并進一步排除前列腺癌的可能。膀胱鏡檢查不是必需的檢查。除非同時患有膀胱腫瘤、憩室等才進行膀胱鏡的檢查。

41.A

42.D

43.C患者有食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃消化道癥狀，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，乙肝五項全為陰性，提示無急性甲肝，無乙肝?？?HEV-IgM陽性提示急性戊型肝炎。見肝掌和數枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾大，提示肝硬化表現。乙肝與丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有輸血史，需進行抗-HCV、HCV-BNA檢查以了解是否患有丙型肝炎。對病情作全面評估胸部CT掃描暫不必要。根據臨床癥狀，抗-HEV-IgM陽性提示急性戊型肝炎診斷明確，急性肝炎不宜用抗病毒治療。

44.B中毒性巨結腸則容易并發(fā)腸穿孔。

45.C肝硬化時肝臟合成凝血酶原Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X減少。凝血時間延長，出現出血傾向。2021-2022年山東省日照市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.胸外按壓與人工呼吸的比例為()

A.30：1B.25：2C.30：2D.25：1

2.臨床表現為咯血伴嗆咳的疾病是

A.大葉性肺炎B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.濕性支氣管擴張E.化膿性肺炎

3.患者，女，23歲，不規(guī)則低熱伴關節(jié)痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗尿蛋白(＋＋)，紅細胞10個/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗體(＋)。首先考慮的診斷是

A.風濕性關節(jié)炎B.系繞性紅斑狼瘡C.原發(fā)性腎病綜合征D.類風濕關節(jié)炎E.急性腎小球腎炎

4.需同服維生素B5的是A.乙胺丁醇B.利福平C.異煙肼D.對氨基水楊酸E.卡那霉素

5.女，36歲，近1周來顏面及四肢水腫，尿中大量泡沫。查體：血壓110／70mmHg，貧血貌，心律整，心率86次／分，肺呼吸音清，雙腎無叩擊痛，雙下肢明顯水腫，尿常規(guī)化驗：蛋白(++++)，紅細胞(一)，白細胞(一)，血膽固醇ll.18mmol／L，血甘油三酯2.78mmol／L，總蛋白44g／L，白蛋白l9g／L，球蛋白25g／L。最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎B.急性膀胱炎C.腎病綜合征D.慢性腎盂腎炎E.急性腎功能衰竭

6.臨床表現咯大量膿臭痰，痰靜置后可分層的疾病是

A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.肺不張E.肺結核

7.治療霍亂首選為

A.抗菌藥物B.禁食C.血管活性藥D.補液E.抗毒素治療

8.治療非重型再障時應首選

A.造血干細胞移植B.聯(lián)合應用造血刺激因子C.免疫抑制劑D.山莨菪堿＋一葉秋堿＋硝酸士的寧E.以雄性激素為主的綜合治療

9.何謂關節(jié)脫位

A.關節(jié)分離B.關節(jié)囊扭傷并斷裂C.關節(jié)韌帶斷裂D.關節(jié)面失去正常對合關系E.關節(jié)出現畸形和彈性固定

10.患者出現“牛肉樣舌”的原因是A.A.維生素A缺乏B.葉酸缺乏C.鈣缺乏D.維生素C缺乏E.鐵缺乏

11.下列有關霍亂休克的搶救，哪項措施不正確

A.盡快補充液體及電解質，擴容治療

B.大量應用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關鍵

C.必要時加用氫化可的松

D.及時補充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷

12.Pagets病是

A.導管內癌B.髓樣癌C.大肝腺樣癌D.乳頭濕疹乳腺癌E.炎性乳癌

13.急性心肌梗死的病人出現高危早搏，治療首選

A.美西律（慢心律）B.利多卡因C.胺碘酮D.倍他樂克E.普魯卡因酰胺

14.心肺復蘇胸外按壓的深度為()

A.3～5cmB.4～5cmC.4～6cmD.3～6cm

15.對慢性乙型肝炎（中度）的治療原則除外下列哪項

A.生活規(guī)律、適當休息、加強營養(yǎng)B.可用保肝、降酶、退黃藥物C.應用免疫調節(jié)藥物D.抗病毒治療E.注射乙肝疫苗

16.某地出生男嬰數除以出生女嬰數是

A.出生性別比B.男嬰構成比C.女嬰構成比D.男嬰出生率E.女嬰出生率

17.患者，男性，59歲，3周來出現胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴結腫大，右肺叩診實音，呼吸音消失。胸穿為血性胸積液。為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義

A.胸腔積液常規(guī)B.胸腔積液及血清癌胚抗原C.胸腔積液LDHD.胸腔積液脫落細胞E.胸腔積液結核菌

18.下列有關風濕性疾病的描述，哪項是錯誤的

A.屬于變態(tài)反應性疾病

B.與溶血性鏈球菌感染有關

C.風濕性關節(jié)炎常導致關節(jié)畸形

D.可累及全身結締組織

E.心臟病變的后果最為嚴重

19.女性，48歲，突發(fā)性惡心、頭暈，隨之嘔吐鮮紅色血液約1000ml。查體：BP8/6kPa，P110次/分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性，下列哪項支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷A.A.服用非甾體類藥物史B.伴腹部劇痛C.伴寒戰(zhàn)，高熱D.嘔血中有凝血塊E.出血早期即出現血紅蛋白下降

20.強酸中毒患者洗胃宜用

A.2％碳酸氫鈉

B.1：5000高錳酸鉀

C.雞蛋清

D.溫熱水

E.生理鹽水下列中毒宜用或禁用上述哪種洗胃液

二、專業(yè)知識(5題)21.(75～78題共用題干)男，48歲，l年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗該病人首先考慮的診斷是

A.主動脈夾層分離B.自發(fā)性氣胸C.急性胰腺炎D.急性肺動脈栓塞E.急性心肌梗死

22.不作為高血壓治療常用藥物的是

A.利尿劑B.硝酸酯C.鈣拮抗劑D.B受體阻滯劑E.血管緊張素Ⅱ受體抑制劑

23.下列痰的性狀與疾病的組合是正確的，但需除外哪一項

A.鐵銹色痰——大葉性肺炎

B.大量膿臭痰——肺膿腫

C.粉紅色泡沫樣痰——急性左心衰

D.磚紅色膠胨樣痰——克雷伯桿菌肺炎

E.爛桃樣痰——肺結核

24.上述病例最可能的診斷是

A.復合性潰瘍B.胃竇癌伴幽門梗阻C.神經性嘔吐D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

25.Ⅲ度燒傷，燒傷深度可達

A.表皮層B.表皮和真皮交界處C.真皮淺層D.真皮深層E.皮膚全層及皮下組織

三、1.A1型題(10題)26.重度主動脈瓣反流時心尖部可存在

A.Traube征

B.Duroziez征

C.DeMusset征

D.Austin-Flint雜音

E.Graham-Steel雜音

27.腎病綜合征的患者大量蛋白尿產生的原因是

A.蛋白質攝入過多

B.腎小管回吸收蛋白質的能力降低

C.腎小球毛細血管基底膜的濾過功能受損

D.肝臟合成蛋白能力增加

E.腎血流量增加

28.關于電擊傷的敘述哪項不正確

A.高頻交流電危害性較低頻交流電為大

B.交流電的危害性較直流電為大

C.電流引起肌肉強烈收縮

D.電擊傷引起心室顫動

E.電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止

29.人體受到電離輻射照射的累積劑量是隨輻射照射時間的延長而

A.減少B.不變C.呈指數減少D.增加E.呈指數增加

30.慢性支氣管炎急性發(fā)作是指癥狀加重的時間在

A.3天以內B.1周以內C.2周以內D.1個月以內E.8周以內

31.患者，女性，27歲。雙手近端指間關節(jié)痛2個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。血白細胞3．2×109／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的診斷是

A.風濕性關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.反應性關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性白血病

32.產品衛(wèi)生質量檢查重點不包括

A.未報省級衛(wèi)生行政部門備案的產品

B.衛(wèi)生質量不穩(wěn)定的產品

C.可能引起人體不良反應的產品

D.企業(yè)新投資市場的產品

E.銷售量較小的產品

33.一患者食管X線吞鋇檢查示：食管下段狹窄呈鳥嘴狀，邊緣光滑，狹窄上方食管擴張，其最可能的診斷是

A.反流性食管炎B.賁門撕裂征C.食管良性狹窄D.食管賁門失弛緩癥E.食管靜脈曲張

34.以下各種射線中，最易產生軔致輻射X射線的是

A.γ射線B.β射線C.α射線D.質子射線E.中子射線

35.集中式給水的采樣點數，一般按供水人口每()萬人設1個點計算

A.1B.2C.3D.5E.10

四、2.A3/A4型題(5題)36.該患者肺功能檢測顯示第1秒用力呼氣量(FEV1)明顯下降，且肺活量(VC)、最大呼氣中期流量(MMFR)也減低，殘氣量(RV)增加，目前診斷為COPD。為評價氣道阻塞的可逆性應選擇下列哪項肺功能檢查

A.支氣管舒張試驗B.支氣管激發(fā)試驗C.動脈血氣分析D.肺泡通氣量E.肺泡彌散量

37.本案例的燒傷嚴重程度屬于

A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴重燒傷E.特重度燒傷

38.患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3．6kg，懷疑糖尿病。

下列哪項指標可協(xié)助確診糖尿病

A.癥狀+隨機血糖≥7．0mmol／L

B.癥狀+空腹血糖≥5．0mmol／L

C.1h血糖≥11．1mmol／L

D.癥狀+隨機血糖≥7．0mmol／L和空腹血糖≥5．0mmol／L

E.癥狀+口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2h血糖≥11．1mmol／L

39.應采用的治療措施為

A.右上肢石膏固定B.右上臂小夾板固定C.“8”字繃帶固定D.手法復位E.三角巾懸吊

40.患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現排尿遲緩、尿線細、尿后滴瀝。5年前出現過2次腦梗死，經神經科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。

該患者首診時哪一項檢查不是必需的

A.直腸指診B.尿流率C.血清PSAD.膀胱鏡檢查了解前列腺大小E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不

最可能的診斷是A.肝硬化，并發(fā)肝性腦病B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦血管病E.尿毒癥

42.(共用題干)30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現明顯消瘦2個月，近1個月進食增多，并感覺疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動而住院體格檢查最可能的發(fā)現是

A.緊張，消瘦，甲狀腺結節(jié)性腫大，心率快，律不齊

B.精神萎靡，皮膚干燥，甲狀腺彌漫性腫大，手顫

C.稍胖，皮膚色素脫失，心臟增大，心律齊

D.緊張，消瘦，眼突，甲狀腺腫大，心率快

E.消瘦，皮膚結膜蒼白，心率快，下肢腫

43.下列治療哪項不合適

A.臥床休息，清淡飲食B.支持治療C.抗病毒治療D.保護肝細胞E.降低轉氨酶治療

44.進一步最應警惕發(fā)生的并發(fā)癥是

A.急性心力衰竭B.急性腸穿孔C.急性呼吸功能衰竭D.急性腸梗阻E.急性消化道大出血

45.(題干)患者男性，64歲。有長期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次人院。查體：T36.1℃，脈搏92次/分，呼吸26次/分，血壓140/80mmHg。根據其病史，他的實驗室檢查結果可能有

A.血鉀增高B.血氨降低C.凝血時間延長D.SGPT水平降低E.自細胞增高

參考答案

1.C

2.B咯血伴嗆咳的疾病是支氣管肺癌。

3.B年輕女性，有發(fā)熱、關節(jié)痛、尿蛋白陽性、血抗ANA抗體(＋)，首先考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

4.C異煙肼的主要副作用包括周圍神經炎、中樞神經系統(tǒng)中毒，同服維生素B8能減緩或消除中毒癥狀。

5.C根據患者表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等特征，故選C

6.C肺膿腫時，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現分層現象。

7.D補充液體與電解質，防止循環(huán)衰竭、尿毒癥及酸中毒，是治療霍亂首要解決的矛盾和原則。

8.E以雄性激素為主的綜合治療是非重型再障的首選。

9.D關節(jié)脫位（脫臼）指組成關節(jié)的各骨面失去正常的對合關系。脫位主要見于青壯年。上肢關節(jié)結構一般較下肢薄弱，關節(jié)脫位亦好發(fā)于上肢。關節(jié)脫位時，關節(jié)囊、骨膜、關節(jié)周圍韌帶及肌腱常被撕裂，有時尚可合并關節(jié)內、外骨折。

10.BB。由于葉酸缺乏，引起巨幼紅細胞性貧血，部分患者